董彤；闫国芳；陈说
目的：观察手术联合孕三烯酮防治子宫内膜息肉患者的临床疗效。方法将84例子宫内膜息肉患者随机分为A、B、C三组，A组术前服用孕三烯酮，B组术后服用孕三烯酮，C组不服用。结果 A组子宫内膜厚度较术前薄（P＜0.05）；A组内膜单位面积腺体数目少于B组与C组（P＜0.05）；A组与B组复发率低于C组（P＜0.05）。结论应用手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜息肉患者，疗效显著。
作者：姜玉霞 刊期： 2015年第30期
目的：探究曲妥珠单抗联合奥沙利铂及替吉奥（SOX方案）治疗晚期胃癌的临床效果。方法将50例晚期胃癌患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组单用SOX方案化疗，观察组采用曲妥珠单抗联合SOX方案治疗。结果观察组客观有效率为、疾病控制率优于对照组（P＜0.05)，两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案治疗晚期胃癌具有良好疗效。
作者：杨雅雯；郑继成；陈飞；任既晨 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析临床中对青光眼患者使用Ahmed青光眼阀植入治疗的效果。方法根据2009年9月～2014年12月我院的80例青光眼患者来进行研究分析，为患者提供Ahmed青光眼阀植入治疗，对该种治疗后患者的眼压、视力和并发症情况进行比较分析，统计患者的临床治疗有效率。结果经过治疗后，全部患者共有69例有效病例，占全部患者的86.25%；有80例患者术后接受跟踪随访，其视力以及眼压相比手术之前有很大差异，P＜0.05；全部患者共出现了7例短暂性浅前房、4例前房积血、4例脉络膜脱落、4例引流盘周围纤维包裹。结论难治性青光眼患者接受Ahmed青光眼阀植入术治疗的临床有效率高，患者的眼压和视力在治疗前后有显著差异，并发症几率低，应用效果优秀，能改善患者的生活质量，其治疗费用也不高，所以可以在中层医院使用。
作者：李志胜 刊期： 2015年第30期
目的：比较小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效。方法将我院2012年10月～2015年10月收治的103例甲状腺结节患者分为2组，研究组52例给予小切口甲状腺切除术治疗，对照组51例给予传统甲状腺切除术治疗。结果研究组手术时间[（38.96±2.57）min]、术中出血量[（41.84±3.17）ml]、切口长度[（4.58±0.59）cm]、住院时间[（5.66±1.64）d]少于对照组[（66.73±3.57） min、（77.36±4.85）ml、（6.87±0.82）cm、（8.33±2.81）d]，两组术后并发症发生率分别为7.69%、29.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效高于传统甲状腺切除术。
作者：赵嵘 刊期： 2015年第30期
目的：观察派瑞松治疗外周静脉置入中心静脉导管（Peripheral y Inserted Central Cather，PICC）致过敏性皮炎的效果。方法2014年1月～2014年12月，筛选PICC并发过敏性皮炎患者，对照组（n=33）采用康惠尔透明贴联合地塞米松治疗，观察组（n=34）以派瑞松治疗。结果观察组痊愈率58.82%、痊愈+显效率97.06%高于对照组30.30%、78.79%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组皮损面积、瘙痒程度、持续时间、发作频率评分低于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论派瑞松治疗PISS致过敏性皮炎疗效较好。
作者：郭峰 刊期： 2015年第30期
目的：分析针灸、按摩与运动综合治疗小儿脑瘫的疗效。方法将120例患儿分为两组各60例，对照组经运动疗法，观察组在此基础上联合针灸、按摩。结果观察组治疗总有效率100%较对照组78.3%高，治疗后日常生活能力高于对照组，P＜0.05。结论对脑瘫患儿采取针灸、按摩与运动综合治疗，效果显著。
作者：孔令霞 刊期： 2015年第30期
目的：研究觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效。方法选取我院2013年6月～2015年6月收治的觉醒型缺血性卒中患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。观察组患者给予应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗，对照组仅给予多模式CT筛查，未行溶栓。对比两组疗效。结果观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.6756，P＜0.05）。结论觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效显著。
作者：候丽芳 刊期： 2015年第30期
目的：人性化护理在老年肝癌患者介入治疗围术期中的应用。方法选取在2014年5月～2015年5月我院收治的100例老年肝癌患者，分为观察组和对照组。观察组50例，对照组50例。其中，对照组选择常规的护理办法；观察组在常规护理方法之外，进行人性化护理方面的管理。后，将观察组与对照组对患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者的住院环境、医护沟通、专科护理，以及病情观察方面的满意度均比对照组高；观察组患者术后并发症均比对照组患者低。研究结果表明，观察组患者使用人性化护理方案之后，效果明显。根据统计学原理，P＜0.05。结论在老年肝癌患者介入治疗围术期间，采用人性化护理方案进行治疗，使护理质量进一步提升。
作者：王彬 刊期： 2015年第30期
目的：对于外伤后脑梗塞的发病机制及治疗方法进行临床分析。方法将我院治疗的48例外伤后脑梗塞患者的临床资料进行临床分析，从而对患者的发病特点、治疗方法以及治愈后的反应进行临床分析。结果15例恢复良好，18例患者中度残疾，6例重度残疾，3例为植物人状态，6例死亡。结论治疗原发伤，维持患者血容量，应用脱水剂、激素、钙离子拮抗剂等药物，效果较好。
作者：范鲁鼎；王娜；谢磊；刘彪 刊期： 2015年第30期
目的：探讨肝硬化患者伴发抑郁症状应用舒肝解郁胶囊治疗的疗效，以丰富临床治疗经验。方法选取我院收治的肝硬化患者伴发抑郁症状84例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各42例，对照组给予口服黛力新治疗，观察组则使用舒肝解郁胶囊予以治疗。经治疗后，统计两组的临床疗效，并进行对比。结果观察组的总体有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生情况则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化患者伴发抑郁症状应用舒肝解郁胶囊治疗效果显著，且不良反应较少，更加安全可靠。
作者：梁倩萍；杜晓林 刊期： 2015年第30期
目的：探讨护理干预在改善慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量中的应用效果。方法选取患者116例，按随机数字表法分为对照组与观察组。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加强临床护理干预。结果观察组治疗有效率为91.30%，高于对照组的79.31%，对比差异显著（P＜0.05）；护理前，两组生活质量评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后观察组生活质量评分为（84.24±5.27）分，高于对照组的（71.13±5.44）分，对比差异显著（P＜0.05）。结论护理干预在改善慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量中的应用效果显著。
作者：于冬伟 刊期： 2015年第30期
目的：探讨神经轴突导向分子Netrin-1在肺腺癌组织中的表达及其与临床的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测60例肺腺癌手术标本癌旁及癌组织中Netrin-1的表达水平。结果60例肺腺癌组织中Netrin-1蛋白高表达率为：80%（48/60），癌旁肺组织中为16.7%（10/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），肺腺癌组织中无淋巴结转移组织中Netrin-1蛋白表达率为65.7%（23/35），有淋巴结转移组中为92%（23/25），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Netrin-1蛋白在肺腺癌的发生发展中起重要作用，肺腺癌组织中高表达的Netrin-1蛋白与肿瘤淋巴结转移、预后有关。
作者：刘鸿运；张其刚 刊期： 2015年第30期
目的：比较间歇性血液透析与连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰的效果。方法将77例患者分为两组，41例行连续性肾脏替代患者作为观察组，36例行间歇性血液透析患者作为对照组。结果随访半年，观察组生存率82.9%，死亡率17.1%，对照组生存率55.6%，死亡率44.4%，观察组治疗后SCr、BUN低于对照组，P＜0.05。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰效果显著，优于间歇性血液透析。
作者：刘海萍 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析胃溃疡患者使用埃索美拉唑与奥美拉唑的临床治疗效果，为以后的临床治疗提供参考。方法根据2011年12月～2014年12月我院的180例胃溃疡患者来进行研究分析。我们将这些患者分成参照组和观察组，观察组共有90例患者，我们使用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗，参照组使用奥美拉咬、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗，对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果经过治疗后，观察组有88例有效病例，2例无效病例，临床有效率是97.78%，参照组有74例有效病例，16例无效病例，临床有效率是82.22%。观察组幽门螺杆菌清除率为97.78%，对照组88.89%，结果存在统计学差异性。结论胃溃疡临床用药治疗时，选择埃索美拉唑的效果要比奥美拉唑优秀，在幽门螺杆菌清除率上药高一些，因此治愈率高一些，短期效果突出，患者的复发率低，安全可靠。
作者：刘丽娟 刊期： 2015年第30期
手术室是医院的重要部门，作为一个特殊的护理单元，随着优质护理服务的开展，较大地转变了护理人员的服务观念，在以患者为中心的人文关怀为主要内容的优质护理服务活动中，为手术患者提供了周到、细致、体贴、用心、规范的服务，形成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化，在实际工作中效果显著，获益良多。本文以实践为经验，探讨了手术室优质护理服务的方法和意义，大限度地满足手术患者的需求，确保手术安全，促进患者早日康复，以达到开展优质护理服务的目标。
作者：吕玉芳 刊期： 2015年第30期
目的：分析低强化不典型肝癌患者CT影像学具体表现。方法对20例低强化不典型肝癌患者给予CT诊断，分析患者CT影像学具体表现。结果20例患者经CT多期增强扫描后，19例单结节型肝癌，平均直径（2.48±0.13）cm；1例多发结节，较大病灶体积为7.5×3.4 cm，瘤灶内无出血症状。多层螺旋CT平扫时，边缘清晰或模糊，呈低密度影或等密度影。16例瘤内密度均匀，4例密度不均，内有更低密度区。增强扫描后，8例患者动脉期呈等密度，门脉期为低密度，延迟期为低密度；9例患者动脉期呈低密度，门脉期呈低密度，延迟期呈低密度；3例患者动脉期边缘为环形强化或点状强化，门脉期持续强化或延迟期持续强化。结论通过CT诊断低强化不典型肝癌具有较高价值，应用效果显著。
作者：董彤；闫国芳；陈说 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析甲亢性肝病患者接受血清检验指标临床变化情况。方法根据2010年9月～2013年10月我院的164例甲亢性肝病患者来进行研究分析，将这些患者分成观察组和对照组，观察组共86例患者，对照组共78例患者，两组患者都接受了诊断，对其肝功能指标、甲状腺指标和临床表现来进行对比分析。结果患者的年龄和甲亢肝病的发病率聚义正相关性，患者的年龄越大，其发病率也越高，观察组患者的ALP、ALT、FT3、FT4指标和对照组比较存在统计学差异性（P＜0.05），两组的TBA结果没有统计学差异性（P＞0.05）。结论甲亢疾病往往都会伴随肝功能损伤病症存在，肝功能损伤程度和患者的一般性资料有较大的关联新，患者的年龄越大，发病率越高，且老年患者的症状隐蔽，不容易发现，所以对于危重兵器和老年患者的诊断应该更加谨慎，提升准确率。
作者：刘志勇 刊期： 2015年第30期
目的：通过对老年住院患者跌倒危险因素进行评估，实施预见性护理干预，探讨降低老年住院患者跌倒发生率的有效方法。方法自行设计跌倒危险因素评估表，采用单纯随机抽样方法，对2013年1月～2014年1月入住我院的65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素的评估，实施预见性护理措施干预。结果通过对老年住院患者跌倒危险因素的评估，及时实施预见性护理干预。能有效的降低老年住院患者跌倒率。结论通过对老年住院患者进行跌倒危险因素的评估，实施预见性护理干预，有效防止住院期间跌倒的发生，此做法对于提高老年人的身体健康和生活质量有重要意义。
作者：肖颖；彭志敏 刊期： 2015年第30期
目的：分析和探究影响临床护理技术操作带教的相关因素及改革效果。方法选择了160名在我院进行实习的护理人员作为研究对象，将其随机分成了对照组和实验组，对照组给予传统的教学方法，而实验组给予了操作带教方法，6个月对其教学效果进行了评价。结果实验组教师的评分（89.4±12.5）分高于对照组（75.6±11.3）分，而实验组中优、良学生所占比例高于对照组，中、差学生所占比例低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对影响临床护理技术操作带教因素进行全面系统性的分析，然后提出有效的改进措施，不仅可以提高教师的教学水平，而且还能提高学生的综合素质。
作者：张秀英 刊期： 2015年第30期
目的：通过RNA 干扰技术阻断人骨关节炎呈现OA滑膜细胞WISP-1信号通路，探索其在骨关节炎治疗中的应用前景。方法根据干扰RNA 设计原则，合成并构建WISP-1 shRNA质粒表达载体。将质粒表达载体转染入滑膜细胞并分组。转染24 h后测定细胞β-catenin、WISP-1、MMP-3 mRNA 相对表达水平。结果 OA滑膜细胞经过RNAi后WISP-1、MMP-3表达明显减少,意味着干扰WISP-1使得Wnt/β-catenin通路对MMP-3的诱导作用降低，也进一步证实了Wnt /β-atenin/WISP-1通路的存在。因此，WISP-1可以作为治疗骨关节炎一个理想的靶点。结论本实验中我们观察到， OA滑膜细胞经过RNAi后MMP-3表达明显减少,意味着Wnt/β-连环蛋白信号通路对MMP-3的诱导作用降低，进一步证实了Wnt/β-连环蛋白(catenin)/WISP-1通路的存在。
作者：刘波；宫宇宝；齐欣 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
