葛兆敏；赵悦
目的：研究对首发精神分裂症患者采用阿立派唑与奥氮平对其体内糖代谢的影响差异。方法选取我院收治的100例首发精神分裂症患者，分别采用不同药物治疗。对比两组患者糖代谢状况及体质量状况差异性。结果在糖代谢异常与糖尿病两项上，观察组不良情况发生率均低于对照组。两组治疗前体质量与BMI情况对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，治疗后对照组高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组各项数据对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于首发精神分裂症而言，奥氮平更易造成糖代谢异常，相对更宜采用阿立派唑治疗。
作者：赵磊 刊期： 2015年第26期
目的：分析三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将64例难治性宫缩乏力性产后出血患者按照数字随机表法分为观察组和对照组，各32例，分别采取三联疗法和宫腔纱布填塞法治疗。结果观察组治疗30 min后总有效率90.6%高于对照组总有效率62.5%，治疗后2 h、24 h出血量少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论难治性宫缩乏力性产后出血患者采取三联疗法治疗，效果确切。
作者：张艳 刊期： 2015年第26期
目的：探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效。方法随机将我院收治的66例支气管扩张症患者分为两组，每组33例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上行噻托溴铵治疗。比较两组FVC、FEV 1%、FEV 1/FVC等指标。结果治疗后观察组IC、FEV1、FVC、FEV 1%、FEV 1/FVC等指标优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论噻托溴铵可改善支气管扩张症患者临床症状，降低发作次数。
作者：孙姝岩；李竺宜 刊期： 2015年第26期
目的：探讨手术室外来器械及人员的规范管理。方法对手术室外来器械及人员进行规范化管理，包括器械的准入、验收、清洗、包装、灭菌、核对、交接、外来人员的登记、培训。结果保证内植入物、器械的准入，灭菌质量，保证医疗安全，降低手术感染率，杜绝器械备错、丢失。结论手术室外来器械及人员规范化管理是医疗质量安全的保证。
作者：张雪艳；杨晶 刊期： 2015年第26期
目的：分析超声测定子宫内膜厚度在鉴别诊断早期异位妊娠与宫内妊娠中的价值。方法选取早孕期宫内未形成孕囊患者25例及早期异位妊娠15例，均经超声测定子宫内膜厚度、血β-HCG水平。结果宫内妊娠组的子宫内膜厚度与异位妊娠组子宫内膜厚度对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论超声测定早期妊娠期间子宫内膜厚度，可预测妊娠着床情况，提高异位妊娠以及宫内妊娠诊断准确性。
作者：李一冰 刊期： 2015年第26期
目的：探讨儿科呼吸机相关性肺炎病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2014年5月～2015年5月在我院儿科重症监护室治疗并诊断为呼吸机相关性肺炎患儿66例的临床病例资料，总结其病原菌分布及耐药性情况。结果送检的122份痰液标本中，101例培养结果为阳性，阳性率为82.8%，检测出139株病原菌，其中104株革兰阴性杆菌，比例为74.8%，26例革兰阳性球菌，比例为18.7%，9例真菌，比例为6.5%，病原菌中主要以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主。结论儿科PICU呼吸机相关性肺炎患儿呼吸道分泌物培养病原菌主要为革兰阴性杆菌，且耐药性较高，葡萄球菌为主要革兰阳性菌，临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物，必要情况下可联合用药。
作者：康平 刊期： 2015年第26期
目的：对白血病患者临床心理护理进行总结和研究。方法选取我院收治的白血病患者54例，对其临床治疗护理资料进行回顾性分析，总结其心理护理办法和护理效果。结果48例患者病情完全缓解，3例患者部分缓解，1例自动出院，2例死亡。结论心理护理干预可减轻白血病患者心理压力，对疾病缓解有重要意义。
作者：刘玉 刊期： 2015年第26期
目的：探讨缬沙坦与阿托伐他汀联合治疗永久性房颤的效果。方法将86例永久性房颤患者分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。结果观察组治疗后hs-CRP、NT-proBNP水平改善及治疗总有效率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗永久性房颤的效果良好。
作者：陈锦 刊期： 2015年第26期
目的：探析出院指导对预防老年性心力衰竭复发的影响效果。方法将我院收治的老年性心力衰竭患者130例分为两组，其中给予对照组常规出院指导，而观察组则运用针对性出院指导，对比分析两组复发率。结果观察组的复发率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上给予老年性心力衰竭患者针对性出院指导，可以提高患者的自我保健能力，降低复发率。
作者：郭薇 刊期： 2015年第26期
目的：分析双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的肱骨远端骨折患者52例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予双钢板固定技术治疗，对照组给予常规内固定治疗。结果观察组肘关节功能恢复优良率高于对照组，骨折愈合时间少于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值较高。
作者：王玉安 刊期： 2015年第26期
目的：分析干髓术和根管治疗术治疗老年人磨牙牙髓病变的效果。方法将86例患者分为A组和B组，各43例，分别采取干髓术和根管治疗术治疗。结果 A组术后1年成功率95.3%、术后2年成功率83.7%；B组术后1年成功率97.7%，术后2年成功率88.4%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。两组术后发生残髓炎、急性根尖周炎患者经处理后好转。结论干髓术和根管治疗术治疗老年人磨牙牙髓病变效果显著，需根据患者实际情况，选择合理术式。
作者：尹双珠 刊期： 2015年第26期
目的：观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选择2014年1月～2015年2月于我院治疗慢性肾功能不全的患者108例，随机将其分成两组，每组54例。对照组采用常规综合治疗方法；治疗组在对照组治疗基础上加用羟苯磺酸钙共同治疗，观察两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr、UA结果变化情况。结果治疗组BUN、Scr、Ccr、UA与治疗前相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗组BUN、Scr、Ccr、UA优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在常规综合治疗慢性肾功能不全的基础上加用羟苯磺钙治疗效果更明显，能有效的改善患者尿素氮、肌酐的水平，改善肾功能，提高生活质量，减轻经济压力。
作者：王军涛 刊期： 2015年第26期
目的：总结分析彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺髓样癌和乳腺纤维瘤中的应用价值。方法选择2012年6月～2014年12月在我院接受彩色多普勒超声检查的86例乳腺肿块疑似髓样癌和乳腺纤维瘤的患者为研究对象，根据彩色多普勒超声图像初鉴别诊断，并与病理检查结果进行对比，分析髓样癌与纤维瘤之间的超声图像特征差异。结果彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌与病理检查符合率为94.44%，诊断乳腺纤维瘤与病理检查符合率为96.00%。乳腺纤维瘤组彩色多普勒超声检查未发现清晰包膜及腋窝淋巴结肿大，乳腺髓样癌组患者清晰包膜的检出率91.67%、腋窝淋巴结肿大检出率41.67%以及1～3级血流信号检出率94.44%均高于乳腺纤维瘤组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌和乳腺纤维瘤的准确率较高，两者之间的超声图像存在差异，据此可作为二者鉴别诊断的重要依据。
作者：张桦；崔志英 刊期： 2015年第26期
目的：探讨颜面部烧伤后早期瘢痕治疗的护理干预方法及其效果。方法随机选取本院2013年9月～2015年1月收治的颜面部烧伤患者64例，所有患者均行早期瘢痕治疗，并对其进行常规创面换药、抗感染等资料，在此基础上，对所有患者实施功能锻炼、心理护理及颜面部护理等针对性护理干预，并对护理前后患者的颜面部恢复情况及其抑郁、焦虑变化情况进行观察记录。结果64例颜面部患者经全面的护理干预，其SDS、SAS评分均下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在颜面部烧伤患者早期疤痕治疗期间对其实施全面合理的护理干预，能够促进患者负面心理情绪的有效缓解，有助于保证治疗的顺利进行。
作者：李婷 刊期： 2015年第26期
对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。
作者： 刊期： 2015年第26期
表格内的数字：应准确无误，一律用阿拉伯数字。表内不宜用“同上”、“同左”等词，一律填入具体的数字或文字。表内有效数字应一致。
作者： 刊期： 2015年第26期
随着生化检验室内质量控制的方法不断革新、完善，促使检验的可靠性增加，且由于急诊的特殊性，日常常规室内质控方法并不能良好的适应。因此，以急诊生化检验室内质控存在的问题及对策作为研究话题，通过分析急诊生化检验室内质控存在的问题，提出相应的对策，使问题发生率有效降低，起到提高急诊生化检验室内质控水平的作用。
作者：李红叶 刊期： 2015年第26期
目的：探讨周期性麻痹神经的中医病机及与中医内科的诊治。方法选取某院2013年3月～2015年3月收治的30例周期性麻痹神经患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组采用西医诊断和治疗，观察组采用中医诊断和治疗。结果对照组总有效率为66.67%，观察组总有效率为100.00%，两组患者总有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论周期性麻痹神经的中医病机为气阴两虚、气血两虚、寒湿困脾，根据患者患者临床症状采用不同的中药配方进行治疗，疗效显著。
作者：宋斐 刊期： 2015年第26期
目的：探讨肺结核咳血患者接受舒适护理的临床效果。方法根据2013年1月～2014年5月我院接收的80例肺结核患者来进行探讨分析，将患者分成对照组和实验组，各40例。对照组使用传统护理，为患者进行生命体征监测；实验组使用舒适护理，增加心理护理、环境护理等内容，两组患者均持续治疗2个疗程共4 W。对比分析对照组和实验组的SAS评分、舒适度、满意度等指标。结果治疗后两组患者焦虑评分均下降，且实验组（39.12±1.32）分较对照组（49.13±1.67）分下降，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗后舒适满意度比较，实验组90%优于对照组72.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论舒适护理可以让患者的焦虑情绪得到缓解，使咳血症状得到改善，提升生活质量。
作者：孟庆霞 刊期： 2015年第26期
目的：探讨激光共聚焦显微镜下子宫腺肌病的子宫内膜-肌层交界区（EMI）的血管形态学改变。方法选取2012年10月～2015年4月在大连大学附属中山医院妇科病房住院患者，25例子宫腺肌病子宫标本与25例子宫平滑肌瘤子宫标本分别称子宫腺肌病组和子宫肌瘤组。均于标本宫底“子宫内膜肌层交界区”（Endometrial Myometrial Interface，EMI）取材，石蜡切片HE染色后确诊为子宫腺肌病和子宫肌瘤后，在荧光显微镜下识别幼稚型和成熟型血管，计算血管密度。Zeiss LSM 510激光共聚焦显微镜观察测量计算单个血管内皮面积、血管直径及周长。结果荧光显微镜观察结果显示，子宫腺肌病组EMI检出血管223条，成熟型127条（57%），幼稚型96条（43%）；子宫肌瘤组EMI检出血管52条，成熟型51条（98%），幼稚型1条（2%）， P＜0.05，差异具有统计学意义。子宫腺肌病组子宫底EMI血管密度（8.92±0.84）条，大于子宫肌瘤组宫底EMI血管密度（2.20±0.19）条，P=0.001，差异具有统计学意义。共聚焦显微镜观察结果显示，子宫腺肌症组EMI血管直径、周长、面积分别为（23.79±4.82）μm，（74.71±11.82）μm，（177.81±21.42）μm2。子宫肌瘤组EMI血管直径、周长、面积分别为（6.46±2.68）μm，（42.68±6.88）μm，（68.93±6.90）μm2。子宫腺肌病组血管直径、周长、面积均大于子宫肌瘤组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论子宫腺肌病EMI与子宫肌瘤组EMI比较，血管密度增大；幼稚型血管血管比例增大，单个血管直径、周长、面积均大于子宫肌瘤EMI。子宫腺肌病组EMI血管改变提示子宫内膜向子宫肌层侵入同时有新生血管增生，影像学所示EMI增厚主要组织学成分为增生血管。采用手术或药物减少EMI可能治疗子宫腺肌病。
作者：付强；张凤花；高天明；徐潇萌 刊期： 2015年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
