学术投稿

关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂与注射甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎对比观察

孙琳;潘秀霞;刘冬松;高飞;王兆芬

关键词:甲氨蝶呤, 类风湿关节炎, 肿瘤坏死因子拮抗剂, 关节腔注射
摘要:目的:比较关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂与注射甲氨蝶呤针剂治疗类风湿关节炎的临床效果。方法随机抽取2012年2月~2015年2月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者作为观察对象,根据治疗方法将患者随机分为两组,1组患者实施关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂(依那西普)疗法,2组患者接受关节腔注射甲氨蝶呤针剂治疗,比较两组疗效。结果两组患者治疗期间,不良反应发生率未出现明显差异(P>0.05);1组总有效率高于2组,且1组治疗后关节活动程度、关节炎缓解程度优于2组,两组差异显著(P<0.05)。结论关节注射肿瘤坏死因子拮抗剂(依那西普)与注射甲氨蝶呤针剂均能够对类风湿关节炎患者发挥较好的治疗效果,且均会导致患者出现不同程度不良反应。但是,关节注射肿瘤坏死因子在关节活动程度及关节炎缓解程度上更具优势。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果分析

    目的:研究分析胃溃疡患者使用埃索美拉唑与奥美拉唑的临床治疗效果,为以后的临床治疗提供参考。方法根据2011年12月~2014年12月我院的180例胃溃疡患者来进行研究分析。我们将这些患者分成参照组和观察组,观察组共有90例患者,我们使用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗,参照组使用奥美拉咬、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果经过治疗后,观察组有88例有效病例,2例无效病例,临床有效率是97.78%,参照组有74例有效病例,16例无效病例,临床有效率是82.22%。观察组幽门螺杆菌清除率为97.78%,对照组88.89%,结果存在统计学差异性。结论胃溃疡临床用药治疗时,选择埃索美拉唑的效果要比奥美拉唑优秀,在幽门螺杆菌清除率上药高一些,因此治愈率高一些,短期效果突出,患者的复发率低,安全可靠。

    作者:刘丽娟 刊期: 2015年第30期

  • 综合性护理在改善鼻内镜术后患者疼痛与满意度中的效果分析

    目的:探讨综合性护理在改善鼻内镜术后患者疼痛与满意度中的效果。方法将90例鼻内镜术后患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+综合性护理)。对比两组患者术后疼痛程度与护理满意度。结果观察组患者术后疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理能改善鼻内镜术后患者疼痛程度,提升护理满意度。

    作者:李玉花;李易航 刊期: 2015年第30期

  • 蒙古族男性原发性便秘患者128例X线分析

    目的:通过仿真排粪造影结合结肠慢传输实验的X线检查方法分析蒙古族男性原发性便秘患者的类型。方法分析128例蒙古族男性原发性便秘患者的的X线表现,做出影像诊断,与终临床诊断比较。结果结肠传输功能障碍型9例,出口梗阻型99例,混合型20,且X线诊断与临床诊断符合率100%。结论蒙古族男性原发性便秘患者以出口梗阻型为主,仿真排粪造影结合结肠慢传输实验是诊断原发性便秘的重要方法。

    作者:刘伟民;白力嘎;王慧宇 刊期: 2015年第30期

  • 原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析

    目的:探讨原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的临床特点。方法入选2013年6月~2015年6月在我院肾内科住院治疗的肾病综合征合并急性肾功能衰竭的患者56例,对所有患者的临床特点进行分析。结果男性发病率较高,占73.21%,45岁以下51例,占91.07%,B超检查52例肾脏体积正常,4例肾脏体积稍增大;所有患者均行肾穿刺病理检查,其中肾小球轻微病变型12例,系膜增生性肾小球肾炎14例,细膜毛细血管性肾小球肾炎12例,膜性肾病10例,局灶性节段性肾小球硬化8例。患者经治疗后尿量增多,水肿消退,血肌酐下降,肾功能好转,8例患者接受血液透析治疗,所有患者肾功能均在6周恢复正常。结论原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭是综合因素功能作用的结果,早期采取积极治疗后患者预后较好。

    作者:石慧姝 刊期: 2015年第30期

  • 护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预在改善慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量中的应用效果。方法选取患者116例,按随机数字表法分为对照组与观察组。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上加强临床护理干预。结果观察组治疗有效率为91.30%,高于对照组的79.31%,对比差异显著(P<0.05);护理前,两组生活质量评分对比无明显差异(P>0.05),护理后观察组生活质量评分为(84.24±5.27)分,高于对照组的(71.13±5.44)分,对比差异显著(P<0.05)。结论护理干预在改善慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量中的应用效果显著。

    作者:于冬伟 刊期: 2015年第30期

  • 运动疗法在糖尿病治疗中的应用

    目的:通过实验探究对患有糖尿病的患者实施运动疗法的治疗效果,并对运动疗法进行详细的概述,分析运动疗法对治疗糖尿病的意义。方法将60名研究对象划分成治疗组和对照组。对照组患者实施糖尿病常规药物治疗。治疗组患者实施药物治疗的基础上进行运动疗法进行辅助治疗。治疗结束后对比两组患者的治疗效果。结果治疗组糖尿病患者的治疗效果好于对照组患者的治疗效果。结论运动疗法治疗糖尿病,具有廉价、高效、安全的优点,通过运动疗法配合药物治疗患者的心肌收缩能力,血压和相应的心脏功能均得到明显提高。

    作者:刘莉莉 刊期: 2015年第30期

  • 四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的效果观察

    目的:对四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床效果进行探讨。方法选取2014年9月~2015年9月间在我院进行治疗的110例慢性腹泻患者,将其随机分为两组,其中实验组55例慢性腹泻患者采取四联活菌肠溶胶囊进行治疗,对照组55例使用三联活菌肠溶胶囊进行治疗,1个疗程后,观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率为96.4%,高于对照组的76.4%,两组患者经不同的方式治疗后效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性腹泻患者使用四联活菌肠溶胶囊进行治疗的效果更为显著,且不良反应发生率低,较为安全。

    作者:石文良 刊期: 2015年第30期

  • 更昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症免疫机制影响研究

    目的:探究更昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症患者影响。方法选取我院小儿传染性单核细胞增多症患者103例,将其分为对照组与实验组。比较治疗前后CD4+、CD8+、TNF-a、IL-6和IL-8的含量变化情况。结果经治疗两组患者血清CD4+含量、CD4+/CD8+水平均升高、CD8+含量有所下降(P<0.05),与对照组比较,实验组血清CD4+及CD4+/CD8+水平较高,CD8+含量较低,P<0.05。TNF-a、IL-6和IL-8均降低,与对照组比较,实验组TNF-a、IL-6与IL-8水平较低,P<0.05。结论更昔洛韦可有效改善小儿传染性单核细胞增多症患者免疫机制,是治疗小儿传染性单核细胞增多症的有效药物。

    作者:霍忙文;张会丰;谢二辰;管金令;马海霞 刊期: 2015年第30期

  • 低温活性银离子抗菌液在口服百草枯中毒患者口腔护理中的应用

    目的:观察4℃低温冰箱保存的活性银离子抗菌液(银尔通溶液)在口服百草枯患者口腔护理中的效果。方法68例口服百草枯致口腔溃疡的患者分为观察组36例及对照组32例:观察组采用4℃低温冰箱保存的银尔通溶液口腔含漱;对照组采用常温保存的银尔通溶液口腔含漱。比较两组患者治疗后的口腔溃疡面积、口腔疼痛评分、对不同温度银尔通溶液口腔含漱的满意度。结果两组患者在口腔溃疡面积的治疗疗效上无统计学差异(P>0.05);观察组患者的口腔疼痛评分及口腔护理满意度较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论4℃低温冰箱保存的银尔通溶液能够保证百草枯患者的口腔溃疡治疗效果,并且能够有效减轻患者口腔疼痛,提高临床口腔护理满意度,为口服百草枯患者提供一种安全、有效、满意的口腔护理方法。

    作者:高永霞;孙昊;张劲松;黄慧敏;陆真 刊期: 2015年第30期

  • 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

    目的:分析莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的70例胃食管反流病患者,分为研究组和对比组,每组35例患者。对比组使用埃索美拉唑进行治疗,研究组使用莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗,根据治疗的总有效率和不良反应发生率来分析两组的治疗效果。结果研究组的总有效率为94.3%,对比组的总有效率为82.9%,研究组的治疗总有效率高于对比组,两者间的差异具备统计学的意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为5.7%,对比组的不良反应发生率为20.0%,研究组的不良反应发生率高于对比组(P<0.05)。结论使用莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗胃食管反流病有明显疗效,可以有效改善患者临床症状,不良反应发生率较低,并且具有安全性高,稳定性强的优点。

    作者:刘宁 刊期: 2015年第30期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的护理对策

    目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的护理方法及效果。方法选择56例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎老年患者并给予护理干预,观察护理效果。结果所有患者均痊愈出院,未发现死亡病例;未发现严重并发症患者。结论对腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎老年患者给予护理干预可有效避免并发症的出现。

    作者:侯桂英 刊期: 2015年第30期

  • 周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断效果分析

    目的:分析周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断效果。方法选择我院收治的240例周围型肺癌患者,应用胸部X线片和CT对其进行检查,分析对比患者的检查结果和术后病理结果。结果应用X线片检查的胸膜凹陷征、空泡征、血管凝集征、支气管气象征以及毛刺征结果分别为65例、25例、25例、175例以及65例;而应用CT检查得到的结果分别为135例、55例、80例、205例以及145例,差异具有显著性(P<0.05)。结论尽管CT检查对于周围型肺癌胸膜凹陷征、血管凝集征、支气管气象征以及毛刺征具有更高的临床意义。但是X线片同样具有较好的特征性,是诊断周围型肺癌的重要检查方法之一.

    作者:王成凯 刊期: 2015年第30期

  • 认知疗法在尿路结石体外冲击波碎石中的应用

    目的:探讨认知疗法对尿路结石体外冲击波碎石的影响及意义。方法选取2013年12月~2014年12月我院门诊行体外冲击波碎石患者768例,随机分为两组,各384例,对照组实施一般护理,实验组在一般常规护理的基础上,对患者实施认知干预,比较两组患者碎石时间、术中疼痛、碎石有效率及术后并发症的情况。结果实验组在碎石时间、碎石有效率、术后并发症及术中疼痛与对照组比较差异均有统计学意义。结论认知干预能够提高体外碎石效果,减少并发症的发生。

    作者:皮定坤;宋东奎 刊期: 2015年第30期

  • 普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念的应用分析

    目的:分析普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念的应用效果。方法对参加临床实践教学的30名普通外科医生实施腹腔镜系统结合循证医学理念教学模式,分析应用效果。结果教学后各项考核得分均较教学前升高(P<0.05);教学后优良率较教学前升高(P<0.05)。结论在普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念应用效果显著。

    作者:李昱骥 刊期: 2015年第30期

  • 肝脏18F-FDG摄取影响因素分析

    目的:分析PET/CT检查中肝脏18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)摄取的影响因素。方法分析73例18F-FDG PET/CT全身扫描患者肝脏的大标准摄取值(SUVmax)与年龄、身高、体重、身体质量指数(BMI)、血糖浓度、肝脏CT值、给药量(mCi/kg)之间的关系。结果肝脏的SUVmax与BMI和体重具有显著相关性,与年龄、身高、血糖浓度之间无显著相关性。结论 BMI和体重是影响肝脏SUVmax的重要因素,体重、BMI越大,肝脏的SUVmax也越大。

    作者:苏慧东 刊期: 2015年第30期

  • 葡萄糖酸钙联合米索前列醇防治产后出血的疗效分析

    目的:对葡萄糖酸钙联合米索前列醇防治产后出血的疗效以及安全性进行系统评价。方法全面检索网上数据库,纳入葡萄糖酸钙联合米索前列醇vs.米索前列醇用于产后出血治疗的所有随机对照试验(RCTs),进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括4041例患者。Meta分析结果显示,与米索前列醇相比,米索前列醇联合葡萄糖酸钙显著减少术中出血量[MD=-65.40,95%CI(-94.74,-36.06),P<0.0001]、产后2 h出血量[MD=-61.36,95%CI(-73.16,-49.56),P<0.00001]、产后24 h出血量[MD=-81.79,95%CI(-99.05,-64.54),P<0.00001]及产后出血发生率[RR=0.29,95%CI(0.20,0.41),P<0.00001],而第三产程时间[MD=-2.15,95%CI(-5.81,1.50),P=0.25]没有统计学差异。结论与使用米索前列醇相比,米索前列醇联合葡萄糖酸钙能减少产后出血量。

    作者:尹晴;李斌飞 刊期: 2015年第30期

  • 护理干预对住院慢性精神分裂症患者康复的作用分析

    目的:探讨慢性精神分裂症患者使用护理干预的临床康复效果。方法根据2010年1月~2014年11月我院接收的80例慢性精神分裂症患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和试验组,对照组使用常规护理,试验组使用精细化护理干预,对两组的临床护理效果进行对比分析。结果两组的NOSIE-30(观察量表)评分和N-BPRS(简明精神病量表)总分比较为试验组优秀,两组患者出院后的SDSS评分,试验组比对照组优秀。结论慢性精神分裂症患者接受精细化护理干预措施能够获得比较好的效果,临床患者的自理能力有所改善。

    作者:李慧 刊期: 2015年第30期

  • 超声与CT联合诊断肾上腺占位病变临床分析

    目的:研究分析超声与CT联合应用于诊断肾上腺占位性病变的临床价值。方法选取我院收治的90例肾上腺占位性病变患者作为研究对象,分成三组。其中30例为对照A组,采用超声单项诊断方式;30例为对照B组,采用CT单项诊断;30例为观察组,采用超声联合CT诊断方式。观察比较三组患者病情诊断的敏感性、特异性和准确性。结果观察组患者肾上腺占位病变诊断的敏感度、特异性以及准确率均高于使用单项诊断方式的对照A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合CT应用于肾上腺占位性病变的诊断,可以有效提高诊断的敏感性、特异性和准确性,诊断效果好。

    作者:许会 刊期: 2015年第30期

  • 26例急诊癔症患者临床特征及护理体会

    目的:针对患有临床急诊癔症的26例患者临床特征及护理方法进行探讨。方法收集2011年6月~2012年6月期间的26例急诊癔症患者有关资料,对患者实施相应护理。结果经临床治疗后,26例急诊癔症患者的有效急救时间在25~50分钟,平均为(31.5±2.5)分钟。对患者随访1年,有21例患者预后恢复良好(占80.77%);处于植物人状态的有1例患者(占3.85%);处于重度精神疾病状态的有2例患者(占7.69%);处于中度精神疾病状态的有2例患者(占7.69%)。结论采用科学方法,以患者为中心,提高急救护理质量,有利于提高急诊癔症患者的护理效果。

    作者:刘玉荣 刊期: 2015年第30期

  • 皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会

    目的:探讨皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会。方法本次选取皮炎湿疹类皮肤病80例,随机分组,就常规方案治疗(对照组,n=40)与加用双氢克尿噻安体舒通辅助治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组选取的皮炎湿疹类皮肤病经统计总有效率为95%,高于对照组75%,有统计学差异(P<0.05)。两组组疗前ESR指标、RF指标、CRP指标均差异不明显(P>0.05),疗后均有下降,但观察组幅度较对照组显著(P<0.05)。结论皮炎湿疹类皮肤病在常规治疗基础上,取双氢克尿噻、安体舒通联合加用,对改善预后,消除临床症状,保障患者生存质量。

    作者:孟艳鲜 刊期: 2015年第30期

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主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)