学术投稿

11例钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的防治

申海刚

关键词:钝性伤, 肝破裂, 并发胆瘘, 临床防治
摘要:目的:探索分析钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的临床防治方法。方法在我院选取100例钝性伤致肝破裂患者,采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料,给予本组患者均采用手术方式进行治疗,采用留置T管和有效畅通引流预防胆瘘以及手术和非手术方式防治胆瘘,观察分析本组患者术后胆瘘的发生率以及防治后患者的预后情况。结果本组患者术后并发胆瘘者11例,发生率为11.0%,采用彻底止血,清创,引流,营养支持等方式进行治疗后均得以治愈。结论钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的发生率较高,临床上需要重视防治工作的开展,以非手术方式为主,治疗过程中重视进行引流,止血,清创以及营养支持,能够有效的提高患者的治疗预后情况。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性对比

    目的:研究分析血常规检验时选择末梢血和静脉血的临床准确性。方法根据2015年1月~2105年2月我院接收的接受血液常规检查的病例18例,将这些患者分成对照组和观察组,均有9例。对照组选择的血常规检查样本是末梢血,观察组使用静脉血,对两组患者的临床结果进行比较分析。结果比较分析两组的检验结果,接受静脉血采集的观察组患者各项检查指标和标准值比较接近,观察组患者的临床检查结果稳定性和准确性要比对照组高。结论临床为患者进行血常规检查的时候,应该采集患者的静脉血,检验结果更加准确和稳定,这对临床治疗和诊断能够提供可靠的参考依据。

    作者:韩丹丹 刊期: 2015年第30期

  • 浅析前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者的围手术期护理体会

    目的:浅析前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者的围手术期护理体会。方法选取100例患者分为观察组和对照组(n=50),观察组采用围手术期护理,对照组采用一般护理,对比护理效果。结果护理后对比两组的护理效果,观察组优于对照组;两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论对前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者采用围手术期护理的方法临床效果显著。

    作者:马彩霞 刊期: 2015年第30期

  • 优质护理在宫内节育器放置术中的临床应用效果分析

    目的:观察宫内节育器(IUD)放置术前后实行优质护理的临床应用效果。方法选取我站行IUD放置术患者200例,随机分为对照组100例予以常规护理,而试验组100例实行优质护理,观察出血量、疼痛程度评分及护理的满意度,统计经期延长率、环脱落率及因症取出率。结果与对照组相比,试验组出血量、疼痛得分降低(P<0.05)。护理满意度97.00%高过试验组的85%(P<0.05);试验组经期延长率、环脱落率及因症取出率均较对照组降低(P<0.05)。结论 IUD放置术前后实行优质护理,可改善术后出血量及疼痛,同时也减少经期延长率、环脱落及因症取出率。

    作者:彭杰 刊期: 2015年第30期

  • 高血压脑出血治疗后再出血问题探析

    目的:研究分析高血压脑出血患者经治疗再出血的临床病因和治疗方式,积极的预防和治疗。方法根据我院2006年1月~2010年12月接收的22例高血压手术治疗后再次出血患者的临床治疗资料来进行回顾研究分析。结果全部患者接收手术治疗的时机、手术操作质量、术后血压控制、用药情况等和其再次出血有联系。结论对高血压脑出血患者术后再出血相关情况告知患者,让患者能够对其引起重视,和医护人员一同积极的预防,避免术后再次出血的情况发生,促进患者的预后效果提升,改善患者的生活质量。

    作者:姜海涛 刊期: 2015年第30期

  • 孕妇孕期营养及体重干预对分娩结局的影响

    目的:探讨孕妇孕期营养及体重干预对分娩结局的影响。方法选择12周左右单胎妊娠孕妇268例作为研究对象,分别采用常规孕期教育和孕期营养指导、体重控制干预。结果干预组孕妇在孕28、36周及分娩前BMI低于参照组;干预组孕妇分娩新生儿窒息、巨大儿、低出生体重儿发生率低于参照组,干预组新生儿体重及Apgar评分优于参照组。结论通过对孕妇孕期进行专业营养指导及控制孕妇体重,优化分娩结局。

    作者:刘丽娥 刊期: 2015年第30期

  • 综合规范治疗在乳腺癌患者中的临床治疗效果

    目的:探究综合规范治疗在乳腺癌患者中的临床效果。方法研究对象为我院收治的60例乳腺癌患者,对所有患者分别实施手术、放疗与化疗等综合规范治疗,观察患者术后切口的愈合情况以及治疗五年后的存活情况。结果治疗五年后,60例乳腺癌患者中,有49例存活,存活率为81.67%。结论对乳腺癌患者采用综合规范治疗,可有效提高患者的生存率。

    作者:冯云;曹效忠;张振;李振宇 刊期: 2015年第30期

  • 中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛临床研究

    目的:本研究通过进行中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛的临床观察,以期为治疗方案的制定提供依据。方法将2012年6月~2015年6月本院收治的100例带状疱疹后神经痛患者纳入试验对象。按照随机对照的原则将所有患者分成观察组以及对照组,每组均50例。对照组患者仅给予西药常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合中药内服外敷进行治疗,疗程为4周。治疗结束后,比较两组患者治疗前后的临床疗效,并注意记录不良反应的发生情况。结果治疗结束后,两组患者的临床症状均较治疗前明显好转;观察组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应的发生情况优于对照组患者。结论采用中药内服外敷治疗带状疱疹后神经痛,具有较好的临床疗效,且药物安全性好。

    作者:甘文权 刊期: 2015年第30期

  • 高职医用化学教学改革探索

    医用化学是临床专业开设的一门必修基础课。学好医用化学不仅为学生后续专业课的学习打下基础,也为今后的工作打下很好的基础。本文将对如何教好临床专业的医用化学进行多方面探索、研究。

    作者:张会芬;刘新胜 刊期: 2015年第30期

  • 探讨中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果

    目的:研究分析神经根型颈椎病使用中医骨伤治疗的效果。方法根据2010年1月~2014年12月我院的200例神经根型颈椎病患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和实验组,均有100例,实验组使用中医骨伤治疗,对照组使用传统西医治疗,两组患者接受两个疗程的治疗后进行治疗效果对比分析。结果实验组的临床治疗有效率是95%,对照组的治疗有效率是72%,两组结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论神经根型颈椎病使用中医骨伤治疗的效果比较好,有效率比西医治疗高。

    作者:马强 刊期: 2015年第30期

  • 58例纳洛酮治疗脑出血的疗效分析

    目的:对纳洛酮治疗脑出血所得疗效进行观察,分析纳洛酮在治疗脑出血中的应用价值。方法将所选取的我院收治的116例患者随机分为对照组和观察组,为对照组患者提供常规治疗,为观察组患者予以在对照组的常规治疗基础上加纳洛酮治疗,观察比较两组所获疗效。结果对照组患者经治疗后,总有效率为86.21%(50/58);观察组患者经治疗后,总有效率为96.55%(56/58)。且在治疗过程中经观察对照组不良反应发生率为17.24%(10/58);观察组患者的不良反应发生率为6.9%(4/58)。结论经观察纳洛酮治疗较常规治疗方式总有效率较高,且不良反应发生率较低,因而纳洛酮治疗脑出血能够获得较好疗效。

    作者:孟凡军 刊期: 2015年第30期

  • Netrin-1蛋白在肺腺癌中的表达和临床意义

    目的:探讨神经轴突导向分子Netrin-1在肺腺癌组织中的表达及其与临床的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测60例肺腺癌手术标本癌旁及癌组织中Netrin-1的表达水平。结果60例肺腺癌组织中Netrin-1蛋白高表达率为:80%(48/60),癌旁肺组织中为16.7%(10/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),肺腺癌组织中无淋巴结转移组织中Netrin-1蛋白表达率为65.7%(23/35),有淋巴结转移组中为92%(23/25),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Netrin-1蛋白在肺腺癌的发生发展中起重要作用,肺腺癌组织中高表达的Netrin-1蛋白与肿瘤淋巴结转移、预后有关。

    作者:刘鸿运;张其刚 刊期: 2015年第30期

  • 利用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作的玻璃陶瓷嵌体、全冠的临床效果

    目的:观察瓷睿刻(CEREC)椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体及全冠的临床效果。方法挑选在我院口腔科收治的牙体缺损患者64例,均采用德国瓷睿刻全瓷牙齿美容系统椅旁CAD/CAM系统制作相应的玻璃陶瓷嵌体及全冠进行修复,观察修复效果。结果64例患者均修复顺利,紧密贴合,具有良好的咬合关系,在观察期间,没有患者出现嵌体或者全冠断裂,患者对牙体修复的满意度为100%。结论瓷睿刻(CEREC)椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体及全冠具有显著的临床效果。

    作者:姜书成;李国华 刊期: 2015年第30期

  • 33例基底动脉尖综合征临床及影像学分析

    目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的病因、发病机制、危险因素、临床表现、影像学特点、治疗及预后。以期加深对基底动脉尖综合征的了解,提高对基底动脉尖综合征的诊断与治疗,减少误诊误治的发生率。方法回顾性分析本院2013~2014年期间收治33例基底动脉尖综合征患者。结果原发性高血压是常见危险因素(75.7%),其次为心脏疾病和2型糖尿病;主要发病机制为脑栓塞,临床表现常以眩晕及意识改变急性起病,主要表现为不同程度的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔对光反射及瞳孔改变和双侧病理征。MRI影像结果表明:基底动脉尖综合征患者的中脑或丘脑合并小脑、颞叶、枕叶等多部位脑梗死。原发性高血压是基底动脉尖综合征常见危险因素;MRI影像学表现可为基底动脉尖综合征诊断提供可靠依据。结论 TOBS临床表现特点多样,其死亡率较高,早期诊断和合理积极的治疗对可改善疾病的预后。

    作者:陈茂玉;林朋兴 刊期: 2015年第30期

  • 宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂临床疗效观察

    目的:观察宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对照组50例患者用宫颈微波手术治疗,观察组50例采用宫颈微波手术联合药物干扰素α治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率优于对照组,两组数据差异明显(P<0.05)。结论对宫颈糜烂患者实施宫颈微波手术联合药物干扰素α治疗的临床疗效显著。

    作者:朱希红 刊期: 2015年第30期

  • 甲亢性肝病患者血清检验指标变化的临床意义研究与分析

    目的:研究分析甲亢性肝病患者接受血清检验指标临床变化情况。方法根据2010年9月~2013年10月我院的164例甲亢性肝病患者来进行研究分析,将这些患者分成观察组和对照组,观察组共86例患者,对照组共78例患者,两组患者都接受了诊断,对其肝功能指标、甲状腺指标和临床表现来进行对比分析。结果患者的年龄和甲亢肝病的发病率聚义正相关性,患者的年龄越大,其发病率也越高,观察组患者的ALP、ALT、FT3、FT4指标和对照组比较存在统计学差异性(P<0.05),两组的TBA结果没有统计学差异性(P>0.05)。结论甲亢疾病往往都会伴随肝功能损伤病症存在,肝功能损伤程度和患者的一般性资料有较大的关联新,患者的年龄越大,发病率越高,且老年患者的症状隐蔽,不容易发现,所以对于危重兵器和老年患者的诊断应该更加谨慎,提升准确率。

    作者:刘志勇 刊期: 2015年第30期

  • 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值研究

    目的:探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中临床价值。方法将2014年1月~2015年1月进行在我院治疗的贫血患者作为研究对象,选取30例巨幼细胞性贫血患者为观察组,另取30例缺铁性贫血患者为对照组,两组患者均采取血液检验诊断,随后比较两组患者的诊断结果。结果经诊断后,两组患者的平均红细胞血红蛋白量(MCH)无明显差异,但在红细胞分布宽度(RDW)及平均红细胞体积(MCV)中存在明显差异,P<0.05。结论血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值,可有效提高贫血诊断率。

    作者:梁丽丽 刊期: 2015年第30期

  • 七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

    目的:分析七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果。方法选择我院2014年1月~2015年1月收治的患儿100例,将其随机分成对照组和实验组各50例,对照组患儿采用氯胺酮麻醉诱导,实验组患儿采用七氟醚麻醉诱导。结果实验组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组患儿,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导,诱导时间和苏醒时间短,而且对患儿循环呼吸影响小。

    作者:邹朝晖 刊期: 2015年第30期

  • 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

    目的:评价甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法以甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗患者82例,纳入观察组,单纯应用雌激素软膏治疗患者40例,纳入对照组,进行对比。结果观察组痊疗效愈率、痊愈+显效率高于对照组,治疗后,观察组与对照组未痊愈者子宫内膜厚度高于痊愈者,对照组未痊愈者阴道分泌物pH高于痊愈者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效较好,但疗效可能受子宫内膜厚度影响。

    作者:赫恩璞 刊期: 2015年第30期

  • 浅谈中药剂师如何做到中西药相结合

    中医药在我国的发展历史悠久,中药技师在中药的发展中的作用是非常巨大的。近些年来,中西医结合成为一种发展的潮流,曾经中西医存在的脱节现象更是让中西药结合受到越来越高的重视。在当前的时代背景下,我们对于中药技师对中西药结合的现象进行探讨很有必要。

    作者:吴锦涛;单升高 刊期: 2015年第30期

  • 高压氧治疗及护理措施对小儿脑瘫治疗效果的影响分析

    目的:探讨高压氧治疗联合护理措施对小儿脑瘫患者的治疗效果。方法随机选取我院78例脑瘫患儿作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组(n=39),给予对照组患儿综合治疗,治疗组患儿在综合治疗基础上联合高压氧治疗并加以优质的护理措施,对比两组患儿治疗效果。结果对照组总有效率为79.49%,治疗组总有效率为94.87%,治疗组治疗效果高于对照组(P<0.05),组间差异有统计学意义。结论在小儿脑瘫的治疗中,采用高压氧治疗并加以完善的护理措施是取得良好疗效的必要保证。

    作者:杨玉英 刊期: 2015年第30期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)