霍忙文；张会丰；谢二辰；管金令；马海霞
目的：对格林巴利综合征治疗中常规方法与免疫球蛋白的使用效果进行对比观察。方法将本院于2013年6月～2015年6月收治的格林巴利综合征患者74例纳为研究对象，随机分成对照组与治疗组，分别采取常规综合治疗与免疫球蛋白治疗。进行两组生活活动能力、起效时间、总有效率的对比观察。结果治疗组的总有效率（94.59%）高于对照组（78.38%），治疗组的起效时间较快，且治疗后生活活动能力较好，组间对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论格林巴利综合征治疗中免疫球蛋白的使用效果突出。
作者：余鸽鸽 刊期： 2015年第30期
目的：观察案例教学法在实习护士电子体温单临床学中的应用效果。方法将2013年5月～2014年3月实习的27名护生作为观察组，将2012年5月～2013年3月实习的28名护生作为对照组，对照组采取口头讲授为主加临床实践的传统教学方法。观察两组的体温单手工绘制成绩、电子体温单应用合格率和电子体温单教学满意度。结果观察组体温单手工绘制成绩、电子体温单应用合格率和电子体温单教学满意均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用案例教学法进行临床电子体温单的教学可提高实习护士对电子体温单应用能力。
作者：李慧群；尚红利；张萍；熊松 刊期： 2015年第30期
目的：探讨护理干预在改善慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量中的应用效果。方法选取患者116例，按随机数字表法分为对照组与观察组。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加强临床护理干预。结果观察组治疗有效率为91.30%，高于对照组的79.31%，对比差异显著（P＜0.05）；护理前，两组生活质量评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后观察组生活质量评分为（84.24±5.27）分，高于对照组的（71.13±5.44）分，对比差异显著（P＜0.05）。结论护理干预在改善慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量中的应用效果显著。
作者：于冬伟 刊期： 2015年第30期
目的：探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中临床价值。方法将2014年1月～2015年1月进行在我院治疗的贫血患者作为研究对象，选取30例巨幼细胞性贫血患者为观察组，另取30例缺铁性贫血患者为对照组，两组患者均采取血液检验诊断，随后比较两组患者的诊断结果。结果经诊断后，两组患者的平均红细胞血红蛋白量（MCH）无明显差异，但在红细胞分布宽度（RDW）及平均红细胞体积（MCV）中存在明显差异，P＜0.05。结论血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值，可有效提高贫血诊断率。
作者：梁丽丽 刊期： 2015年第30期
目的：分析糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因以及总结其预防性措施。方法回顾性分析我院2013年1～2015年1月内分泌科收治的500例糖尿病患者的临床病例资料，并分析其治疗过程中低血糖发生原因及总结预防性护理措施。结果发生低血糖的原因主要包括未按时就餐、运动过量、服用降糖药物不正确以及药量和进食量不匹配；护理干预后患者血糖水平优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者发生低血糖的原因进行分析，并采用针对性的干预护理措施可有效地改善患者血糖水平，减少低血糖的发生。
作者：张志伟 刊期： 2015年第30期
目的：对照研究米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床治疗效果和不良反应。方法选择2013年3月～2015年2月在我院门诊治疗的70例抑郁症患者作为研究对象。随机把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例患者。对照组应用帕罗西汀治疗，观察组应用米氮平治疗，比较第1周末、第8周末两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果根据HAMD量表与HAMA量表评分及减分率对两组患者临床治疗效果进行评定，第1周末，观察组治疗效果优于对照组，不良反应少于对照组（P＜0.05）；第8周末，观察组总有效率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论米氮平治疗抑郁症与帕罗西汀临床疗效相当，但米氮平比帕罗西汀起效快，而且临床不良反应较少。
作者：陈四军 刊期： 2015年第30期
目的：观察小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床效果。方法26例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照两组各13例，观察组采用小切口切除阑尾，对照组采用传统的手术切口。观察比较两组患者的切口长度、手术时间、住院时间和切口感染情况。结果观察组患者的切口长度、住院时间和切口感染均小于对照组，以上指标两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小切口阑尾切除术切口美观、住院时间短，并且能降低切口感染率，不会延长手术时间。
作者：张平 刊期： 2015年第30期
目的：探讨儿童EB病毒相关性嗜血细胞性淋巴组织增生症（EBV-HLH）的临床特征及其预后影响因素。方法随机选取2013年7月～2015年2月本院收治的EBV-HLH患儿66例，对其临床资料进行回顾性分析。结果66例患儿年龄以4个月～3岁为主，绝大部分均存在淋巴结、肝脾肿大现象，其中LDH＞2000 U/L、SF＞2000 ng/ml是影响EBV患儿预后的主要危险因素。结论低龄幼儿作为EBV的高发人群，可通过临床查体、血常规、EB-DNA定量检测等对其进行初步诊断，在治疗期间应加强对患儿生化指标的检测观察，以及时发现患儿的病情变化。
作者：史利欢；刘炜 刊期： 2015年第30期
目的：观察茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法随机双盲法将80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为两组，各40例，对照组采取腺苷蛋氨酸治疗，观察组在对照组基础上加以茵陈蒿汤口服，比较两组临床疗效、不良反应、妊娠结局、治疗前后瘙痒评分及肝功能指标。结果观察组治疗总有效率、早产及新生儿窒息发生率分别为95.0%、10.0%、5.0%，较对照组的77.5%、35.0%、20.0%差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后瘙痒评分（0.8±0.4）分，低于对照组的（1.7±0.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后AST、TBA及ALT比较差异显著（P＜0.05），均无明显不良反应发生。结论茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效，能降低早产及新生儿窒息发生率。
作者：张志清 刊期： 2015年第30期
目的：比较间歇性血液透析与连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰的效果。方法将77例患者分为两组，41例行连续性肾脏替代患者作为观察组，36例行间歇性血液透析患者作为对照组。结果随访半年，观察组生存率82.9%，死亡率17.1%，对照组生存率55.6%，死亡率44.4%，观察组治疗后SCr、BUN低于对照组，P＜0.05。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰效果显著，优于间歇性血液透析。
作者：刘海萍 刊期： 2015年第30期
目的：探究分析不同的检验方法对于慢性肝病检查结果的影响。方法以我院在2013年1月～2014年1月间收治的108例慢性肝病的患者为观察对象，分别采用胶体金层析法、PCR检测法以及免疫电子发光实验法检测患者血清，统计并分析三种方法的肝病阳性检出率。结果胶体金层析法对于慢性肝病的阳性检出率为73.15%，PCR检测法的检出率为94.44%，免疫电子发光实验法的检出率为84.26%。对比可知，PCR检测法对于慢性肝病的检出率叫其他两种方法高，且差异显著（P＜0.05）。结论 PCR检测法对于慢性肝病的检出率高，且特异性强，敏感性高，对于临床上对慢性肝病的早期具有重要的诊断价值。
作者：刘欣 刊期： 2015年第30期
目的：探讨醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼临床应用效果。方法对照组给予常规临床治疗，研究组在常规治疗基础上加用醋酸泼尼松联合环磷酰胺，记录两组甲亢浸润性突眼患者临床疗效。结果研究组甲亢浸润性突眼患者经治疗后获得高达90.00%的临床治疗总有效率，对照组仅获得75.00%的临床治疗总有效率（P＜0.05）。结论经常规治疗联合醋酸泼尼松、环磷酰胺后甲亢浸润性突眼患者临床疗效获得显著提高，其生活质量得到有利保障。
作者：王玉风 刊期： 2015年第30期
目的：探讨原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的临床特点。方法入选2013年6月～2015年6月在我院肾内科住院治疗的肾病综合征合并急性肾功能衰竭的患者56例，对所有患者的临床特点进行分析。结果男性发病率较高，占73.21%，45岁以下51例，占91.07%，B超检查52例肾脏体积正常，4例肾脏体积稍增大；所有患者均行肾穿刺病理检查，其中肾小球轻微病变型12例，系膜增生性肾小球肾炎14例，细膜毛细血管性肾小球肾炎12例，膜性肾病10例，局灶性节段性肾小球硬化8例。患者经治疗后尿量增多，水肿消退，血肌酐下降，肾功能好转，8例患者接受血液透析治疗，所有患者肾功能均在6周恢复正常。结论原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭是综合因素功能作用的结果，早期采取积极治疗后患者预后较好。
作者：石慧姝 刊期： 2015年第30期
目的：探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的病因、发病机制、危险因素、临床表现、影像学特点、治疗及预后。以期加深对基底动脉尖综合征的了解，提高对基底动脉尖综合征的诊断与治疗，减少误诊误治的发生率。方法回顾性分析本院2013～2014年期间收治33例基底动脉尖综合征患者。结果原发性高血压是常见危险因素（75.7%），其次为心脏疾病和2型糖尿病；主要发病机制为脑栓塞，临床表现常以眩晕及意识改变急性起病，主要表现为不同程度的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔对光反射及瞳孔改变和双侧病理征。MRI影像结果表明：基底动脉尖综合征患者的中脑或丘脑合并小脑、颞叶、枕叶等多部位脑梗死。原发性高血压是基底动脉尖综合征常见危险因素；MRI影像学表现可为基底动脉尖综合征诊断提供可靠依据。结论 TOBS临床表现特点多样，其死亡率较高，早期诊断和合理积极的治疗对可改善疾病的预后。
作者：陈茂玉；林朋兴 刊期： 2015年第30期
目的：探讨皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会。方法本次选取皮炎湿疹类皮肤病80例，随机分组，就常规方案治疗（对照组，n=40）与加用双氢克尿噻安体舒通辅助治疗（观察组，n=40）效果展开对比。结果观察组选取的皮炎湿疹类皮肤病经统计总有效率为95%，高于对照组75%，有统计学差异（P＜0.05）。两组组疗前ESR指标、RF指标、CRP指标均差异不明显（P＞0.05），疗后均有下降，但观察组幅度较对照组显著（P＜0.05）。结论皮炎湿疹类皮肤病在常规治疗基础上，取双氢克尿噻、安体舒通联合加用，对改善预后，消除临床症状，保障患者生存质量。
作者：孟艳鲜 刊期： 2015年第30期
目的：探讨颈后路侧块螺钉固定和颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法 A组下颈椎骨折脱位患者行颈后路侧块螺钉固定治疗，B组行颈前路钢板固定治疗。比较两组临床疗效。结果术后，两组脊髓功能、JOA评分均明显改善（P＜0.05）。结论两种术式效果均理想。
作者：宋禹 刊期： 2015年第30期
目的：研究巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年8月84例采用无创呼吸机面罩通气治疗的患者，抽签随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组使用无创呼吸机面罩常规加压固定，观察组在常规加压固定基础上用透明贴贴在鼻翼两侧和面部予以固定保护。观察两组面部压疮情况，结果观察组面部压疮发生率2.38%较对照组19.05%较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论透明贴可有效保护行无创呼吸机面罩通气患者的面部皮肤，减少面部压疮发生的风险。
作者：吴炎 刊期： 2015年第30期
目的：分析对比DR胸片与高仟伏胸片诊断尘肺病影像的结果。方法选择2013年6月～2014年5月来我中心检查尘肺病的患者123例，分别对123例患者采用DR(X线摄影)胸片和高仟伏胸片诊断，观察胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数等结果并进行分析。结果 DR胸片质量优片高于高仟伏胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05），而高仟伏胸片良片高于DR胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DR胸片小阴影分布肺区数在下肺区多于高仟伏胸片。结论对尘肺病患者采用DR胸片检查，能有效的提升胸片质量，提高诊断率，临床医生可以将DR胸片检查作为诊断尘肺病的标准。
作者：刘辉 刊期： 2015年第30期
中医脑病学是中医高等医学院校学生学习中医内科学的一个重要部分。但由于中医内科教学内容陈旧、教学模式落后、教学目标单一等原因，学生只会简单背诵，而不会在临床中应用灵活运用。因此基于临床案例，采用角色互换的教学法，充分发挥学生的能动性，以便达到更好的教学效果。通过向学生进行满意度问卷调查，统计结果显示：对本学科教学效果及质量感到满意学生超过92%，因此，基于案例角色互换的教学法值得在其他学科中进行推广应用。
作者：吴远华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨护理风险管理对护患纠纷的影响。方法对我院在护理实践工作中存在的风险因素进行分析总结，使护理人员认识到对护理风险管理，对防范护患纠纷的重要性。结果提高护理人员对风险的防范意识，充分认识护理风险的重要性，健全和规范各项护理制度和流程，可以有效的规避护患纠纷的发生。结论要以法律为基础，增强护理人员的风险意识，规范护理行为和语言，有效进行护患沟通，才能保障患者的健康和生命安全，避免差错护理和医疗事故的发生，从而减少护患纠纷，提高护理服务质量。
作者：田爱敏；谭杰；陈丽 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
