张志清
目的：对葡萄糖酸钙联合米索前列醇防治产后出血的疗效以及安全性进行系统评价。方法全面检索网上数据库，纳入葡萄糖酸钙联合米索前列醇vs.米索前列醇用于产后出血治疗的所有随机对照试验(RCTs)，进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，包括4041例患者。Meta分析结果显示，与米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙显著减少术中出血量[MD=-65.40，95%CI（-94.74，-36.06），P＜0.0001]、产后2 h出血量[MD=-61.36，95%CI（-73.16，-49.56），P＜0.00001]、产后24 h出血量[MD=-81.79，95%CI（-99.05，-64.54），P＜0.00001]及产后出血发生率[RR=0.29，95%CI（0.20，0.41），P＜0.00001]，而第三产程时间[MD=-2.15，95%CI（-5.81，1.50），P=0.25]没有统计学差异。结论与使用米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙能减少产后出血量。
作者：尹晴；李斌飞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨颈后路侧块螺钉固定和颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法 A组下颈椎骨折脱位患者行颈后路侧块螺钉固定治疗，B组行颈前路钢板固定治疗。比较两组临床疗效。结果术后，两组脊髓功能、JOA评分均明显改善（P＜0.05）。结论两种术式效果均理想。
作者：宋禹 刊期： 2015年第30期
目的：探究依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治急性脑出血患者88例，随机分为两组，各44例。对照组采用疏血通治疗，观察组采用依达拉奉联合疏血通治疗，对比两组临床治疗有效率、治疗前后血液流变学和NIHSS评分对比。结果观察组总有效率和NIHSS评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后全血粘度、血浆黏度和红细胞比容均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血患者临床效果显著，能够有效提高临床治疗有效率，改善患者血液流变学，降低神经功能缺损。
作者：李斌 刊期： 2015年第30期
目的：探讨乳腺癌钼靶X线临床检查价值。方法对80例术后病理检查证实为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有观察对象术前均接受钼靶X线检查，分析患者钼靶X线影像学表现。结果80例患者中，56例患者可见肿块影，16例单纯毛刺状，24例单纯分叶状，8例未见明显的边界，8例同时存在毛刺和分叶，40例存在钙化征象，8例观察对象出现局部皮肤增厚和血管异常增生等症状，4例观察对象可见明显的大导管征。结论钼靶X线是一种较为准确、可靠的乳腺癌临床检查和诊断方法。
作者：李桂花 刊期： 2015年第30期
目的：观察阿托伐他汀结合血脂康治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取近年收治的100例高血压合并冠心病患者为对象，观察组使用阿托伐他汀结合血脂康治疗，对照组使用阿托伐他汀治疗，对比两组疗效。结果观察组疗效优于对照组，P＜0.05。结论对高血压合并冠心病患者使用阿托伐他汀结合血脂康治疗，其疗效显著。
作者：王瑛璞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的作用。方法选取2015年3月～2015年9月在我院进行肝硬化诊断的患者58例，将患者作为观察组，另外从健康中心选取进行过体检的健康人员58例，作为对照组，对两组患者进行生化检验，并对生化检验指标进行比较。结果经过检验，观察组患者的天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素以及球蛋白的比值，高于对照组成员。另外，检验中，还发现观察组患者的Ⅲ型前胶原、血清透明质酸、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋白等比对照组的人员数值高。结论在对肝硬化患者的诊断中，生化指标检验，可以作为肝硬化患者诊断的重要指标和诊断依据，可帮助患者了解治疗缩短的时间，进而更好地实现针对性的治疗。
作者：何丽波 刊期： 2015年第30期
新生儿窒息是常见于妇产科的一种急症，也是造成新生儿死亡和致残的主要原因，给患儿和其家庭造成无法挽回的伤痛和经济负担。本文主要分析了造成新生儿窒息的原因和抢救措施，可以看出这些因素大都可以通过预防和抢救进行处理，积极预防、灵活处理窒息现象对于提高新生儿存活率和生存质量意义重大。
作者：玉花雀 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析尿液检验中的尿沉渣和尿常规相关性。方法根据2014年7月～2015年7月我院接收的80例尿液检验患者进行研究分析，探讨这些患者样本的尿常规和尿沉渣检验相关数据的差异性。结果尿沉渣检验中，患者的红细胞阳性率是21.25%，白细胞阳性率是26.25%，尿蛋白阳性率是17.5%，尿常规检验结果中，红细胞阳性率是22.50%，白细胞阳性率是25.00%，尿蛋白阳性率是18.75%，两组结果无统计学差异性，P＞0.05；红细胞联合符合率是93.75%、白细胞联合符合率是96.25%、尿蛋白的联合符合是97.25%。结论尿常规和尿沉渣检验在临床中有着不同的优势，都无法相互取代，所以正确合理的选择才是提升检验精确度的重要方法。
作者：吴红 刊期： 2015年第30期
目的：研究觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效。方法选取我院2013年6月～2015年6月收治的觉醒型缺血性卒中患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。观察组患者给予应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗，对照组仅给予多模式CT筛查，未行溶栓。对比两组疗效。结果观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.6756，P＜0.05）。结论觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效显著。
作者：候丽芳 刊期： 2015年第30期
目的：对手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果进行分析研究。方法选取于2014年3月～2015年9月期间在我院接受开腹手术治疗的妇产科患者57例，根据手术室护理方式的不同将患者随机分为常规护理组（27例）和优质护理组（30例），观察并比较两组的护理效果。结果优质护理组患者切口甲级愈合率为66.7%（20/30），高于常规护理组的33.3%（9/27）；同时优质护理组患者的切口感染率为6.7%（2/30），低于常规护理组的25.9%（7/27），组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室优质护理应用于妇产科开腹手术中具有显著效果，能提高手术效果，对预防切口感染以及促进切口愈合具有作用。
作者：刘颖 刊期： 2015年第30期
目的：探讨根尖周病患者根管治疗术治疗的临床分析。方法选取2014年1月～2015年3月收治的根尖周病患者34例根管治疗的临床方法资料进行分析。结果根管治疗术后1周牙痛情况，无痛27例，轻度疼痛4例，中度疼痛2例，重度疼痛1例。结论根尖周病治疗前应对病例进行全面的分析，了解患者和患牙的情况，根据治疗原则，拟订完善的治疗方案并按规范实施，才能取得满意的疗效。完善的根管充填提高根尖周病的成功率，
作者：李红梅 刊期： 2015年第30期
目的：观察派瑞松治疗外周静脉置入中心静脉导管（Peripheral y Inserted Central Cather，PICC）致过敏性皮炎的效果。方法2014年1月～2014年12月，筛选PICC并发过敏性皮炎患者，对照组（n=33）采用康惠尔透明贴联合地塞米松治疗，观察组（n=34）以派瑞松治疗。结果观察组痊愈率58.82%、痊愈+显效率97.06%高于对照组30.30%、78.79%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组皮损面积、瘙痒程度、持续时间、发作频率评分低于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论派瑞松治疗PISS致过敏性皮炎疗效较好。
作者：郭峰 刊期： 2015年第30期
目的：探讨孕妇孕期营养及体重干预对分娩结局的影响。方法选择12周左右单胎妊娠孕妇268例作为研究对象，分别采用常规孕期教育和孕期营养指导、体重控制干预。结果干预组孕妇在孕28、36周及分娩前BMI低于参照组；干预组孕妇分娩新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿发生率低于参照组，干预组新生儿体重及Apgar评分优于参照组。结论通过对孕妇孕期进行专业营养指导及控制孕妇体重，优化分娩结局。
作者：刘丽娥 刊期： 2015年第30期
目的：比较应用血浆醛固酮/血浆肾素活性（PAC/PRA,ARR）及血浆醛固酮/血浆肾素浓度（PAC/PRC,AARR）进行原发性醛固酮增多症（PA）筛查的特异性和敏感性差异,评价测定血浆肾素浓度在PA筛查中的价值。方法对20例经确证实验证实的原发性醛固酮患者和32例经筛查诊断为原发性高血压的患者测定ARR与AARR。结果 AARR和ARR卧位的ROC曲线下面积分别为0.904和0.854， AARR和ARR立位的ROC曲线下面积分别为0.951和0.961。ARR卧位cutoff值在70.5时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和78%；ARR立位cutoff值在78时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和100%；AARR卧位cutoff值在80.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为93.3%和75.6%；AARR立位cutoff值在44.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为100%和87.8%。AARR立位与ARR立位的诊断价值基本相当，有较高准确性，而AARR卧位比ARR卧位诊断价值要高。结论应用AARR与ARR筛查PA的准确性相当， AARR方法较ARR更为简便。
作者：孟凡森；王浩 刊期： 2015年第30期
目的：观察和探讨临床护理对急性心肌梗死患急诊溶栓焦虑情绪的影响。方法选取我院2014年3月～2015年4月我院收治的72例急性心肌梗死患者，均进行溶栓治疗，随机分为观察组36例和对照组36例。其中对照组实施常规护理模式，观察组在对照组的基础上给予临床护理干预，比较两组患者实施不同临床护理措施前后急性期焦虑情绪的评分结果。结果观察组采用临床护理干预后患者焦虑情绪情况好于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对急性心肌梗死患者实施临床护理干预的实践过程中，能有效地改善患者的不良情绪，缓解患者的焦虑抑郁心理。
作者：胡海霞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨分析脂肪肝临床使用中医治疗的效果。方法根据2008年6月～2012年6月我院的40例脂肪肝患者来进行研究分析。将这些患者分成治疗组和对照组，对照组患者在治疗过程接受饮食、心理和运动指导，治疗组患者除了采取对照组的治疗措施之外，增加中医辨证治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组使用了中医辩证治疗之后，患者的治愈率是90%，对照组治愈率是75%，两组结果存在统计学差异性。结论使用中医辨证治疗来治疗脂肪肝能够为脂肪肝的各类型转化提供诊断参考依据，而且这也是中医治疗的特色，对治疗过程的药物选择可以提供可靠的依据，让中医治疗该疾病的效果得到提升。
作者：吕光 刊期： 2015年第30期
目的：评估甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法对照组52例细菌性阴道炎患者单用甲硝唑治疗，观察组52例采取甲硝唑联合克林霉素治疗，比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组治疗总有效率（96.15%）高于对照组（71.15%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率（3.85%）低于对照组（21.15%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细菌性阴道炎采取甲硝唑联合克林霉素治疗效果显著。
作者：包红梅 刊期： 2015年第30期
目的：分析对比DR胸片与高仟伏胸片诊断尘肺病影像的结果。方法选择2013年6月～2014年5月来我中心检查尘肺病的患者123例，分别对123例患者采用DR(X线摄影)胸片和高仟伏胸片诊断，观察胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数等结果并进行分析。结果 DR胸片质量优片高于高仟伏胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05），而高仟伏胸片良片高于DR胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DR胸片小阴影分布肺区数在下肺区多于高仟伏胸片。结论对尘肺病患者采用DR胸片检查，能有效的提升胸片质量，提高诊断率，临床医生可以将DR胸片检查作为诊断尘肺病的标准。
作者：刘辉 刊期： 2015年第30期
目的：观察手术联合孕三烯酮防治子宫内膜息肉患者的临床疗效。方法将84例子宫内膜息肉患者随机分为A、B、C三组，A组术前服用孕三烯酮，B组术后服用孕三烯酮，C组不服用。结果 A组子宫内膜厚度较术前薄（P＜0.05）；A组内膜单位面积腺体数目少于B组与C组（P＜0.05）；A组与B组复发率低于C组（P＜0.05）。结论应用手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜息肉患者，疗效显著。
作者：姜玉霞 刊期： 2015年第30期
目的：分析低强化不典型肝癌患者CT影像学具体表现。方法对20例低强化不典型肝癌患者给予CT诊断，分析患者CT影像学具体表现。结果20例患者经CT多期增强扫描后，19例单结节型肝癌，平均直径（2.48±0.13）cm；1例多发结节，较大病灶体积为7.5×3.4 cm，瘤灶内无出血症状。多层螺旋CT平扫时，边缘清晰或模糊，呈低密度影或等密度影。16例瘤内密度均匀，4例密度不均，内有更低密度区。增强扫描后，8例患者动脉期呈等密度，门脉期为低密度，延迟期为低密度；9例患者动脉期呈低密度，门脉期呈低密度，延迟期呈低密度；3例患者动脉期边缘为环形强化或点状强化，门脉期持续强化或延迟期持续强化。结论通过CT诊断低强化不典型肝癌具有较高价值，应用效果显著。
作者：董彤；闫国芳；陈说 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
