张平
目的：探究曲妥珠单抗联合奥沙利铂及替吉奥（SOX方案）治疗晚期胃癌的临床效果。方法将50例晚期胃癌患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组单用SOX方案化疗，观察组采用曲妥珠单抗联合SOX方案治疗。结果观察组客观有效率为、疾病控制率优于对照组（P＜0.05)，两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案治疗晚期胃癌具有良好疗效。
作者：杨雅雯；郑继成；陈飞；任既晨 刊期： 2015年第30期
目的：分析普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念的应用效果。方法对参加临床实践教学的30名普通外科医生实施腹腔镜系统结合循证医学理念教学模式，分析应用效果。结果教学后各项考核得分均较教学前升高（P＜0.05）；教学后优良率较教学前升高（P＜0.05）。结论在普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念应用效果显著。
作者：李昱骥 刊期： 2015年第30期
目的：对葡萄糖酸钙联合米索前列醇防治产后出血的疗效以及安全性进行系统评价。方法全面检索网上数据库，纳入葡萄糖酸钙联合米索前列醇vs.米索前列醇用于产后出血治疗的所有随机对照试验(RCTs)，进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，包括4041例患者。Meta分析结果显示，与米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙显著减少术中出血量[MD=-65.40，95%CI（-94.74，-36.06），P＜0.0001]、产后2 h出血量[MD=-61.36，95%CI（-73.16，-49.56），P＜0.00001]、产后24 h出血量[MD=-81.79，95%CI（-99.05，-64.54），P＜0.00001]及产后出血发生率[RR=0.29，95%CI（0.20，0.41），P＜0.00001]，而第三产程时间[MD=-2.15，95%CI（-5.81，1.50），P=0.25]没有统计学差异。结论与使用米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙能减少产后出血量。
作者：尹晴；李斌飞 刊期： 2015年第30期
目的：研究觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效。方法选取我院2013年6月～2015年6月收治的觉醒型缺血性卒中患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。观察组患者给予应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗，对照组仅给予多模式CT筛查，未行溶栓。对比两组疗效。结果观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.6756，P＜0.05）。结论觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效显著。
作者：候丽芳 刊期： 2015年第30期
目的：探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效。方法将74例老年抑郁症患者随机分为观察组（艾司西酞普兰联用组）及对照组（西酞普兰联用组），比较两组疗效。结果两组治疗后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表总分差异显著（P＜0.05）。结论艾司西酞普兰治疗老年抑郁症效果显著。
作者：孙洁；刘瑞龙 刊期： 2015年第30期
目的：观察派瑞松治疗外周静脉置入中心静脉导管（Peripheral y Inserted Central Cather，PICC）致过敏性皮炎的效果。方法2014年1月～2014年12月，筛选PICC并发过敏性皮炎患者，对照组（n=33）采用康惠尔透明贴联合地塞米松治疗，观察组（n=34）以派瑞松治疗。结果观察组痊愈率58.82%、痊愈+显效率97.06%高于对照组30.30%、78.79%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组皮损面积、瘙痒程度、持续时间、发作频率评分低于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论派瑞松治疗PISS致过敏性皮炎疗效较好。
作者：郭峰 刊期： 2015年第30期
目的：卡前列素氨丁三醇（安列克）治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析。方法选取入住我院的86例有宫缩乏力性产后出血倾向的产妇作为研究对象。结果治疗组在注射卡前列素氨丁三醇后2～24 h出血量和血红蛋白下降值少于对照组，差异均有统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血可有效减少患者出血量，临床疗效显著。
作者：冯晶晶；庄娜 刊期： 2015年第30期
目的：分析不同直径穿刺针和声像学特征对超声引导乳腺穿刺活检准确性的影响。方法选择本院收治的100例乳腺穿刺活检后进行外科手术治疗的患者进行分析，并与病理检查结果进行比较，分析其检验准确性。结果穿刺病理活检显示，恶性病灶84例（84.0%），高危病灶9例（9.0%），良性病灶7例（7.0%）；与患者的术后病理结果进行比较，16G-CNB、18G-CNB的完全敏感性为98%、绝对敏感性为93%，假阴性率均为1%，穿刺活检符合率为92%，病理符合率为93%。结论16G、18G空心针在超声引导穿刺活检中对10 mm以上肿块性乳腺疾病的诊断价值明显。
作者：胡婉霞 刊期： 2015年第30期
目的：本研究通过进行中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛的临床观察，以期为治疗方案的制定提供依据。方法将2012年6月～2015年6月本院收治的100例带状疱疹后神经痛患者纳入试验对象。按照随机对照的原则将所有患者分成观察组以及对照组，每组均50例。对照组患者仅给予西药常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合中药内服外敷进行治疗，疗程为4周。治疗结束后，比较两组患者治疗前后的临床疗效，并注意记录不良反应的发生情况。结果治疗结束后，两组患者的临床症状均较治疗前明显好转；观察组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应的发生情况优于对照组患者。结论采用中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛，具有较好的临床疗效，且药物安全性好。
作者：甘文权 刊期： 2015年第30期
目的：比较应用血浆醛固酮/血浆肾素活性（PAC/PRA,ARR）及血浆醛固酮/血浆肾素浓度（PAC/PRC,AARR）进行原发性醛固酮增多症（PA）筛查的特异性和敏感性差异,评价测定血浆肾素浓度在PA筛查中的价值。方法对20例经确证实验证实的原发性醛固酮患者和32例经筛查诊断为原发性高血压的患者测定ARR与AARR。结果 AARR和ARR卧位的ROC曲线下面积分别为0.904和0.854， AARR和ARR立位的ROC曲线下面积分别为0.951和0.961。ARR卧位cutoff值在70.5时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和78%；ARR立位cutoff值在78时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和100%；AARR卧位cutoff值在80.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为93.3%和75.6%；AARR立位cutoff值在44.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为100%和87.8%。AARR立位与ARR立位的诊断价值基本相当，有较高准确性，而AARR卧位比ARR卧位诊断价值要高。结论应用AARR与ARR筛查PA的准确性相当， AARR方法较ARR更为简便。
作者：孟凡森；王浩 刊期： 2015年第30期
目的：对于外伤后脑梗塞的发病机制及治疗方法进行临床分析。方法将我院治疗的48例外伤后脑梗塞患者的临床资料进行临床分析，从而对患者的发病特点、治疗方法以及治愈后的反应进行临床分析。结果15例恢复良好，18例患者中度残疾，6例重度残疾，3例为植物人状态，6例死亡。结论治疗原发伤，维持患者血容量，应用脱水剂、激素、钙离子拮抗剂等药物，效果较好。
作者：范鲁鼎；王娜；谢磊；刘彪 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合性护理在改善鼻内镜术后患者疼痛与满意度中的效果。方法将90例鼻内镜术后患者随机分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+综合性护理）。对比两组患者术后疼痛程度与护理满意度。结果观察组患者术后疼痛程度低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论综合性护理能改善鼻内镜术后患者疼痛程度，提升护理满意度。
作者：李玉花；李易航 刊期： 2015年第30期
目的：分析去氧孕烯炔雌醇与米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将116例患者随机分为A、B两组各58例，A组给予去氧孕烯炔雌醇治疗，B组给予米非司酮治疗。结果 A组闭经率低于B组，复发率1.7%低于B组复发率8.6%，P＜0.05；两组治疗后E2、P水平较治疗前降低，P＜0.05；FSH、LH、T水平治疗前后无显著差异，P＞0.05。结论去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血效果显著。
作者：曲灵菊 刊期： 2015年第30期
目的：观察阿托伐他汀结合血脂康治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取近年收治的100例高血压合并冠心病患者为对象，观察组使用阿托伐他汀结合血脂康治疗，对照组使用阿托伐他汀治疗，对比两组疗效。结果观察组疗效优于对照组，P＜0.05。结论对高血压合并冠心病患者使用阿托伐他汀结合血脂康治疗，其疗效显著。
作者：王瑛璞 刊期： 2015年第30期
目的：观察宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对照组50例患者用宫颈微波手术治疗，观察组50例采用宫颈微波手术联合药物干扰素α治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率优于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论对宫颈糜烂患者实施宫颈微波手术联合药物干扰素α治疗的临床疗效显著。
作者：朱希红 刊期： 2015年第30期
目的：分析对比DR胸片与高仟伏胸片诊断尘肺病影像的结果。方法选择2013年6月～2014年5月来我中心检查尘肺病的患者123例，分别对123例患者采用DR(X线摄影)胸片和高仟伏胸片诊断，观察胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数等结果并进行分析。结果 DR胸片质量优片高于高仟伏胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05），而高仟伏胸片良片高于DR胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DR胸片小阴影分布肺区数在下肺区多于高仟伏胸片。结论对尘肺病患者采用DR胸片检查，能有效的提升胸片质量，提高诊断率，临床医生可以将DR胸片检查作为诊断尘肺病的标准。
作者：刘辉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的临床特点。方法入选2013年6月～2015年6月在我院肾内科住院治疗的肾病综合征合并急性肾功能衰竭的患者56例，对所有患者的临床特点进行分析。结果男性发病率较高，占73.21%，45岁以下51例，占91.07%，B超检查52例肾脏体积正常，4例肾脏体积稍增大；所有患者均行肾穿刺病理检查，其中肾小球轻微病变型12例，系膜增生性肾小球肾炎14例，细膜毛细血管性肾小球肾炎12例，膜性肾病10例，局灶性节段性肾小球硬化8例。患者经治疗后尿量增多，水肿消退，血肌酐下降，肾功能好转，8例患者接受血液透析治疗，所有患者肾功能均在6周恢复正常。结论原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭是综合因素功能作用的结果，早期采取积极治疗后患者预后较好。
作者：石慧姝 刊期： 2015年第30期
目的：探究脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床护理要点。方法选取我院2011年10月～2014年12月收治的脑梗塞患者80例，并行超早期静脉溶栓治疗。按照数字随机法分为对照组（常规护理）和干预组（综合护理），每组患者均40例，比较两组的护理效果。结果干预组患者的护理满意度与护理效果分别为95.0%与92.5%，高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对脑梗塞患者进行溶栓前、溶栓中、溶栓后的综合护理干预可以明显提高患者的临床护理效果，患者满意度高。
作者：姚晓红 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析高血压脑出血患者经治疗再出血的临床病因和治疗方式，积极的预防和治疗。方法根据我院2006年1月～2010年12月接收的22例高血压手术治疗后再次出血患者的临床治疗资料来进行回顾研究分析。结果全部患者接收手术治疗的时机、手术操作质量、术后血压控制、用药情况等和其再次出血有联系。结论对高血压脑出血患者术后再出血相关情况告知患者，让患者能够对其引起重视，和医护人员一同积极的预防，避免术后再次出血的情况发生，促进患者的预后效果提升，改善患者的生活质量。
作者：姜海涛 刊期： 2015年第30期
目的：探讨在急性感染性心内膜炎患者中应用综合护理干预的护理效果，以丰富临床护理经验。方法选取2012年6月～2014年6月在我院收治的急性感染性心内膜炎患者54例，根据入院顺序随机分为两组各27例，对照组给予常规护理，观察组则使用综合护理干预。统计对比其临床护理效果及护理满意率。结果观察组的护理有效率以及护理满意率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急性感染性心内膜炎患者应用综合护理干预能有效提高了护理满意率，且能显著提高其护理效果。
作者：董欢欢 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
