王鹏飞；王宏伟
1例多发性骨髓瘤IgG-KAP型合并无症状性高磷血症,患者血清钙水平正常,甲状旁腺功能正常,无外源性磷摄入史,排除肾功能不全、甲状旁腺功能减退、过多磷摄入所致的高磷血症.本病例提示:在临床工作中遇到不明原因的高磷血症患者,应考虑到多发性骨髓瘤的可能,后者的血磷升高有可能是假性,因此不需要磷酸盐结合剂治疗.
作者：曹洁玮；刘彬；吕敬伟；安占军 刊期： 2015年第22期
目的 浅谈四肢长骨骨折患者的手术治疗及护理.方法 随机抽取我院2013年1月～2015年1月收治的168例四肢长骨骨折患者,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 168例患者经我院的外科治疗及精心护理后,患者全部痊愈出院,骨折部位恢复良好.结论 加强对四肢长骨骨折的临床护理,对患者恢复起到积极作用.
作者：于也 刊期： 2015年第22期
目的 分析比较腹腔镜与传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取粘连性肠梗阻患者56例,随机分为观察组与对照组各28例,观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用传统开腹手术.结果 观察组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间和住院时间等指标均优于对照组(P＜0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜ 0.05).结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,创伤小,恢复快,并发症发生率低.
作者：梁嵘 刊期： 2015年第22期
目的 观察中医内治及中药外敷治疗髌骨软化症的效果.方法 收集临床确诊为髌骨软化症患者30例,对中医治疗方法资料进行分析.结果 所有患者经治疗,痊愈19例,有效8例,无效3例,总有效率90％.结论 中医内治加中药外敷治疗髌骨软化症的疗效确切.
作者：李宏达 刊期： 2015年第22期
目的 分析腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果.方法 选取我院2012年9月～2014年2月急诊科收治的70例卵巢肿瘤蒂扭转患者,随机均分为两组,观察组接受腹腔镜下手术治疗,对照组接受经腹保守性手术治疗,术后,比较两组患者的术中情况及住院时间.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢肿瘤蒂扭转患者若需要保留生育功能,建议接受腹腔镜下保留卵巢的保守性手术治疗,其临床效果显著,与经腹保守性手术治疗相比,其术中出血量少,住院时间短.
作者：陈志华；乔玉环；张梦真 刊期： 2015年第22期
目的 对氯雷他定应用于儿童哮喘治疗中的效果进行分析研究.方法 选取2014年1月～2015年6月经临床确诊并且在我院接受治疗的儿童哮喘患儿68例,并随机分为常规治疗组(33例)和氯雷他定组(35例),观察两种不同治疗方法的效果并比较.结果 氯雷他定组患儿的治疗显效率为68.6％,治疗总有效率为91.4％,均高于常规治疗组的39.4％和72.7％;同时氯雷他定组患儿的喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间均短于常规治疗组,t=5.15,5.54,6.12,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯雷他定应用于儿童哮喘治疗中的效果确切,能够使患儿的症状、体征迅速缓解.
作者：邹广辉 刊期： 2015年第22期
目的 探讨个体化外科护理方法对急性阑尾炎老年患者的护理效果.方法 实验组(n=57)为本院57例急性阑尾炎老年患者接受个体化的临床护理,对照组(n=61)为同期收治的61例急性阑尾炎老年患者仅予以常规外科护理,对比两组的护理效果.结果 (1)两组患者就诊时焦虑抑郁情绪测定量表(HAD) ＞8分所占比例无差异,出院时,实验组HAD＞8分的比例低于对照组(P＜0.05);(2)实验组的平均全麻苏醒时间低于对照组;(3)住院期间,实验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 给予急性阑尾炎老年患者个体化的护理方案,能够促进老年患者心理及生理恢复,可降低住院并发症的发生率.
作者：范晓丽；郭霞 刊期： 2015年第22期
目的 探索急救过程中对患者是否患有HIV病毒进行初步甄查的方法,并提出相应的自我防护方式与手段.方法 对在急救过程中遇到疑似HIV感染的患者进行快速全面的HIV诊断检查,确定其是否属于HIV感染,并且提出在急救过程和检查过程中对医生护士等医护人员的个人安全进行预防保护的措施,防止急救过程中发生护理感染.结果 在120急救中收治入院的10名患者中,检查出7例HIV阳性患者,对其进行外伤手术后,转院进行艾滋病治疗.结论 在急救过程中对患者细致的身体检查和询问可初步鉴别急救患者是否为HIV感染患者,急救过程中防止利器割伤、划伤,防止体液、血液等接触,可对医护人员进行HIV感染防护.
作者：孟醒 刊期： 2015年第22期
目的 探讨小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床护理.方法 回顾性分析我院2012年12月～2014年12月收治的确诊为维生素D缺乏性佝楼病患儿50例,对其进行对症护理.结果 经我院的治疗及护理后,50例患儿均治愈出院,疗效显著.结论 对患儿采取补充维生素D是治疗的关键,对患儿也不应疏忽钙、铁、锌等营养的补充,多让患儿进行户外活动,多晒阳光在一定程度上可以预防佝偻病的发生.
作者：王敏 刊期： 2015年第22期
目的 探讨米非司酮在腹腔镜子宫内膜异位症术后的用药治疗中的应用效果.方法 将80例采用腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用孕三烯酮治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组治疗的效果.结果 观察组的总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗6个月后的E2、LH、FSH、PRL均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮用于腹腔镜子宫内膜异位症术后治疗中的疗效较好,且能较好的改善患者的性激素水平.
作者：刘安飞 刊期： 2015年第22期
目的 分析小儿川崎病患儿使用不同剂量丙种球蛋白药物治疗的临床效果.方法 选取我院92例川崎病患儿作为研究对象,以随机方式进行分组,分为研究组与对照组患儿各46例.对照组患儿给予小剂量丙种球蛋白药物治疗,研究组患儿给予大剂量丙种球蛋白药物治疗,治疗后对两组患儿的冠状动脉病变情况、临床效果进行对比.结果 治疗后对照组出现冠状动脉病变率为34.78％高于研究组冠状动脉病变率2.08％.对比差异存在统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后总有效率为67.39％低于研究组的97.82％.对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿川崎病采用大剂量丙种球蛋白药物进行治疗,可降低冠状动脉病变概率,临床效果较为显著.
作者：王丽君；李新英 刊期： 2015年第22期
目的 探讨全身麻醉复合椎旁阻滞对于食管手术患者在手术围术期循环以及术后镇痛的影响.方法 选取我院实行开胸手术的患者56例,分为观察组和对照组,观察组采用全身麻醉复合椎旁阻滞,对照组采用全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞技术.随访评价两组临床疗效差异.结果 观察组术后24 h静息状态下VAS评分高于对照组,观察组术后0～2h、24～48 h按压次数少于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉复合椎旁阻滞对循环的抑制表现为MAP下降,同时SVV不会升高,且术后镇痛效果显著.
作者：许惠 刊期： 2015年第22期
目的 观察并分析温针灸治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎的临床效果.方法 将我院收治的35例风寒湿阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组与实验组,对照组17例,实验组18例.对照组患者仅予以常规针灸治疗,实验组患者则采取温针灸治疗,连续治疗30天观察比较两组患者治疗后临床效果.结果 治疗后,两组患者的中医临床症状积分均较治疗前降低,且实验组患者的降低幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗后的临床治疗总有效率为94.4％,对照组为82.4％,实验组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取温针灸治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎,能有效改善患者的临床症状,疗效显著.
作者：吕俊玲 刊期： 2015年第22期
目的 探究CT多平面重组(MPR)技术在眼眶骨折法医鉴定中的价值.方法 对109例存在患有眼眶外伤且需要进行法医学鉴定的伤者,进行多层螺旋CT容积扫描后,用多平面重组技术建出标准的轴位、冠状位、斜矢状位图像及病情需要的任意角度的平行范围重组(MPR)图像,并对其进行观察分析.结果 109例伤者中,明显显示或明确诊断72例(66.05％),可疑诊断24例(22.01％),误诊13例(11.92％);MPR图像多方位结合,明确显示或明确诊断107(98.16％),可疑诊断2例(1.84％),误诊0例(0％),两组测定结果差异有统计学意义(P＜005).且MPR组诊断正确率98.16％大于常规CT单一方位诊断正确率66.05％.结论 MPR可作为眼眶骨折法医鉴定中的可靠诊疗方法.
作者：李新民 刊期： 2015年第22期
目的 评估甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 对照组与观察组各48例门诊异位妊娠患者,分别采取单用甲氨蝶呤治疗、甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.结果 观察组治愈率(95.83％)高于对照组(79.17％),两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者血β-HCG水平、包块直径改善效果均优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著.
作者：张智学 刊期： 2015年第22期
目的 探讨单磷酸阿糖腺苷与喜炎平联合治疗手足口病的临床效果.方法 本次研究中共118例研究对象,均为2014年1月～2015年8月我院收治的手足口病患儿,将其按照随机数字表法分为两组,观察组和对照组各59例,所有患儿均给予常规治疗,对照组单独用喜炎平治疗,观察组用单磷酸阿糖腺苷与喜炎平联合治疗,两组分别治疗5d,比较两组患儿临床疗效、退热时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间及住院时间.结果 观察组总有效率为91.53％,对照组为77.97％,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间、平均住院时间与对照组比较均较短,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单磷酸阿糖腺苷与喜炎平联合治疗手足口病疗效显著,可使患儿的临床症状体征快速改善,缩短病程.
作者：胡春霞 刊期： 2015年第22期
目的 分析小儿复方氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻的有效性.方法 将我院162例秋季腹泻患儿,随机分为A、B两组,B组给予静脉补液、利巴韦林、思密达、合理喂养,禁用抗生素,A组在此基础上增加小儿复方氨基酸,比较止泻时间、总病程与有效率.结果A组止泻时间与总病程低于B组,两组相比P＜ 0.01;A组总有效率高于B组,两组相比P＜ 0.01;A组治疗3d后,血清前白蛋白与血清白蛋白值优于B组,两组相比P＜0.05.结论 应用小儿复方氨基酸治疗秋季腹泻不仅止泻时间短,且效果安全可靠.
作者：张皎 刊期： 2015年第22期
目的 探究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 将我院2014年11月～2015年7月诊治的120例急性阑尾炎患者随机分为研究组和对照组,各60例,分别行常规阑尾切除术和小切口阑尾切除术,比较两组临床治疗效果.结果 两组均顺利完成手术,研究组切口长度、术中出血量和住院时间短于(少于)对照组,术后并发症发生率(0％)低于对照组(10.0％),比较差异有统计学意义(P＜005).结论 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效确切,手术切口小,可有效减轻患者疼痛,促进术后恢复.
作者：周利 刊期： 2015年第22期
目的 探讨调强放射治疗术后复发、转移性喉癌的临床疗效.方法 收集2008年1月～2012年6月因喉癌术后复发、转移于我科进行二次治疗的39例患者资料,进行回顾性分析.结果 随访1年、2年和3年生存率分别为59.2％、31.3％、17.1％.结论 对于喉癌术后复发或转移的患者,不能耐受手术或手术范围较大不宜手术者,予以调强放射治疗,可提高生存质量,延长生存期.
作者：孙晓革；宝莹娜；刘秀兰 刊期： 2015年第22期
胎儿心脏超声是目前诊断先天性心脏病的有效方法,我院超声科根据胎儿心脏及进修医生的特点,将导师制引入进修生教学中.导师制的交互式学习方式和双重考核模式,促进了师资队伍的优化,进修生学习效果显著.因此,导师制是适合胎儿心脏超声进修生培养的有效模式.
作者：李小鹏；乞艳华；韩东刚；刘保民；周琦 刊期： 2015年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
