目的：探讨手术室外来器械及人员的规范管理。方法对手术室外来器械及人员进行规范化管理，包括器械的准入、验收、清洗、包装、灭菌、核对、交接、外来人员的登记、培训。结果保证内植入物、器械的准入，灭菌质量，保证医疗安全，降低手术感染率，杜绝器械备错、丢失。结论手术室外来器械及人员规范化管理是医疗质量安全的保证。
作者：张雪艳；杨晶 刊期： 2015年第26期
目的：探讨激光共聚焦显微镜下子宫腺肌病的子宫内膜-肌层交界区（EMI）的血管形态学改变。方法选取2012年10月～2015年4月在大连大学附属中山医院妇科病房住院患者，25例子宫腺肌病子宫标本与25例子宫平滑肌瘤子宫标本分别称子宫腺肌病组和子宫肌瘤组。均于标本宫底“子宫内膜肌层交界区”（Endometrial Myometrial Interface，EMI）取材，石蜡切片HE染色后确诊为子宫腺肌病和子宫肌瘤后，在荧光显微镜下识别幼稚型和成熟型血管，计算血管密度。Zeiss LSM 510激光共聚焦显微镜观察测量计算单个血管内皮面积、血管直径及周长。结果荧光显微镜观察结果显示，子宫腺肌病组EMI检出血管223条，成熟型127条（57%），幼稚型96条（43%）；子宫肌瘤组EMI检出血管52条，成熟型51条（98%），幼稚型1条（2%）， P＜0.05，差异具有统计学意义。子宫腺肌病组子宫底EMI血管密度（8.92±0.84）条，大于子宫肌瘤组宫底EMI血管密度（2.20±0.19）条，P=0.001，差异具有统计学意义。共聚焦显微镜观察结果显示，子宫腺肌症组EMI血管直径、周长、面积分别为（23.79±4.82）μm，（74.71±11.82）μm，（177.81±21.42）μm2。子宫肌瘤组EMI血管直径、周长、面积分别为（6.46±2.68）μm，（42.68±6.88）μm，（68.93±6.90）μm2。子宫腺肌病组血管直径、周长、面积均大于子宫肌瘤组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫腺肌病EMI与子宫肌瘤组EMI比较，血管密度增大；幼稚型血管血管比例增大，单个血管直径、周长、面积均大于子宫肌瘤EMI。子宫腺肌病组EMI血管改变提示子宫内膜向子宫肌层侵入同时有新生血管增生，影像学所示EMI增厚主要组织学成分为增生血管。采用手术或药物减少EMI可能治疗子宫腺肌病。
作者：付强；张凤花；高天明；徐潇萌 刊期： 2015年第26期
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：分析米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法选取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流产患者，按照随机分配的原则，将患者随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组采用米非司酮治疗，观察组在此基础上联合米索前列醇治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组中完全流产的33例（94.3%），出现了2例不良反应，不良事件发生率为5.7%，出血量为（129±8.66）ml；对照组中完全流产25例（71.4%），出现了10例不良反应，不良事件发生率为28.6%，出血量为（403±9.25）ml，两组患者治疗的效果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮联合米索前列醇在治疗稽留流产中有着显著的疗效，不良事件发生率低，有效地促进了患者的健康。
作者：郑乐 刊期： 2015年第26期
目的：探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法收集100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组使用常规奥美拉唑治疗，观察组实施雷贝拉唑的治疗。结果观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者实施药物治疗的过程中，通过使用雷贝拉唑进行治疗能够提升在临床治疗效果。
作者：王绍波；宋雪梅；王晓晶；刘国君 刊期： 2015年第26期
目的：分析优质护理对慢性阻塞性肺气肿患者的应用价值。方法选取我院168例慢性阻塞性肺气肿患者，依据护理方法不同划为两组，对照组（80例）实施常规护理，观察组（88例）在常规护理基础上实施优质护理，分析护理效果。结果两组患者咳嗽、喘息、咳痰消失时间、体温恢复时间、治疗有效率以及护理满意率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺气肿患者实施优质护理效果良好。
作者：叶海燕 刊期： 2015年第26期
PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，由美国著名统计质量管理专家戴明提出，可分为4个阶段：计划→实施→检查→总结处理。近几年来，该系统在我国各大医疗机构当中的应用是越来越广泛，且其应用的效果也相当的乐观。对此，本文将针对PDCA系统，对其在我院“优质护理服务示范工程”中的应用作出深入的剖析。
作者：孔小阳 刊期： 2015年第26期
目的：探讨依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者降脂的临床效果。方法将72例冠心病患者分为两组，对照组给予氟伐他汀治疗，观察组给予依折麦布联合氟伐他汀治疗，观察两组疗效。结果两组患者血脂水平临床指标相较治疗前均有所下降，P＜0.05，差异具有统计学意义，同时观察组患者下降程度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论依折麦布联合氟伐他汀在冠心病患者降脂治疗中的应用效果显著。
作者：杜颖；韩丽华 刊期： 2015年第26期
目的：观察胃癌患者肿瘤、瘤旁、正常胃壁组织Treg细胞状况，分析其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测50例胃癌手术患者肿瘤、瘤旁1 cm、正常胃壁组织中Treg细胞密度。结果肿瘤组织及其癌旁组织中Treg细胞的平均浸润数目高于正常组，P＜0.05，差异具有统计学意义,肿瘤组织内Treg细胞与胃癌预后有关系，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论胃癌组织微环境中Treg细胞的含量明显升高,且肿瘤组织内Treg细胞的含量是胃癌患者的独立预后因素。
作者：潘武；牛万成；陈复兴；徐正元；刘振峰 刊期： 2015年第26期
目的：观察疼痛护理在乳腺肿瘤术后患者的临床护理效果。方法选取在我科接受手术治疗的48例乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组24例和对照组24例，对照组实施常规术后护理，观察组在对照组护理基础上实施疼痛护理干预，观察两组患者术后疼痛情况及护理满意度。结果观察组患者术后疼痛评分低于对照组，且护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对乳腺肿瘤术后患者实施系统化的疼痛护理，可有效缓解患者疼痛，提高护理满意度。
作者：栗源鸿 刊期： 2015年第26期
目的：探讨CT在乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的鉴别诊断价值。方法将本院收治的102例甲状腺微小结节患者按照病理检查结果分为乳头状甲状腺微小癌组（观察组）和微小结节性甲状腺肿组（对照组），各61例，分析、对比两组CT检查结果和CT值的大小。结果观察组结节单发、形态不规则、边界不清晰、细颗粒状钙化及边缘中断征等方面高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组混合钙化发生情况低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组结节左叶体积、右叶体积、峡部体积及结节的体积均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 CT对乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的鉴别具有积极的指导意义，可作为临床中疾病诊断参考的一项常规检查。
作者：高俊田 刊期： 2015年第26期
目的：探讨颜面部烧伤后早期瘢痕治疗的护理干预方法及其效果。方法随机选取本院2013年9月～2015年1月收治的颜面部烧伤患者64例，所有患者均行早期瘢痕治疗，并对其进行常规创面换药、抗感染等资料，在此基础上，对所有患者实施功能锻炼、心理护理及颜面部护理等针对性护理干预，并对护理前后患者的颜面部恢复情况及其抑郁、焦虑变化情况进行观察记录。结果64例颜面部患者经全面的护理干预，其SDS、SAS评分均下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在颜面部烧伤患者早期疤痕治疗期间对其实施全面合理的护理干预，能够促进患者负面心理情绪的有效缓解，有助于保证治疗的顺利进行。
作者：李婷 刊期： 2015年第26期
目的：探索超声弹性成像应用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的意义。方法选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的70例乳腺良恶性肿块患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，患者均由手术方式确诊，均分别采用常规超声检查和超声弹性成像诊断方法进行临床检查，观察分析2种检查方式与手术确诊的符合率情况。结果超声弹性成像的良性肿块和恶性肿块的检查符合率均优于常规超声检查，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论与常规超声检查相比，超声弹性成像检查能够提高乳腺良恶性肿块鉴别的准确率。
作者：聂俊青 刊期： 2015年第26期
目的：分析D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy临床诊断86例冠心病的可靠性。方法选取我院2012年4月～2014年12月收治的冠心病患者86例为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规检测方法，观察组给予D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy检测方法，比较分析两组临床可靠性。结果对照组与观察组NT-proBNP浓度测试结果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy检测方法，有利于提高临床有效性。
作者：顾明峰；宋一平；周运璇 刊期： 2015年第26期
目的：探讨臂丛颈丛浅支联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法研究对象选取我院近年来收治需行锁骨骨折切开复位内固定术患者70例，随机分为对照组与试验组，各35例，分别采用单纯臂丛神经阻滞麻醉和臂丛＋颈丛（浅支）联合神经阻滞麻醉；比较两组患者麻醉效果，手术过程中心率（HR），平均动脉压（MAP）及血氧饱和度（SPO2）的差异。结果试验组患者麻醉效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者手术过程中HR、MAP及SPO2水平比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论臂丛＋颈丛浅支联合神经阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术可有效改善麻醉效果，优于单纯臂丛神经阻滞麻醉，且对机体循环、呼吸系统功能影响无不良影响。
作者：高载歌 刊期： 2015年第26期
目的：探讨缬沙坦与阿托伐他汀联合治疗永久性房颤的效果。方法将86例永久性房颤患者分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。结果观察组治疗后hs-CRP、NT-proBNP水平改善及治疗总有效率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗永久性房颤的效果良好。
作者：陈锦 刊期： 2015年第26期
随着人民生活水平的改善、营养条件的提高，高蛋白、高嘌呤食物摄入增加及一些药物的广泛使用，高尿酸血症（HUA）的发病率也在逐渐升高。高尿酸血症与生活相关性疾病（包括冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖）的发展相关。血清尿酸浓度升高一般认为不是真正的病因或中介，但可作为评估这些疾病的指标。高尿酸血症在这些疾病中充当诱发因子。
作者：曾文真；刘彬；邓振兴；陈齐军；杨潘杰 刊期： 2015年第26期
目的：探析白芍不同炮制品的配伍运用效果。方法运用薄层色谱法分别分析白芍原药材和不同加工炮制品（柴胡、黄芪、甘草、当归、牡蛎）的运用情况。结果白芍具有敛阴收汗、补血养肝以及平肝止痛等功用，能治疗月经不调、腹泻、腹痛等疾病，同时还具有美白祛斑等功效。结论白芍通过与其他药物进行配伍炮制，具有更佳广泛的应用范围，且能增加药物功效。
作者：郭立忠；吴镝 刊期： 2015年第26期
目的：观察在前臂尺桡骨骨折中改良夹板外固定治疗的应用价值。方法选取2012年6月～2014年1月我院收治的前臂尺桡骨骨折患者64例，将其随机分为观察组（改良夹板外固定治疗）与对照组（传统夹板固定治疗），比较两组治疗效果。结果观察组骨折愈合及功能恢复优良率为93.75%，高于对照组的75.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论前臂尺桡骨骨折中改良夹板外固定治疗具有较高的应用价值。
作者：孙运斌 刊期： 2015年第26期
对2015年7月我科一例经桡动脉冠脉造影术后并发骨筋膜室综合征患者积极有效处理及护理，根据房颤指南，有明确的抗凝适应症，发现对于房颤患者，结合农村患者文化层次偏低，健康知识相对匮乏，在临床实践中应认真评估，基层医生提高对华法令监测意识，对冠脉造影术后患者出现穿刺肢体疼痛，早期明确出血点，有效压迫止血，观察疼痛性质；密切观察肢端血液循环、感觉和运动情况，停用抗凝药物，早期识别，及时行骨筋膜闻室切开减压术。
作者：赵娜；李克亚；阙静 刊期： 2015年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
