杨事欣；崔英杰；李淑芬；汪珠；王明亮；王艳丽
目的：分析探讨依达拉奉与尼莫通（尼莫地平片）联合治疗急性脑梗塞的临床效果。方法选择我院2005年1月～2006年11月收治的脑梗塞住院患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组32例给予尼莫通治疗，治疗组32例给予依达拉奉+尼莫通联合治疗，观察两组患者的临床疗效与治疗前后的神经功能缺失评分。结果静脉用药停止1周后，治疗组患者的神经功能缺失评分低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率达84.4％，高于对照组的62.5％（P ＜0.05）。结论依达拉奉和尼莫通联合治疗急性脑梗塞的疗效明显，能够明显改善患者神经功能的缺损，促使其功能恢复，降低致残率，提高生活质量。
作者：周晓红 刊期： 2015年第25期
目的：对静安寺街道社区卫生服务中心开展的舒缓疗护进行效果评价。方法选取2014年1月～2014年12月在静安寺社区卫生服务中心舒缓疗护病房住院的临终患者113例，给予舒缓疗护并进行效果评价。结果临终患者接受舒缓疗护后，患者的 SAS、SDS、VAS 评分明显下降（P ＜0.05），QOL 评分明显上升（P ＜0.05）。另外111例患者家属对舒缓疗护满意，家属满意度为98.23%。结论对临终患者予以舒缓疗护，可以帮助患者减轻恐惧，使其宁静、安详、有尊严的度过余生，得到家属的高度评价。
作者：温艳艳 刊期： 2015年第25期
目的：探索适用全科医学专业骨科实践新教学模式,为改革全科医师骨科实践教学提供依据。方法以我院2010级全科医学方向同学作为研究组，施行新的骨科实践模式教学，以同年制非全科医学方向同学作为对照组。收集理论考试、基本操作技能考核和病例分析考核三个项目成绩资料。采用 SPSS 17.0统计软件，对数据进行统计分析。结果396名临床医学专业同学纳入研究，其中65名同学作为研究组，331名同学作为对照组。理论考试成绩：研究组（82.2±7.6）与对照组（80.9±9.8）无明显统计学差异（P ＞0.05）；基本操作技能考核成绩和病例分析考核成绩中研究组[（86.8±5.2），(92.8±5.2）]高于对照组[（70.5±10.2），(76.5±15.2）]，P ＜0.05。结论全科医学在骨科课程内教学模式改革取得良好效果。
作者：尹科 刊期： 2015年第25期
目的：探究七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中的临床效果。方法选取2013年6月～2015年3月我院进行腔镜下疝修补术的患儿共96例，随机将96例患儿分成对照组与观察组，每组各48人。对照组患儿通过丙泊酚进行麻醉，观察组患儿则通过七氟烷进行麻醉对比。结果观察组患儿的苏醒以及拔管时间低于对照组，数据差异具有统计学意义（即P ＜0.05）。结论七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中，能够有效缩短术后患儿的苏醒以及拔管时间，并有较小的不良反应发生率。
作者：程俊；余晶晶 刊期： 2015年第25期
乳牙的萌出作为牙齿预防保护措施的起点，对评价维护儿童口腔健康、了解儿童的发育成熟程度都有着重要意义，婴幼儿常规不进行放射线检查，主要依靠临床观察牙齿萌出时间。乳牙迟萌的研究国外很早就开始了，国内也开始有人在此方面进行研究，现就近几年的研究和临床进展，分析乳牙迟萌的相关因素。
作者：张琨；田霞；王春玲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨针对脑梗塞合并渗血以及微出血患者，观察选择磁共振磁敏感成像(SWl)完成诊断后获得的临床效果。方法选择我院脑梗塞患者220例。针对所有患者实施 T1WI 扫描、实施 T2WI 扫描、实施 DWI 扫描以及实施 SWI 扫描。对比终在检出率方面表现出的差异。结果在疾病检出率方面，SWI 明显优于其他检测方法（P ＜0.05）。结论针对脑梗塞患者，临床实施 SWI 检测，能够有效检测出表现出脑梗塞合并渗血以及微出血患者，终为疾病的临床治疗提供充分参考，提高脑梗塞患者生活质量。
作者：周金泉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对行经尿道前列腺电切术患者电解质的影响。方法2011年3月～2014年11月间，选取60例在我院行经尿道前列腺电切手术的患者，采用随机数字表法分为两组，R 组和 S 组，R 组30例于术中输注500 ml 乳酸钠林格注射液， S 组30例在术中输注500 ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液，分别于术前及术后抽血查电解质。结果 R 组中术后钾（P=0.60）、钠（P=0.21）下降无统计学意义，钙（P=0.00）、镁（P=0.02）下降有统计学意义（P＜0.05），术后氯（P=0.64）轻度升高，但无统计学意义；S 组中术后钾（P=0.62）、钠（P=0.08）、氯（P=0.16）、镁（P=0.13）下降无统计学意义，钙（P=0.01）下降有统计学意义（P ＜0.05）；与 R 组相比，S 组的钙、镁下降幅度更小，两组中均无经尿道电切综合征病例发生。结论在前列腺电切手术中，使用两种晶体液在维持钾钠氯稳定方面，二者作用相似，但对于维持钙镁的稳定，使用钠钾镁钙葡萄糖注射液显得更有益。
作者：朱长云；马建国；蔡林林 刊期： 2015年第25期
目的：探讨优质护理服务在健康体检中的应用方法与实施效果。方法选取我科实施优质护理前后各1000例体检者，采用问卷调查方式，调查2000例体检者的满意度，对我科实施优质护理服务的实际经验进行分析报告。结果问卷回收率100%，实施优质护理后体检者的满意度高于优质护理实施前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在健康体检中能有效提升客户满意度和提高护理质量，推动护理事业的发展，是实现科室和医院的社会效益和经济效益的有效途径之一。
作者：黄卫娇；熊娟 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：研究探讨益气养阴、祛瘀化浊法在糖尿病肾病Ⅲ-Ⅴ期治疗中的效果。方法两组患者接受不同治疗方法。将两组患者血清胱抑素 C、尿微量白蛋白及生活质量满意度情况进行对比。结果观察组患者治疗后胱抑素 C 水平下降（0.31±0.12）mg/L，对照组患者治疗后胱抑素 C 水平下降（0.14±0.10）mg/L。经检验具统计学意义（t=7.70， P ＜0.01）。观察组患者治疗后尿微量白蛋白下降（48.36±5.04）mg/24 h，对照组患者治疗后尿微量白蛋白下降（24.35±5.25）mg/24 h。经检验具统计学意义（t=23.33，P ＜0.01）。观察组患者生活质量满意率为60.0%，对照组患者生活质量满意率为30.0%。经检验具统计学意义（χ2=18.18，P ＜0.01）。结论益气养阴、祛瘀化浊法能有效改善患者的肾功能，提高患者生存质量。
作者：王峥 刊期： 2015年第25期
目的：对胰腺癌神经分布特点以及浸润途径进行分析探讨，并探究其临床意义。方法将35例发生癌变的胰腺以及8例正常的胰腺作为此次的研究对象，对胰腺进行大体解剖后，应用 S-100免疫组化学染色法对胰腺进行染色处理，并用电镜进行观察，对两种胰腺的神经分布以及改变情况进行分析研究。结果胰头神经丛通常是来自右腹腔神经节、右腹腔肝丛以及腹腔丛右侧半，胰腺内神经在小叶间质内走形；胰腺内神经浸润阳性率为76.67%，胰腺外神经浸润阳性率为63.33%；胰腺癌神经浸润途径通常是通过直接对神经周膜进行破坏而侵入、进入神经周膜血管而侵入、对神经末梢突触膜进行破坏而侵入，浸润呈连续性。结论在进行胰头癌根治手术时，要对腹腔神经丛右侧半进行清扫。
作者：张梦军 刊期： 2015年第25期
目的：探讨脑循环功能治疗仪对老年脑梗死认知功能及血脂水平的影响分析。方法对照组患者给予常规治疗，在此基础上，研究组患者给予脑循环功能治疗仪进行治疗，对比治疗后，患者的生活能力、血脂水平情况。结果经过治疗之后，研究组患者生活能力、血脂水平均得到一定的改善，两组差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论循环功能治疗仪对老年脑梗死认知功能及血脂水平具有很大的影响，降低血脂水平，促进患者康复。
作者：赵立杰；李苹；张丽静 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：研究保守治疗和内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法选择82例多发肋骨骨折患者，根据治疗方法不同将其分为两组，分别为保守治疗组和内固定手术组，比较两组患者的住院费用、住院时间、治疗后疼痛时间以及对护理人员的满意度。结果通过比较，内固定手术组患者的住院时间，术后疼痛时间以及对治疗的满意度均明显优于保守治疗组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论多发性肋骨骨折患者运用内固定手术治疗能够有效缓解患者疼痛，缩短住院时间，提升患者治疗的满意度。
作者：李泽新 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨儿童呼吸道异物窒息危险因素及护理。方法回顾性分析60例呼吸道异物窒息患儿临床资料。结果危险因素有术前异物移位、术后喉头水肿及并发肺部感染造成呼吸窘迫。结论加强儿童健康教育，对危险因素采取预防性护理。
作者：戴静 刊期： 2015年第25期
目的：对舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果进行对比研究。方法选取于2013年9月～2015年6月我院期间采用腹腔镜手术进行治疗的患者62例，根据麻醉方式的不同将患者随机分为芬太尼组（28例）和舒芬太尼组（34例）进行对照研究，观察舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者的镇痛效果以及肌松程度均优于芬太尼组；同时舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、可唤醒时间、意识恢复时间以及拔管时间均短于芬太尼组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼应用在腹腔镜手术中具有显著的麻醉效果，具有显著的镇痛以及肌松效果，能够使患者的苏醒时间显著缩短。
作者：张莹 刊期： 2015年第25期
目的：探究肿瘤介入治疗患者采用优质护理的措施和效果。方法选取2014年2月～2015年5月收治的56例肿瘤介入治疗患者进行护理，随机分组，实验组30例选择优质护理，对照组26例患者选择常规的护理措施，观察患者接受护理后的身体变化。结果实验组护理满意度为93.33%，对照组护理满意度为76.92%。实验组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肿瘤介入治疗患者采取优质护理，可使护理质量提高，促使患者的治疗效果得到有效改善，提升身体舒适度。
作者：周庆华 刊期： 2015年第25期
目的：对医疗机构针灸科存在的医院感染控制薄弱环节，提出监管对策，预防和控制医院感染。方法对我市35家设置针灸科室的医疗机构进行现场调查并采样检测，发现可能造成医院感染的问题，分析并采取有效的控制措施。结果对医院针灸科布局流程、室内空气、物体表面、医护人员手、消毒剂、医疗废物加强管理，有效控制医院感染。结论设施齐备、严格管理和加强监督是降低和控制医院感染的重要措施。
作者：钱海东；马建雄；刘振业 刊期： 2015年第25期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
