缪华媛；冯平；钱荣；顾翩翩；季进锋
新生儿窒息是常见于妇产科的一种急症，也是造成新生儿死亡和致残的主要原因，给患儿和其家庭造成无法挽回的伤痛和经济负担。本文主要分析了造成新生儿窒息的原因和抢救措施，可以看出这些因素大都可以通过预防和抢救进行处理，积极预防、灵活处理窒息现象对于提高新生儿存活率和生存质量意义重大。
作者：玉花雀 刊期： 2015年第30期
目的：探讨放射性核素131碘治疗分化型甲状腺癌的护理措施。方法将520例分化型甲状腺癌患者分为两组，对照组常规护理，观察组系统性护理。结果观察组并发症发生率、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌期间实施系统性护理效果显著。
作者：赵福红 刊期： 2015年第30期
目的：评价综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响。方法选择我院42例痔疮患者作为观察对象（2013年8月～2015年6月），将其随机分成两组，分别采用常规护理及综合护理干预，观察两组的护理效果。结果两组痔疮患者术后自行排尿率及首次排尿时间均存在显著差异（P＜0.05）。结论综合护理干预对痔疮患者手术后排尿具有一定积极影响，促进患者预后。
作者：曹玉凤 刊期： 2015年第30期
目的：分析糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因以及总结其预防性措施。方法回顾性分析我院2013年1～2015年1月内分泌科收治的500例糖尿病患者的临床病例资料，并分析其治疗过程中低血糖发生原因及总结预防性护理措施。结果发生低血糖的原因主要包括未按时就餐、运动过量、服用降糖药物不正确以及药量和进食量不匹配；护理干预后患者血糖水平优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者发生低血糖的原因进行分析，并采用针对性的干预护理措施可有效地改善患者血糖水平，减少低血糖的发生。
作者：张志伟 刊期： 2015年第30期
目的：对癫痫性精神障碍患者接受人性化护理的效果研究分析。方法根据2010年7月～2012年6月我院的50例癫痫性精神障碍患者来进行研究分析，共有男性患者23例，女性患者27例，所有患者随机分成对照组和观察组，均有25例，对照组使用常规护理方式，观察组使用人性化护理模式，比较分析对照组和观察组的临床护理情况。结果全部患者接受护理之后，有效病例42例，显效病例6例，无效病例2例，临床有效率是96%。观察组的临床有效率是98%，对照组的临床有效率是92%，观察组的临床有效率比对照组高。结论癫痫性精神障碍患者接受人性化护理的临床效果优秀，能让患者的康复更加顺利，提升临床治疗有效率。
作者：于爱丽 刊期： 2015年第30期
目的：分析普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念的应用效果。方法对参加临床实践教学的30名普通外科医生实施腹腔镜系统结合循证医学理念教学模式，分析应用效果。结果教学后各项考核得分均较教学前升高（P＜0.05）；教学后优良率较教学前升高（P＜0.05）。结论在普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念应用效果显著。
作者：李昱骥 刊期： 2015年第30期
目的：对消化性溃疡的中医辩证分型以及治疗方法、效果进行分析研究。方法选取于2014年2月～2015年10月经临床确诊并且在我院接受治疗的消化性溃疡患者72例，并随机分为参照组（35例）和治疗组（37例），观察常规西医治疗和中医辩证分型治疗的效果并比较。结果治疗组患者的治愈率为56.8%，治疗总有效率为94.6%，均高于参照组患者的28.6%和74.3%，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论根据中医辩证分型来对消化性溃疡进行治疗具有显著效果。
作者：邹继承 刊期： 2015年第30期
目的：对葡萄糖酸钙联合米索前列醇防治产后出血的疗效以及安全性进行系统评价。方法全面检索网上数据库，纳入葡萄糖酸钙联合米索前列醇vs.米索前列醇用于产后出血治疗的所有随机对照试验(RCTs)，进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，包括4041例患者。Meta分析结果显示，与米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙显著减少术中出血量[MD=-65.40，95%CI（-94.74，-36.06），P＜0.0001]、产后2 h出血量[MD=-61.36，95%CI（-73.16，-49.56），P＜0.00001]、产后24 h出血量[MD=-81.79，95%CI（-99.05，-64.54），P＜0.00001]及产后出血发生率[RR=0.29，95%CI（0.20，0.41），P＜0.00001]，而第三产程时间[MD=-2.15，95%CI（-5.81，1.50），P=0.25]没有统计学差异。结论与使用米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙能减少产后出血量。
作者：尹晴；李斌飞 刊期： 2015年第30期
目的：探索肝功能异常的恶性血液病患者进行微移植的安全性，以及肝功能异常对微移植疗效可能的影响。方法入组患者共28例，微移植前肝功能异常者12例，对照组16例。所有病例均依据其原发病进行相应方案的预处理，接受亲缘HLA 5/10相合微移植。治疗中监测肝功能异常发生情况、造血恢复情况及原发病缓解情况。结果微移植前肝功能异常者在后续治疗中更倾向于发生肝功能异常，且总体肝功能异常持续时间较对照组长。微移植前肝功能异常者中性粒细胞和血小板的恢复的时间较对照无显著差异。微移植前原发病未完全缓解是治疗后未获完全缓解的危险因素（OR=22.500,95%CI.[2.031～249.239],P=0.011）。结论微移植前肝功能异常在后续治疗中更易发生肝功能异常，但不影响微移植过程中造血的恢复，也不是原发病未缓解的危险因素。
作者：周士源 刊期： 2015年第30期
目的：分析探讨血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用效果。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治的各类肾脏疾病患者100例作为观察组，另选取来我院体检的健康人群100例作为对照组，分别对2组入选对象的血清胱抑素C和血清肌酐水平进行测定，比较分析其结果。结果观察组患者的血清胱抑素C和血清肌酐水平均比健康组低，差异有统计学意义。结论血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用效果显著，能有效提高治疗满意度，帮助患者早日康复。
作者：韩贺 刊期： 2015年第30期
目的：探讨认知疗法对尿路结石体外冲击波碎石的影响及意义。方法选取2013年12月～2014年12月我院门诊行体外冲击波碎石患者768例，随机分为两组，各384例，对照组实施一般护理，实验组在一般常规护理的基础上，对患者实施认知干预，比较两组患者碎石时间、术中疼痛、碎石有效率及术后并发症的情况。结果实验组在碎石时间、碎石有效率、术后并发症及术中疼痛与对照组比较差异均有统计学意义。结论认知干预能够提高体外碎石效果，减少并发症的发生。
作者：皮定坤；宋东奎 刊期： 2015年第30期
目的：探讨过期妊娠的临床护理方法及效果。方法选择我院收治的60例过期妊娠孕妇，积极进行护理干预，观察妊娠结局等情况。结果所有孕妇均顺利分娩，未发现胎儿死亡情况。结论积极进行过期妊娠产妇的护理干预工作能够有效保证产妇的顺利分娩，并降低并发症发生率。
作者：杜秋颖 刊期： 2015年第30期
目的：比较应用血浆醛固酮/血浆肾素活性（PAC/PRA,ARR）及血浆醛固酮/血浆肾素浓度（PAC/PRC,AARR）进行原发性醛固酮增多症（PA）筛查的特异性和敏感性差异,评价测定血浆肾素浓度在PA筛查中的价值。方法对20例经确证实验证实的原发性醛固酮患者和32例经筛查诊断为原发性高血压的患者测定ARR与AARR。结果 AARR和ARR卧位的ROC曲线下面积分别为0.904和0.854， AARR和ARR立位的ROC曲线下面积分别为0.951和0.961。ARR卧位cutoff值在70.5时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和78%；ARR立位cutoff值在78时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和100%；AARR卧位cutoff值在80.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为93.3%和75.6%；AARR立位cutoff值在44.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为100%和87.8%。AARR立位与ARR立位的诊断价值基本相当，有较高准确性，而AARR卧位比ARR卧位诊断价值要高。结论应用AARR与ARR筛查PA的准确性相当， AARR方法较ARR更为简便。
作者：孟凡森；王浩 刊期： 2015年第30期
目的：对老年冠心病介入治疗中优质护理服务干预的价值进行探讨。方法对2013年6月～2015年6月期间我院64例老年冠心病介入治疗患者进行研究，随机分为两组，对对照组进行常规护理，对研究组进行常规护理加优质护理服务干预，分析两组效果。结果研究组患者的并发症总发生率、护理总满意度与对照组患者差异明显（P＜0.05）。结论对接受介入治疗的老年冠心病患者实施优质护理服务的效果较好。
作者：李便荣 刊期： 2015年第30期
目的：观察派瑞松治疗外周静脉置入中心静脉导管（Peripheral y Inserted Central Cather，PICC）致过敏性皮炎的效果。方法2014年1月～2014年12月，筛选PICC并发过敏性皮炎患者，对照组（n=33）采用康惠尔透明贴联合地塞米松治疗，观察组（n=34）以派瑞松治疗。结果观察组痊愈率58.82%、痊愈+显效率97.06%高于对照组30.30%、78.79%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组皮损面积、瘙痒程度、持续时间、发作频率评分低于治疗前、对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论派瑞松治疗PISS致过敏性皮炎疗效较好。
作者：郭峰 刊期： 2015年第30期
目的：比较关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂与注射甲氨蝶呤针剂治疗类风湿关节炎的临床效果。方法随机抽取2012年2月～2015年2月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据治疗方法将患者随机分为两组，1组患者实施关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）疗法，2组患者接受关节腔注射甲氨蝶呤针剂治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗期间，不良反应发生率未出现明显差异（P＞0.05）；1组总有效率高于2组，且1组治疗后关节活动程度、关节炎缓解程度优于2组，两组差异显著（P＜0.05）。结论关节注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）与注射甲氨蝶呤针剂均能够对类风湿关节炎患者发挥较好的治疗效果，且均会导致患者出现不同程度不良反应。但是，关节注射肿瘤坏死因子在关节活动程度及关节炎缓解程度上更具优势。
作者：孙琳；潘秀霞；刘冬松；高飞；王兆芬 刊期： 2015年第30期
目的：分析周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断效果。方法选择我院收治的240例周围型肺癌患者，应用胸部X线片和CT对其进行检查，分析对比患者的检查结果和术后病理结果。结果应用X线片检查的胸膜凹陷征、空泡征、血管凝集征、支气管气象征以及毛刺征结果分别为65例、25例、25例、175例以及65例；而应用CT检查得到的结果分别为135例、55例、80例、205例以及145例，差异具有显著性（P＜0.05）。结论尽管CT检查对于周围型肺癌胸膜凹陷征、血管凝集征、支气管气象征以及毛刺征具有更高的临床意义。但是X线片同样具有较好的特征性，是诊断周围型肺癌的重要检查方法之一.
作者：王成凯 刊期： 2015年第30期
目的：分析莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法随机抽取2012年4月～2014年11月诊治的70例胃食管反流病患者，分为研究组和对比组，每组35例患者。对比组使用埃索美拉唑进行治疗，研究组使用莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗，根据治疗的总有效率和不良反应发生率来分析两组的治疗效果。结果研究组的总有效率为94.3%，对比组的总有效率为82.9%，研究组的治疗总有效率高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率为5.7%，对比组的不良反应发生率为20.0%，研究组的不良反应发生率高于对比组（P＜0.05）。结论使用莫沙必利联合埃索美拉唑进行治疗胃食管反流病有明显疗效，可以有效改善患者临床症状，不良反应发生率较低，并且具有安全性高，稳定性强的优点。
作者：刘宁 刊期： 2015年第30期
目的：分析和探究影响临床护理技术操作带教的相关因素及改革效果。方法选择了160名在我院进行实习的护理人员作为研究对象，将其随机分成了对照组和实验组，对照组给予传统的教学方法，而实验组给予了操作带教方法，6个月对其教学效果进行了评价。结果实验组教师的评分（89.4±12.5）分高于对照组（75.6±11.3）分，而实验组中优、良学生所占比例高于对照组，中、差学生所占比例低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对影响临床护理技术操作带教因素进行全面系统性的分析，然后提出有效的改进措施，不仅可以提高教师的教学水平，而且还能提高学生的综合素质。
作者：张秀英 刊期： 2015年第30期
均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用呼吸护理干预的方法可以有效提高患者的治疗效果并减轻了患者的压力。
作者：王晓红 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
