王军生
目的：探讨分析脂肪肝临床使用中医治疗的效果。方法根据2008年6月～2012年6月我院的40例脂肪肝患者来进行研究分析。将这些患者分成治疗组和对照组，对照组患者在治疗过程接受饮食、心理和运动指导，治疗组患者除了采取对照组的治疗措施之外，增加中医辨证治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组使用了中医辩证治疗之后，患者的治愈率是90%，对照组治愈率是75%，两组结果存在统计学差异性。结论使用中医辨证治疗来治疗脂肪肝能够为脂肪肝的各类型转化提供诊断参考依据，而且这也是中医治疗的特色，对治疗过程的药物选择可以提供可靠的依据，让中医治疗该疾病的效果得到提升。
作者：吕光 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析临床中对青光眼患者使用Ahmed青光眼阀植入治疗的效果。方法根据2009年9月～2014年12月我院的80例青光眼患者来进行研究分析，为患者提供Ahmed青光眼阀植入治疗，对该种治疗后患者的眼压、视力和并发症情况进行比较分析，统计患者的临床治疗有效率。结果经过治疗后，全部患者共有69例有效病例，占全部患者的86.25%；有80例患者术后接受跟踪随访，其视力以及眼压相比手术之前有很大差异，P＜0.05；全部患者共出现了7例短暂性浅前房、4例前房积血、4例脉络膜脱落、4例引流盘周围纤维包裹。结论难治性青光眼患者接受Ahmed青光眼阀植入术治疗的临床有效率高，患者的眼压和视力在治疗前后有显著差异，并发症几率低，应用效果优秀，能改善患者的生活质量，其治疗费用也不高，所以可以在中层医院使用。
作者：李志胜 刊期： 2015年第30期
目的：分析低强化不典型肝癌患者CT影像学具体表现。方法对20例低强化不典型肝癌患者给予CT诊断，分析患者CT影像学具体表现。结果20例患者经CT多期增强扫描后，19例单结节型肝癌，平均直径（2.48±0.13）cm；1例多发结节，较大病灶体积为7.5×3.4 cm，瘤灶内无出血症状。多层螺旋CT平扫时，边缘清晰或模糊，呈低密度影或等密度影。16例瘤内密度均匀，4例密度不均，内有更低密度区。增强扫描后，8例患者动脉期呈等密度，门脉期为低密度，延迟期为低密度；9例患者动脉期呈低密度，门脉期呈低密度，延迟期呈低密度；3例患者动脉期边缘为环形强化或点状强化，门脉期持续强化或延迟期持续强化。结论通过CT诊断低强化不典型肝癌具有较高价值，应用效果显著。
作者：董彤；闫国芳；陈说 刊期： 2015年第30期
目的：比较应用血浆醛固酮/血浆肾素活性（PAC/PRA,ARR）及血浆醛固酮/血浆肾素浓度（PAC/PRC,AARR）进行原发性醛固酮增多症（PA）筛查的特异性和敏感性差异,评价测定血浆肾素浓度在PA筛查中的价值。方法对20例经确证实验证实的原发性醛固酮患者和32例经筛查诊断为原发性高血压的患者测定ARR与AARR。结果 AARR和ARR卧位的ROC曲线下面积分别为0.904和0.854， AARR和ARR立位的ROC曲线下面积分别为0.951和0.961。ARR卧位cutoff值在70.5时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和78%；ARR立位cutoff值在78时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和100%；AARR卧位cutoff值在80.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为93.3%和75.6%；AARR立位cutoff值在44.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为100%和87.8%。AARR立位与ARR立位的诊断价值基本相当，有较高准确性，而AARR卧位比ARR卧位诊断价值要高。结论应用AARR与ARR筛查PA的准确性相当， AARR方法较ARR更为简便。
作者：孟凡森；王浩 刊期： 2015年第30期
目的：对癫痫性精神障碍患者接受人性化护理的效果研究分析。方法根据2010年7月～2012年6月我院的50例癫痫性精神障碍患者来进行研究分析，共有男性患者23例，女性患者27例，所有患者随机分成对照组和观察组，均有25例，对照组使用常规护理方式，观察组使用人性化护理模式，比较分析对照组和观察组的临床护理情况。结果全部患者接受护理之后，有效病例42例，显效病例6例，无效病例2例，临床有效率是96%。观察组的临床有效率是98%，对照组的临床有效率是92%，观察组的临床有效率比对照组高。结论癫痫性精神障碍患者接受人性化护理的临床效果优秀，能让患者的康复更加顺利，提升临床治疗有效率。
作者：于爱丽 刊期： 2015年第30期
目的：通过RNA 干扰技术阻断人骨关节炎呈现OA滑膜细胞WISP-1信号通路，探索其在骨关节炎治疗中的应用前景。方法根据干扰RNA 设计原则，合成并构建WISP-1 shRNA质粒表达载体。将质粒表达载体转染入滑膜细胞并分组。转染24 h后测定细胞β-catenin、WISP-1、MMP-3 mRNA 相对表达水平。结果 OA滑膜细胞经过RNAi后WISP-1、MMP-3表达明显减少,意味着干扰WISP-1使得Wnt/β-catenin通路对MMP-3的诱导作用降低，也进一步证实了Wnt /β-atenin/WISP-1通路的存在。因此，WISP-1可以作为治疗骨关节炎一个理想的靶点。结论本实验中我们观察到， OA滑膜细胞经过RNAi后MMP-3表达明显减少,意味着Wnt/β-连环蛋白信号通路对MMP-3的诱导作用降低，进一步证实了Wnt/β-连环蛋白(catenin)/WISP-1通路的存在。
作者：刘波；宫宇宝；齐欣 刊期： 2015年第30期
目的：分析氢吗啡酮治疗的临床应用及不良反应。方法将2012年2月～2015年3月期间收治于我院的神经病理性疼痛患者68例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组34例以及对照组34例。其中对照组患者采用普瑞巴林治疗；而观察组患者则采用氢吗啡酮治疗。对比分析两组患者的疼痛缓解以及不良反应情况。结果观察组患者的疼痛缓解度为91.18%（31/34）；对照组患者的疼痛缓解度为70.59%（24/34）；同时观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），两组间比较差异具备统计学意义。结论针对于难治性神经病理性疼痛患者时，选择采用氢吗啡酮治疗具有良好的镇痛效果，具有较少的不良反应，患者耐受性高。
作者：王军生 刊期： 2015年第30期
目的：通过对老年住院患者跌倒危险因素进行评估，实施预见性护理干预，探讨降低老年住院患者跌倒发生率的有效方法。方法自行设计跌倒危险因素评估表，采用单纯随机抽样方法，对2013年1月～2014年1月入住我院的65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素的评估，实施预见性护理措施干预。结果通过对老年住院患者跌倒危险因素的评估，及时实施预见性护理干预。能有效的降低老年住院患者跌倒率。结论通过对老年住院患者进行跌倒危险因素的评估，实施预见性护理干预，有效防止住院期间跌倒的发生，此做法对于提高老年人的身体健康和生活质量有重要意义。
作者：肖颖；彭志敏 刊期： 2015年第30期
目的：探讨以微创介入治疗转移性肝癌的合理方法。方法以肿瘤栓塞术和肿瘤射频消融术治疗结直肠癌所致的转移性肝癌54例，通过监测肿瘤标志物，观察其疗效。结果微创介入治疗54例结直肠癌所致的转移性肝癌患者，疗效满意。结论微创介入治疗适合于转移性肝癌的治疗，监测肿瘤标志物，可以评价微创介入转移性肝癌的疗效观察其疗效。
作者：韩长清；刘伯红 刊期： 2015年第30期
目的：分析不同直径穿刺针和声像学特征对超声引导乳腺穿刺活检准确性的影响。方法选择本院收治的100例乳腺穿刺活检后进行外科手术治疗的患者进行分析，并与病理检查结果进行比较，分析其检验准确性。结果穿刺病理活检显示，恶性病灶84例（84.0%），高危病灶9例（9.0%），良性病灶7例（7.0%）；与患者的术后病理结果进行比较，16G-CNB、18G-CNB的完全敏感性为98%、绝对敏感性为93%，假阴性率均为1%，穿刺活检符合率为92%，病理符合率为93%。结论16G、18G空心针在超声引导穿刺活检中对10 mm以上肿块性乳腺疾病的诊断价值明显。
作者：胡婉霞 刊期： 2015年第30期
目的：对心理护理应用于心力衰竭患者中的护理效果进行分析研究。方法选取于2013年11月～2015年9月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的心力衰竭患者74例，并随机分为常规护理组（35例）和心理护理组（39例），观察以上两种不同护理方式的效果并比较。结果心理护理组患者的SDS评分、SAS评分改善程度优于常规护理组，并且心理护理组患者的LVEF高于常规护理组，BNP低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理应用于心力衰竭患者中的护理效果确切，能够使患者的心理状况显著改善，对提高左室射血分数、降低BNP含量以及改善心功能均具有十分重要的临床作用和意义。
作者：袁晖；王晓庆；梁晨；谢方瑜 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析临床免疫检验过程的分析质量控制方式，探讨其对临床诊断和治疗的重要性。方法根据我院2013年6月～2014年6月接收的202例患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有101例，对照组患者使用常规免疫检验方式，观察组对免疫检验过程使用质量控制方式。结果观察组患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指标平均变异指数明显低于对照组（P＜0.01）。结论临床免疫检验过程使用质量控制措施能够提升检验结果的准确性和可靠性，给临床诊断提供参考。
作者：刘影 刊期： 2015年第30期
目的：观察降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗效果。方法将非酒精性脂肪性肝炎患者54例分为对照组（常规西药）与观察组（常规西药+降脂理肝汤）。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者中医症候积分对比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症候积分低于对照组（P＜0.05）。结论降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎中的疗效显著。
作者：王晓萍 刊期： 2015年第30期
目的：探究高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗的效果。方法选取2014年6月～2015年7月收治的61例高血压合并糖尿病患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择硝苯地平缓释片的使用，对照组25例患者选择依那普利的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为94.44%，对照组治疗总有效率为84.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗，可改善血压情况，很少有不良反应，效果显著。
作者：刘延红 刊期： 2015年第30期
目的：评估整体护理在外科护理中的应用效果。方法将80例外科患者按照分为2组，各40例。对照组患者行常规护理，观察组患者行整体护理。结果观察组护理总有效率（97.5%）高于对照组（82.5%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率（10%）低于对照组（25%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理应用于外科护理效果显著。
作者：张玉秋 刊期： 2015年第30期
目的：观察小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床效果。方法26例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照两组各13例，观察组采用小切口切除阑尾，对照组采用传统的手术切口。观察比较两组患者的切口长度、手术时间、住院时间和切口感染情况。结果观察组患者的切口长度、住院时间和切口感染均小于对照组，以上指标两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小切口阑尾切除术切口美观、住院时间短，并且能降低切口感染率，不会延长手术时间。
作者：张平 刊期： 2015年第30期
目的：探索分析钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的临床防治方法。方法在我院选取100例钝性伤致肝破裂患者，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，给予本组患者均采用手术方式进行治疗，采用留置T管和有效畅通引流预防胆瘘以及手术和非手术方式防治胆瘘，观察分析本组患者术后胆瘘的发生率以及防治后患者的预后情况。结果本组患者术后并发胆瘘者11例，发生率为11.0%，采用彻底止血，清创，引流，营养支持等方式进行治疗后均得以治愈。结论钝性伤致肝破裂术后并发胆瘘的发生率较高，临床上需要重视防治工作的开展，以非手术方式为主，治疗过程中重视进行引流，止血，清创以及营养支持，能够有效的提高患者的治疗预后情况。
作者：申海刚 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前心理护理干预对降低初产妇剖宫产率的作用。方法选取2014年6月～2015年5月我院收治的足月单胎且产前无剖宫产指征的初产妇186例，随机分为对照组和观察组，每组93例，对照组给予常规产前护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，观察两组初产妇护理后分娩方式意向情况及剖宫产的发生率。结果观察组产妇护理后自然分娩意向数量增加（P＜0.05），剖宫产率低于对照组（P＜0.05）。结论产前心理护理干预应用于无剖宫产指征的产妇，可有效降低剖宫产率，是一种理想的护理方法。
作者：冯冬梅；夏芙蓉 刊期： 2015年第30期
目的：分析细胞毒性药物不合理医嘱的主要类型原因及应对策略。方法对我院2013年2月～2015年5月用药配置中心5000例患者的细胞毒性药物长期医嘱进行审核，并按照类型的不同对其进行划分。结果5000例细胞毒性药物长期医嘱中，不合理医嘱例数为34例，比例为0.68%。34例患者的不合理医嘱主要可分为药物用量及用法不当、溶媒选择不合理、溶媒量偏多、溶媒量偏少、其他等类型，百分比分别为11.76%、44.12%、20.59%、14.71%、8.82%。结论加强对细胞毒性药物不合理医嘱的类型、原因分析，同时提升药师对细胞毒性药物应用重视程度，并加强细胞毒性药物长期医嘱的审核处理，可有效减少不合理医嘱的发生，从而有效确保细胞毒性药物临床应用的安全性和有效性。
作者：张凤红 刊期： 2015年第30期
目的：对于精神分裂症采用中西医结合治疗方法的研究与评定。方法在医院中选出100例符合精神分裂症患者随机分为两组（对照组和实验组）。对照组50例用西药治疗，实验组50例西药治疗的基础上加中药治疗。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论采用中西医结合治疗的方法对于治疗精神分裂症效果显著。
作者：张礼晓；李若蕊 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
