李继龙；张宏斌；马爱红；彭荣杰
目的：探讨以微创介入治疗转移性肝癌的合理方法。方法以肿瘤栓塞术和肿瘤射频消融术治疗结直肠癌所致的转移性肝癌54例，通过监测肿瘤标志物，观察其疗效。结果微创介入治疗54例结直肠癌所致的转移性肝癌患者，疗效满意。结论微创介入治疗适合于转移性肝癌的治疗，监测肿瘤标志物，可以评价微创介入转移性肝癌的疗效观察其疗效。
作者：韩长清；刘伯红 刊期： 2015年第30期
目的：探讨慢性精神分裂症患者使用护理干预的临床康复效果。方法根据2010年1月～2014年11月我院接收的80例慢性精神分裂症患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和试验组，对照组使用常规护理，试验组使用精细化护理干预，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果两组的NOSIE-30（观察量表）评分和N-BPRS（简明精神病量表）总分比较为试验组优秀，两组患者出院后的SDSS评分，试验组比对照组优秀。结论慢性精神分裂症患者接受精细化护理干预措施能够获得比较好的效果，临床患者的自理能力有所改善。
作者：李慧 刊期： 2015年第30期
目的：探讨优质护理服务在门诊导诊工作中的应用效果。方法我院自2013年10月1日开始在门诊导诊的工作种实施优质护理服务，分析优质护理服务实施前后患者对于门诊导诊工作的满意程度。结果在实施了优质护理服务后，患者对于门诊导诊工作的满意程度高于实施优质护理服务前，投诉率低于优质护理服务前，均为统计学差异（P＜0.05）。结论在医院门诊导诊工作中实施优质护理服务能提升患者满意程度。
作者：许丽蔚 刊期： 2015年第30期
目的：探讨尿毒症不同程度异位钙化患者行甲状旁腺切除手术疗效比较。方法选取2010年1月～2015年2月我院收治尿毒症不同程度异位钙化行甲状旁腺切除术患者40例为研究对象，根据影像学检查是否有心血管系统钙化分为A组（无钙化）和B组（有钙化）。比较两组患者术前术后自发性骨折、骨痛、皮肤瘙痒及并发症发生情况。结果两组患者手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者术前骨折、骨痛及皮肤瘙痒发生率均低于对照组[7.69%比40.74%，15.38%比55.56%，23.08%比62.96%，P＜0.05]；术后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组术后低血钙并发症发生率高于A组[37.04%比7.69%，P＜0.05]。结论尿毒症不同钙化程度患者行甲状旁腺切除术均可获得显著疗效，但心血管系统钙化程度减轻患者术后较为稳定。
作者：刘伟；陈新 刊期： 2015年第30期
目的：探析输血路径在临床输血护理中的应用。方法随机选取2014年7月～2015年9月我院收治的输血患者100例，分成观察和对照两组，每组各50例，分别给予输血路径输血和常规输血护理，分析两组的护理效果。结果护理后，观察组输血差错发生率为2%（1/50），患者满意度为98%（49/50），对照组输血差错发生率为12%（6/50），患者满意度为76%（38/50）。观察组患者的输血差错率低于对照组，且满意度高于对照组（P＜0.05）。结论输血路径输血在临床输血护理中有较好的应用效果。
作者：杨讯；郑章芳 刊期： 2015年第30期
目的：分析低强化不典型肝癌患者CT影像学具体表现。方法对20例低强化不典型肝癌患者给予CT诊断，分析患者CT影像学具体表现。结果20例患者经CT多期增强扫描后，19例单结节型肝癌，平均直径（2.48±0.13）cm；1例多发结节，较大病灶体积为7.5×3.4 cm，瘤灶内无出血症状。多层螺旋CT平扫时，边缘清晰或模糊，呈低密度影或等密度影。16例瘤内密度均匀，4例密度不均，内有更低密度区。增强扫描后，8例患者动脉期呈等密度，门脉期为低密度，延迟期为低密度；9例患者动脉期呈低密度，门脉期呈低密度，延迟期呈低密度；3例患者动脉期边缘为环形强化或点状强化，门脉期持续强化或延迟期持续强化。结论通过CT诊断低强化不典型肝癌具有较高价值，应用效果显著。
作者：董彤；闫国芳；陈说 刊期： 2015年第30期
目的：人性化护理在老年肝癌患者介入治疗围术期中的应用。方法选取在2014年5月～2015年5月我院收治的100例老年肝癌患者，分为观察组和对照组。观察组50例，对照组50例。其中，对照组选择常规的护理办法；观察组在常规护理方法之外，进行人性化护理方面的管理。后，将观察组与对照组对患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者的住院环境、医护沟通、专科护理，以及病情观察方面的满意度均比对照组高；观察组患者术后并发症均比对照组患者低。研究结果表明，观察组患者使用人性化护理方案之后，效果明显。根据统计学原理，P＜0.05。结论在老年肝癌患者介入治疗围术期间，采用人性化护理方案进行治疗，使护理质量进一步提升。
作者：王彬 刊期： 2015年第30期
目的：本研究通过进行中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛的临床观察，以期为治疗方案的制定提供依据。方法将2012年6月～2015年6月本院收治的100例带状疱疹后神经痛患者纳入试验对象。按照随机对照的原则将所有患者分成观察组以及对照组，每组均50例。对照组患者仅给予西药常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合中药内服外敷进行治疗，疗程为4周。治疗结束后，比较两组患者治疗前后的临床疗效，并注意记录不良反应的发生情况。结果治疗结束后，两组患者的临床症状均较治疗前明显好转；观察组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应的发生情况优于对照组患者。结论采用中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛，具有较好的临床疗效，且药物安全性好。
作者：甘文权 刊期： 2015年第30期
目的：观察宫内节育器（IUD）放置术前后实行优质护理的临床应用效果。方法选取我站行IUD放置术患者200例，随机分为对照组100例予以常规护理，而试验组100例实行优质护理，观察出血量、疼痛程度评分及护理的满意度，统计经期延长率、环脱落率及因症取出率。结果与对照组相比，试验组出血量、疼痛得分降低（P＜0.05）。护理满意度97.00%高过试验组的85%（P＜0.05）；试验组经期延长率、环脱落率及因症取出率均较对照组降低（P＜0.05）。结论 IUD放置术前后实行优质护理，可改善术后出血量及疼痛，同时也减少经期延长率、环脱落及因症取出率。
作者：彭杰 刊期： 2015年第30期
目的：比较关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂与注射甲氨蝶呤针剂治疗类风湿关节炎的临床效果。方法随机抽取2012年2月～2015年2月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据治疗方法将患者随机分为两组，1组患者实施关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）疗法，2组患者接受关节腔注射甲氨蝶呤针剂治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗期间，不良反应发生率未出现明显差异（P＞0.05）；1组总有效率高于2组，且1组治疗后关节活动程度、关节炎缓解程度优于2组，两组差异显著（P＜0.05）。结论关节注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）与注射甲氨蝶呤针剂均能够对类风湿关节炎患者发挥较好的治疗效果，且均会导致患者出现不同程度不良反应。但是，关节注射肿瘤坏死因子在关节活动程度及关节炎缓解程度上更具优势。
作者：孙琳；潘秀霞；刘冬松；高飞；王兆芬 刊期： 2015年第30期
目的：观察综合护理模式对治疗急性上消化道出血患者的影响。方法回顾性分析2014年9月～2015年9月在本院收治的98例急性上消化道出血患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组（44例）行常规护理，观察组（54例）在其基础上行综合护理，比较两组护理后的疗效及心率、血压、SAS评分。结果观察组护理后治疗总有效率比对照组高，且心率、血压、SAS评分均比对照组低（P＜0.05）。结论综合护理模式对治疗急性上消化道出血患者具良好的影响。
作者：王淑花 刊期： 2015年第30期
目的：探索分析钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的临床防治方法。方法在我院选取100例钝性伤致肝破裂患者，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，给予本组患者均采用手术方式进行治疗，采用留置T管和有效畅通引流预防胆瘘以及手术和非手术方式防治胆瘘，观察分析本组患者术后胆瘘的发生率以及防治后患者的预后情况。结果本组患者术后并发胆瘘者11例，发生率为11.0%，采用彻底止血，清创，引流，营养支持等方式进行治疗后均得以治愈。结论钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的发生率较高，临床上需要重视防治工作的开展，以非手术方式为主，治疗过程中重视进行引流，止血，清创以及营养支持，能够有效的提高患者的治疗预后情况。
作者：申海刚 刊期： 2015年第30期
目的：探讨乳腺癌钼靶X线临床检查价值。方法对80例术后病理检查证实为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有观察对象术前均接受钼靶X线检查，分析患者钼靶X线影像学表现。结果80例患者中，56例患者可见肿块影，16例单纯毛刺状，24例单纯分叶状，8例未见明显的边界，8例同时存在毛刺和分叶，40例存在钙化征象，8例观察对象出现局部皮肤增厚和血管异常增生等症状，4例观察对象可见明显的大导管征。结论钼靶X线是一种较为准确、可靠的乳腺癌临床检查和诊断方法。
作者：李桂花 刊期： 2015年第30期
目的：观察依托咪酯与咪达唑仑用于老年患者在麻醉诱导期对于无创心排量的影响。方法收集60个病例，ASA分级I～Ⅱ级全身麻醉手术患者，开放外周静脉，随机分为依托咪酯（A）、咪达唑仑（B）两组，A组用依托咪酯诱导，剂量为0.15 mg/kg，复合靶控输注瑞芬太尼；B组用咪达唑仑诱导，剂量为0.1 mg/kg同样复合靶控输注瑞芬太尼，观察记录诱导前（T0），诱导后（T1）与插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心排指数（CI）及外周阻力（SVR）。结果依托咪酯组T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、CO、CI、SVR与诱导前相比，差异无统计学意义；咪达唑仑组T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、CO、CI、SVR与诱导前相比差异有统计学意义。结论依托咪酯全身麻醉诱导后对老年患者血流动力学的影响与咪达唑仑相比较为平稳。
作者：陈清霞；谢文吉；李顺元；颜景佳；谢文钦；叶燕乐 刊期： 2015年第30期
目的：通过构建基层医院现代临床医学影像学专业人才培养的模式，提高影像科诊疗水平，促进医院发展，更好地为人民健康服务。方法选取2000年以来在放射科的工作人员27名，按职称、岗位将工作人员分组，进行医德医风和专业技术培训，后考核，填问卷调查表，量化评估培训效果。结果11.1%的人认为培训规范化，有的放矢；14.8%的人认为培训很必要；18.5%的人认为培训易于接受；55.6%的人认为学习效果好。结论培养适应基层医疗卫生事业发展需要的高素质的医学影像技术专门人才，需要构建一套行之有效的人才培养模式。
作者：李继龙；张宏斌；马爱红；彭荣杰 刊期： 2015年第30期
目的：观察瓷睿刻（CEREC）椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体及全冠的临床效果。方法挑选在我院口腔科收治的牙体缺损患者64例，均采用德国瓷睿刻全瓷牙齿美容系统椅旁CAD/CAM系统制作相应的玻璃陶瓷嵌体及全冠进行修复，观察修复效果。结果64例患者均修复顺利，紧密贴合，具有良好的咬合关系，在观察期间，没有患者出现嵌体或者全冠断裂，患者对牙体修复的满意度为100%。结论瓷睿刻（CEREC）椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体及全冠具有显著的临床效果。
作者：姜书成；李国华 刊期： 2015年第30期
目的：通过仿真排粪造影结合结肠慢传输实验的X线检查方法分析蒙古族男性原发性便秘患者的类型。方法分析128例蒙古族男性原发性便秘患者的的X线表现，做出影像诊断，与终临床诊断比较。结果结肠传输功能障碍型9例，出口梗阻型99例，混合型20，且X线诊断与临床诊断符合率100%。结论蒙古族男性原发性便秘患者以出口梗阻型为主，仿真排粪造影结合结肠慢传输实验是诊断原发性便秘的重要方法。
作者：刘伟民；白力嘎；王慧宇 刊期： 2015年第30期
目的：探讨肝硬化患者伴发抑郁症状应用舒肝解郁胶囊治疗的疗效，以丰富临床治疗经验。方法选取我院收治的肝硬化患者伴发抑郁症状84例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各42例，对照组给予口服黛力新治疗，观察组则使用舒肝解郁胶囊予以治疗。经治疗后，统计两组的临床疗效，并进行对比。结果观察组的总体有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生情况则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化患者伴发抑郁症状应用舒肝解郁胶囊治疗效果显著，且不良反应较少，更加安全可靠。
作者：梁倩萍；杜晓林 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析临床中对青光眼患者使用Ahmed青光眼阀植入治疗的效果。方法根据2009年9月～2014年12月我院的80例青光眼患者来进行研究分析，为患者提供Ahmed青光眼阀植入治疗，对该种治疗后患者的眼压、视力和并发症情况进行比较分析，统计患者的临床治疗有效率。结果经过治疗后，全部患者共有69例有效病例，占全部患者的86.25%；有80例患者术后接受跟踪随访，其视力以及眼压相比手术之前有很大差异，P＜0.05；全部患者共出现了7例短暂性浅前房、4例前房积血、4例脉络膜脱落、4例引流盘周围纤维包裹。结论难治性青光眼患者接受Ahmed青光眼阀植入术治疗的临床有效率高，患者的眼压和视力在治疗前后有显著差异，并发症几率低，应用效果优秀，能改善患者的生活质量，其治疗费用也不高，所以可以在中层医院使用。
作者：李志胜 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析心肌梗死患者接受介入治疗后心肌再灌注治疗的临床效果，分析患者心功能改善情况。方法根据我院接收的心肌梗死患者83例来探讨分析，对照组共41例患者使用西医治疗，中医治疗组使用西医治疗和中医中和治疗，对比分析两组患者的心肌梗死溶栓情况，灌注分级（TMP）情况等指标变化情况。结果中医治疗组患者的灌注分级为37例2～3级，4例0～1级，对照组的灌注分级为29例2～3级，13例0～1级，中医治疗组患者的灌注分级2～3级比对照组高，结果存在统计学差异性（P＜0.01）。中医治疗组患者接受介入治疗3个月后的心功能指标比对照组优秀，结果具有统计学差异性。结论依据PCI治疗前后中医疾病机制变化，在PCI基础上加以中医治疗可以更明显地改善AMI患者心肌再灌注情况，缩小心肌梗死灶，改善心功能。
作者：王立民 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
