王立民
目的：对照研究米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床治疗效果和不良反应。方法选择2013年3月～2015年2月在我院门诊治疗的70例抑郁症患者作为研究对象。随机把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例患者。对照组应用帕罗西汀治疗，观察组应用米氮平治疗，比较第1周末、第8周末两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果根据HAMD量表与HAMA量表评分及减分率对两组患者临床治疗效果进行评定，第1周末，观察组治疗效果优于对照组，不良反应少于对照组（P＜0.05）；第8周末，观察组总有效率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论米氮平治疗抑郁症与帕罗西汀临床疗效相当，但米氮平比帕罗西汀起效快，而且临床不良反应较少。
作者：陈四军 刊期： 2015年第30期
在飞速发展的21世纪，我国的教育事业受到广泛重视，取得蓬勃的发展。近些年中职学校所占据的比例很大，在中国发展较快，那么就会导致师资力量短缺的问题，兼职教师就成为中职学校师资队伍中的重要一部分。近几年，大家对中职卫生学校非常认可，很多学生选择在中职卫生学校上学，学生多，教师少，必然需要兼职教师的帮助，兼职教师便成为师资队伍中不可分割的一部分，建立一支高素质、高水平的中职学校兼职教师队伍，对学校建设以及学校影响力的大小十分重要。
作者：于伟；马永东 刊期： 2015年第30期
目的：评价甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法以甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗患者82例，纳入观察组，单纯应用雌激素软膏治疗患者40例，纳入对照组，进行对比。结果观察组痊疗效愈率、痊愈+显效率高于对照组，治疗后，观察组与对照组未痊愈者子宫内膜厚度高于痊愈者，对照组未痊愈者阴道分泌物pH高于痊愈者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效较好，但疗效可能受子宫内膜厚度影响。
作者：赫恩璞 刊期： 2015年第30期
探讨心理护理、口腔健康教育等护理干预，对牙周病患者治疗效果的体会。本文结合多年来，针对牙周病临床护理工作的实践和经验，从提高口腔护理的角度，针对问题实施心理护理干预等方面进行探讨，以期通过提高护理工作的质量，增强患者舒适就诊的心理，进一步积极影响牙周病患者的治疗效果。
作者：杜波 刊期： 2015年第30期
目前我国的各行各业都发展得很快，学校教育也不例外。很多护理学院因扩招导致学习任务繁重。学习包括理论性学习与实践学习，理论学习在课堂上可以实现，但是实践学习只有实习才能实现。因此，提高学生的实践水平，提高实习的效果有必要。肿瘤内科是每一个医院非常重要的科室，在肿瘤内科担任护士工作量大、工作任务重，需要较高的专业水平。因此，总结肿瘤内科护理实习的带教经验具有意义。
作者：史顺兰 刊期： 2015年第30期
目的：观察手术联合孕三烯酮防治子宫内膜息肉患者的临床疗效。方法将84例子宫内膜息肉患者随机分为A、B、C三组，A组术前服用孕三烯酮，B组术后服用孕三烯酮，C组不服用。结果 A组子宫内膜厚度较术前薄（P＜0.05）；A组内膜单位面积腺体数目少于B组与C组（P＜0.05）；A组与B组复发率低于C组（P＜0.05）。结论应用手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜息肉患者，疗效显著。
作者：姜玉霞 刊期： 2015年第30期
目的：探究曲妥珠单抗联合奥沙利铂及替吉奥（SOX方案）治疗晚期胃癌的临床效果。方法将50例晚期胃癌患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组单用SOX方案化疗，观察组采用曲妥珠单抗联合SOX方案治疗。结果观察组客观有效率为、疾病控制率优于对照组（P＜0.05)，两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案治疗晚期胃癌具有良好疗效。
作者：杨雅雯；郑继成；陈飞；任既晨 刊期： 2015年第30期
目的：探究CT在高血压脑出血风险预测及预后评估中的价值。方法选取我院2014年2月～2015年6月期间收治的80例高血压脑出血患者，所有患者均采用CT进行检查，采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行分析。结果经过分析后可知，此研究中的30例患者其脑室出血量＜15 ml，50例患者其脑室出血量＞15 ml。28例患者脑干出血量＜5 ml，52例患者脑干出血量＞5ml，P＜0.05。同时，对患者日常行为进行评估，45例患者为良好，15例患者为轻度功能障碍，9例患者为中度功能障碍，7例患者为重度功能障碍，4例患者为残疾。结论高血压脑出血患者采用CT进行检查后，能够有效对患者的预后进行评估。
作者：刘久超 刊期： 2015年第30期
目的：分析普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念的应用效果。方法对参加临床实践教学的30名普通外科医生实施腹腔镜系统结合循证医学理念教学模式，分析应用效果。结果教学后各项考核得分均较教学前升高（P＜0.05）；教学后优良率较教学前升高（P＜0.05）。结论在普通外科临床实践教学中腹腔镜系统结合循证医学理念应用效果显著。
作者：李昱骥 刊期： 2015年第30期
目的：对癫痫性精神障碍患者接受人性化护理的效果研究分析。方法根据2010年7月～2012年6月我院的50例癫痫性精神障碍患者来进行研究分析，共有男性患者23例，女性患者27例，所有患者随机分成对照组和观察组，均有25例，对照组使用常规护理方式，观察组使用人性化护理模式，比较分析对照组和观察组的临床护理情况。结果全部患者接受护理之后，有效病例42例，显效病例6例，无效病例2例，临床有效率是96%。观察组的临床有效率是98%，对照组的临床有效率是92%，观察组的临床有效率比对照组高。结论癫痫性精神障碍患者接受人性化护理的临床效果优秀，能让患者的康复更加顺利，提升临床治疗有效率。
作者：于爱丽 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析临床免疫检验过程的分析质量控制方式，探讨其对临床诊断和治疗的重要性。方法根据我院2013年6月～2014年6月接收的202例患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有101例，对照组患者使用常规免疫检验方式，观察组对免疫检验过程使用质量控制方式。结果观察组患者的AFP、Ca199、CEA以及Ca125等指标平均变异指数明显低于对照组（P＜0.01）。结论临床免疫检验过程使用质量控制措施能够提升检验结果的准确性和可靠性，给临床诊断提供参考。
作者：刘影 刊期： 2015年第30期
目的：观察茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法随机双盲法将80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为两组，各40例，对照组采取腺苷蛋氨酸治疗，观察组在对照组基础上加以茵陈蒿汤口服，比较两组临床疗效、不良反应、妊娠结局、治疗前后瘙痒评分及肝功能指标。结果观察组治疗总有效率、早产及新生儿窒息发生率分别为95.0%、10.0%、5.0%，较对照组的77.5%、35.0%、20.0%差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后瘙痒评分（0.8±0.4）分，低于对照组的（1.7±0.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后AST、TBA及ALT比较差异显著（P＜0.05），均无明显不良反应发生。结论茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效，能降低早产及新生儿窒息发生率。
作者：张志清 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析甲亢性肝病患者接受血清检验指标临床变化情况。方法根据2010年9月～2013年10月我院的164例甲亢性肝病患者来进行研究分析，将这些患者分成观察组和对照组，观察组共86例患者，对照组共78例患者，两组患者都接受了诊断，对其肝功能指标、甲状腺指标和临床表现来进行对比分析。结果患者的年龄和甲亢肝病的发病率聚义正相关性，患者的年龄越大，其发病率也越高，观察组患者的ALP、ALT、FT3、FT4指标和对照组比较存在统计学差异性（P＜0.05），两组的TBA结果没有统计学差异性（P＞0.05）。结论甲亢疾病往往都会伴随肝功能损伤病症存在，肝功能损伤程度和患者的一般性资料有较大的关联新，患者的年龄越大，发病率越高，且老年患者的症状隐蔽，不容易发现，所以对于危重兵器和老年患者的诊断应该更加谨慎，提升准确率。
作者：刘志勇 刊期： 2015年第30期
目的：探究综合规范治疗在乳腺癌患者中的临床效果。方法研究对象为我院收治的60例乳腺癌患者，对所有患者分别实施手术、放疗与化疗等综合规范治疗，观察患者术后切口的愈合情况以及治疗五年后的存活情况。结果治疗五年后，60例乳腺癌患者中，有49例存活，存活率为81.67%。结论对乳腺癌患者采用综合规范治疗，可有效提高患者的生存率。
作者：冯云；曹效忠；张振；李振宇 刊期： 2015年第30期
目的：观察降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗效果。方法将非酒精性脂肪性肝炎患者54例分为对照组（常规西药）与观察组（常规西药+降脂理肝汤）。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者中医症候积分对比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症候积分低于对照组（P＜0.05）。结论降脂理肝汤在非酒精性脂肪性肝炎中的疗效显著。
作者：王晓萍 刊期： 2015年第30期
中医药在我国的发展历史悠久，中药技师在中药的发展中的作用是非常巨大的。近些年来，中西医结合成为一种发展的潮流，曾经中西医存在的脱节现象更是让中西药结合受到越来越高的重视。在当前的时代背景下，我们对于中药技师对中西药结合的现象进行探讨很有必要。
作者：吴锦涛；单升高 刊期： 2015年第30期
目的：通过构建基层医院现代临床医学影像学专业人才培养的模式，提高影像科诊疗水平，促进医院发展，更好地为人民健康服务。方法选取2000年以来在放射科的工作人员27名，按职称、岗位将工作人员分组，进行医德医风和专业技术培训，后考核，填问卷调查表，量化评估培训效果。结果11.1%的人认为培训规范化，有的放矢；14.8%的人认为培训很必要；18.5%的人认为培训易于接受；55.6%的人认为学习效果好。结论培养适应基层医疗卫生事业发展需要的高素质的医学影像技术专门人才，需要构建一套行之有效的人才培养模式。
作者：李继龙；张宏斌；马爱红；彭荣杰 刊期： 2015年第30期
目的：对葡萄糖酸钙联合米索前列醇防治产后出血的疗效以及安全性进行系统评价。方法全面检索网上数据库，纳入葡萄糖酸钙联合米索前列醇vs.米索前列醇用于产后出血治疗的所有随机对照试验(RCTs)，进行Meta分析。结果共纳入16个RCT，包括4041例患者。Meta分析结果显示，与米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙显著减少术中出血量[MD=-65.40，95%CI（-94.74，-36.06），P＜0.0001]、产后2 h出血量[MD=-61.36，95%CI（-73.16，-49.56），P＜0.00001]、产后24 h出血量[MD=-81.79，95%CI（-99.05，-64.54），P＜0.00001]及产后出血发生率[RR=0.29，95%CI（0.20，0.41），P＜0.00001]，而第三产程时间[MD=-2.15，95%CI（-5.81，1.50），P=0.25]没有统计学差异。结论与使用米索前列醇相比，米索前列醇联合葡萄糖酸钙能减少产后出血量。
作者：尹晴；李斌飞 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析临床中对青光眼患者使用Ahmed青光眼阀植入治疗的效果。方法根据2009年9月～2014年12月我院的80例青光眼患者来进行研究分析，为患者提供Ahmed青光眼阀植入治疗，对该种治疗后患者的眼压、视力和并发症情况进行比较分析，统计患者的临床治疗有效率。结果经过治疗后，全部患者共有69例有效病例，占全部患者的86.25%；有80例患者术后接受跟踪随访，其视力以及眼压相比手术之前有很大差异，P＜0.05；全部患者共出现了7例短暂性浅前房、4例前房积血、4例脉络膜脱落、4例引流盘周围纤维包裹。结论难治性青光眼患者接受Ahmed青光眼阀植入术治疗的临床有效率高，患者的眼压和视力在治疗前后有显著差异，并发症几率低，应用效果优秀，能改善患者的生活质量，其治疗费用也不高，所以可以在中层医院使用。
作者：李志胜 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析神经根型颈椎病使用中医骨伤治疗的效果。方法根据2010年1月～2014年12月我院的200例神经根型颈椎病患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，均有100例，实验组使用中医骨伤治疗，对照组使用传统西医治疗，两组患者接受两个疗程的治疗后进行治疗效果对比分析。结果实验组的临床治疗有效率是95%，对照组的治疗有效率是72%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论神经根型颈椎病使用中医骨伤治疗的效果比较好，有效率比西医治疗高。
作者：马强 刊期： 2015年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
