吴远华
目的：探讨原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的临床特点。方法入选2013年6月～2015年6月在我院肾内科住院治疗的肾病综合征合并急性肾功能衰竭的患者56例，对所有患者的临床特点进行分析。结果男性发病率较高，占73.21%，45岁以下51例，占91.07%，B超检查52例肾脏体积正常，4例肾脏体积稍增大；所有患者均行肾穿刺病理检查，其中肾小球轻微病变型12例，系膜增生性肾小球肾炎14例，细膜毛细血管性肾小球肾炎12例，膜性肾病10例，局灶性节段性肾小球硬化8例。患者经治疗后尿量增多，水肿消退，血肌酐下降，肾功能好转，8例患者接受血液透析治疗，所有患者肾功能均在6周恢复正常。结论原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭是综合因素功能作用的结果，早期采取积极治疗后患者预后较好。
作者：石慧姝 刊期： 2015年第30期
目的：探讨生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的作用。方法选取2015年3月～2015年9月在我院进行肝硬化诊断的患者58例，将患者作为观察组，另外从健康中心选取进行过体检的健康人员58例，作为对照组，对两组患者进行生化检验，并对生化检验指标进行比较。结果经过检验，观察组患者的天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素以及球蛋白的比值，高于对照组成员。另外，检验中，还发现观察组患者的Ⅲ型前胶原、血清透明质酸、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋白等比对照组的人员数值高。结论在对肝硬化患者的诊断中，生化指标检验，可以作为肝硬化患者诊断的重要指标和诊断依据，可帮助患者了解治疗缩短的时间，进而更好地实现针对性的治疗。
作者：何丽波 刊期： 2015年第30期
目的：分析PET/CT检查中肝脏18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）摄取的影响因素。方法分析73例18F-FDG PET/CT全身扫描患者肝脏的大标准摄取值（SUVmax）与年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）、血糖浓度、肝脏CT值、给药量（mCi/kg）之间的关系。结果肝脏的SUVmax与BMI和体重具有显著相关性，与年龄、身高、血糖浓度之间无显著相关性。结论 BMI和体重是影响肝脏SUVmax的重要因素，体重、BMI越大，肝脏的SUVmax也越大。
作者：苏慧东 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析末梢血和静脉血的血常规检查和快测血糖检验的差异性。方法根据我院2012年5月～2014年8月接收的100例体检患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和研究组，均有50例，对照组选择采集末梢血，研究组采集静脉血，使用全自动血液分析仪和快测血糖仪来进行检验研究，比较分析两组患者的WBC（白细胞计数）、RBC（红细胞计数）、HGB（血红蛋白）、HCT（红细胞比容）、PLT（血小板计数）以及快测血糖值差异情况。结果两种采血方法所得出的血常规及测血糖检验结果进行比较后，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液采集部位会对血常规检验结果以及血糖值测量结果造成影响，选择静脉血作为检验样本的准确性更高。
作者：刘莉娜 刊期： 2015年第30期
目的：分析奥拉西坦与高压氧在血管性痴呆治疗中的应用。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的100例血管性痴呆患者，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组采用奥拉西坦治疗，观察组在奥拉西坦与高压氧联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组。观察组为94.00%，对照组总有效率为56.00%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。对比两组患者的MMSE评分和ADL评分，观察组和对照组存在明显差异，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。结论对血管性痴呆患者采用奥拉西坦与高压氧治疗临床效果显著。
作者：许玫 刊期： 2015年第30期
目的：通过RNA 干扰技术阻断人骨关节炎呈现OA滑膜细胞WISP-1信号通路，探索其在骨关节炎治疗中的应用前景。方法根据干扰RNA 设计原则，合成并构建WISP-1 shRNA质粒表达载体。将质粒表达载体转染入滑膜细胞并分组。转染24 h后测定细胞β-catenin、WISP-1、MMP-3 mRNA 相对表达水平。结果 OA滑膜细胞经过RNAi后WISP-1、MMP-3表达明显减少,意味着干扰WISP-1使得Wnt/β-catenin通路对MMP-3的诱导作用降低，也进一步证实了Wnt /β-atenin/WISP-1通路的存在。因此，WISP-1可以作为治疗骨关节炎一个理想的靶点。结论本实验中我们观察到， OA滑膜细胞经过RNAi后MMP-3表达明显减少,意味着Wnt/β-连环蛋白信号通路对MMP-3的诱导作用降低，进一步证实了Wnt/β-连环蛋白(catenin)/WISP-1通路的存在。
作者：刘波；宫宇宝；齐欣 刊期： 2015年第30期
目的：探讨护理风险管理对护患纠纷的影响。方法对我院在护理实践工作中存在的风险因素进行分析总结，使护理人员认识到对护理风险管理，对防范护患纠纷的重要性。结果提高护理人员对风险的防范意识，充分认识护理风险的重要性，健全和规范各项护理制度和流程，可以有效的规避护患纠纷的发生。结论要以法律为基础，增强护理人员的风险意识，规范护理行为和语言，有效进行护患沟通，才能保障患者的健康和生命安全，避免差错护理和医疗事故的发生，从而减少护患纠纷，提高护理服务质量。
作者：田爱敏；谭杰；陈丽 刊期： 2015年第30期
目的：探讨醋酸泼尼松联合环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼临床应用效果。方法对照组给予常规临床治疗，研究组在常规治疗基础上加用醋酸泼尼松联合环磷酰胺，记录两组甲亢浸润性突眼患者临床疗效。结果研究组甲亢浸润性突眼患者经治疗后获得高达90.00%的临床治疗总有效率，对照组仅获得75.00%的临床治疗总有效率（P＜0.05）。结论经常规治疗联合醋酸泼尼松、环磷酰胺后甲亢浸润性突眼患者临床疗效获得显著提高，其生活质量得到有利保障。
作者：王玉风 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析血常规检验时选择末梢血和静脉血的临床准确性。方法根据2015年1月～2105年2月我院接收的接受血液常规检查的病例18例，将这些患者分成对照组和观察组，均有9例。对照组选择的血常规检查样本是末梢血，观察组使用静脉血，对两组患者的临床结果进行比较分析。结果比较分析两组的检验结果，接受静脉血采集的观察组患者各项检查指标和标准值比较接近，观察组患者的临床检查结果稳定性和准确性要比对照组高。结论临床为患者进行血常规检查的时候，应该采集患者的静脉血，检验结果更加准确和稳定，这对临床治疗和诊断能够提供可靠的参考依据。
作者：韩丹丹 刊期： 2015年第30期
目的：探究与分析补肾养血生发胶囊质量标准提高对策。方法对补肾养血生发胶囊给予显微鉴别及薄层色谱鉴别，并对其质量、功能等进行分析。结果通过对补肾养血生发胶囊的质量标准给予一系列的控制，发现补肾养血生发胶囊具有较强的专属性。结论补肾养血生发胶囊原质量标准处方无药材检验项目，无法有效控制药品的质量，对其进行质量标准提高的研究，有效控制药品质量。
作者：马新民 刊期： 2015年第30期
目的：分析低强化不典型肝癌患者CT影像学具体表现。方法对20例低强化不典型肝癌患者给予CT诊断，分析患者CT影像学具体表现。结果20例患者经CT多期增强扫描后，19例单结节型肝癌，平均直径（2.48±0.13）cm；1例多发结节，较大病灶体积为7.5×3.4 cm，瘤灶内无出血症状。多层螺旋CT平扫时，边缘清晰或模糊，呈低密度影或等密度影。16例瘤内密度均匀，4例密度不均，内有更低密度区。增强扫描后，8例患者动脉期呈等密度，门脉期为低密度，延迟期为低密度；9例患者动脉期呈低密度，门脉期呈低密度，延迟期呈低密度；3例患者动脉期边缘为环形强化或点状强化，门脉期持续强化或延迟期持续强化。结论通过CT诊断低强化不典型肝癌具有较高价值，应用效果显著。
作者：董彤；闫国芳；陈说 刊期： 2015年第30期
目的：分析阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果。方法回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的100例弱视患者资料，按照治疗所用方法分为两组，对照组48例行遮盖疗法，研究组52例在行阿托品联合短时遮盖疗法，对比两组患者视力变化。结果研究组视力恢复状况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者视力提高程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托品联合短时遮盖治疗弱视效果显著，可提升患者视力。
作者：靳素娟 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析神经根型颈椎病使用中医骨伤治疗的效果。方法根据2010年1月～2014年12月我院的200例神经根型颈椎病患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，均有100例，实验组使用中医骨伤治疗，对照组使用传统西医治疗，两组患者接受两个疗程的治疗后进行治疗效果对比分析。结果实验组的临床治疗有效率是95%，对照组的治疗有效率是72%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论神经根型颈椎病使用中医骨伤治疗的效果比较好，有效率比西医治疗高。
作者：马强 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析甲亢性肝病患者接受血清检验指标临床变化情况。方法根据2010年9月～2013年10月我院的164例甲亢性肝病患者来进行研究分析，将这些患者分成观察组和对照组，观察组共86例患者，对照组共78例患者，两组患者都接受了诊断，对其肝功能指标、甲状腺指标和临床表现来进行对比分析。结果患者的年龄和甲亢肝病的发病率聚义正相关性，患者的年龄越大，其发病率也越高，观察组患者的ALP、ALT、FT3、FT4指标和对照组比较存在统计学差异性（P＜0.05），两组的TBA结果没有统计学差异性（P＞0.05）。结论甲亢疾病往往都会伴随肝功能损伤病症存在，肝功能损伤程度和患者的一般性资料有较大的关联新，患者的年龄越大，发病率越高，且老年患者的症状隐蔽，不容易发现，所以对于危重兵器和老年患者的诊断应该更加谨慎，提升准确率。
作者：刘志勇 刊期： 2015年第30期
目的：分析糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因以及总结其预防性措施。方法回顾性分析我院2013年1～2015年1月内分泌科收治的500例糖尿病患者的临床病例资料，并分析其治疗过程中低血糖发生原因及总结预防性护理措施。结果发生低血糖的原因主要包括未按时就餐、运动过量、服用降糖药物不正确以及药量和进食量不匹配；护理干预后患者血糖水平优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者发生低血糖的原因进行分析，并采用针对性的干预护理措施可有效地改善患者血糖水平，减少低血糖的发生。
作者：张志伟 刊期： 2015年第30期
目的：观察百乐眠胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例符合DSM-IV抑郁症诊断标准的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组口服舒肝解郁胶囊，治疗组口服百乐眠胶囊。观察两组患者治疗前后中医证候积分，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，24项），在治疗前及治疗过程的第2、4、8周末进行评分，记录临床疗效及不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%，对照组为70.0%，治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.05）；两组患者HAMD 量表评分均较治疗前下降，而治疗组下降更明显（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论百乐眠胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症疗效显著，安全性高。
作者：缪华媛；冯平；钱荣；顾翩翩；季进锋 刊期： 2015年第30期
目的：研究并且总结肝硬化腹水合并低钠血症应用托伐普坦治疗的临床效果，为临床治疗提供参考方案。方法抽取我院消化科收治2013年6月～2015年6月肝硬化腹水合并低钠血症患者112例进行研究。按照患者意愿，分为干预组和空白组。空白组进行常规治疗，干预组增加托伐普坦。比较两组患者疗效。结果干预组24 h尿量高于空白组治疗后（P＜0.05）；干预组体重以及腰围低于空白组治疗后（P＞0.05）。两组比较不良反应发生率不具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化腹水合并低钠血症使用托伐普坦临床治疗效果显著。
作者：魏建雄 刊期： 2015年第30期
目的：探讨皮炎湿疹类皮肤病临床治疗体会。方法本次选取皮炎湿疹类皮肤病80例，随机分组，就常规方案治疗（对照组，n=40）与加用双氢克尿噻安体舒通辅助治疗（观察组，n=40）效果展开对比。结果观察组选取的皮炎湿疹类皮肤病经统计总有效率为95%，高于对照组75%，有统计学差异（P＜0.05）。两组组疗前ESR指标、RF指标、CRP指标均差异不明显（P＞0.05），疗后均有下降，但观察组幅度较对照组显著（P＜0.05）。结论皮炎湿疹类皮肤病在常规治疗基础上，取双氢克尿噻、安体舒通联合加用，对改善预后，消除临床症状，保障患者生存质量。
作者：孟艳鲜 刊期： 2015年第30期
目的：对手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果进行分析研究。方法选取于2014年3月～2015年9月期间在我院接受开腹手术治疗的妇产科患者57例，根据手术室护理方式的不同将患者随机分为常规护理组（27例）和优质护理组（30例），观察并比较两组的护理效果。结果优质护理组患者切口甲级愈合率为66.7%（20/30），高于常规护理组的33.3%（9/27）；同时优质护理组患者的切口感染率为6.7%（2/30），低于常规护理组的25.9%（7/27），组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室优质护理应用于妇产科开腹手术中具有显著效果，能提高手术效果，对预防切口感染以及促进切口愈合具有作用。
作者：刘颖 刊期： 2015年第30期
目的：对于精神分裂症采用中西医结合治疗方法的研究与评定。方法在医院中选出100例符合精神分裂症患者随机分为两组（对照组和实验组）。对照组50例用西药治疗，实验组50例西药治疗的基础上加中药治疗。结果观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论采用中西医结合治疗的方法对于治疗精神分裂症效果显著。
作者：张礼晓；李若蕊 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
