刘欣
目的：比较关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂与注射甲氨蝶呤针剂治疗类风湿关节炎的临床效果。方法随机抽取2012年2月～2015年2月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据治疗方法将患者随机分为两组，1组患者实施关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）疗法，2组患者接受关节腔注射甲氨蝶呤针剂治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗期间，不良反应发生率未出现明显差异（P＞0.05）；1组总有效率高于2组，且1组治疗后关节活动程度、关节炎缓解程度优于2组，两组差异显著（P＜0.05）。结论关节注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）与注射甲氨蝶呤针剂均能够对类风湿关节炎患者发挥较好的治疗效果，且均会导致患者出现不同程度不良反应。但是，关节注射肿瘤坏死因子在关节活动程度及关节炎缓解程度上更具优势。
作者：孙琳；潘秀霞；刘冬松；高飞；王兆芬 刊期： 2015年第30期
目的：探讨尿毒症不同程度异位钙化患者行甲状旁腺切除手术疗效比较。方法选取2010年1月～2015年2月我院收治尿毒症不同程度异位钙化行甲状旁腺切除术患者40例为研究对象，根据影像学检查是否有心血管系统钙化分为A组（无钙化）和B组（有钙化）。比较两组患者术前术后自发性骨折、骨痛、皮肤瘙痒及并发症发生情况。结果两组患者手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者术前骨折、骨痛及皮肤瘙痒发生率均低于对照组[7.69%比40.74%，15.38%比55.56%，23.08%比62.96%，P＜0.05]；术后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组术后低血钙并发症发生率高于A组[37.04%比7.69%，P＜0.05]。结论尿毒症不同钙化程度患者行甲状旁腺切除术均可获得显著疗效，但心血管系统钙化程度减轻患者术后较为稳定。
作者：刘伟；陈新 刊期： 2015年第30期
均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用呼吸护理干预的方法可以有效提高患者的治疗效果并减轻了患者的压力。
作者：王晓红 刊期： 2015年第30期
目的：分析PET/CT检查中肝脏18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）摄取的影响因素。方法分析73例18F-FDG PET/CT全身扫描患者肝脏的大标准摄取值（SUVmax）与年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）、血糖浓度、肝脏CT值、给药量（mCi/kg）之间的关系。结果肝脏的SUVmax与BMI和体重具有显著相关性，与年龄、身高、血糖浓度之间无显著相关性。结论 BMI和体重是影响肝脏SUVmax的重要因素，体重、BMI越大，肝脏的SUVmax也越大。
作者：苏慧东 刊期： 2015年第30期
目的：通过构建基层医院现代临床医学影像学专业人才培养的模式，提高影像科诊疗水平，促进医院发展，更好地为人民健康服务。方法选取2000年以来在放射科的工作人员27名，按职称、岗位将工作人员分组，进行医德医风和专业技术培训，后考核，填问卷调查表，量化评估培训效果。结果11.1%的人认为培训规范化，有的放矢；14.8%的人认为培训很必要；18.5%的人认为培训易于接受；55.6%的人认为学习效果好。结论培养适应基层医疗卫生事业发展需要的高素质的医学影像技术专门人才，需要构建一套行之有效的人才培养模式。
作者：李继龙；张宏斌；马爱红；彭荣杰 刊期： 2015年第30期
目的：观察小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年8月～2015年8月于本院收治的急性肾炎80例患儿临床资料，按治疗所用方法分为两组，对照组34例患儿行西药常规治疗，观察组46例患儿行甲基强的松龙与常规西药联合治疗，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率比对照组高，且各项指标消失时间均比对照组短（P＜0.05）。结论小儿急性肾炎行甲基强的松龙与常规西药联合治疗效果显著，可改善患儿临床症状。
作者：侯卉芹 刊期： 2015年第30期
目的：分析对比DR胸片与高仟伏胸片诊断尘肺病影像的结果。方法选择2013年6月～2014年5月来我中心检查尘肺病的患者123例，分别对123例患者采用DR(X线摄影)胸片和高仟伏胸片诊断，观察胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数等结果并进行分析。结果 DR胸片质量优片高于高仟伏胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05），而高仟伏胸片良片高于DR胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DR胸片小阴影分布肺区数在下肺区多于高仟伏胸片。结论对尘肺病患者采用DR胸片检查，能有效的提升胸片质量，提高诊断率，临床医生可以将DR胸片检查作为诊断尘肺病的标准。
作者：刘辉 刊期： 2015年第30期
目的：分析细胞毒性药物不合理医嘱的主要类型原因及应对策略。方法对我院2013年2月～2015年5月用药配置中心5000例患者的细胞毒性药物长期医嘱进行审核，并按照类型的不同对其进行划分。结果5000例细胞毒性药物长期医嘱中，不合理医嘱例数为34例，比例为0.68%。34例患者的不合理医嘱主要可分为药物用量及用法不当、溶媒选择不合理、溶媒量偏多、溶媒量偏少、其他等类型，百分比分别为11.76%、44.12%、20.59%、14.71%、8.82%。结论加强对细胞毒性药物不合理医嘱的类型、原因分析，同时提升药师对细胞毒性药物应用重视程度，并加强细胞毒性药物长期医嘱的审核处理，可有效减少不合理医嘱的发生，从而有效确保细胞毒性药物临床应用的安全性和有效性。
作者：张凤红 刊期： 2015年第30期
目的：评估整体护理在外科护理中的应用效果。方法将80例外科患者按照分为2组，各40例。对照组患者行常规护理，观察组患者行整体护理。结果观察组护理总有效率（97.5%）高于对照组（82.5%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率（10%）低于对照组（25%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理应用于外科护理效果显著。
作者：张玉秋 刊期： 2015年第30期
目的：探讨藻酸钙敷料在对供皮区创面处理的临床效果。方法选取在2011年5月～2014年10月黑龙江省医院烧伤科收治的各种皮肤损伤患者80例，需要在术中取中厚皮片。将患者随机分为观察组和对照组各40例。分别用藻酸钙敷料和凡士林纱布处理供皮区，观察两组患者的供皮区创面愈合时间，供皮区渗出情况，更换敷料时患者疼痛，更换敷料次数。结果两组患者供皮区均愈合。观察组，对照组取皮面积均在5 cm×10 cm～10 cm×15 cm。观察组供皮区愈合时间缩短，更换敷料次数减少，供皮区渗出减少，更换外敷料时患者无疼痛感。结论与普通凡士林敷料相比较，藻酸钙敷料对于供皮区创面有明显优势。
作者：井维斌；张景华；刘振宝 刊期： 2015年第30期
目的：探究与分析补肾养血生发胶囊质量标准提高对策。方法对补肾养血生发胶囊给予显微鉴别及薄层色谱鉴别，并对其质量、功能等进行分析。结果通过对补肾养血生发胶囊的质量标准给予一系列的控制，发现补肾养血生发胶囊具有较强的专属性。结论补肾养血生发胶囊原质量标准处方无药材检验项目，无法有效控制药品的质量，对其进行质量标准提高的研究，有效控制药品质量。
作者：马新民 刊期： 2015年第30期
目的：分析个性化护理在老年痴呆患者中的应用效果。方法选取92例老年痴呆患者按随机数字表法分成研究组和对照组各46例。对照组实行常规护理，研究组给予个性化护理。对比两组护理前、后认知功能及日常生活能力。结果两组护理前认知功能及日常生活能力得分均无明显差别（P＞0.05）；研究组护理后认知功能得分高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后日常生活能力得分低于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理可有效的改善老年痴呆患者的认知功能和日常生活活动能力。
作者：彭琼 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析临床中对青光眼患者使用Ahmed青光眼阀植入治疗的效果。方法根据2009年9月～2014年12月我院的80例青光眼患者来进行研究分析，为患者提供Ahmed青光眼阀植入治疗，对该种治疗后患者的眼压、视力和并发症情况进行比较分析，统计患者的临床治疗有效率。结果经过治疗后，全部患者共有69例有效病例，占全部患者的86.25%；有80例患者术后接受跟踪随访，其视力以及眼压相比手术之前有很大差异，P＜0.05；全部患者共出现了7例短暂性浅前房、4例前房积血、4例脉络膜脱落、4例引流盘周围纤维包裹。结论难治性青光眼患者接受Ahmed青光眼阀植入术治疗的临床有效率高，患者的眼压和视力在治疗前后有显著差异，并发症几率低，应用效果优秀，能改善患者的生活质量，其治疗费用也不高，所以可以在中层医院使用。
作者：李志胜 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响。方法选取2014年6月～2015年6月收治的60例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，随机分成两组。其中30例对照组患者采用常规的传统护理方式进行护理；30例观察组患者在常规护理基础上给予患者全面的整体护理干预措施。统计对比两组患者一个月护理期内的心绞痛发作次数以及患者预后的质量。结果观察组患者在护理一个月内心绞痛发作的次数高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者预后质量优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理在冠心病合并心绞痛患者中护理效果显著，能降低患者心绞痛的发生次数，提高患者预后质量。
作者：宋黄瑜；赵婕；郭静 刊期： 2015年第30期
目的：观察宫内节育器（IUD）放置术前后实行优质护理的临床应用效果。方法选取我站行IUD放置术患者200例，随机分为对照组100例予以常规护理，而试验组100例实行优质护理，观察出血量、疼痛程度评分及护理的满意度，统计经期延长率、环脱落率及因症取出率。结果与对照组相比，试验组出血量、疼痛得分降低（P＜0.05）。护理满意度97.00%高过试验组的85%（P＜0.05）；试验组经期延长率、环脱落率及因症取出率均较对照组降低（P＜0.05）。结论 IUD放置术前后实行优质护理，可改善术后出血量及疼痛，同时也减少经期延长率、环脱落及因症取出率。
作者：彭杰 刊期： 2015年第30期
目的：探究护理延伸服务在提高尿路结石患者体外碎石疗效中的应用效果。方法选取我院88例行体外碎石术的尿路结石患者，随机数字法分为对照组和观察组各组均44例，对照组采用常规健康宣教，观察组采用护理延伸服务联合常规健康宣教。结果观察组患者结石排净时间短于对照组（P＜0.05），QOL（生活质量）评分和BI（日常生活能力量表）评分均高于对照组（P＜0.05），且患者术后并发症发生率和复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论尿路结石患者采用护理延伸服务，可有效提高其体外碎石疗效。
作者：刘晓丽 刊期： 2015年第30期
目的：探究口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床疗效。方法将就诊于我院的错牙合伴牙列缺损患者分为对照组和观察组，对照组接受常规修复治疗，观察组接受口腔正畸结合修复治疗。结束12个月的随访期后，比较两组患者的治疗成功率及患者的满意度。结果观察组患者治疗有效率94.87%高于对照组的74.36%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05)；治疗满意率97.44%高于对照组的79.49%，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者具有较好的临床疗效。
作者：孔洁 刊期： 2015年第30期
探讨心理护理、口腔健康教育等护理干预，对牙周病患者治疗效果的体会。本文结合多年来，针对牙周病临床护理工作的实践和经验，从提高口腔护理的角度，针对问题实施心理护理干预等方面进行探讨，以期通过提高护理工作的质量，增强患者舒适就诊的心理，进一步积极影响牙周病患者的治疗效果。
作者：杜波 刊期： 2015年第30期
目的：探讨慢性精神分裂症患者使用护理干预的临床康复效果。方法根据2010年1月～2014年11月我院接收的80例慢性精神分裂症患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和试验组，对照组使用常规护理，试验组使用精细化护理干预，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果两组的NOSIE-30（观察量表）评分和N-BPRS（简明精神病量表）总分比较为试验组优秀，两组患者出院后的SDSS评分，试验组比对照组优秀。结论慢性精神分裂症患者接受精细化护理干预措施能够获得比较好的效果，临床患者的自理能力有所改善。
作者：李慧 刊期： 2015年第30期
目的：探讨分析护理干预对于癫痫病患者家庭支持水平以及疾病不确定感的影响。方法选取我院70例癫痫病患者，对这些患者及其家属进行不确定感以及领悟社会支持量中的家庭内支持等4个内容进行测试，总结分析这两个表的测试结果，然后采取多种护理干预方式，对患者及其家属进行健康教育、心理沟通等护理干预，对所选取的患者在入院后的第二天与出院后的5个月分别进行测试评定。结果护理干预之后，癫痫患者的家庭支持水平得分明显提高，疾病不确定感得分明显降低。结论护理干预对癫痫患者家庭支持水平具有促进提高作用，对于患者的疾病不确定感具有降低作用，是一种好的护理干预方法。
作者：吴幸娜 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
