刘喜民；田志逢
目的：探讨对不明原因，及视力低于正常（用标准对数成人或儿童视力表检测0.6）的儿童眼进行鉴别诊断的可靠办法，即图形视觉诱发电位的应用效果。方法使用国产上海康迪图形VEP检测仪对不明原因但视力低下的3～6岁儿童39例65眼。进行P-VEP检测.并进行回顾性分析。对结果正常者每半月定期随诊观察。异常者再次进行眼科各项重复检查及会诊务求明确诊断。结果 VEP检查正常者，两月后复查视力达正常者23例，32例在4月后达到正常，36例在6个月达正常。2例仍未正常者，1例3岁儿童通过1年时间后恢复正常。1例双眼出现异常的患者通过复诊确认为隐性眼震所引起的弱视。结论 P-VEP检查是对弱视、不明原因视力低于正常的儿童及较幼小患儿视功能进行鉴别诊断的可靠办法。
作者：张忠；邹欣；张鸣；李弘；于晓沁 刊期： 2014年第06期
目的：总结Nuss手术矫治漏斗胸的护理体会。方法对67例行Nuss手术的漏斗胸患者做好术前心理护理、呼吸道管理并积极做好术前准备，术后做好呼吸道护理、疼痛护理及并发症的观察和护理。结果术后发生刀口感染1例，经换药、抗炎治愈，1例术后出现刀口渗液，长期不愈合，给予取出Nuss支架后刀口愈合。其余患者均康复出院，未发生肺炎、Nuss支架移位等并发症。结论良好、细致的术前、术后综合护理是有效减少漏斗胸Nuss矫治手术的并发症、取得满意疗效的保证。
作者：黄志梅；刘芳 刊期： 2014年第06期
目的：探究老年慢性萎缩性胃炎的护理措施方法对2011年3月～2012年12月我院收治住院的老年慢性萎缩性患者进行回顾性分析。结果给予护理干预措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，显效16例，占26.66%，无效1例，占1.66%，总有效率为98.34%。结论有效的护理干预可以很大程度提高其治疗效果。
作者：宋静静；孙雯燕；祝正佳 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用，为临床的护理工作提供有价值的参考。方法采取随机抽样的方法，将在2010年1月～2013年1月间于本院收治的60例肺心病患者分成两组，每组30例。实验组实施制订好的心理护理办法，而对照组则采用传统的一般护理办法。对比实验组和对照组患者的SDS、SAS治疗前后和社交活动、生活自理方面的评分变化。结果实验组患者在熟悉相关知识、接受相关心理护理后，抑郁、焦虑等分数明显下降，社会活动、生活能力分数也下降。结论心理护理对肺心病患者临床效果很好，可以减轻患者不良情绪、提高患者生活质量。
作者：金顺子；吴松花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道囊肿的疗效。方法选取我院2012年3月～2013年3月间接收的32例消化道囊肿患者作为观察对象，所有患者均行内镜黏膜下剥离术（ESD），观察患者在治疗后的治疗效果、并发症及复发情况。结果32例患者中有29例（90.63%）患者病灶完整剥除。手术中有1例患者食管穿孔，1例患者手术中出血。所有患者均随访3～12个月，未见有复发病例或转移病例。结论针对消化道囊肿患者实施内镜黏膜下剥离术的创伤小，效果好，恢复快等优势。但由于术中会出现一定的并发症，需要经验丰富的医生开展手术。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第06期
目的：分析已婚妇女妇科B超检查结果情况。方法选择2012年10月～2013年10月来我院进行妇女普查体检的5000例已婚妇女，对5000例已婚妇女进行B超检查，观察妇女妇科疾病的发生概率。结果5000例妇女中有2985例妇女放置宫内节育器，其中有145例妇女发生异常情况。5000例妇女中有3546例患有妇科疾病，患病率为70.92%，其中以子宫肌瘤、子宫腺肌病、附件包块、宫颈囊肿发病率较高，并且年龄在30～50岁的妇女发生妇科疾病的概率较大。结论妇科疾病的发病率不断上升，已经引起社会各界人士的关注，定期进行妇科检查能有效的控制妇科疾病的发生率，提高妇女的生活质量。
作者：殷正娣 刊期： 2014年第06期
无机化学是医学检验专业的重要基础课程，为了激发学生的学习积极性，教师应重视绪论课的教学，突出化学与医学及检验学的联系，引导学生掌握无机化学课程的学习方法。
作者：丁素君；张会芬 刊期： 2014年第06期
在医学护理领域无菌技术的正常使用对于医院的护理人员和护士来说是十分重要的，是护士在护理过程中必须掌握的一项技术。无菌技术使用的好坏将给患者带来积极或者消极的影响。本文主要从不同的方面对无菌技术使用过程中需要注意的地方进行了论述，希望本次研究对更好的开展临床护理有一定的帮助。
作者：姚玉美 刊期： 2014年第06期
目的：比较缬沙坦氢氯噻嗪片与比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗中年高血压的疗效。方法选择本院收治的中年高血压病患者70例，在患者知情同意的情况下随机分为实验组与对照组。实验组采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗；对照组组采用比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗。治疗8周后，对比研究两组患者血压变化及临床治疗效果。结果治疗2周与治疗4周后，两组患者收缩压和舒张压水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，两组显效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于中年高血压病患者，缬沙坦氢氯噻嗪有较好的疗效。
作者：王爱亮；蔡群；宋宇新 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫外孕腹腔镜手术治疗的临床护理方法及效果。方法选取我院收治宫外孕患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组行传统开腹手术治疗并给予常规护理；观察组行腹腔镜手术治疗并给予综合护理。比较两组手术疗效及术后恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显早于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对于宫外孕患者，行腹腔镜手术治疗并配以综合护理，可减少机体损伤，加快康复速度。
作者：张守香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法选取我院收治的30例先天性巨结肠患儿作为研究对象，本组患儿均行经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，观察手术治疗效果及并发症情况。结果本组患儿全部顺利完成手术，术中平均出血量为（15.8±3.5）ml，手术时间（82.5±18.5）min，切除结肠长度（19.8±5.6）cm，术后静息直肠压（22.5±8.6）mmHg。均在术后21～47 h内排便，平均住院时间（9.5±3.1）d。大便控制能力：优22例，良5例，差3例，优良率90.0%（27/30）。术后7 d内，有9例发生红臀；2例发生持续性便秘；3例发生经常性污粪；1例发生经常性腹泻。结论临床治疗先天性巨结肠，采用经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，具有显著疗效，但需加强术后并发症的防治。
作者：刘铁军 刊期： 2014年第06期
目的：分析急诊外伤患者清创处理方法及护理措施。方法收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的急诊外伤患者500例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结清创处理方法及护理措施。结果本组患者经规范的清创处理、术前准备、术中配合等综合护理干预后后取得良好的临床效果，所有患者均达到预期效果，无感染及其他并发症发生，患者的创口吻合良好。结论在急诊外伤患者的治疗过程中严格按照规范进行清创处理并做好护理配合具有良好的临床效果，能有效避免感染等并发症发生，促进患者术后恢复，值得在临床应用上推广。
作者：吉永娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理干预对产妇分娩方式影响，为临床工作提供参考。方法选取2012年2月～2013年4月期间我院妇产科收治的100例产妇作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予相应心理护理，比较两组产妇的分娩方式以及Apgar评分等情况。结果（1）分娩方式：观察组经阴道自然分娩37例，剖宫产13例，其中有4例为阴道试产不成功转为剖宫产，剖宫产率为26%；对照组经阴道自然分娩21例，剖宫产29例，其中有2例为阴道试产不成功转为剖宫产，剖宫产率为58%，明显高于观察组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）Apgar评分：观察组新生儿出生后1min的Apgar评分情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在产前针对产妇的心理特点开展相应的心理干预护理，可以有效提高阴道自然分娩率，而且对新生儿出生Apgar评分有所改善。
作者：李秀贵 刊期： 2014年第06期
目的：研究感染性休克的患者能够实施的麻醉处理方法。方法选择我院2012年3月～2013年3月间诊治的124感染性休克手术的患者，对其临床资料进行分析。结果通过对本文所选的124例患者实施麻醉处理后，患者的平均动脉血压（MAP）、HR、SpO2明显优于手术前，在运用硝酸甘油对循环系统进行控制时，在实施麻醉时应用芬太尼能够对患者的心率增快的风险有效的规避。结论正确的处理麻醉操作是保证感染性休克患者治疗效果的前提。
作者：孟令仁 刊期： 2014年第06期
目的：比较腹腔镜肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果，以期探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及其临床应用价值。方法收集我实习期间2011年7月～2013年3月间实施粘连性肠梗阻的患者55例，其中30例采用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻（腹腔镜组），25例采用传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻（开腹组）。观察比较两组患者的手术疗效。结果腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻在手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率等方面要明显优于开腹组，且两组差异存在统计学差异（P＜0.01）。结论与传统的开腹手术相比，腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率低等优点。
作者：史宸硕 刊期： 2014年第06期
中医学上有很多论述失眠和睡眠的情况，但是并不集中，主要散见于历代文献，还没有建立完整的理论体系。本文主要对中医睡眠相关理论进行总结，出其中对失眠具有治疗意义的内容，在这一基础上运用中医睡眠相关理论的失眠治疗思路-阴阳分治理论，为失眠治疗提供理论参考。
作者：颜平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月来我院治疗的宫颈糜烂患者246例，随机分为对照组和观察组，每组各123例，对照组患者单独采用微波治疗，观察组患者则在对照组的基础上采用干扰素栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果经治疗后，两组患者经治疗后，观察组总有效率为95.50%，显著高于对照组81.30%，两组差异显著（χ2=8.3046，P＜0.01）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4.2783，P＜0.05）。结论采用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，不良反应少。
作者：张雅林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。方法选取我院2012年3月～2014年3月收诊的口腔颌面骨折患者120例，对其采用微小切口进路坚固内固定法进行治疗，对患者愈合情况进行观察。结果所有患者术后均未见伤口感染，均达到I期愈合；张口度均恢复较好，也无咬合障碍。术后6个月复查，患者骨折愈合较好，钛板没出现移位或断裂。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定创伤小，恢复快，操作简便，能够改善术后面部畸形，恢复正常咬合关系，是治疗口腔颌面部骨折的首选方法。
作者：罗麒 刊期： 2014年第06期
目的评估平行检测血清CA19-9和血浆K-ras突变对胰腺癌诊断的价值。方法网络文献检索Pubmed、CNKI、维普等数据库，全面收集关于平行检测血清CA19-9和K-RAS基因突变对胰腺癌诊断研究的文献。采用Meta-Disk 1.4、RevMan 5和Comprehensive Meta-Analysis Version 2（CMA2）进行全面的Meta分析。结果按照预定的纳入标准，共纳入符合文献8篇。结果显示在胰腺癌的诊断中，平行检测血CA19-9和K-RAS基因突变的灵敏度和特异度分别是0.909（0.864～0.943）和0.711（0.618～0.792）。而单独检测血CA19-9和KRAS的灵敏度分别是0.719（0.656～0.776）和0.671（0.606～0.731）；其特异度分别是0.693（0.6～0.776）和0.912（0.845～0.957）。单独检测CA19-9和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.793（0.6～1.038）和0.986（0.653～1.488）。单独检测K-RAS和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.773（0.585～1.022）和1.305（0.880～1.936）。
作者：靳大川；李军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取本院2013年1月～2013年12月收治的神经根型颈椎病患者96例，随机分为两组，对照组患者给予常规训练治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用牵引、推拿、中频电疗、药物治疗等综合康复疗法。对比两组患者治疗后的临床疗效和疼痛程度。结果两组患者治疗1个月后，观察组总有效率达95.8%，对照组总有效率为83.3%，差异显著（P＜0.05）；观察组疼痛程度明显下降，临床症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论采用综合康复疗法治疗神经根型颈椎病具有显著疗效，有助于减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：郭永红；闫志军 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
