石慧姝
目的：分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的护理干预措施。方法选取我院收治的妊高征合并胎盘早剥患者84例，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组采用常规护理方法，观察组加用护理干预措施，比较两组干预前和干预后10 d血压情况、分娩方式以及产前产后并发症发生情况。结果干预后，观察组血压水平优于对照组，观察组自然分娩率提高，产前产后并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论对妊高征合并胎盘早剥患者实施护理干预措施，可以明显的改善母婴的预后。
作者：武艳红 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析甲亢性肝病患者接受血清检验指标临床变化情况。方法根据2010年9月～2013年10月我院的164例甲亢性肝病患者来进行研究分析，将这些患者分成观察组和对照组，观察组共86例患者，对照组共78例患者，两组患者都接受了诊断，对其肝功能指标、甲状腺指标和临床表现来进行对比分析。结果患者的年龄和甲亢肝病的发病率聚义正相关性，患者的年龄越大，其发病率也越高，观察组患者的ALP、ALT、FT3、FT4指标和对照组比较存在统计学差异性（P＜0.05），两组的TBA结果没有统计学差异性（P＞0.05）。结论甲亢疾病往往都会伴随肝功能损伤病症存在，肝功能损伤程度和患者的一般性资料有较大的关联新，患者的年龄越大，发病率越高，且老年患者的症状隐蔽，不容易发现，所以对于危重兵器和老年患者的诊断应该更加谨慎，提升准确率。
作者：刘志勇 刊期： 2015年第30期
目的：观察综合护理模式对治疗急性上消化道出血患者的影响。方法回顾性分析2014年9月～2015年9月在本院收治的98例急性上消化道出血患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组（44例）行常规护理，观察组（54例）在其基础上行综合护理，比较两组护理后的疗效及心率、血压、SAS评分。结果观察组护理后治疗总有效率比对照组高，且心率、血压、SAS评分均比对照组低（P＜0.05）。结论综合护理模式对治疗急性上消化道出血患者具良好的影响。
作者：王淑花 刊期： 2015年第30期
目的：对葡萄糖酸钙联合米索前列醇防治产后出血的疗效以及安全性进行系统评价。方法全面检索网上数据库，纳入葡萄糖酸钙联合米索前列醇vs.米索前列醇用于产后出血治疗的所有随机对照试验(RCTs)，进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，包括4041例患者。Meta分析结果显示，与米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙显著减少术中出血量[MD=-65.40，95%CI（-94.74，-36.06），P＜0.0001]、产后2 h出血量[MD=-61.36，95%CI（-73.16，-49.56），P＜0.00001]、产后24 h出血量[MD=-81.79，95%CI（-99.05，-64.54），P＜0.00001]及产后出血发生率[RR=0.29，95%CI（0.20，0.41），P＜0.00001]，而第三产程时间[MD=-2.15，95%CI（-5.81，1.50），P=0.25]没有统计学差异。结论与使用米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙能减少产后出血量。
作者：尹晴；李斌飞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨根尖周病患者根管治疗术治疗的临床分析。方法选取2014年1月～2015年3月收治的根尖周病患者34例根管治疗的临床方法资料进行分析。结果根管治疗术后1周牙痛情况，无痛27例，轻度疼痛4例，中度疼痛2例，重度疼痛1例。结论根尖周病治疗前应对病例进行全面的分析，了解患者和患牙的情况，根据治疗原则，拟订完善的治疗方案并按规范实施，才能取得满意的疗效。完善的根管充填提高根尖周病的成功率，
作者：李红梅 刊期： 2015年第30期
目的：探讨皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会。方法本次选取皮炎湿疹类皮肤病80例，随机分组，就常规方案治疗（对照组，n=40）与加用双氢克尿噻安体舒通辅助治疗（观察组，n=40）效果展开对比。结果观察组选取的皮炎湿疹类皮肤病经统计总有效率为95%，高于对照组75%，有统计学差异（P＜0.05）。两组组疗前ESR指标、RF指标、CRP指标均差异不明显（P＞0.05），疗后均有下降，但观察组幅度较对照组显著（P＜0.05）。结论皮炎湿疹类皮肤病在常规治疗基础上，取双氢克尿噻、安体舒通联合加用，对改善预后，消除临床症状，保障患者生存质量。
作者：孟艳鲜 刊期： 2015年第30期
目的：本研究通过进行中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛的临床观察，以期为治疗方案的制定提供依据。方法将2012年6月～2015年6月本院收治的100例带状疱疹后神经痛患者纳入试验对象。按照随机对照的原则将所有患者分成观察组以及对照组，每组均50例。对照组患者仅给予西药常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合中药内服外敷进行治疗，疗程为4周。治疗结束后，比较两组患者治疗前后的临床疗效，并注意记录不良反应的发生情况。结果治疗结束后，两组患者的临床症状均较治疗前明显好转；观察组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应的发生情况优于对照组患者。结论采用中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛，具有较好的临床疗效，且药物安全性好。
作者：甘文权 刊期： 2015年第30期
目的：探讨优质护理服务在门诊导诊工作中的应用效果。方法我院自2013年10月1日开始在门诊导诊的工作种实施优质护理服务，分析优质护理服务实施前后患者对于门诊导诊工作的满意程度。结果在实施了优质护理服务后，患者对于门诊导诊工作的满意程度高于实施优质护理服务前，投诉率低于优质护理服务前，均为统计学差异（P＜0.05）。结论在医院门诊导诊工作中实施优质护理服务能提升患者满意程度。
作者：许丽蔚 刊期： 2015年第30期
目的：探究CT在高血压脑出血风险预测及预后评估中的价值。方法选取我院2014年2月～2015年6月期间收治的80例高血压脑出血患者，所有患者均采用CT进行检查，采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行分析。结果经过分析后可知，此研究中的30例患者其脑室出血量＜15 ml，50例患者其脑室出血量＞15 ml。28例患者脑干出血量＜5 ml，52例患者脑干出血量＞5ml，P＜0.05。同时，对患者日常行为进行评估，45例患者为良好，15例患者为轻度功能障碍，9例患者为中度功能障碍，7例患者为重度功能障碍，4例患者为残疾。结论高血压脑出血患者采用CT进行检查后，能够有效对患者的预后进行评估。
作者：刘久超 刊期： 2015年第30期
目的：分析氢吗啡酮治疗的临床应用及不良反应。方法将2012年2月～2015年3月期间收治于我院的神经病理性疼痛患者68例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组34例以及对照组34例。其中对照组患者采用普瑞巴林治疗；而观察组患者则采用氢吗啡酮治疗。对比分析两组患者的疼痛缓解以及不良反应情况。结果观察组患者的疼痛缓解度为91.18%（31/34）；对照组患者的疼痛缓解度为70.59%（24/34）；同时观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），两组间比较差异具备统计学意义。结论针对于难治性神经病理性疼痛患者时，选择采用氢吗啡酮治疗具有良好的镇痛效果，具有较少的不良反应，患者耐受性高。
作者：王军生 刊期： 2015年第30期
目的：通过构建基层医院现代临床医学影像学专业人才培养的模式，提高影像科诊疗水平，促进医院发展，更好地为人民健康服务。方法选取2000年以来在放射科的工作人员27名，按职称、岗位将工作人员分组，进行医德医风和专业技术培训，后考核，填问卷调查表，量化评估培训效果。结果11.1%的人认为培训规范化，有的放矢；14.8%的人认为培训很必要；18.5%的人认为培训易于接受；55.6%的人认为学习效果好。结论培养适应基层医疗卫生事业发展需要的高素质的医学影像技术专门人才，需要构建一套行之有效的人才培养模式。
作者：李继龙；张宏斌；马爱红；彭荣杰 刊期： 2015年第30期
目的：通过RNA 干扰技术阻断人骨关节炎呈现OA滑膜细胞WISP-1信号通路，探索其在骨关节炎治疗中的应用前景。方法根据干扰RNA 设计原则，合成并构建WISP-1 shRNA质粒表达载体。将质粒表达载体转染入滑膜细胞并分组。转染24 h后测定细胞β-catenin、WISP-1、MMP-3 mRNA 相对表达水平。结果 OA滑膜细胞经过RNAi后WISP-1、MMP-3表达明显减少,意味着干扰WISP-1使得Wnt/β-catenin通路对MMP-3的诱导作用降低，也进一步证实了Wnt /β-atenin/WISP-1通路的存在。因此，WISP-1可以作为治疗骨关节炎一个理想的靶点。结论本实验中我们观察到， OA滑膜细胞经过RNAi后MMP-3表达明显减少,意味着Wnt/β-连环蛋白信号通路对MMP-3的诱导作用降低，进一步证实了Wnt/β-连环蛋白(catenin)/WISP-1通路的存在。
作者：刘波；宫宇宝；齐欣 刊期： 2015年第30期
目的：分析低强化不典型肝癌患者CT影像学具体表现。方法对20例低强化不典型肝癌患者给予CT诊断，分析患者CT影像学具体表现。结果20例患者经CT多期增强扫描后，19例单结节型肝癌，平均直径（2.48±0.13）cm；1例多发结节，较大病灶体积为7.5×3.4 cm，瘤灶内无出血症状。多层螺旋CT平扫时，边缘清晰或模糊，呈低密度影或等密度影。16例瘤内密度均匀，4例密度不均，内有更低密度区。增强扫描后，8例患者动脉期呈等密度，门脉期为低密度，延迟期为低密度；9例患者动脉期呈低密度，门脉期呈低密度，延迟期呈低密度；3例患者动脉期边缘为环形强化或点状强化，门脉期持续强化或延迟期持续强化。结论通过CT诊断低强化不典型肝癌具有较高价值，应用效果显著。
作者：董彤；闫国芳；陈说 刊期： 2015年第30期
目的：通过仿真排粪造影结合结肠慢传输实验的X线检查方法分析蒙古族男性原发性便秘患者的类型。方法分析128例蒙古族男性原发性便秘患者的的X线表现，做出影像诊断，与终临床诊断比较。结果结肠传输功能障碍型9例，出口梗阻型99例，混合型20，且X线诊断与临床诊断符合率100%。结论蒙古族男性原发性便秘患者以出口梗阻型为主，仿真排粪造影结合结肠慢传输实验是诊断原发性便秘的重要方法。
作者：刘伟民；白力嘎；王慧宇 刊期： 2015年第30期
目的：探讨分析精神分裂症患者接受连续护理后用药依从性改善情况。方法根据2013年2月～2014年2月我院接收的86例精神分裂症患者来进行研究分析，分成对照组和实验组，均43例。全部患者都接受常规护理、健康教育，实验组患者增加连续护理，对两组进行12个月观察，比较入院1、6、12个月的生活能力和用药依从性。结果出院后6个月实验组日常生活能力、服药依从性与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论连续护理可以让精神分裂症患者的用药依从性得到改善，提升患者的日常生活能力，改善患者的生活质量。
作者：王淑艳 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前心理护理干预对降低初产妇剖宫产率的作用。方法选取2014年6月～2015年5月我院收治的足月单胎且产前无剖宫产指征的初产妇186例，随机分为对照组和观察组，每组93例，对照组给予常规产前护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，观察两组初产妇护理后分娩方式意向情况及剖宫产的发生率。结果观察组产妇护理后自然分娩意向数量增加（P＜0.05），剖宫产率低于对照组（P＜0.05）。结论产前心理护理干预应用于无剖宫产指征的产妇，可有效降低剖宫产率，是一种理想的护理方法。
作者：冯冬梅；夏芙蓉 刊期： 2015年第30期
目的：观察经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将64例急性胆囊炎患者随机分为观察组与对照组，观察组给予经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果观察组胃肠减压时间、抗感染时间以及平均住院时间等方面均少于对照组，且并发症发生率、死亡率均低于对照组的，有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床效果显著。
作者：颜庆余 刊期： 2015年第30期
目的：观察茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法随机双盲法将80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为两组，各40例，对照组采取腺苷蛋氨酸治疗，观察组在对照组基础上加以茵陈蒿汤口服，比较两组临床疗效、不良反应、妊娠结局、治疗前后瘙痒评分及肝功能指标。结果观察组治疗总有效率、早产及新生儿窒息发生率分别为95.0%、10.0%、5.0%，较对照组的77.5%、35.0%、20.0%差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后瘙痒评分（0.8±0.4）分，低于对照组的（1.7±0.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后AST、TBA及ALT比较差异显著（P＜0.05），均无明显不良反应发生。结论茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效，能降低早产及新生儿窒息发生率。
作者：张志清 刊期： 2015年第30期
目的：对四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床效果进行探讨。方法选取2014年9月～2015年9月间在我院进行治疗的110例慢性腹泻患者，将其随机分为两组，其中实验组55例慢性腹泻患者采取四联活菌肠溶胶囊进行治疗，对照组55例使用三联活菌肠溶胶囊进行治疗，1个疗程后，观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率为96.4%，高于对照组的76.4%，两组患者经不同的方式治疗后效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性腹泻患者使用四联活菌肠溶胶囊进行治疗的效果更为显著，且不良反应发生率低，较为安全。
作者：石文良 刊期： 2015年第30期
目的：研究并且总结肝硬化腹水合并低钠血症应用托伐普坦治疗的临床效果，为临床治疗提供参考方案。方法抽取我院消化科收治2013年6月～2015年6月肝硬化腹水合并低钠血症患者112例进行研究。按照患者意愿，分为干预组和空白组。空白组进行常规治疗，干预组增加托伐普坦。比较两组患者疗效。结果干预组24 h尿量高于空白组治疗后（P＜0.05）；干预组体重以及腰围低于空白组治疗后（P＞0.05）。两组比较不良反应发生率不具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化腹水合并低钠血症使用托伐普坦临床治疗效果显著。
作者：魏建雄 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
