张海峰
目的：分析急诊外伤患者清创处理方法及护理措施。方法收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的急诊外伤患者500例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结清创处理方法及护理措施。结果本组患者经规范的清创处理、术前准备、术中配合等综合护理干预后后取得良好的临床效果，所有患者均达到预期效果，无感染及其他并发症发生，患者的创口吻合良好。结论在急诊外伤患者的治疗过程中严格按照规范进行清创处理并做好护理配合具有良好的临床效果，能有效避免感染等并发症发生，促进患者术后恢复，值得在临床应用上推广。
作者：吉永娟 刊期： 2014年第06期
基于目前三年制专科临床医学教育课程体系的现状，依据教育部卫生部提出的卓越医生教育培养计划项目，对漯河医学高等专科学校三年制临床医学专业人体解剖学课程内容进行改革。问卷调查基层医疗单位一线医务人员所需的解剖学知识，调研后续课程授课教师学习后续医学课程所需的解剖学知识，进行归纳总结，建立以岗位胜任力需求为根本、以系统为主线、以问题为中心的课程体系，为卓越医生教育培养计划中的三年制临床医学专业改革奠定基础。
作者：刘喜民；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：研究感染性休克的患者能够实施的麻醉处理方法。方法选择我院2012年3月～2013年3月间诊治的124感染性休克手术的患者，对其临床资料进行分析。结果通过对本文所选的124例患者实施麻醉处理后，患者的平均动脉血压（MAP）、HR、SpO2明显优于手术前，在运用硝酸甘油对循环系统进行控制时，在实施麻醉时应用芬太尼能够对患者的心率增快的风险有效的规避。结论正确的处理麻醉操作是保证感染性休克患者治疗效果的前提。
作者：孟令仁 刊期： 2014年第06期
目的：比较缬沙坦氢氯噻嗪片与比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗中年高血压的疗效。方法选择本院收治的中年高血压病患者70例，在患者知情同意的情况下随机分为实验组与对照组。实验组采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗；对照组组采用比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗。治疗8周后，对比研究两组患者血压变化及临床治疗效果。结果治疗2周与治疗4周后，两组患者收缩压和舒张压水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，两组显效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于中年高血压病患者，缬沙坦氢氯噻嗪有较好的疗效。
作者：王爱亮；蔡群；宋宇新 刊期： 2014年第06期
目的：总结社会护理干预模式对老年高血压患者的影响。方法将140例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理干预，观察组采用社区护理干预模式。干预1个月后，比较两组血压情况和生活质量评分。结果观察组干预后的收缩压和舒张压分别为（115.2±10.4）mmHg和（80.5±7.4）mmHg，较干预前和对照组干预后均有统计学差异（P＜0.05）。观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况得分分别为50.5±4.8、49.6±5.2、62.7±10.3和48.1±8.4，均显著高于对照组（P＜0.001）。结论相比于常规干预，社区护理干预有助于老年高血压患者更好的控制血压，改善生活质量。
作者：王蕊辉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨七氟醚与丙泊酚神深麻醉状态下拔管对高血压手术患者的影响。方法40例高血压手术患者随机分为观察和对照组，每组20例，两组患者均采用静吸复合全麻+硬膜外阻滞麻醉，观察组拔管时采用丙泊酚，对照组采用七氟醚，比较两组拔管时的心血管变化、拔管时间、苏醒时间及并发症。结果两组患者拔管即刻的血压和心率与拔管前无统计学意义（P＞0.05）。拔管后5 min，观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的心率无统计学意义（P＞0.05）。观察组拔管后的并发症发生率低于对照组，苏醒时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的拔管时间无统计学意义（P＞0.05）。结论丙泊酚较七氟醚在高血压手术患者拔管时更能稳定患者的血压水平，减少并发症。
作者：黄海慧 刊期： 2014年第06期
目的：了解医院化学消毒剂的使用现况，加强消毒剂管理。方法采用问卷法、现场观摩与检查等方法，对100名工作人员的消毒液使用知识了解情况以及对24份物用消毒剂的使用管理与60名工作人员的皮肤消毒过程进行调查。结果100名工作人员成绩合格者仅10%，60名医护人员具有消毒剂待干燥时间者仅20%。结论人员知识缺乏与管理疏漏导致了消毒剂使用的规范性差。
作者：陈惠芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月来我院治疗的宫颈糜烂患者246例，随机分为对照组和观察组，每组各123例，对照组患者单独采用微波治疗，观察组患者则在对照组的基础上采用干扰素栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果经治疗后，两组患者经治疗后，观察组总有效率为95.50%，显著高于对照组81.30%，两组差异显著（χ2=8.3046，P＜0.01）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4.2783，P＜0.05）。结论采用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，不良反应少。
作者：张雅林 刊期： 2014年第06期
目的探讨康容注射液（吡拉西坦氯化钠注射液）降低脑血管病出血所致颅内压增高的临床效果。方法选取本院收诊的脑血管病出血所致颅内压增高患者100例，将患者按照知情自愿原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。对照组患者给予静脉滴注甘露醇进行治疗，观察组患者给予静脉滴注康容注射液进行治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为96.0%，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组患者和对照组患者治疗后与治疗前相比，患者的颅内压均得到了显著的降低，组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但治疗后两组患者的颅内压降低情况相当，24小时尿量相当，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组有32例患者出现电解质紊乱，对照组有34例患者出现电解质紊乱，两组患者不良反应发生率比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论康容注射液治疗脑血管病出血所致颅内压增高能够取得与20%甘露醇注射液相当的临床治疗效果，有望成为对甘露醇有禁忌患者的有效替代药物。
作者：周立群 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的40例乳腺良性肿块患者作为研究对象，所有患者均行乳腺区段切除术治疗，回顾总结手术治疗效果。结果40例患者经病理组织检查确诊15例患者为乳房纤维腺瘤，12例患者为乳腺增生症，10例患者为乳导管内乳状瘤，3例患者为乳腺脂肪瘤，术后有2例患者出现皮下积液，1例患者出现上肢水肿症状，并发症发生率为7.5%，并未出现其它重度并发症。术后40例患者随访发现手术切口均呈线状，且不明显，切口康复效果总优良率为100.0%。结论乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块并发症少，且符合美学要求，预后效果较佳，临床应用价值显著，患者接受度高。
作者：张策 刊期： 2014年第06期
目的：探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点。方法回顾性分析14例下咽癌放疗后喉水肿的患者误诊的临床资料。结果14例患者均诊断为下咽癌，其中9例伴有食管并颈部淋巴结转移，实行放射治疗。放疗结束后2～3个月，患者均出现呼吸困难加重症状，对症处理呼吸困难得到缓解，直至消失。3个月后MRI及喉镜复查均显示肿块消失，确定是喉水肿导致。随访12个月，未发现肿瘤复发或转移患者。结论对咽癌放射治疗后发生喉水肿的认识不足及对其MRI表现缺乏清楚的认识是误诊下咽癌放射性喉水肿的主要原因。
作者：张学聪；胡涛 刊期： 2014年第06期
医学高职高专教育主要是为我国基层卫生机构培养高素质应用型人才。以PBL教学方法，在培养学生临床思维能力与自学能力等方面，较传统的教学模式更具优势。病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，具有各学科交叉和知识更新快等特点，是较为适合开展PBL教学的课程。我们在传统的基于授课的教学的基础上开展PBL教学，使二者相互补充，充分发挥各自优势，为培养高素质应用型医疗卫生人才开辟新途径。
作者：张小玲；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。方法选取我院2009年6月～2012年6月期间诊治的老年痴呆合并吞咽障碍患者55例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，观察护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。结果研究结果显示，本组患者经防噎食吞咽技巧训练、饮食环境改变、吞咽功能恢复训练等综合护理干预后取得了良好的护理效果，患者护理前后洼田氏饮水试验分级比较差异具有统计学意义（P＜0.05），同时，患者护理前后的营养状况也得到了明显的改善（P＜0.05）。结论对老年痴呆合并吞咽障碍患者采取防噎食吞咽技巧训练、饮食环境改变、吞咽功能恢复训练等综合护理干预具有良好的临床效果，改善患者的营养状况。
作者：刘燕；辛兆红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对采用支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血的患者，实施集束化护理干预的临床效果。方法选取我院2012年7月～2013年12月支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血的76例患者的临床资料，随机将其分为对照组和研究组，对照组（41例）患者采用一般常规护理干预，研究组（35例）实施集束化护理干预。并将两组再咯血复发率、咯血量、栓塞反应及手术后并发症情况进行观察与比对。结果研究组再咯血复发率、咯血量、栓塞反应（胸闷、低热）及手术后并发症（下肢动脉血栓）情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但研究组胸痛反应及脊髓损伤并发症，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血患者，采取集束化护理干预后，可有效控制咯血量，提高止血效果，减少咯血的复发率，降低并发症。…
作者：关淑华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨论尿红细胞形态分析的临床价值。方法回顾性方法，将我院血液科从2013年2月～2014年2月的100例镜下血尿的患者作为对象，对此100例患者做红细胞形态分析。结果100例患者中，其中肾小球源性血尿59例，红细胞形态为多形态改变，比例＞80%，诊断率为94%。非肾小球源性血尿41例。红细胞形态为双凹圆盘形，比例＜50%，诊断率为90%。结论检测红细胞可以有效鉴别诊断肾小球源性血尿和非肾小球性血尿。
作者：钱同胜；刘云；朱进华；陶圣宏 刊期： 2014年第06期
如何选择老年性肱骨近端骨折治疗方法已成为一个热点问题，本文针对该问题，提出首选切开复位LPHP内固定术，以及人工肱骨头置换术的方法及其优点。
作者：谢鹏毅 刊期： 2014年第06期
目的：研究脑梗塞患者运用中西医治疗的临床效果。方法选择我院2013年2月～2014年2月间诊治的256例脑梗塞患者，将其随机分为两组，对照组的128例患者采用西医进行治疗，观察组的128例患者采取中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者中，106例治愈，14例显效，8例好转，0例无效，有效率为93.7%；对照组患者中，84例治愈，30例显效，12例好转，2例无效，有效率为90.1%；观察组患者的治愈率明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗塞患者运用中西医结合治疗的临床效果显著。
作者：王飞 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果以及安全性。方法64例肿瘤科室收治的胰腺癌患者，随机数字法划分为两组，对照组29例患者单独采用吉西他滨治疗，观察组35例患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，对比分析两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果统计对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论给予胰腺癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，治疗效果令人满意，可减少不良反应发生，应用效果显著。
作者：张斌；陈小兵 刊期： 2014年第06期
目的：对酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果进行探讨。方法选择本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例，对照组接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上加用饮酒相关危害性的健康教育干预，对两组患者干预后的饮酒量与饮酒频度进行比较。结果两组患者干预后饮酒量与饮酒频度的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组干预后的饮酒量和饮酒频度均显著少于对照组。结论对酒精性脂肪肝患者实施饮酒相关危害性健康教育干预，可显著减少该类患者的饮酒量和饮酒频度。
作者：蒋晓洁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果。方法选取2013年1月~2013年12月于本院治疗的糖尿病患者121例为研究对象，将其随机分为对照组（普通护理组）58例和观察组（常规护理组）63例，然后对2组患者血糖达标率、低血糖反应发生率、患者满意度、住院总费用、住院天数进行统计及比较。结果观察组血糖达标率：29例（46.03%）、低血糖反应发生率：8例（12.70%）、患者满意度100%，住院总费用（元）：2657±215.36，住院天数（天）：10.58±2.76；对照组血糖达标率：15例（25.86%）、低血糖反应发生率：16例（27.59%）、患者满意度84.5%，住院总费用（元）：3246±365.67，住院天数（天）：14.78±3.85。与对照组相比（均P＜0.05）。结论临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果良好。
作者：郝秀华；周艳 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
