左云海；谭伟；季涛
目的：通过密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化骨髓间充质干细胞。方法采用密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法，对大鼠骨髓间充质干细胞进行体外分离后传代培养，倒置相差显微镜下观察形态变化，流式细胞仪检测细胞标记物表达。结果 P3代大鼠BMSCs 细胞培养5天，CD29、CD90、CD34阳性率分别为94.27%、91.16%、1.72%。结论密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法成功分离培养了高纯度、高活性、生物学形态和特征稳定的骨髓间充质干细胞。
作者：聂文波；汪明星；张振华；孙付杰 刊期： 2015年第21期
目的研究不同服药方式在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果。方法选取我院2013年4月～2014年6月间接收的100例甲亢患者为研究对象进行分析，随机分为对照组和治疗组，对照组采用单纯西药治疗方案，研究组采取中西医结合治疗方案，对比两组治疗总有效率和甲状腺激素水平。结果治疗组总有效率92.0％高于对照组72.2％，治疗后两组患者血清 FT3、FT4、TSH 水平均有所改善，治疗组效果显著，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医联合治疗甲状腺功能亢进效果优于单纯西药治疗，可改善患者临床症状体征与甲状腺激素水平。
作者：李岩；梁继文 刊期： 2015年第21期
目的：分析冠心病颈动脉粥样斑块采取超声诊断的临床价值。方法抽取我院接诊的冠心病患者76例作为研究组，同期接待的健康体检者80例作为对照组，两组均采取超声检测颈动脉粥样斑块情况，对比分析两组诊断结果。结果研究组颈动脉后壁处内-中膜厚度（IMT）值、斑块积分均高于对照组（P ＜0.05）；从超声病理学分型对比可知，研究组软斑、硬斑及复合型斑检出率均高于对照组（P＜0.05）；从超声表现分型来看，研究组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型检出率更高（P＜0.05）。结论超声作为临床常用诊断方式，有着无创、确诊率高等优势，临床价值高。
作者：罗爱华 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用分析。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的100例小儿器官、支气管异物患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患者，对照组患者采用普通 X 线诊断，观察组患者采用放射影像技术诊断，对比两组患者的诊断效果。结果诊断后对比两组患者的诊断准确率，观察组优于对照组，观察组患者的诊断准确率为100%，对照组的诊断准确率为80.00%，两组结果对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论对小儿气管、支气管异物患者采用放射影像技术诊断临床效果显著，诊断的准确率较高。
作者：刘永幸 刊期： 2015年第21期
目的：使用双源 CT 观察关节及周围组织的尿酸盐结晶，探索临床诊断痛风及鉴别诊断其他关节疾病。方法选择近2周发作过单关节肿或关节痛患者19例，行双源 CT 检查，部分患者在 B 超下穿刺取关节液镜检。结果16例痛风患者发现有36处有尿酸盐结晶，好发于双侧足趾关节、近端指关节、远端指间关节周围、跖关节、胫骨下端，尿酸盐结晶易沉淀在近关节骨表面，肌肉、韧带等关节周边软组织，并且关节疼痛的部位与尿酸盐结晶沉淀部位一致，尿酸盐结晶的大小可以测量。结论双源 CT 可以清晰显示尿酸盐结晶，为无创检测手段，在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很高的临床价值。
作者：曹红岩 刊期： 2015年第21期
目的：对更年期妇女血清 E2和 FSH 水平与骨密度的相关性进行分析探讨，为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法抽取在2013年1月～2015年5月在我院接受体检的更年期妇女100例，将其按照是否绝经分成绝经前组和绝经组，对其展开血清 E2和 FSH 以及腰椎、股骨近端、总髋部骨密度检测，而后对检测结果进行对比分析。结果绝经前妇女血清 E2水平较绝经组升高（P ＜0.05），而 FSH 水平则降低（P ＜0.05），绝经前组骨密度较绝经组高（P ＜0.05）；妇女年龄、E2、FSH 与骨密度之间存在一定的相关性。结论更年期妇女血清 E2水平会发生明显减低、FSH 水平则发生明显升高，并且血清 E2和 FSH 水平与骨密度之间存在一定的相关性，因此可将其作为对骨密度进行预测的重要客观指标。
作者：张静春 刊期： 2015年第21期
目的：探讨目标教学法用于助产士在实习带教中的作用。方法在助产士的临床实习中建立目标教学，将51名实习助产士按时间段分为对照组（24名)和实验组(27名)，对照组采取传统教学的一对一带教法；实验组在带教中引入目标教学法带教。结果实验组实习助产士的理论及实践技能考核成绩高于对照组（P 均＜0.01）。实验组实习助产士对目标教学法的带教方法的满意率为100%。结论对实习助产士施行目标教学巩固助产士理论知识，提高了助产士操作水平，培养助产士独立思维的能力；提高临床教学效果，提高实习助产士的综合素质，对带教教师满意度高。
作者：李春蕾；李娟；赵慧栋 刊期： 2015年第21期
为了能够进一步促进医疗卫生事业的发展，医院除了需要完善基础设施，不断提升工作人员的业务水平，同时还需要建立起一个完善的绩效工资与绩效管理制度，这样才能提升医院的服务水平，给患者提供高质量的服务。但是在当前新医改形势下的医院绩效工资制度建设与分配上还存在一定的问题，因此笔者对医院绩效工资与绩效管理进行了深入的思考，以此提出了如何才能更好的实现绩效工资与绩效管理目标。
作者：杨守义 刊期： 2015年第21期
目的：探究为慢性重症乙肝患者实施人性化护理的临床疗效。方法随机选择2013年8月～2014年7月在我院收治的100例慢性重症乙肝患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组。对比两组患者临床疗效的差异性。结果经过治疗后对比，两组患者的治疗效果存在明显差异，且差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性重症乙肝患者实施人性化护理具有较大优越性。
作者：阿美娜·阿不都许库尔；李永华 刊期： 2015年第21期
目的：分析糖尿病足治疗应用封闭式负压吸引的效果。方法抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的30例糖尿病足患者作为研究对象，所有患者在进行了综合治疗的基础上使用了封闭式负压吸引治疗的方式，分析治疗结果。结果经过治疗之后，在30例糖尿病足患者当中，有10例患者经过了2～3次的封闭式负压吸引治疗，患者的创伤面愈合情况良好；有9例患者使用了创面直接缝合手术，7例患者使用植皮手术，4例患者使用皮瓣移植手术，手术之后创伤面均愈合。患者平均愈合的时间是35天。结论糖尿病足治疗使用封闭式负压吸引的方式能够产生十分积极的治疗效果。
作者：张永选 刊期： 2015年第21期
目的：探讨整体护理干预对老年脑梗死患者中的影响。方法选择我院120例老年脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组采用常规护理，观察组在对照组的护理基础上给予整体护理干预，比较两组患者干预前后焦虑自评量表、抑郁自评量表及 Barthel 指数评分情况。结果观察组患者干预后 SAS、SDS评分低于干预前，两组患者干预后 SAS、SDS 及 Barthel 指数评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论整体护理干预能够改善脑梗死患者焦虑、抑郁状态，提高患者生活质量。
作者：郭晓彦 刊期： 2015年第21期
目的：分析硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年5月收治的128例心绞痛患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各64例），对照组予硝酸甘油治疗，研究组联合丹参川芎嗪治疗，比较两组临床疗效、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率92.17%比对照组79.69%高（P ＜0.05）；治疗后研究组心绞痛改善幅度比对照组大，且不良反应总发生率6.24%比对照组17.19%低（P ＜0.05）。结论硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛疗效显著，可有效减少心绞痛次数及持续时间，且安全性高。
作者：刘永平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产科护理专科临床带教的护理经验与体会。方法针对《妇产科护理学》中的教材内容，按照整体护理的步骤对妇科产科进行护理教学；在授课过程中把妇科产科的护理和诊断、护理的措施、护理评估的方法作为重点；在实验课堂中，结合基础护理的操作技能和妇科产科的护理技能进行操作，达到了统一分类的目标。结果护理专业技能加强训练，从而妇科产科护理质量提高。给护理人员带来先进的护理理念，更好的提高服务质量。掌握产妇及家属的心理，适应和患者沟通。注重管理和考核，护士的产科护理技能要提高。因为产科护理的要求特殊，所以老师要认真教学和实际操作来传授技能。护士需要各方面能力的培养来符合现代护理的要求。老师带动护理人员熟悉她们的工作环境，消除压力。对于产科护理而言，尤为重要的是护理人员和孕产妇以及家属的沟通交流。带教老师要亲身示范表现奉献的精神，对护理人员的职业道德教育要加强。要教育护生既然选择了护士职业就应该全身投入。加强护生法律法规教育，提高护生法律意识。举事例，鸣警钟，在实习中自觉约束自己。结论护理学中重要的环节就是临床实践，护理人员在临床实践中不仅要学会理论知识和技能，还要加强职业道德和人文素养，让实习护士能够更好的成为一名合格的护士。
作者：崔莹 刊期： 2015年第21期
目的：对羟考酮联合罗哌卡因多模式镇痛在高原地区胆囊手术中的应用进行分析，为临床提供参考。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的60例胆囊手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组30例，对照组30例，对照组患者采取羟考酮进行胆囊手术镇痛；实验组患者采取羟考酮联合罗哌卡因进行胆囊手术镇痛。结果对照组患者的镇痛效果差于实验组患者的镇痛效果，与对照组相比，差异具有显著性意义（P ＜0.05）；而对照组与实验组的镇静效果不存在差异，P ＞0.05。结论对胆囊手术患者实施羟考酮联合罗哌卡因进行镇痛比采取羟考酮进行胆囊手术镇痛的临床效果更显著。
作者：索才让杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辩证治疗2型糖尿病的临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法将2014年5月～2015年5月我科收治的120例2型糖尿病患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予控制饮食及二甲双胍治疗，观察组在此基础上采用中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果对照组60例患者中临床治愈15例，好转29例，无效16例，总有效率是73.33%；观察组60例患者中临床治愈35例，好转20例，无效5例，总有效率是91.67%。观察组总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效显著，能够改善患者症状，有效控制血糖。
作者：刘酉合 刊期： 2015年第21期
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅，津亏肠燥，主要病机是肝脾不调，脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝，通达条畅；行气导滞，浊降清升；滋阴养血，增水行舟；用药剂重，力专效宏；苦寒攻下，鲜少应用；疏补润通，灵动结合；科学调护，心身同治。临床疗效显著，持久，充分彰显和法治病优势。
作者：南晓红；王晞星 刊期： 2015年第21期
目的：观察后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月我院收治的21例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象，均给予后侧入路手术治疗，观察患者治疗效果。结果观察组术后1年胫骨平台内翻角度、内侧平台后倾角以及外侧平台后倾角与术后即刻对比，无明显差异（P ＞0.05）；HSS（膝关节功能评分）评分优良率为90.5%。结论后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果显著。
作者：李光千 刊期： 2015年第21期
目的：观察中西医结合治疗白癜风的临床疗效。方法随机将我院2014年2月～2015年2月收治的80例白癜风患者分为两组，每组40例。对照组采用他克莫司治疗，观察组在对照组的基础上联合穴位埋线、中药汤剂治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效、皮损面积变化及不良反应等指标。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组皮损面积均少于治疗前（P ＜0.05），但观察组皮损面积（22.18±15.43）cm2少于对照组（40.27±16.48）cm2（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用中西医结合治疗白癜风疗效理想，可显著减小皮损面积，不良反应少，安全性高。
作者：太鑫；王学军 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析前置胎盘患者产前出血对妊娠及结局的影响。方法对我院2013年5月～2015年2月收拾的90例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者有无产前出血将其分为出血组（48例）和未出血组（42例），观察比较两组患者妊娠孕周、产后出血发生率、剖宫产率等情况。结果出血组终止妊娠孕周低于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；出血组产后出血发生率、剖宫产率以及均高于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；出血组早产率、胎儿宫内窘迫率均高于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论前置胎盘产前出血对母婴安全的影响较大，临床上对这类患者应当高度重视，以确保母婴的安全。
作者：丰丹 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
