姜琳；徐玉民；吉晓丽；朱雅斌；孙灿林
目的：探讨女性甲减患者甲状腺素治疗后对改善内皮细胞依赖性血管舒张功能的影响。方法80例甲减女性患者作为研究组，80例同期进行健康体检的女性作为对照组。研究组患者服用甲状腺片治疗。分析比较研究组与对照组 FT3、FT4、TSH 水平以及血管舒张功能。结果研究组治疗前后与对照组 FT3、FT4、TSH 水平结果比较有差异（P＜0.05）；研究组治疗前、治疗后血流介导的血管舒张功能结果比较有差异（P ＜0.05），而基础血管内径、基础血流结果比较无差异（P ＞0.05）。结论本次研究认为接受甲状腺素治疗后，甲减患者的内皮细胞依赖性血管舒张功能能够得到一定改善。
作者：冯罡 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择2008年1月～2014年12月我院收治的股骨转子间骨折老年患者28例，随机分为对照组和观察组，各14例，对照组实施常规切开复位 DHS 内固定术，观察组采用微创 DHS 内固定术，比较两组临床疗效、手术时间、骨折愈合时间。结果观察组骨折恢复优良率优于对照组（P ＜0.05），且观察组手术时间、骨折愈合时间更短（P＜0.05）。结论微创 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折优于切开复位 DHS 内固定手术，前者可有效缩短手术时间、骨折愈合时间，提高骨折恢复效果。
作者：范正叶 刊期： 2015年第25期
目的：分析早产儿甲状腺功能监测及临床意义。方法120例早产儿，按胎龄分为甲、乙、丙三组，采用放射免疫法对三组新生儿出生后第1、7 d 促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平进行检测和分析。结果出生后1d，甲组和乙组 TSH 低于丙组，且甲组较乙组 TSH 水平更低（P ＜0.05）；出生后7d，甲组 TSH 水平高于乙组和丙组（P ＜0.05），而乙组和丙组 TSH 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论早产儿出生后易发生甲状腺功能低下，胎龄越小，甲状腺功能越低，出生后应激反应持续时间更长。
作者：刘晓兰 刊期： 2015年第25期
目的：探究护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响。方法将52例老年牙周炎患者分为干预组（30例）和对照组（22例），对照组给予常规护理，干预组给予综合护理干预，比较两组临床疗效。结果干预组护理后患者牙周各指标均优于对照组，治疗总有效率（100.0%）高于对照组（90.9%），比较差异显著（P ＜0.05）。结论对老年牙周炎患者加强护理干预，有助于提高临床治疗效果，促进其疾病早日康复。
作者：夏苗苗 刊期： 2015年第25期
目的：探讨舒筋活络洗剂在治疗骨折后膝关节挛缩中的临床效果。方法选取我院2013年6月～2015年1月收治的下肢骨折后膝关节挛缩患者67例，按随机数字表法分为对照组33例，观察组34例，对照组采用常规治疗，观察组患者采用舒筋活络洗剂治疗，对比临床治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，治疗后疼痛及肌肉挛缩评分改善情况优于对照组，数据对比具有显著差异（P ＜0.05）。结论舒筋活络洗剂治疗骨折后膝关节挛缩效果显著。
作者：乔正华 刊期： 2015年第25期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第25期
目的：回顾分析2009～2014年医院分离的痰培养 MRSA 临床分布及耐药，为临床抗菌素选择提供依据。方法对痰培养、非重复金黄色葡萄球菌，采用 VITEK-2全自动微生物分析仪及配套鉴定卡对临床分离菌株进行鉴定和药敏实验。结果2009～2014年共收集了206株 MRSA，其中40株为儿童 MRSA，166株为成人 MRSA。206株 MRSA 主要分布于 ICU 病区、呼吸内科、儿科，分别占28.16%、15.05%、11.65%。在被检测的16种抗菌药物中，儿童 MRSA 耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G 及红霉素。成人 MRSA耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、莫西沙星、氯洁霉素、庆大霉素、四环素、利福平。儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA（有统计学差异）。结论儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA，临床医生需选择合理抗菌素进行相应的抗感染治疗，已减缓耐药菌产生。
作者：李挺建；江天；邵海燕；丁玎 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果。方法对我院收治的68例低位结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统护理，观察两组的护理效果。结果观察组不良反应发生率及住院时间均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者满意度为91.18%，高于对照组（79.41%），比较差异显著（P ＜0.05）。结论对行肠造瘘口术的低位结肠癌患者实施系统护理尤为必要，可显著降低患者不良反应发生率，缩短住院时间，提高满足护理满意度。
作者：张静 刊期： 2015年第25期
目的：探讨循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取重度支气管哮喘患者168例为研究对象，随机分为观察组和对照组各84例，观察组患者采用循证护理，对照组采用常规护理。结果观察组患者的住院天数为（9±1.32）d，症状缓解天数为（1.5±1.46）d，健康知识达标率为92.4％，服务满意率为96.8％；对照组患者的住院天数为（14±2.36）d，症状缓解天数为（4.5±3.67）d，健康知识达标率为74.5％，服务满意率为82.1％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论将循证护理应用于重度哮喘患者，可减少住院天数、症状缓解天数，提升患者健康知识达标率及护理服务满意率。
作者：徐伟 刊期： 2015年第25期
目的：对比右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果。方法本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的100例颌面部外伤骨折麻醉手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组应用咪达唑仑，观察组应用右美托咪定静脉输注，对比两组呼吸指标、插管耐受情况以及血流动力学波动情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组 MAP、PETCO2、HR 以及 SpO2各项指标更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组插管耐受率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在清醒气管插管镇静用药方案中，右美托咪定不会产生呼吸抑制，且患者用药后血流动力学无明显波动，效果更优于咪达唑仑，是较为理想的一种临床麻醉辅助用药。
作者：胡琼玉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨研究 ERCP 和 EPT 取石术后的近期并发症的预防以及相关的治疗体会。方法对2010年2月～2014年12月我院收治的80例行 ERCP 和 EPT 取石的患者，分析 ERCP 及 EPT 取石术后近期并发症的预防和治疗体会，降低患者并发症的产生，提高康复率。结果我院80例行 ERCP 和 EPT 取石术手术的成功率为100.00%，其中有11例（13.75%）有并发症，其中出现高淀粉酶血症为6例、出血2例（2.50%）、胆道感染2例（2.50%），其中没有死亡案例。结论ERCP 及 EPT 取石术是治疗胆道疾病的重要方法，但其为有创治疗技术会带来一定的近期并发症，所以探讨其并发症的预防和治疗体会具有临床意义。
作者：陈金煜；许庆华 刊期： 2015年第25期
目的：分析妊娠高血压疾病眼底病变检查重要作用。方法选取从2014年7月～2015年7月收治的60例妊娠高血压综合征，分析其眼底病变与妊娠高血压关系。结果本组60例患者中，56例眼底病变，占93.33%；4例眼底正常，占6.67%。妊娠高血压综合征病程越长发生视网膜病变概率也就越高，17例病程＞31 d，16例眼底病变（94.12%）。结论眼底检查操作方便，可为妊娠高血压综合征诊断提供参考依据。
作者：周秋云 刊期： 2015年第25期
目的：探讨注射用头孢西丁钠的安全性和不良反应。方法病例60张，处方60张，分析注射头孢西丁钠后发生的不良反应比率。结果本组研究中，用药不良反应包括呕吐1例，腹痛腹泻1例，过敏8例，发热1例，头痛1例，血管痛3例。其中包括合并热毒宁注射液发生不良反应发生呕吐1例，过敏7例，发热1例，头痛1例，血管痛2例，总发生率为30.00%（12/40）；合并氨溴索针发生不良反应情况为，腹痛腹泻1例，过敏1例，血管痛1例，总比例为21.43（3/14）。合并其他药物无不良反应发生。结论注射用头孢西丁钠可发生过敏、发热、胃肠道不适等的不良反应，用药前应严格按照要求，并进行过敏性试验和联合用药实验，用药过程中密切关注患者反应，不良反应剧烈时立即停止用药。
作者：吴继霞 刊期： 2015年第25期
目的：研究中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施。方法收集需要使用中药进行治疗的患者共82例，根据患者入院日期的单双号数分为40例对照组和42例观察组，对照组患者常规应用中药治疗，观察组在此基础上加入合理应用管理。结果观察组患者的临床治愈率高于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，P 均＜0.05。结论在中药治疗的过程中，对患者实施用药干预机制，能够有效保证治疗的效果，提高用药安全性，使患者更加满意。
作者：褚福娟 刊期： 2015年第25期
目的：探讨临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的运用价值。方法选取我院创伤骨科66例患者作为研究对象，66例患者均于2014年2月～2014年8月在我院接受治疗。建立无痛病房，随机分为观察组和对照组，每组各33例，对照组采用常规方法进行疼痛控制，观察组采用临床路径模式进行疼痛管理，对比两种方式的临床效果。结果观察组33例患者手术后3天的平均疼痛评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论临床路径模式的运用可以有效减少创伤骨科患者的疼痛感，在无痛病房疼痛管理中具有重要价值。
作者：程梅娟 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探究鞍区脑膜瘤的临床特征及其治疗策略。方法选取我院就诊的68例鞍区脑膜瘤患者作为研究对象，讨论其手术治疗的有效手段。结果68例患者中，SimpsonI、II 级占比70.59%；III 级、IV 级占比29.41%。两种方式在术中出血量、手术时间无明显差异（P ＞0.05）。结论两种类型的脑膜瘤都具有各自的临床特征，鞍上型对垂体受压、视力减退的影响明显大于鞍旁型。
作者：崔高峰 刊期： 2015年第25期
乳牙的萌出作为牙齿预防保护措施的起点，对评价维护儿童口腔健康、了解儿童的发育成熟程度都有着重要意义，婴幼儿常规不进行放射线检查，主要依靠临床观察牙齿萌出时间。乳牙迟萌的研究国外很早就开始了，国内也开始有人在此方面进行研究，现就近几年的研究和临床进展，分析乳牙迟萌的相关因素。
作者：张琨；田霞；王春玲 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
