秦奎伟
本文通过建立完善的教学体系、理论与实践相结合和科研能力培养等方面对物理师进行规范化岗前培训。总结得出有针对性的培训方法调整和整改，使肿瘤物理师的培训工作综合效率和效果得到了明显的进步。认清当前现状和培训环节的不足之处，结合实际情况，对岗前培训工作的各个环节进行调整和整改，是提高放射肿瘤物理师岗前培训工作质量的重点和关键。
作者：杨超凤；邓烨；杨海明 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析色素膜炎合并白内障患者使用超声乳化手术治疗的情况和效果。方法根据2014年3～9月我院的45例色素膜炎合并白内障患者的临床治疗资料来进行分析，患者均为小瞳孔，有粘连情况，使用超声乳化和植入人工晶体治疗，术后对患者进行了瞳孔扩大，满足手术的需要。术后对患者的视力恢复情况、并发症情况进行观察分析。结果全部患者都顺利的完成了手术治疗，术后视力恢复明显，患者的人工晶体植入后，位置正确，瞳孔比治疗前大，共有46眼瞳孔是圆形或近似圆形，占总数的88%，有6眼瞳孔不规则，占总数的12%。共有2例角膜水肿，11例眼压上升，3例前方炎症渗出，其余患者均得到良好的恢复。结论超声乳化手术对于色素膜炎并发性白内障患者的治疗效果突出，可以扩大患者的瞳孔，手术操作要求谨慎，提升手术安全性，总体的手术有效率高。
作者：赵焕 刊期： 2015年第30期
目的：分析细胞毒性药物不合理医嘱的主要类型原因及应对策略。方法对我院2013年2月～2015年5月用药配置中心5000例患者的细胞毒性药物长期医嘱进行审核，并按照类型的不同对其进行划分。结果5000例细胞毒性药物长期医嘱中，不合理医嘱例数为34例，比例为0.68%。34例患者的不合理医嘱主要可分为药物用量及用法不当、溶媒选择不合理、溶媒量偏多、溶媒量偏少、其他等类型，百分比分别为11.76%、44.12%、20.59%、14.71%、8.82%。结论加强对细胞毒性药物不合理医嘱的类型、原因分析，同时提升药师对细胞毒性药物应用重视程度，并加强细胞毒性药物长期医嘱的审核处理，可有效减少不合理医嘱的发生，从而有效确保细胞毒性药物临床应用的安全性和有效性。
作者：张凤红 刊期： 2015年第30期
目的：分析莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法随机抽取2012年4月～2014年11月诊治的70例胃食管反流病患者，分为研究组和对比组，每组35例患者。对比组使用埃索美拉唑进行治疗，研究组使用莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗，根据治疗的总有效率和不良反应发生率来分析两组的治疗效果。结果研究组的总有效率为94.3%，对比组的总有效率为82.9%，研究组的治疗总有效率高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率为5.7%，对比组的不良反应发生率为20.0%，研究组的不良反应发生率高于对比组（P＜0.05）。结论使用莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗胃食管反流病有明显疗效，可以有效改善患者临床症状，不良反应发生率较低，并且具有安全性高，稳定性强的优点。
作者：刘宁 刊期： 2015年第30期
急性喉炎为儿科较常见的一种疾病，当其合并重症肺炎临床中需引起重视，以避免病情的加重而危及生命。本文将分析病急性喉炎合并重症肺炎2例，以期提高对急性喉炎合并重症肺炎的认识，并在治疗时应注意做到早诊断早治疗。
作者：周率 刊期： 2015年第30期
目的：观察宫内节育器（IUD）放置术前后实行优质护理的临床应用效果。方法选取我站行IUD放置术患者200例，随机分为对照组100例予以常规护理，而试验组100例实行优质护理，观察出血量、疼痛程度评分及护理的满意度，统计经期延长率、环脱落率及因症取出率。结果与对照组相比，试验组出血量、疼痛得分降低（P＜0.05）。护理满意度97.00%高过试验组的85%（P＜0.05）；试验组经期延长率、环脱落率及因症取出率均较对照组降低（P＜0.05）。结论 IUD放置术前后实行优质护理，可改善术后出血量及疼痛，同时也减少经期延长率、环脱落及因症取出率。
作者：彭杰 刊期： 2015年第30期
目的：通过对老年住院患者跌倒危险因素进行评估，实施预见性护理干预，探讨降低老年住院患者跌倒发生率的有效方法。方法自行设计跌倒危险因素评估表，采用单纯随机抽样方法，对2013年1月～2014年1月入住我院的65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素的评估，实施预见性护理措施干预。结果通过对老年住院患者跌倒危险因素的评估，及时实施预见性护理干预。能有效的降低老年住院患者跌倒率。结论通过对老年住院患者进行跌倒危险因素的评估，实施预见性护理干预，有效防止住院期间跌倒的发生，此做法对于提高老年人的身体健康和生活质量有重要意义。
作者：肖颖；彭志敏 刊期： 2015年第30期
中西医结合胸外科是中医外科学的重要组成部分。如何能使学生学好本专科，是广大教师的重要任务。以往的传统授课，单靠书本和文字进行讲授，往往会导致课堂气氛沉闷。学生觉得枯燥而对学习中西医结合胸外科学失去兴趣。本文通过我们科室实际使用多媒体教学，与实际操作相结合的方式，应用于中西医结合胸外科教学的各个方面，对于此教学方法进行探讨。
作者：吴志钰；王继勇；郭亚雄 刊期： 2015年第30期
目的：比较关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂与注射甲氨蝶呤针剂治疗类风湿关节炎的临床效果。方法随机抽取2012年2月～2015年2月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据治疗方法将患者随机分为两组，1组患者实施关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）疗法，2组患者接受关节腔注射甲氨蝶呤针剂治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗期间，不良反应发生率未出现明显差异（P＞0.05）；1组总有效率高于2组，且1组治疗后关节活动程度、关节炎缓解程度优于2组，两组差异显著（P＜0.05）。结论关节注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）与注射甲氨蝶呤针剂均能够对类风湿关节炎患者发挥较好的治疗效果，且均会导致患者出现不同程度不良反应。但是，关节注射肿瘤坏死因子在关节活动程度及关节炎缓解程度上更具优势。
作者：孙琳；潘秀霞；刘冬松；高飞；王兆芬 刊期： 2015年第30期
目的：探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中临床价值。方法将2014年1月～2015年1月进行在我院治疗的贫血患者作为研究对象，选取30例巨幼细胞性贫血患者为观察组，另取30例缺铁性贫血患者为对照组，两组患者均采取血液检验诊断，随后比较两组患者的诊断结果。结果经诊断后，两组患者的平均红细胞血红蛋白量（MCH）无明显差异，但在红细胞分布宽度（RDW）及平均红细胞体积（MCV）中存在明显差异，P＜0.05。结论血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值，可有效提高贫血诊断率。
作者：梁丽丽 刊期： 2015年第30期
目的：观察莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的临床效果。方法选取2014年12月～2015年6月我院收治的96例急性盆腔炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予莫西沙星联合花红片治疗，对照组单独采用莫西沙星治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.9%，高于对照组的79.2%；观察组致病菌清除率为75.4%，高于对照组59.0%，有统计学意义（P＜0.05）。结论莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的临床效果显著。
作者：王云琴 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响。方法选取2014年6月～2015年6月收治的60例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，随机分成两组。其中30例对照组患者采用常规的传统护理方式进行护理；30例观察组患者在常规护理基础上给予患者全面的整体护理干预措施。统计对比两组患者一个月护理期内的心绞痛发作次数以及患者预后的质量。结果观察组患者在护理一个月内心绞痛发作的次数高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者预后质量优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理在冠心病合并心绞痛患者中护理效果显著，能降低患者心绞痛的发生次数，提高患者预后质量。
作者：宋黄瑜；赵婕；郭静 刊期： 2015年第30期
目的：分析普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念的应用效果。方法对参加临床实践教学的30名普通外科医生实施腹腔镜系统结合循证医学理念教学模式，分析应用效果。结果教学后各项考核得分均较教学前升高（P＜0.05）；教学后优良率较教学前升高（P＜0.05）。结论在普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念应用效果显著。
作者：李昱骥 刊期： 2015年第30期
目的：探究高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗的效果。方法选取2014年6月～2015年7月收治的61例高血压合并糖尿病患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择硝苯地平缓释片的使用，对照组25例患者选择依那普利的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为94.44%，对照组治疗总有效率为84.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗，可改善血压情况，很少有不良反应，效果显著。
作者：刘延红 刊期： 2015年第30期
目的：通过RNA 干扰技术阻断人骨关节炎呈现OA滑膜细胞WISP-1信号通路，探索其在骨关节炎治疗中的应用前景。方法根据干扰RNA 设计原则，合成并构建WISP-1 shRNA质粒表达载体。将质粒表达载体转染入滑膜细胞并分组。转染24 h后测定细胞β-catenin、WISP-1、MMP-3 mRNA 相对表达水平。结果 OA滑膜细胞经过RNAi后WISP-1、MMP-3表达明显减少,意味着干扰WISP-1使得Wnt/β-catenin通路对MMP-3的诱导作用降低，也进一步证实了Wnt /β-atenin/WISP-1通路的存在。因此，WISP-1可以作为治疗骨关节炎一个理想的靶点。结论本实验中我们观察到， OA滑膜细胞经过RNAi后MMP-3表达明显减少,意味着Wnt/β-连环蛋白信号通路对MMP-3的诱导作用降低，进一步证实了Wnt/β-连环蛋白(catenin)/WISP-1通路的存在。
作者：刘波；宫宇宝；齐欣 刊期： 2015年第30期
目的：分析对比DR胸片与高仟伏胸片诊断尘肺病影像的结果。方法选择2013年6月～2014年5月来我中心检查尘肺病的患者123例，分别对123例患者采用DR(X线摄影)胸片和高仟伏胸片诊断，观察胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数等结果并进行分析。结果 DR胸片质量优片高于高仟伏胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05），而高仟伏胸片良片高于DR胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DR胸片小阴影分布肺区数在下肺区多于高仟伏胸片。结论对尘肺病患者采用DR胸片检查，能有效的提升胸片质量，提高诊断率，临床医生可以将DR胸片检查作为诊断尘肺病的标准。
作者：刘辉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨神经轴突导向分子Netrin-1在肺腺癌组织中的表达及其与临床的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测60例肺腺癌手术标本癌旁及癌组织中Netrin-1的表达水平。结果60例肺腺癌组织中Netrin-1蛋白高表达率为：80%（48/60），癌旁肺组织中为16.7%（10/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），肺腺癌组织中无淋巴结转移组织中Netrin-1蛋白表达率为65.7%（23/35），有淋巴结转移组中为92%（23/25），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Netrin-1蛋白在肺腺癌的发生发展中起重要作用，肺腺癌组织中高表达的Netrin-1蛋白与肿瘤淋巴结转移、预后有关。
作者：刘鸿运；张其刚 刊期： 2015年第30期
目的：分析氢吗啡酮治疗的临床应用及不良反应。方法将2012年2月～2015年3月期间收治于我院的神经病理性疼痛患者68例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组34例以及对照组34例。其中对照组患者采用普瑞巴林治疗；而观察组患者则采用氢吗啡酮治疗。对比分析两组患者的疼痛缓解以及不良反应情况。结果观察组患者的疼痛缓解度为91.18%（31/34）；对照组患者的疼痛缓解度为70.59%（24/34）；同时观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），两组间比较差异具备统计学意义。结论针对于难治性神经病理性疼痛患者时，选择采用氢吗啡酮治疗具有良好的镇痛效果，具有较少的不良反应，患者耐受性高。
作者：王军生 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析临床免疫检验过程的分析质量控制方式，探讨其对临床诊断和治疗的重要性。方法根据我院2013年6月～2014年6月接收的202例患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有101例，对照组患者使用常规免疫检验方式，观察组对免疫检验过程使用质量控制方式。结果观察组患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指标平均变异指数明显低于对照组（P＜0.01）。结论临床免疫检验过程使用质量控制措施能够提升检验结果的准确性和可靠性，给临床诊断提供参考。
作者：刘影 刊期： 2015年第30期
目的：探讨以微创介入治疗转移性肝癌的合理方法。方法以肿瘤栓塞术和肿瘤射频消融术治疗结直肠癌所致的转移性肝癌54例，通过监测肿瘤标志物，观察其疗效。结果微创介入治疗54例结直肠癌所致的转移性肝癌患者，疗效满意。结论微创介入治疗适合于转移性肝癌的治疗，监测肿瘤标志物，可以评价微创介入转移性肝癌的疗效观察其疗效。
作者：韩长清；刘伯红 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
