张敬忠
目的：分析探讨胃炎及胃十二指肠溃疡采用联合用药的治疗效果。方法选取2014年1月～2014年12月在我院接受胃炎及胃十二指肠溃疡治疗的106例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者53例。对照组患者采用雷尼替丁+阿莫西林治疗方式，试验组患者采用雷尼替丁+阿莫西林+小建中片药物治疗方式，比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果试验组患者的治疗有效率96.23%高于对照组患者83.02%，P ＜0.05；试验组患者的不良反应发生率20.75%低于对照组患者7.55%，P ＜0.05。讨论药物联合应用治疗胃炎、胃十二指肠溃疡疾病可取得满意治疗效果，患者的症状得到明显改善，不良症状的发生率明显降低。
作者：李飞鹏 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
丹参为唇形科植物鼠尾草属的干燥根及根茎，为常见中药之一，药用价值较高，近年来，随着使用量增加，丹参混淆品种也逐渐增多，对药物的药效影响的同时还带来较多的质量安全隐患。文章从丹参主要性状、显微特征和理化性质着手，简要描述了其一般性状，并就目前常见丹参混淆品、伪品加以介绍，并提出相关的鉴别方法。
作者：于广孝 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨超声在肝脓肿的诊断和治疗中的效果。方法选择我院2012年1月～2013年12月之间收治的42例肝脓肿患者作为观察对象，对全部患者实施二维及彩色多普勒检查诊断，观察患者肝脓肿病灶的形态、大小、回声和血流状况。结果42例患者超声显示典型肝脓肿病灶有32例，病灶为圆形或者类圆形囊实性混合性肿物、边界模糊，壁厚，内壁不光滑，中心部为低回声、可见片状液性暗区， CDFI ：肿物周边或内部可检出较丰富血流信号；非典型肝脓肿6例，肿物呈现不均匀中等及低回声，边界模糊，CDFI ：未检出明显血流信号；诊断不明确患者4例。结论超声诊断对于肝脓肿病灶具有较好的定位作用，是当前对肝脓肿患者进行临床诊断的首选方法。
作者：李丽娟 刊期： 2015年第21期
目的：探究尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的临床疗效。方法将64例急性前循环脑梗死患者随机分为两组各32例，分别采用常规治疗和尤瑞克林联合常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者 NIHSS（神经功能缺损）评分和 Barthel 指数（日常生活能力）评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论急性前循环脑梗死采用尤瑞克林治疗效果良好。
作者：朱林华；李今实 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床应用效果。方法随机将我院2014年1月～2015年1月收治的136例原发性高血压患者分为两组，每组68例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组在对照组的基础上使用缬沙坦治疗，比较两组临床疗效。结果治疗四个月后，观察组总有效率为95.59%，对照组为79.42%，观察组总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组收缩压、舒张压降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组均未明显不良反应。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦可改善临床症状，降压效果显著，不良反应少，安全性高。
作者：徐芳 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨清热宣肺、化痰和络法对于小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法选择我院2013年1月～2013年12月之间收治的66例支原体肺炎患儿作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各33例。对照组患者应用单纯泽奇治疗，观察组患者在此基础上应用清热宣肺、化痰和络法进行治疗；对比两组的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），同时患儿症状积分的改善情况优于对照组（P ＜0.05）。结论清热宣肺、化痰和络法对于小儿支原体肺炎具有很好的治疗效果，能够快速改善患儿的临床症状。
作者：马登学 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同形式健康教育对降低社区儿童维生素 D 缺乏性佝偻病风险的影响。方法1～3个月龄之间纯母乳喂养儿童的家长180人，随机分为观察组和对照组。对照组采取口头宣教、宣传画、宣传展板等传统健康教育形式；观察组在此基础上采取讲座、问答、咨询热线、一对一服务以及发放宣传手册等多种形式的健康教育。结果观察组规范喂食维生素 D 比率和接受每天2小时以上日晒比率均高于对照组（P ＜0.05）；骨碱性磷酸酶水平、血维生素 D 水平合格率均大于对照组（P ＜0.05）。结论形式多样的健康教育，不仅能够显著提高社区家长科学育儿的依从性，而且对于降低社区儿童维生素D 缺乏性佝偻病的患病风险也有促进作用。
作者：蒋慧君；刘娟；韩亚文；杨轶青 刊期： 2015年第21期
目的：探讨耐药结核患者存在的心理状况及有效的护理措施。方法选择我院收治的64例耐药结核患者作为研究对象，对患者的心理状况进行分析和总结。按照随机数据法将患者平分为对照组（32例）、观察组（32例），分别给予常规护理和整体护理干预。结果耐药结核患者普遍存在自卑、悲观、忧虑等消极心理。实施相应的护理后，观察组治疗依从性高于对照组，临床效果选择优于对照组（P ＜0.05）。结论加强对耐药结核患者实施整体护理干预可促进患者治疗依从性得到提升。
作者：石丽彩 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：通过对肺隔离症患者 MSCT 扫描图像的分析，了解其特征性的影像学表现，评估MSCT的诊断价值。方法对2012年1月～2013年12月经我院临床手术及病理证实的20例肺隔离症的 MSCT 检查进行回顾性的分析。结果20例肺隔离症患者，18例为叶内型，2例为叶外型。病变位于左肺下叶14例，位于右肺下叶6例。实质性肿块8例，囊实质性肿块10例，囊性肿块1例，表现为粗大血管结构的1例。20例肺隔离症患者共发现20支供血动脉，起源于胸主动脉11支、腹主动脉9支，19例引流静脉为下肺静脉，1例为奇静脉。结论 MSCT 扫描结合后处理成像可以明确显示肺隔离症的体循环供血血管，进而做出明确诊断。
作者：左云海；谭伟；季涛 刊期： 2015年第21期
目的探究 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择。方法选取我院在2014年1月～2015年1月期间收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共42例，将其设为观察组，所有患者均进行急诊清创后骨折固定，清创后立即进行创口分泌物培养，若培养结果为阳性，则再次清创，直至培养结果为阴性时方可于48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程度大小，选择合适的伤口闭合方式。
作者：朱新晨 刊期： 2015年第21期
目的：分析 ICU 鲍曼不动杆菌感染的护理对策。方法从2014年1月～2015年3月在我院接受鲍曼不动杆菌感染治疗的 ICU 患者中择取47例患者作为研究对象，随机分组。结果研究组的死亡率、住院时间、住院费用低于参照组，治愈率高于参照组，P ＜0.05。结论对 ICU 鲍曼不动杆菌感染患者进行集束化护理能够显著改善患者的预后。
作者：张艳艳；刘志静 刊期： 2015年第21期
目的：评价黄芪建中汤加减疗法治疗小儿腹泻的临床价值。方法本次研究对象为随机抽选的86例腹泻患儿，均分为两组，对照组43例常规西医治疗，观察组43例采用黄芪建中汤加减治疗，对比不同用药方法疗效。结果两组临床疗效、腹泻持续时间、腹泻次数对比有明显差异，P ＜0.05。结论黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻效果显著。
作者：夏光欣 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：观察应用纤维喉镜治疗声带息肉的临床疗效。方法对我院2011年10月～2013年10收治的93例声带息肉患者实施表面麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉手术。结果93例患者手术均取得成功，其中治愈76例，好转17例，治愈率为81.7%。结论应用纤维喉镜治疗声带息肉具有手术操作简单，时间短，创伤小，恢复快等优点，更易于被广大患者所接受。
作者：黄晓阳 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折的临床效果。方法选择2014年2月～2015年2月我院进行椎体成形术治疗的62例骨质疏松压缩骨折老年患者，对比治疗前、后患者的后凸畸形Cobb 角改善程度、中部高度丢失率、椎体前缘、日常生活活动能力评分（Barthel 指数）、疼痛视觉模拟评分（英简 VAS）等情况。结果椎体成形术治疗后，患者的 VAS 评分、Barthel 指数优于治疗前，P ＜0.05。治疗后与治疗前相比，患者的后凸畸形 Cobb 角、中部高度丢失率、椎体前缘差异明显，P ＜0.05。结论椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折，具有微创、迅速减轻疼痛、提高生活能力等优点。
作者：李明学；崔正默；许龙吉；千成日；朴泰虎；金星主；李松哲；吴宏杰 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
