余鸽鸽
本文通过建立完善的教学体系、理论与实践相结合和科研能力培养等方面对物理师进行规范化岗前培训。总结得出有针对性的培训方法调整和整改，使肿瘤物理师的培训工作综合效率和效果得到了明显的进步。认清当前现状和培训环节的不足之处，结合实际情况，对岗前培训工作的各个环节进行调整和整改，是提高放射肿瘤物理师岗前培训工作质量的重点和关键。
作者：杨超凤；邓烨；杨海明 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析超声与CT联合应用于诊断肾上腺占位性病变的临床价值。方法选取我院收治的90例肾上腺占位性病变患者作为研究对象，分成三组。其中30例为对照A组，采用超声单项诊断方式；30例为对照B组，采用CT单项诊断；30例为观察组，采用超声联合CT诊断方式。观察比较三组患者病情诊断的敏感性、特异性和准确性。结果观察组患者肾上腺占位病变诊断的敏感度、特异性以及准确率均高于使用单项诊断方式的对照A、B两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声联合CT应用于肾上腺占位性病变的诊断，可以有效提高诊断的敏感性、特异性和准确性，诊断效果好。
作者：许会 刊期： 2015年第30期
目的：观察百乐眠胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例符合DSM-IV抑郁症诊断标准的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组口服舒肝解郁胶囊，治疗组口服百乐眠胶囊。观察两组患者治疗前后中医证候积分，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，24项），在治疗前及治疗过程的第2、4、8周末进行评分，记录临床疗效及不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%，对照组为70.0%，治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.05）；两组患者HAMD 量表评分均较治疗前下降，而治疗组下降更明显（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论百乐眠胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症疗效显著，安全性高。
作者：缪华媛；冯平；钱荣；顾翩翩；季进锋 刊期： 2015年第30期
目的：比较应用血浆醛固酮/血浆肾素活性（PAC/PRA,ARR）及血浆醛固酮/血浆肾素浓度（PAC/PRC,AARR）进行原发性醛固酮增多症（PA）筛查的特异性和敏感性差异,评价测定血浆肾素浓度在PA筛查中的价值。方法对20例经确证实验证实的原发性醛固酮患者和32例经筛查诊断为原发性高血压的患者测定ARR与AARR。结果 AARR和ARR卧位的ROC曲线下面积分别为0.904和0.854， AARR和ARR立位的ROC曲线下面积分别为0.951和0.961。ARR卧位cutoff值在70.5时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和78%；ARR立位cutoff值在78时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为80%和100%；AARR卧位cutoff值在80.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为93.3%和75.6%；AARR立位cutoff值在44.65时，诊断原醛的敏感性和特异性分别为100%和87.8%。AARR立位与ARR立位的诊断价值基本相当，有较高准确性，而AARR卧位比ARR卧位诊断价值要高。结论应用AARR与ARR筛查PA的准确性相当， AARR方法较ARR更为简便。
作者：孟凡森；王浩 刊期： 2015年第30期
目的：分析糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因以及总结其预防性措施。方法回顾性分析我院2013年1～2015年1月内分泌科收治的500例糖尿病患者的临床病例资料，并分析其治疗过程中低血糖发生原因及总结预防性护理措施。结果发生低血糖的原因主要包括未按时就餐、运动过量、服用降糖药物不正确以及药量和进食量不匹配；护理干预后患者血糖水平优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者发生低血糖的原因进行分析，并采用针对性的干预护理措施可有效地改善患者血糖水平，减少低血糖的发生。
作者：张志伟 刊期： 2015年第30期
目的：探究高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗的效果。方法选取2014年6月～2015年7月收治的61例高血压合并糖尿病患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择硝苯地平缓释片的使用，对照组25例患者选择依那普利的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为94.44%，对照组治疗总有效率为84.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗，可改善血压情况，很少有不良反应，效果显著。
作者：刘延红 刊期： 2015年第30期
目的：评价人工晶状体植入术后准分子激光治疗的安全性。方法对照组25例患者用常规方法治疗，观察组25例采用准分子激光治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工晶体植入术后准分子激光治疗的临床疗效显著。
作者：韩梅 刊期： 2015年第30期
目的：探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胃肠动力的影响作用。方法将96例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组48例，两组患者均给予禁食水、胃肠减压、抗感染及营养支持等治疗措施，观察组给予生长抑素治疗，对照组给予5-氟尿嘧啶治疗，观察治疗一周后两组患者的恶心呕吐、腹痛腹胀、肛门排便排气等临床症状。结果观察组患者恶心呕吐、腹痛腹胀及肛门排便排气等方面治疗效果均优于对照组。结论生长抑素对急性胰腺炎患者的胃黏膜具有保护作用，对促进胃肠功能恢复方面效果显著。
作者：丁娟 刊期： 2015年第30期
目的：探讨生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的作用。方法选取2015年3月～2015年9月在我院进行肝硬化诊断的患者58例，将患者作为观察组，另外从健康中心选取进行过体检的健康人员58例，作为对照组，对两组患者进行生化检验，并对生化检验指标进行比较。结果经过检验，观察组患者的天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素以及球蛋白的比值，高于对照组成员。另外，检验中，还发现观察组患者的Ⅲ型前胶原、血清透明质酸、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋白等比对照组的人员数值高。结论在对肝硬化患者的诊断中，生化指标检验，可以作为肝硬化患者诊断的重要指标和诊断依据，可帮助患者了解治疗缩短的时间，进而更好地实现针对性的治疗。
作者：何丽波 刊期： 2015年第30期
目的：探讨分析精神分裂症患者接受连续护理后用药依从性改善情况。方法根据2013年2月～2014年2月我院接收的86例精神分裂症患者来进行研究分析，分成对照组和实验组，均43例。全部患者都接受常规护理、健康教育，实验组患者增加连续护理，对两组进行12个月观察，比较入院1、6、12个月的生活能力和用药依从性。结果出院后6个月实验组日常生活能力、服药依从性与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论连续护理可以让精神分裂症患者的用药依从性得到改善，提升患者的日常生活能力，改善患者的生活质量。
作者：王淑艳 刊期： 2015年第30期
目的：分析PET/CT检查中肝脏18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）摄取的影响因素。方法分析73例18F-FDG PET/CT全身扫描患者肝脏的大标准摄取值（SUVmax）与年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）、血糖浓度、肝脏CT值、给药量（mCi/kg）之间的关系。结果肝脏的SUVmax与BMI和体重具有显著相关性，与年龄、身高、血糖浓度之间无显著相关性。结论 BMI和体重是影响肝脏SUVmax的重要因素，体重、BMI越大，肝脏的SUVmax也越大。
作者：苏慧东 刊期： 2015年第30期
目的：比较关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂与注射甲氨蝶呤针剂治疗类风湿关节炎的临床效果。方法随机抽取2012年2月～2015年2月在我院接受治疗的100例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据治疗方法将患者随机分为两组，1组患者实施关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）疗法，2组患者接受关节腔注射甲氨蝶呤针剂治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗期间，不良反应发生率未出现明显差异（P＞0.05）；1组总有效率高于2组，且1组治疗后关节活动程度、关节炎缓解程度优于2组，两组差异显著（P＜0.05）。结论关节注射肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）与注射甲氨蝶呤针剂均能够对类风湿关节炎患者发挥较好的治疗效果，且均会导致患者出现不同程度不良反应。但是，关节注射肿瘤坏死因子在关节活动程度及关节炎缓解程度上更具优势。
作者：孙琳；潘秀霞；刘冬松；高飞；王兆芬 刊期： 2015年第30期
目的：分析对比DR胸片与高仟伏胸片诊断尘肺病影像的结果。方法选择2013年6月～2014年5月来我中心检查尘肺病的患者123例，分别对123例患者采用DR(X线摄影)胸片和高仟伏胸片诊断，观察胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数等结果并进行分析。结果 DR胸片质量优片高于高仟伏胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05），而高仟伏胸片良片高于DR胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；DR胸片小阴影分布肺区数在下肺区多于高仟伏胸片。结论对尘肺病患者采用DR胸片检查，能有效的提升胸片质量，提高诊断率，临床医生可以将DR胸片检查作为诊断尘肺病的标准。
作者：刘辉 刊期： 2015年第30期
目的：观察和探讨临床护理对急性心肌梗死患急诊溶栓焦虑情绪的影响。方法选取我院2014年3月～2015年4月我院收治的72例急性心肌梗死患者，均进行溶栓治疗，随机分为观察组36例和对照组36例。其中对照组实施常规护理模式，观察组在对照组的基础上给予临床护理干预，比较两组患者实施不同临床护理措施前后急性期焦虑情绪的评分结果。结果观察组采用临床护理干预后患者焦虑情绪情况好于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对急性心肌梗死患者实施临床护理干预的实践过程中，能有效地改善患者的不良情绪，缓解患者的焦虑抑郁心理。
作者：胡海霞 刊期： 2015年第30期
目的：分析不同直径穿刺针和声像学特征对超声引导乳腺穿刺活检准确性的影响。方法选择本院收治的100例乳腺穿刺活检后进行外科手术治疗的患者进行分析，并与病理检查结果进行比较，分析其检验准确性。结果穿刺病理活检显示，恶性病灶84例（84.0%），高危病灶9例（9.0%），良性病灶7例（7.0%）；与患者的术后病理结果进行比较，16G-CNB、18G-CNB的完全敏感性为98%、绝对敏感性为93%，假阴性率均为1%，穿刺活检符合率为92%，病理符合率为93%。结论16G、18G空心针在超声引导穿刺活检中对10 mm以上肿块性乳腺疾病的诊断价值明显。
作者：胡婉霞 刊期： 2015年第30期
目的：对照研究米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床治疗效果和不良反应。方法选择2013年3月～2015年2月在我院门诊治疗的70例抑郁症患者作为研究对象。随机把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例患者。对照组应用帕罗西汀治疗，观察组应用米氮平治疗，比较第1周末、第8周末两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果根据HAMD量表与HAMA量表评分及减分率对两组患者临床治疗效果进行评定，第1周末，观察组治疗效果优于对照组，不良反应少于对照组（P＜0.05）；第8周末，观察组总有效率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论米氮平治疗抑郁症与帕罗西汀临床疗效相当，但米氮平比帕罗西汀起效快，而且临床不良反应较少。
作者：陈四军 刊期： 2015年第30期
目的：通过对老年住院患者跌倒危险因素进行评估，实施预见性护理干预，探讨降低老年住院患者跌倒发生率的有效方法。方法自行设计跌倒危险因素评估表，采用单纯随机抽样方法，对2013年1月～2014年1月入住我院的65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素的评估，实施预见性护理措施干预。结果通过对老年住院患者跌倒危险因素的评估，及时实施预见性护理干预。能有效的降低老年住院患者跌倒率。结论通过对老年住院患者进行跌倒危险因素的评估，实施预见性护理干预，有效防止住院期间跌倒的发生，此做法对于提高老年人的身体健康和生活质量有重要意义。
作者：肖颖；彭志敏 刊期： 2015年第30期
目的：探究CT在高血压脑出血风险预测及预后评估中的价值。方法选取我院2014年2月～2015年6月期间收治的80例高血压脑出血患者，所有患者均采用CT进行检查，采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行分析。结果经过分析后可知，此研究中的30例患者其脑室出血量＜15 ml，50例患者其脑室出血量＞15 ml。28例患者脑干出血量＜5 ml，52例患者脑干出血量＞5ml，P＜0.05。同时，对患者日常行为进行评估，45例患者为良好，15例患者为轻度功能障碍，9例患者为中度功能障碍，7例患者为重度功能障碍，4例患者为残疾。结论高血压脑出血患者采用CT进行检查后，能够有效对患者的预后进行评估。
作者：刘久超 刊期： 2015年第30期
目的：通过仿真排粪造影结合结肠慢传输实验的X线检查方法分析蒙古族男性原发性便秘患者的类型。方法分析128例蒙古族男性原发性便秘患者的的X线表现，做出影像诊断，与终临床诊断比较。结果结肠传输功能障碍型9例，出口梗阻型99例，混合型20，且X线诊断与临床诊断符合率100%。结论蒙古族男性原发性便秘患者以出口梗阻型为主，仿真排粪造影结合结肠慢传输实验是诊断原发性便秘的重要方法。
作者：刘伟民；白力嘎；王慧宇 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析尿液检验中的尿沉渣和尿常规相关性。方法根据2014年7月～2015年7月我院接收的80例尿液检验患者进行研究分析，探讨这些患者样本的尿常规和尿沉渣检验相关数据的差异性。结果尿沉渣检验中，患者的红细胞阳性率是21.25%，白细胞阳性率是26.25%，尿蛋白阳性率是17.5%，尿常规检验结果中，红细胞阳性率是22.50%，白细胞阳性率是25.00%，尿蛋白阳性率是18.75%，两组结果无统计学差异性，P＞0.05；红细胞联合符合率是93.75%、白细胞联合符合率是96.25%、尿蛋白的联合符合是97.25%。结论尿常规和尿沉渣检验在临床中有着不同的优势，都无法相互取代，所以正确合理的选择才是提升检验精确度的重要方法。
作者：吴红 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
