刘伟；陈新
目的：对葡萄糖酸钙联合米索前列醇防治产后出血的疗效以及安全性进行系统评价。方法全面检索网上数据库，纳入葡萄糖酸钙联合米索前列醇vs.米索前列醇用于产后出血治疗的所有随机对照试验(RCTs)，进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，包括4041例患者。Meta分析结果显示，与米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙显著减少术中出血量[MD=-65.40，95%CI（-94.74，-36.06），P＜0.0001]、产后2 h出血量[MD=-61.36，95%CI（-73.16，-49.56），P＜0.00001]、产后24 h出血量[MD=-81.79，95%CI（-99.05，-64.54），P＜0.00001]及产后出血发生率[RR=0.29，95%CI（0.20，0.41），P＜0.00001]，而第三产程时间[MD=-2.15，95%CI（-5.81，1.50），P=0.25]没有统计学差异。结论与使用米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙能减少产后出血量。
作者：尹晴；李斌飞 刊期： 2015年第30期
医院档案数字化管理，是指在医院在档案管理过程中采用现代化新型技术，对档案信息资源进行数字化利用与管理。对医院档案进行数字化管理，符合网络时代发展的需求，建立一个完善的医院数字化平台，实现数字化管理对于医院的生存与发展而言尤为关键。
作者：许冬 刊期： 2015年第30期
目的：观察百乐眠胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例符合DSM-IV抑郁症诊断标准的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组口服舒肝解郁胶囊，治疗组口服百乐眠胶囊。观察两组患者治疗前后中医证候积分，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，24项），在治疗前及治疗过程的第2、4、8周末进行评分，记录临床疗效及不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%，对照组为70.0%，治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.05）；两组患者HAMD 量表评分均较治疗前下降，而治疗组下降更明显（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论百乐眠胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症疗效显著，安全性高。
作者：缪华媛；冯平；钱荣；顾翩翩；季进锋 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析肱骨干骨折手术后不愈合使用钢板内固定加植骨治疗的效果。方法根据2011年1月～2012年6月我院的48例肱骨干骨折手术不愈合患者来进行研究分析，为患者使用钢板内固定和植骨治疗，对这些患者的临床治疗情况进行分析，探讨骨折愈合效果和并发症情况。结果全部患者都获得了良好的手术效果，在回访中发现，有46例患者的骨折愈合良好，有2例患者有伤口感染情况，骨折不愈合，并且有3例患者桡神经损伤，患者的骨关节以及肘关节恢复良好，有46例患者对研究表示满意。结论肱骨干骨折手术患者骨不愈合可以选择钢板内固定加植骨治疗，使用后患者的骨愈合情况良好，临床可以优先选择该种治疗方式。
作者：秦奎伟 刊期： 2015年第30期
目的：观察瓷睿刻（CEREC）椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体及全冠的临床效果。方法挑选在我院口腔科收治的牙体缺损患者64例，均采用德国瓷睿刻全瓷牙齿美容系统椅旁CAD/CAM系统制作相应的玻璃陶瓷嵌体及全冠进行修复，观察修复效果。结果64例患者均修复顺利，紧密贴合，具有良好的咬合关系，在观察期间，没有患者出现嵌体或者全冠断裂，患者对牙体修复的满意度为100%。结论瓷睿刻（CEREC）椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体及全冠具有显著的临床效果。
作者：姜书成；李国华 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析色素膜炎合并白内障患者使用超声乳化手术治疗的情况和效果。方法根据2014年3～9月我院的45例色素膜炎合并白内障患者的临床治疗资料来进行分析，患者均为小瞳孔，有粘连情况，使用超声乳化和植入人工晶体治疗，术后对患者进行了瞳孔扩大，满足手术的需要。术后对患者的视力恢复情况、并发症情况进行观察分析。结果全部患者都顺利的完成了手术治疗，术后视力恢复明显，患者的人工晶体植入后，位置正确，瞳孔比治疗前大，共有46眼瞳孔是圆形或近似圆形，占总数的88%，有6眼瞳孔不规则，占总数的12%。共有2例角膜水肿，11例眼压上升，3例前方炎症渗出，其余患者均得到良好的恢复。结论超声乳化手术对于色素膜炎并发性白内障患者的治疗效果突出，可以扩大患者的瞳孔，手术操作要求谨慎，提升手术安全性，总体的手术有效率高。
作者：赵焕 刊期： 2015年第30期
目的：探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理的临床效果。方法将我院50例老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以早期康复护理。结果观察组护理优良率是96%，对照组护理优良率是60%，组间护理效果对比具有显著性差异（χ2=9.441，P=0.002）。结论老年股骨颈骨折全髋关节置换术后应用早期康复护理，能改善患者康复效果。
作者：王筱 刊期： 2015年第30期
目的：探讨乳腺癌钼靶X线临床检查价值。方法对80例术后病理检查证实为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有观察对象术前均接受钼靶X线检查，分析患者钼靶X线影像学表现。结果80例患者中，56例患者可见肿块影，16例单纯毛刺状，24例单纯分叶状，8例未见明显的边界，8例同时存在毛刺和分叶，40例存在钙化征象，8例观察对象出现局部皮肤增厚和血管异常增生等症状，4例观察对象可见明显的大导管征。结论钼靶X线是一种较为准确、可靠的乳腺癌临床检查和诊断方法。
作者：李桂花 刊期： 2015年第30期
目的：分析葡萄糖酸锌片治疗小儿感冒的疗效。方法研究对象取2014年9月～2015年9月本院小儿感冒62例，依照用药差异分为两组。31例入研究组，用药为葡萄糖酸锌片；余31例用药选择复方新诺明，入对照组。观察对比疗效。结果研究组的治疗有效率高，不良反应率低，复发率低，有统计学差异（P＜0.05）。结论葡萄糖酸锌片对小儿感冒治疗效果佳，用药安全，复发少。
作者：赵忠全 刊期： 2015年第30期
目的：探讨皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会。方法本次选取皮炎湿疹类皮肤病80例，随机分组，就常规方案治疗（对照组，n=40）与加用双氢克尿噻安体舒通辅助治疗（观察组，n=40）效果展开对比。结果观察组选取的皮炎湿疹类皮肤病经统计总有效率为95%，高于对照组75%，有统计学差异（P＜0.05）。两组组疗前ESR指标、RF指标、CRP指标均差异不明显（P＞0.05），疗后均有下降，但观察组幅度较对照组显著（P＜0.05）。结论皮炎湿疹类皮肤病在常规治疗基础上，取双氢克尿噻、安体舒通联合加用，对改善预后，消除临床症状，保障患者生存质量。
作者：孟艳鲜 刊期： 2015年第30期
目的：探索分析钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的临床防治方法。方法在我院选取100例钝性伤致肝破裂患者，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，给予本组患者均采用手术方式进行治疗，采用留置T管和有效畅通引流预防胆瘘以及手术和非手术方式防治胆瘘，观察分析本组患者术后胆瘘的发生率以及防治后患者的预后情况。结果本组患者术后并发胆瘘者11例，发生率为11.0%，采用彻底止血，清创，引流，营养支持等方式进行治疗后均得以治愈。结论钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的发生率较高，临床上需要重视防治工作的开展，以非手术方式为主，治疗过程中重视进行引流，止血，清创以及营养支持，能够有效的提高患者的治疗预后情况。
作者：申海刚 刊期： 2015年第30期
目的：分析PET/CT检查中肝脏18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）摄取的影响因素。方法分析73例18F-FDG PET/CT全身扫描患者肝脏的大标准摄取值（SUVmax）与年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）、血糖浓度、肝脏CT值、给药量（mCi/kg）之间的关系。结果肝脏的SUVmax与BMI和体重具有显著相关性，与年龄、身高、血糖浓度之间无显著相关性。结论 BMI和体重是影响肝脏SUVmax的重要因素，体重、BMI越大，肝脏的SUVmax也越大。
作者：苏慧东 刊期： 2015年第30期
目的：浅析前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者的围手术期护理体会。方法选取100例患者分为观察组和对照组（n=50），观察组采用围手术期护理，对照组采用一般护理，对比护理效果。结果护理后对比两组的护理效果，观察组优于对照组；两组对比有统计学差异（P＜0.05）。结论对前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者采用围手术期护理的方法临床效果显著。
作者：马彩霞 刊期： 2015年第30期
目的：探究丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法选取我院在2013年1月～2015年7月收治的120例血管性痴呆患者，随机分为观察组和对照组，在常规治疗的基础上，给予对照组单纯多奈哌齐治疗，给予观察组丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗，比较两组临床疗效及安全性。结果观察组总有效率达86.7%，相比对照组的68.3%提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者ALD与MMSE评分相比治疗前均有改善，且治疗后观察组患者ALD与MMSE评分相比对照组均更优，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床效果显著，可有效改善患者生活能力和认知功能，安全性较高。
作者：黄旭玲 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析胃溃疡患者使用埃索美拉唑与奥美拉唑的临床治疗效果，为以后的临床治疗提供参考。方法根据2011年12月～2014年12月我院的180例胃溃疡患者来进行研究分析。我们将这些患者分成参照组和观察组，观察组共有90例患者，我们使用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗，参照组使用奥美拉咬、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗，对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果经过治疗后，观察组有88例有效病例，2例无效病例，临床有效率是97.78%，参照组有74例有效病例，16例无效病例，临床有效率是82.22%。观察组幽门螺杆菌清除率为97.78%，对照组88.89%，结果存在统计学差异性。结论胃溃疡临床用药治疗时，选择埃索美拉唑的效果要比奥美拉唑优秀，在幽门螺杆菌清除率上药高一些，因此治愈率高一些，短期效果突出，患者的复发率低，安全可靠。
作者：刘丽娟 刊期： 2015年第30期
目的：人性化护理在老年肝癌患者介入治疗围术期中的应用。方法选取在2014年5月～2015年5月我院收治的100例老年肝癌患者，分为观察组和对照组。观察组50例，对照组50例。其中，对照组选择常规的护理办法；观察组在常规护理方法之外，进行人性化护理方面的管理。后，将观察组与对照组对患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者的住院环境、医护沟通、专科护理，以及病情观察方面的满意度均比对照组高；观察组患者术后并发症均比对照组患者低。研究结果表明，观察组患者使用人性化护理方案之后，效果明显。根据统计学原理，P＜0.05。结论在老年肝癌患者介入治疗围术期间，采用人性化护理方案进行治疗，使护理质量进一步提升。
作者：王彬 刊期： 2015年第30期
目的：探讨肝硬化患者伴发抑郁症状应用舒肝解郁胶囊治疗的疗效，以丰富临床治疗经验。方法选取我院收治的肝硬化患者伴发抑郁症状84例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各42例，对照组给予口服黛力新治疗，观察组则使用舒肝解郁胶囊予以治疗。经治疗后，统计两组的临床疗效，并进行对比。结果观察组的总体有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生情况则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化患者伴发抑郁症状应用舒肝解郁胶囊治疗效果显著，且不良反应较少，更加安全可靠。
作者：梁倩萍；杜晓林 刊期： 2015年第30期
目的：分析周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断效果。方法选择我院收治的240例周围型肺癌患者，应用胸部X线片和CT对其进行检查，分析对比患者的检查结果和术后病理结果。结果应用X线片检查的胸膜凹陷征、空泡征、血管凝集征、支气管气象征以及毛刺征结果分别为65例、25例、25例、175例以及65例；而应用CT检查得到的结果分别为135例、55例、80例、205例以及145例，差异具有显著性（P＜0.05）。结论尽管CT检查对于周围型肺癌胸膜凹陷征、血管凝集征、支气管气象征以及毛刺征具有更高的临床意义。但是X线片同样具有较好的特征性，是诊断周围型肺癌的重要检查方法之一.
作者：王成凯 刊期： 2015年第30期
目的：探讨尿毒症不同程度异位钙化患者行甲状旁腺切除手术疗效比较。方法选取2010年1月～2015年2月我院收治尿毒症不同程度异位钙化行甲状旁腺切除术患者40例为研究对象，根据影像学检查是否有心血管系统钙化分为A组（无钙化）和B组（有钙化）。比较两组患者术前术后自发性骨折、骨痛、皮肤瘙痒及并发症发生情况。结果两组患者手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者术前骨折、骨痛及皮肤瘙痒发生率均低于对照组[7.69%比40.74%，15.38%比55.56%，23.08%比62.96%，P＜0.05]；术后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组术后低血钙并发症发生率高于A组[37.04%比7.69%，P＜0.05]。结论尿毒症不同钙化程度患者行甲状旁腺切除术均可获得显著疗效，但心血管系统钙化程度减轻患者术后较为稳定。
作者：刘伟；陈新 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前心理护理干预对降低初产妇剖宫产率的作用。方法选取2014年6月～2015年5月我院收治的足月单胎且产前无剖宫产指征的初产妇186例，随机分为对照组和观察组，每组93例，对照组给予常规产前护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，观察两组初产妇护理后分娩方式意向情况及剖宫产的发生率。结果观察组产妇护理后自然分娩意向数量增加（P＜0.05），剖宫产率低于对照组（P＜0.05）。结论产前心理护理干预应用于无剖宫产指征的产妇，可有效降低剖宫产率，是一种理想的护理方法。
作者：冯冬梅；夏芙蓉 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
