孙佩栋
目的：分析牙周脓肿患者的临床治疗方法与效果。方法选取牙周脓肿患者30例临床治疗资料行分析。结果30例牙周脓肿患者，其中治愈20例，好转7例，无效3例，有效率90%。结论急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及引流脓液。当脓肿局限，出现波动，一般采取切开引流或刺破由龈缘排脓，以缓解症状。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。
作者：黄士萍 刊期： 2015年第13期
目的：了解川北地区临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs）CTX-M型亚型的分布情况。方法选取CTX-M型的42株大肠埃希菌和14株肺炎克雷伯菌作为研究对象，对PCR扩增CTX-M耐药基因阳性者行DNA测序，测序结果在Genebank中进行比对。结果42株大肠埃希菌中有30株出现CTX-M基因阳性条带，6株弱阳性；14株肺炎克雷伯菌，5株出现CTX-M阳性条带，2株弱阳性。ESBLs分子表型流行以CTX-M-14型为主，其次为CTX-M-3型,且发现1株OXY-2型；VITEK AES耐药表型判断的准确性达76.8％。结论川北地区ESBLs分子表型中CTX-M-14型流行情况严重，应进一步加强消毒隔离措施和流行菌株的控制。
作者：黄义山；蔡燕；易成凤；严成燕；苏忠龙；廖涛；陈金文；赵明才；熊元 刊期： 2015年第13期
目的：探讨与分析精神病性症状的稳定期双相障碍I型患者认知功能受损的相关原因。方法将我院接受治疗的60例稳定期双相障碍I型精神病患者作为观察组，同时选取50例健康正常人作为对照组，选用蒙特利尔认知功能评估量表MoCA评定所有纳入研究对象的认知水平，分析患者认知功能受损原因。结果观察组患者各项认知功能评价成绩均差于正常对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论患者的抑郁评分、狂躁评分与其认知功能情况存在一定的相关性。
作者：刘琳 刊期： 2015年第13期
目的：探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO，indoleamine 2，3-dioxygenase)在乳腺浸润性导管癌中的表达与肿瘤临床和病理的关系。方法取100例手术切除乳腺癌蜡块标本，病理HE染色均确诊为乳腺浸润性导管癌，另取乳腺癌癌旁组织作为对照组织，采用免疫组织化学染色检测IDO在乳腺癌组织中的表达情况。结果100例乳腺癌组织中IDO表达总阳性率为48.00%，IDO的表达与患者的年龄、肿瘤大小等无关，与乳腺癌的组织学分级密切相关。结论IDO可促进乳腺癌的浸润和转移，在乳腺癌的发展、转移中起重要作用，检测VEGF的叙述可作为乳腺癌恶性程度、浸润转移等生物学行为的参考指标。
作者：罗红；李惠 刊期： 2015年第13期
目的：探究高血压急症患者采用硝普钠治疗的效果和安全性。方法选取2013年2月～2014年11月收治的33例高血压急症患者进行治疗，随机分组，实验组18例患者选择硝普钠治疗，对照组15例患者给予硝酸甘油的治疗，对比治疗后患者的身体情况。结果两组患者用药后降压效果较好，且血压情况没有显著差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。但两组患者的心率情况差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高血压急症患者采用硝普钠的治疗，能够在短时间内使血压保持稳定，改善病情，安全性高，效果显著。
作者：董妍 刊期： 2015年第13期
目的：探讨不同水平糖化血红蛋白（GhbAlc）的2型糖尿病患者血液流变学特点。方法随机将90例2型糖尿病患者分为3组，每组30例。按照GhbAlc水平差异分为A组（控制理想）、B组（控制一般）、C组（控制较差）。30例健康者为D组。比较四组GhbAlc、血液流变学及生化指标。结果四组间血流变相关指标除血细胞比容外，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论不同GhbAlc水平下2型糖尿病患者血液流变学指标均出现异常但存在差异。
作者：王丽华 刊期： 2015年第13期
目的：观察注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的开通率及安全性。方法采用自身对照、开放单一治疗试验设计方案，对符合入选标准的患者均给予注射用重组人尿激酶原治疗。溶栓之前,静脉注射肝素60 U/kg，后以12 U/kg/h维持，监测aPTT并维持50～70 s；静脉肝素维持时间应至少为48 h。结果10例患者再通率100%，未见出血风险。结论注射用重组人尿激酶原开通率高，安全性好。
作者：郭龄昌；韩双林；毛绍英；马永俊；薛银青 刊期： 2015年第13期
目的：探讨胎盘早剥的临床治疗体会。方法选取2010年1月～2012年12月我院收治的25例胎儿早剥的患者进行回顾性资料分析。结果25例患者无治疗过度，无一例死亡。结论胎盘早剥应根据多种因素选择合适的治疗方案。做好产前健康教育，提高早期诊断率，降低母婴并发症及死亡率。
作者：杨春玲 刊期： 2015年第13期
目的：分析妊娠合并宫颈息肉患者围手术期护理方法及实施效果。方法搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宫颈息肉40例，按照围手术期护理方式不同将其分两组。对照组20例，接受常规护理；实验组20例，接受综合护理。观察比较两组效果。结果与对照组比较，实验组护理有效率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论妊娠合并宫颈息肉患者围手术期综合护理效果佳，有效率高。
作者：吴冰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床治疗体会。方法选取我院2012年1月～2013年7月收治的35例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者资料进行分析。结果20例孕妇在孕期时无甲亢症状，15例孕妇在孕期出现不同程度的甲亢症状，因治疗及时病情均得以控制。结论发现甲亢时及早的治疗，对并发症的预防及改善意义重大。
作者：李博 刊期： 2015年第13期
目的：对本校“卓越医师教育培养计划”神经系统教育改革项目初步实践探索效果进行总结，评价本次实践效果。方法通过整合基础医学、临床医学神经系统有关部分对教改班学员进行授课，同时与未改革的学员学期末考试成绩进行对比并进行统计学分析。结果未进行教改的期末考核平均成绩为（66.45±11.0）分，教改班学员期末考核平均成绩为（79.23±4.79）分，两者比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论本次神经系统初步实践可以看出学员对本部分内容掌握情况较未教改班的学员好，下一步将继续深化神经系统教学改革，培养更多的卓越医师。
作者：刘海军；王长明；雷显泽；姚本海；徐平 刊期： 2015年第13期
目的：探讨病案教学法和计算机辅助教学在神经内科教学中的应用效果。方法选取2013年6月～2014年12月于我院神经内科实习学生100例，以随机抽样方法分为对照组和观察组，各50例；其中对照组采用常规教学方法，观察组采用病案教学法＋计算机辅助教学，比较两组学生出科成绩和教学质量满意度。结果观察组学生出科成绩高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组和观察组学生教学质量满意度分别为82.00%，100.00%；观察组学生教学质量满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论病案教学法和计算机辅助教学在神经内科教学中应用可改善带教工作质量，提高学生理论及操作水平。
作者：陈育华；屈洪党 刊期： 2015年第13期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的治疗方法与体会。方法对2013年1月~2013年5月我院收治的25例慢性阻塞性肺疾病患者资料进行回顾性分析。结果25例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗均取得了良好效果。结论慢性阻塞性肺疾病患者用药治疗需要加强COPD的教育和管理。
作者：杨维波 刊期： 2015年第13期
目的：讨论并分析结直肠息肉内镜下的特点与治疗方法。方法选取我院收治的60例结直肠息肉患者为研究对象，采用回顾性分析的方式分析两组患者内镜下的特点和治疗情况。结果除了巨大息肉和息肉癌变之外，其余患者均顺利完成治疗，治疗过程中未发生严重并发症。结论在处理息肉中采用结肠镜检查具有较好的临床效果。
作者：张军；姜玉珍 刊期： 2015年第13期
目的：对腰硬联合和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术的麻醉效果进行对比。方法选取2014年2月～2015年1月期间在我院采取手术治疗的44例老年股骨颈骨折患者，随机分成对照组和观察组，对腰硬联合和全身麻醉的效果进行对照研究。结果观察组患者的VAS评分、术中出血量以及术后并发症发生情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术的麻醉效果优于全身麻醉，对术后疼痛能够有效缓解，镇痛效果显著，而且还能缩短麻醉起效时间，降低术后并发症发生率。
作者：邵伟 刊期： 2015年第13期
目的：观察归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛的疗效。方法选取用归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛患者30例，观察患者临床症状和心电图的改善情况。结果临床症状总有效率为93.33%，心电图总有效率为86.67%。结论运用归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛取得较好的的疗效。
作者：王学芳；邱勇玉 刊期： 2015年第13期
目的：探讨循证护理在老年糖尿病护理工作中的应用效果。方法选择我院收治的80例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。给予观察患者循症护理干预，给予对照组常规护理干预，观察两组护理效果。结果护理后观察组血糖水平小于对照组，遵医率明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予老年糖尿病患者循症护理护理干预能够有效提高患者的遵医率，降低患者血糖水平，提高患者生活质量。
作者：石慧；李雪芬 刊期： 2015年第13期
目的：调查沂南县企业职工职业病的发生情况及主要危害因素。方法编制《沂南县职业病危害因素调查表》，到相关企业进行现场调查，并如实填写调查表。结果对沂南县存在职业病危害因素的345个企业调查覆盖率为35.94%，噪声和粉尘为沂南县职业病的主要危害因素，超标率严重的为家具和建材行业。结论沂南县职业病防护存在问题较多，县内有多家金矿、水泥厂、石英砂厂、家具厂及制鞋企业，需加大监管力度，从源头上治理职业病危害。
作者：高丙军 刊期： 2015年第13期
目的：评价盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效。方法选取2012年8月～2015年3月小儿肺炎患儿56例，将其按数字随机表法分为甲组与乙组，各28例。甲组患儿给予盐酸氨溴索干预；乙组患儿在盐酸氨溴索干预基础上加用盐酸丙卡特罗干预，对两组患儿临床不良体征好转时间和用药疗效进行对比。结果乙组患儿临床不良体征好转时间短于甲组P＜0.05，差异具有统计学意义。乙组患儿用药总疗效高于甲组P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗应用于小儿肺炎患儿治疗中，能够有效改善患儿临床不良体征，是临床上用药的良好选择。
作者：吴景伟 刊期： 2015年第13期
目的：探讨乳牙龋病的填充治疗。方法选取2013年6月～2014年12月收治的乳牙龋病45例的临床治疗方法资料进行分析。结果45例患者共56颗患牙，经治疗有效51颗，失败5颗。结论去除龋蚀的牙体组织，制备洞型，采用牙科材料恢复牙体外形。治疗计划中应考虑恒牙的发育状态和乳牙根吸收的程度，同时还应考虑患儿患龋的风险及患儿对治疗的配合程度。
作者：王宝峰 刊期： 2015年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
