孙晓革；宝莹娜；刘秀兰
目的 探讨冠心病与血细胞参数、血糖、载脂蛋白的相关性.方法 纳入冠脉造影者223例,按病变累及主要冠状动脉支数分为对照组(71例)、单支病变组(85例)、双支病变组(46例)和三支病变组(21例),收集患者的糖尿病史,检测患者的血常规、生化、血脂相关代谢指标,采用Gensini评分定量评估各支冠脉狭窄程度,分析其与各临床指标的相关性.结果 Spearman相关分析显示,空腹血糖(FPG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、载脂蛋白-B(Apo-B)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞、单核细胞、白细胞计数(WBC)与Gensini积分呈正相关(P＜0.05),载脂蛋白-A(Apo-A)、载脂蛋白A1/B(ApoA1/B)、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与Gensini积分呈负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,AST、中性粒细胞为Gensini积分的独立危险因素,ApoA 1/B为冠状动脉病变Gemini积分的独立保护因素.结论 外周血白细胞分类及载脂蛋白对评估冠心病的病情的严重程度有重要意义.
作者：陈玲；成兴波 刊期： 2015年第22期
目的 探讨应用高压氧联合依达拉奉和奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效.方法 将我院62例进展性脑梗死患者分为两组,对照组应用依达拉奉与奥扎格雷钠治疗,治疗组在此基础上联合高压氧治疗.结果 治疗组治疗总有效率是96.77％,对照组治疗总有效率是74.19％,组间疗效对比有显著差异.结论 进展性脑梗死应用高压氧联合依达拉奉与奥扎格雷治疗具有显著的近期疗效,且安全可行.
作者：谭凤娇 刊期： 2015年第22期
目的 探讨剖宫产术后远期并发症的发生率及相关因素.方法 2013年在我院进行体检妇女800人,其中有剖宫产史者326人,阴道分娩者为474人,统计盆腔粘连、腹壁切口子宫内膜异位症、再次妊娠子宫破裂、再次妊娠前置胎盘或胎盘植入、子宫疤痕部位妊娠、子宫切口憩室的发生率.结果剖宫产组盆腔粘连(慢性盆腔痛)、再次妊娠子宫破裂、再次妊娠前置胎盘或胎盘植入发生率均高于阴道分娩组.结论剖宫产术后并发症种类繁多,影响较大,我们应该正确衡量剖宫产的实施必要性,合理选择分娩方式.
作者：王岩；王强；张丹丹 刊期： 2015年第22期
目的 研究分析MRI及超声图像探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性.方法 回顾分析130例经高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤治疗前、后分别在核磁共振上表现出不同的信号,并分别在治疗后1、3、6、12个月进行同步复查超声图像进行比较.结果 核磁共振显示治疗后3个月起子宫肌瘤表现为液性或者坏死MRI征象且瘤体缩小,超声表现为回声增强且瘤体缩小,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对HIFU治疗子宫肌瘤的临床评价较超声随访更具价值.
作者：梁星丽；张新栋 刊期： 2015年第22期
目的 探讨靳三针治疗自闭症性患儿语言发育障碍的临床疗效及安全性.方法 选取62例自闭症性语言发育障碍患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予靳三针干预,对照组行常规干预治疗,比较两组临床疗效差异.结果 两组治疗后CARS评分均较治疗前下降(P＜0.05),前后对比差异有统计学意义,且观察组下降幅度大于对照组(t=3.175,P＜0.05).观察组总有效率84.4％,高于对照组的70.0％(x2=5.139,P＜0.0s).结论 靳三针头穴留针治疗小儿自闭症性患儿语言发育障碍疗效值得肯定,能一定程度上提高语言理解能力、表达能力.
作者：王静；李靖婕；梅雪蕊 刊期： 2015年第22期
目的 对比分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 收集2014年9月～2015年8月来我院进行治疗的精神分裂症患者共94例,随机分为两组,对照组和研究组各47例,研究组用齐拉西酮治疗,对照组用利培酮治疗,比较两组治疗前及治疗后8周的PANSS总分、临床疗效.结果 治疗后8周两组PANSS总分与治疗前比较均出现明显降低,研究组降低的程度高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为78.72％,研究组为93.62％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,疗效优于利培酮治疗,且有较高的安全性.
作者：李玉平 刊期： 2015年第22期
目的 研究胸外科手术后的出血原因及剖胸止血的临床疗效.方法 选取我院2010年2月～2015年5月收治的胸外科手术患者10例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析患者的出血部位、原因以及临床治疗过程.结果 所有患者经过剖胸止血治疗后,临床疗效显著,均没有出现严重的并发症,经治疗后康复.结论 在胸外科手术过程中要仔细检查,胸腔关闭之前进行全面排查,这样才能有效减少术后胸腔出血现象的发生,若出现出血现象,要及时进行剖胸止血.
作者：杨万飞 刊期： 2015年第22期
目的 观察临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的效果.方法 随机将130例子宫肌瘤患者平均分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径方法,比较两组临床效果.结果 观察组住院天数、住院费用、满意度等指标均优于对照组(P＜0.05).结论 对围手术期子宫肌瘤患者采用临床路径护理有利于促进患者康复.
作者：韩丽群 刊期： 2015年第22期
胎儿心脏超声是目前诊断先天性心脏病的有效方法,我院超声科根据胎儿心脏及进修医生的特点,将导师制引入进修生教学中.导师制的交互式学习方式和双重考核模式,促进了师资队伍的优化,进修生学习效果显著.因此,导师制是适合胎儿心脏超声进修生培养的有效模式.
作者：李小鹏；乞艳华；韩东刚；刘保民；周琦 刊期： 2015年第22期
1例多发性骨髓瘤IgG-KAP型合并无症状性高磷血症,患者血清钙水平正常,甲状旁腺功能正常,无外源性磷摄入史,排除肾功能不全、甲状旁腺功能减退、过多磷摄入所致的高磷血症.本病例提示:在临床工作中遇到不明原因的高磷血症患者,应考虑到多发性骨髓瘤的可能,后者的血磷升高有可能是假性,因此不需要磷酸盐结合剂治疗.
作者：曹洁玮；刘彬；吕敬伟；安占军 刊期： 2015年第22期
目的 探讨头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床疗效.方法 选取在我院接受治疗的58例老年肺气肿合并感染患者,所有患者均符合相关诊断标准得以确诊,将其随机分为两组,观察组和对照组,每组29例.对照组患者使用头孢呋辛钠;观察组在此基础上,增加使用清开灵.结果 在经过3个疗程的治疗后,观察组患者的状况优于对照组(P＜0.05),治疗总有效率达93.1％,而对照组为75.9％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗老年肺气肿合并感染时,使用头孢呋辛钠联合清开灵的方法,能取得更好的疗效,且不良反应较少.
作者：胡晓丽 刊期： 2015年第22期
目的 探索急救过程中对患者是否患有HIV病毒进行初步甄查的方法,并提出相应的自我防护方式与手段.方法 对在急救过程中遇到疑似HIV感染的患者进行快速全面的HIV诊断检查,确定其是否属于HIV感染,并且提出在急救过程和检查过程中对医生护士等医护人员的个人安全进行预防保护的措施,防止急救过程中发生护理感染.结果 在120急救中收治入院的10名患者中,检查出7例HIV阳性患者,对其进行外伤手术后,转院进行艾滋病治疗.结论 在急救过程中对患者细致的身体检查和询问可初步鉴别急救患者是否为HIV感染患者,急救过程中防止利器割伤、划伤,防止体液、血液等接触,可对医护人员进行HIV感染防护.
作者：孟醒 刊期： 2015年第22期
目的 探讨神经内科脑部血肿采用微创介入治疗人性化护理干预.方法 本次选取50例脑部血肿患者,采用微创介入治疗,在围术期行人性化护理干预.结果 本次选取的病例,相较干预前,干预后90 d日常生活能力评分有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强神经内科脑部血肿患者微创介入治疗人性化护理,可降低再出血率,防范并发症发生,且促使日常生活能力改善,对保障远期生存质量意义重大.
作者：张圆圆 刊期： 2015年第22期
目的 对比并分析沣托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效.方法 选取我院治疗的胃溃疡患者共100例,随机分为两组,观察组和对照组患者各50例,对照组患者入院之后给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗;观察组患者给予泮托拉唑钠联合阿莫西林进行治疗,对比两组的治疗效果及副作用发生情况.结果 一个疗程治疗后复查胃镜,观察组治疗总有效率94％,高于对照组80％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未出现不良反应.结论 泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡联合阿莫西林均能有效治疗胃溃疡,但泮托拉唑钠的疗效优于奥美拉唑,治疗费用低.
作者：张春华；边晓霞；王秀英 刊期： 2015年第22期
目的 探讨多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值.方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的60例骨肿瘤患者,随机分成对照组和观察组,每组各30例,观察组给予多层螺旋CT三维重建处理诊断,对照组给予核磁共振(MRI)检查诊断,比较两组患者的诊断准确率.结果 观察组患者的诊断准确率高于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值显著,能有效提高诊断准确率.
作者：李慧 刊期： 2015年第22期
目的 探讨经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果.方法 选取我院2014年1～6月进行经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的47例患者,对其术后恢复以及满意度进行分析.结果 经乳晕切口手术治疗后的47例患者中,仅1例术后有并发症出现,其他患者均术后恢复良好并且乳形美观,无明显切口,患者的满意度较高.结论 采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤,具有良好的临床效果,并且能够使患者的乳形较为美观.
作者：刘元峰 刊期： 2015年第22期
目的 手术患者的护理也要求护士必须全面了解患者的实际情况,利用护理知识来给予患者综合护理,缩短他们的住院时间,减轻其心理负担,促进早日康复.方法 通过术前、术中、术后专科护理技术干预,减少术后并发症的发生,促进康复.结果 具有创伤小,对腹腔内脏器干扰少,患者康复快,住院时间短,排气早,痛苦轻,盆腔粘连发生率低等效果.结论 腹腔镜由于对患者创伤小,节约手术时间等优点而被临床广泛应用,是外科、妇科等手术的理想手段,具有较高的临床价值.
作者：崔莲花 刊期： 2015年第22期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.方法 收集我院2010年3月～2015年3月入院的60例行胆总管结石取出术的患者,随机分为两组.实验组患者给予腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组患者给予传统开腹取石术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症等有关临床指标.结果 实验组患者术中出血时间、手术时间、术后排气时间及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者术后切口疼痛低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果显著.
作者：徐立 刊期： 2015年第22期
目的 研究分析小儿手术麻醉使用七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的临床效果.方法 根据2012 ～ 2013年的100例在我院实施的小儿手术进行研究分析,将这些患儿分成对照组和观察组,均有50例,观察组患儿使用七氟醚吸入麻醉,对照组使用氯胺酮静脉麻醉,对两组的疼痛反射消失时间、苏醒时间、出室时间、不良反应发生率等进行对比分析.结果 疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间为观察组比对照组优秀,两组结果存在统计学差异性(P＜0.05);除此之外,患者的呕吐、分泌物增加、精神症状均为观察组优秀,观察组的不良反应发生几率是12％,对照组是24％,结果 存在统计学差异性(P＜0.05).结论七氟醚应用于小儿手术麻醉的效果可靠,安全性高,患者容易接受.
作者：马艳秀 刊期： 2015年第22期
目的 分析不同外科手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效.方法 选取本院2011年4月～2015年5月收治的分化型甲状腺癌患者80例为研究对象,根据患者的病变范围,分别采取侧腺叶次全切、峡部切除、患侧腺叶切除术进行治疗.结果 我院对所有患者均开展随访活动,短的随访时间为1年,长的随访时间为4年,平均随访时间为(2 5±0.2)年,20例滤泡状甲状腺癌患者中有1例患者死亡,主要原因是癌细胞发生转移,转移至肝肾;60例乳头状甲状腺癌患者中再次进行手术治疗的有3例,差异无统计学意义(P＞0 05).结论 分化型甲状腺癌的主要方式为手术治疗,不同的甲状腺癌运用针对性的手术治疗方式,可有较好的治疗效果.
作者：刘云鹏 刊期： 2015年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
