靳大川；李军
目的：探讨跗内侧游离静脉皮瓣与前臂游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法选取我院接收的70例行游离静脉皮瓣修复治疗的手部软组织缺损患者作为本次的研究对象，以皮瓣类型为依据将患者分为观察组和对照组，每组35例，比较两组患者的临床疗效及远期恢复情况。结果观察组患者采用跗内侧游离静脉皮瓣治疗后其术后感染率及Ⅰ期愈合率均明显优于采用前臂游离静脉皮瓣修复治疗的对照组（P＜0.05)；治疗1年后两组患者的手功能恢复情况比较有明显统计学意义（P＜0.05)。结论给予手部软组织缺损患者跗内侧游离静脉皮瓣修复治疗可取得较好的效果。
作者：孙磊 刊期： 2014年第06期
目的：对酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果进行探讨。方法选择本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例，对照组接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上加用饮酒相关危害性的健康教育干预，对两组患者干预后的饮酒量与饮酒频度进行比较。结果两组患者干预后饮酒量与饮酒频度的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组干预后的饮酒量和饮酒频度均显著少于对照组。结论对酒精性脂肪肝患者实施饮酒相关危害性健康教育干预，可显著减少该类患者的饮酒量和饮酒频度。
作者：蒋晓洁 刊期： 2014年第06期
目的：总结社会护理干预模式对老年高血压患者的影响。方法将140例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理干预，观察组采用社区护理干预模式。干预1个月后，比较两组血压情况和生活质量评分。结果观察组干预后的收缩压和舒张压分别为（115.2±10.4）mmHg和（80.5±7.4）mmHg，较干预前和对照组干预后均有统计学差异（P＜0.05）。观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况得分分别为50.5±4.8、49.6±5.2、62.7±10.3和48.1±8.4，均显著高于对照组（P＜0.001）。结论相比于常规干预，社区护理干预有助于老年高血压患者更好的控制血压，改善生活质量。
作者：王蕊辉 刊期： 2014年第06期
目的：观察康复新液联合传统常规三联法辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效。方法入选Hp阳性胃溃疡患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的常规三联杀Hp疗法；治疗组在对照组的基础上加用康复新液10 ml，3次/d口服治疗，两组疗程均为14天，观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组腹痛缓解有效率，溃疡面愈合率及Hp根除率均较对照组明显改善，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林常规三联法治疗Hp阳性胃溃疡能快速缓解腹痛、促进溃疡面的愈合及快速根除Hp感染。
作者：高晓燕；刘东兴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道囊肿的疗效。方法选取我院2012年3月～2013年3月间接收的32例消化道囊肿患者作为观察对象，所有患者均行内镜黏膜下剥离术（ESD），观察患者在治疗后的治疗效果、并发症及复发情况。结果32例患者中有29例（90.63%）患者病灶完整剥除。手术中有1例患者食管穿孔，1例患者手术中出血。所有患者均随访3～12个月，未见有复发病例或转移病例。结论针对消化道囊肿患者实施内镜黏膜下剥离术的创伤小，效果好，恢复快等优势。但由于术中会出现一定的并发症，需要经验丰富的医生开展手术。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血液透析中潜在不安全因素对医护人员的危害及防护措施。方法对我院血液透析室中潜在的不安全因素对医护人员的危害进行分析总结，并采取有效的措施进行防护。结果化学因素、物理因素、生物因素及心理因素等是血液透析中潜在危害医护人员身心健康的几种不安全因素。结论血液透析中潜在的不安全因素较多，而及时采取有效的措施进行防护则是减少对医护人员造成危害的关键。
作者：尹剑宏 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同剂量的右美托咪定在处理上肢止血带反应中的临床应用比较。方法选择ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ～Ⅱ级上肢外伤后需用止血带的手术患者共75例，随机分为3组，每组25例。臂丛神经阻滞后，D1组给予右美托咪定负荷量1μg/kg，用输液泵15 min泵入，后以0.4μg/（kg·h）维持；D2组给予右美托咪定负荷量1μg/kg，用输液泵15 min泵入，后以0.7μg/（kg·h）维持；对照组（F组）静脉注射氟芬合剂半量后，按D组输注方法输入等容量的生理盐水。记录麻醉前（基础值T1）、臂丛阻滞后5 min（T2）、负荷量输注完即刻（T3），上止血带后15 min（T4），上止血带后60 min（T5），手术结束时（T6）的MAP、HR、SPO2、RR，记录VAS（视觉模拟评分法）评分和不良反应发生情况。结果用药后各时点RR、SPO2与用药前比较，差异不显著（P＞0.05）；D1， D2用药后各时点MAP较用药前有所下降，D2组在T4、T5时MAP下降明显，与同组T1、T2及同期F组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；D1、D2组患者T4、T5时HR较同组T1、T2时及F组显著降低（P＜0.05），且D2组下降更明显，部分患者需用阿托品干预，患者嗜睡情况也明显增多（P<0.05）；D1、D2组VAS评分在上止血带后15 min、60 min时明显低于F组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定能有效减轻上肢止血带的不良反应，以0.4μg/（kg.h）的泵注速率维持较佳。
作者：戴萍；蒋奇明 刊期： 2014年第06期
目的：分析与研究金属翼状粘结桥在前牙美容修复中的应用效果。方法对我院2012年3月～2013年8月期间收治的120例前牙缺失患者的临床资料进行回顾性分析，120例患者均应用金属翼状粘结桥进行治疗。结果本组120例患者中，优良112例，占93.3%，失败8例，占6.7%。结论金属翼状粘结桥在前牙美容修复中的应用效果十分显著，能够在很大程度上提高前牙美容修复效果。
作者：刘辉明；郭雪冬；韩燕 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用，为临床的护理工作提供有价值的参考。方法采取随机抽样的方法，将在2010年1月～2013年1月间于本院收治的60例肺心病患者分成两组，每组30例。实验组实施制订好的心理护理办法，而对照组则采用传统的一般护理办法。对比实验组和对照组患者的SDS、SAS治疗前后和社交活动、生活自理方面的评分变化。结果实验组患者在熟悉相关知识、接受相关心理护理后，抑郁、焦虑等分数明显下降，社会活动、生活能力分数也下降。结论心理护理对肺心病患者临床效果很好，可以减轻患者不良情绪、提高患者生活质量。
作者：金顺子；吴松花 刊期： 2014年第06期
为了提高高职高专生物化学实验教学质量，必须对实验教学进行改革。结合本校生物化学实验教学存在的问题，对实验教学内容、教学手段、教学管理、考核方式等进行了改革，激发学习兴趣，培养学生的实验操作技能和综合素质，提高生物化学教学质量。
作者：梁树才；朱宝安 刊期： 2014年第06期
目的：分析急诊外伤患者清创处理方法及护理措施。方法收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的急诊外伤患者500例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结清创处理方法及护理措施。结果本组患者经规范的清创处理、术前准备、术中配合等综合护理干预后后取得良好的临床效果，所有患者均达到预期效果，无感染及其他并发症发生，患者的创口吻合良好。结论在急诊外伤患者的治疗过程中严格按照规范进行清创处理并做好护理配合具有良好的临床效果，能有效避免感染等并发症发生，促进患者术后恢复，值得在临床应用上推广。
作者：吉永娟 刊期： 2014年第06期
目的：对应用异丙酚与异氟醚两种药物对恶性肿瘤疾病患者实施麻醉的效果进行对比研究。方法将我院收治的76例恶性肿瘤疾病患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用异氟醚对对照组患者在治疗期间实施麻醉；采用异丙酚对观察组患者在治疗期间实施麻醉。结果观察组患者恶性肿瘤疾病手术麻醉效果明显优于对照组；术后患者苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组。结论应用异丙酚对恶性肿瘤疾病患者实施麻醉的效果非常明显。
作者：刘继鑫 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月收诊的心肌梗死患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例，对照组进行常规护理，研究组在此基础上进行出院后连续性护理，比较两组患者的护理效果、心绞痛发作情况、护理满意度及生活质量。结果研究组患者在护理效果、依从性、护理满意度、心绞痛发作情况及生活质量方面均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论连续性护理不仅有利于提高心肌梗死患者的治疗效果，还有利于患者出院后对健康生活方式的依从性，从而减少心绞痛发作，提高生活质量。
作者：吕会杰 刊期： 2014年第06期
目的：研究内窥镜射频治疗顽固性鼻出血患者的有效护理方式。方法选取我院2012年5月～2013年5月的60例顽固性鼻出血患者，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加优质护理模式，比较两组手术治愈率、术后复发率以及护理满意度。结果观察组在治愈率和护理满意度方面均显著高于对照组，复发率则明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对内窥镜射频治疗顽固性鼻出血患者采取手术前、中、后全周期的护理能够显著提高患者的治愈率，并降低后期复发率，并能够使患者对护理有更高的依从性。
作者：李红艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对初产妇分娩方式选择的影响，提高产妇的身心健康。方法将2010年1月~2011年1月在我院住院分娩的120例初产妇随机分为对照组（60例）、心理护理干预组（60例），对照组护理为常规护理并进行健康知识宣讲，干预组在对照组基础上开展心理干预护理。比较2组初产妇分娩前后SAS评分、SDS评分和分娩情况。结果干预前2组患者焦虑、恐惧、抑郁状态均高于正常，对自然分娩的信心都较低。干预后干预组剖宫产率、焦虑、抑郁、恐惧状态均低于对照组，自然分娩率显著提高。结论通过对初产妇进行护理干预，可以降低初产妇产前的焦虑、恐惧、抑郁等状态，提高自然分娩率，对产妇的身心健康有着重要的作用。
作者：李春华 刊期： 2014年第06期
目的：比较缬沙坦氢氯噻嗪片与比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗中年高血压的疗效。方法选择本院收治的中年高血压病患者70例，在患者知情同意的情况下随机分为实验组与对照组。实验组采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗；对照组组采用比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗。治疗8周后，对比研究两组患者血压变化及临床治疗效果。结果治疗2周与治疗4周后，两组患者收缩压和舒张压水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，两组显效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于中年高血压病患者，缬沙坦氢氯噻嗪有较好的疗效。
作者：王爱亮；蔡群；宋宇新 刊期： 2014年第06期
如何选择老年性肱骨近端骨折治疗方法已成为一个热点问题，本文针对该问题，提出首选切开复位LPHP内固定术，以及人工肱骨头置换术的方法及其优点。
作者：谢鹏毅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨论尿红细胞形态分析的临床价值。方法回顾性方法，将我院血液科从2013年2月～2014年2月的100例镜下血尿的患者作为对象，对此100例患者做红细胞形态分析。结果100例患者中，其中肾小球源性血尿59例，红细胞形态为多形态改变，比例＞80%，诊断率为94%。非肾小球源性血尿41例。红细胞形态为双凹圆盘形，比例＜50%，诊断率为90%。结论检测红细胞可以有效鉴别诊断肾小球源性血尿和非肾小球性血尿。
作者：钱同胜；刘云；朱进华；陶圣宏 刊期： 2014年第06期
目的评估平行检测血清CA19-9和血浆K-ras突变对胰腺癌诊断的价值。方法网络文献检索Pubmed、CNKI、维普等数据库，全面收集关于平行检测血清CA19-9和K-RAS基因突变对胰腺癌诊断研究的文献。采用Meta-Disk 1.4、RevMan 5和Comprehensive Meta-Analysis Version 2（CMA2）进行全面的Meta分析。结果按照预定的纳入标准，共纳入符合文献8篇。结果显示在胰腺癌的诊断中，平行检测血CA19-9和K-RAS基因突变的灵敏度和特异度分别是0.909（0.864～0.943）和0.711（0.618～0.792）。而单独检测血CA19-9和KRAS的灵敏度分别是0.719（0.656～0.776）和0.671（0.606～0.731）；其特异度分别是0.693（0.6～0.776）和0.912（0.845～0.957）。单独检测CA19-9和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.793（0.6～1.038）和0.986（0.653～1.488）。单独检测K-RAS和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.773（0.585～1.022）和1.305（0.880～1.936）。
作者：靳大川；李军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取我院接收的128例老年社区获得性肺炎患者作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组64例，观察组患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗，对照组患者采用头孢曲松钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率、x线胸片炎症完全吸收率、细菌清除率与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05)，有统计学意义。结论给予老年社区获得性肺炎患者头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗可有效的提高治疗效果及体内细菌清除率，改善患者肺部X线征象，具有较高的应用价值。
作者：李广欣 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
