李春华
基于目前三年制专科临床医学教育课程体系的现状，依据教育部卫生部提出的卓越医生教育培养计划项目，对漯河医学高等专科学校三年制临床医学专业人体解剖学课程内容进行改革。问卷调查基层医疗单位一线医务人员所需的解剖学知识，调研后续课程授课教师学习后续医学课程所需的解剖学知识，进行归纳总结，建立以岗位胜任力需求为根本、以系统为主线、以问题为中心的课程体系，为卓越医生教育培养计划中的三年制临床医学专业改革奠定基础。
作者：刘喜民；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会。方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的缺铁性贫血患者60例，分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。结果观察组治疗时间明显短于对照组，治疗依从性明显优于对照组（90.0% vs.66.7%），且P＜0.05。结论整体护理在缺铁性贫血护理中的应用效果显著，可明显提高患者治疗依从性，缩短疗程。
作者：程杰；赵欣 刊期： 2014年第06期
在医学护理领域无菌技术的正常使用对于医院的护理人员和护士来说是十分重要的，是护士在护理过程中必须掌握的一项技术。无菌技术使用的好坏将给患者带来积极或者消极的影响。本文主要从不同的方面对无菌技术使用过程中需要注意的地方进行了论述，希望本次研究对更好的开展临床护理有一定的帮助。
作者：姚玉美 刊期： 2014年第06期
目的：观察康复新液联合传统常规三联法辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效。方法入选Hp阳性胃溃疡患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的常规三联杀Hp疗法；治疗组在对照组的基础上加用康复新液10 ml，3次/d口服治疗，两组疗程均为14天，观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组腹痛缓解有效率，溃疡面愈合率及Hp根除率均较对照组明显改善，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林常规三联法治疗Hp阳性胃溃疡能快速缓解腹痛、促进溃疡面的愈合及快速根除Hp感染。
作者：高晓燕；刘东兴 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果以及安全性。方法64例肿瘤科室收治的胰腺癌患者，随机数字法划分为两组，对照组29例患者单独采用吉西他滨治疗，观察组35例患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，对比分析两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果统计对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论给予胰腺癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，治疗效果令人满意，可减少不良反应发生，应用效果显著。
作者：张斌；陈小兵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨卒中单元护理在脑出血偏瘫患者护理中的应用临床效果，总结护理体会。方法选取我院在2011年9月～2013年9月收治的因脑出血致偏瘫患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，对照组给予常规护理，观察组应用卒中单元护理模式给予护理，比较两组治疗护理后的运动功能恢复情况。结果观察组在护理后的FMA（运动功能积分）得分明显大于对照组，且P＜0.05。结论卒中单元护理模式在脑出血致偏瘫患者中的应用效果显著，可明显改善患者运动功能。
作者：钱堂美 刊期： 2014年第06期
目的：观察舒适护理对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的干预效果。方法选取来我院采取介入术进行治疗的冠心病患者100例，按照知情自愿原则将患者随机分为两组，观察组和对照组各50例患者。对照组患者介入术治疗后给予常规的临床护理，观察组患者在介入术治疗后给予舒适护理干预。结果观察组患者护理后焦虑程度显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理应用于冠心病介入术后患者，能够显著的缓减患者的不良心理情绪，显著的提高患者的生活质量。
作者：史风琴；王克梅 刊期： 2014年第06期
目的：比较心血管疾病患者和正常人群的血清同型半胱氨酸（Hcy）和高Hcy发生率，探讨Hcy在诊断心血管疾病中的价值。方法以80例冠心病患者为观察组，80例同期在我院接受健康体检且正常的健康者为对照组。采用循环酶法测定两组Hcy水平，比较两组患者及不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者的Hcy水平和高Hcy发生率。结果观察组Hcy水平为（20.34±10.67）μmol/L，低于对照组（10.35±8.72）μmol/L（t=18.239，P＜0.001）。观察组高Hcy有31例（38.75%），显著高于对照组（X2=34.942， P＜0.001）。在陈旧型心肌梗死、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者中，陈旧型心肌梗死患者Hcy水平和高Hcy发生率高，分别为（29.71±13.62）μmol/L和71.43%，显著高于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛患者（P＜0.05）。不稳定型心绞痛Hcy水平和高Hcy发生率低，与稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者相比有统计学差异（P＜0.05）。结论 Hcy在心血管疾病患者的诊断中具有重要的参考价值，而且还可以在某种程度上反映心血管疾病进展。
作者：王自豪；李素娟 刊期： 2014年第06期
医学高职高专教育主要是为我国基层卫生机构培养高素质应用型人才。以PBL教学方法，在培养学生临床思维能力与自学能力等方面，较传统的教学模式更具优势。病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，具有各学科交叉和知识更新快等特点，是较为适合开展PBL教学的课程。我们在传统的基于授课的教学的基础上开展PBL教学，使二者相互补充，充分发挥各自优势，为培养高素质应用型医疗卫生人才开辟新途径。
作者：张小玲；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：分析已婚妇女妇科B超检查结果情况。方法选择2012年10月～2013年10月来我院进行妇女普查体检的5000例已婚妇女，对5000例已婚妇女进行B超检查，观察妇女妇科疾病的发生概率。结果5000例妇女中有2985例妇女放置宫内节育器，其中有145例妇女发生异常情况。5000例妇女中有3546例患有妇科疾病，患病率为70.92%，其中以子宫肌瘤、子宫腺肌病、附件包块、宫颈囊肿发病率较高，并且年龄在30～50岁的妇女发生妇科疾病的概率较大。结论妇科疾病的发病率不断上升，已经引起社会各界人士的关注，定期进行妇科检查能有效的控制妇科疾病的发生率，提高妇女的生活质量。
作者：殷正娣 刊期： 2014年第06期
目的：对比锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定在四肢骨折中的应用效果。方法随机选取我院2011年1月～2012年9月期间收治的60例四肢骨折患者，按患者接受手术治疗的方式分为A、B两组。A组患者行锁定加压钢板内固定治疗，B组患者行解剖钢板内固定治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者优良率为85.7%，B组患者优良率为60.0%；两组对比,前者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者愈合时间、并发症发生率对比，A组患者明显更优，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论解剖钢板内固定治疗四肢骨折效果明显高于解剖钢板内固定治疗效果，创伤小、愈合时间短、愈合效果佳。
作者：杨旭东 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理临床应用效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月期间收治的68例老年胆囊炎胆石症患者，按门诊单双号分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者舒适护理，对比两组患者临床护理效果。结果两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率等对比，B组各项指标更优，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者满意度为73.5%，B组患者满意度为91.2%。两组对比，B组患者满意度更高，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可有效提高老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期临床护理效果及患者满意度。
作者：孙建平 刊期： 2014年第06期
目的：对酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果进行探讨。方法选择本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例，对照组接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上加用饮酒相关危害性的健康教育干预，对两组患者干预后的饮酒量与饮酒频度进行比较。结果两组患者干预后饮酒量与饮酒频度的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组干预后的饮酒量和饮酒频度均显著少于对照组。结论对酒精性脂肪肝患者实施饮酒相关危害性健康教育干预，可显著减少该类患者的饮酒量和饮酒频度。
作者：蒋晓洁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点。方法回顾性分析14例下咽癌放疗后喉水肿的患者误诊的临床资料。结果14例患者均诊断为下咽癌，其中9例伴有食管并颈部淋巴结转移，实行放射治疗。放疗结束后2～3个月，患者均出现呼吸困难加重症状，对症处理呼吸困难得到缓解，直至消失。3个月后MRI及喉镜复查均显示肿块消失，确定是喉水肿导致。随访12个月，未发现肿瘤复发或转移患者。结论对咽癌放射治疗后发生喉水肿的认识不足及对其MRI表现缺乏清楚的认识是误诊下咽癌放射性喉水肿的主要原因。
作者：张学聪；胡涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对不明原因，及视力低于正常（用标准对数成人或儿童视力表检测0.6）的儿童眼进行鉴别诊断的可靠办法，即图形视觉诱发电位的应用效果。方法使用国产上海康迪图形VEP检测仪对不明原因但视力低下的3～6岁儿童39例65眼。进行P-VEP检测.并进行回顾性分析。对结果正常者每半月定期随诊观察。异常者再次进行眼科各项重复检查及会诊务求明确诊断。结果 VEP检查正常者，两月后复查视力达正常者23例，32例在4月后达到正常，36例在6个月达正常。2例仍未正常者，1例3岁儿童通过1年时间后恢复正常。1例双眼出现异常的患者通过复诊确认为隐性眼震所引起的弱视。结论 P-VEP检查是对弱视、不明原因视力低于正常的儿童及较幼小患儿视功能进行鉴别诊断的可靠办法。
作者：张忠；邹欣；张鸣；李弘；于晓沁 刊期： 2014年第06期
目的：探析胸外伤肋骨骨折的内固定术治疗的临床效果。方法选取我院2011年1月～2013年12月期间收治的58例胸外伤肋骨骨折患者，按患者接受手术的方式分为A、B两组，A组患者均行传统手术，B组患者均用环抱式肋骨固定器行内固定治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组优良率为60.7%，B组优良率为90.0%。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者观察指标对比，B组明显优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论环抱式肋骨固定器行肋骨内固定治疗，效果显著，操作简单且患者术后恢复迅速。
作者：张海峰 刊期： 2014年第06期
帮助患者确认并满足其治疗、护理的需要，减少护患纠纷，建立良好的护患关系。方法从护士的肢体语言、面部表情，护理操作技能，沟通技巧，同感心的培养等方面进行探讨。结果在护患关系中，护理人员是处于主动地位的，护士的一言一行直接影响着患者的心理以及对疾病的治疗。结论 良好的护患关系是各种治疗、护理工作开展的重要前提条件之一。护理工作者要从自身做起，建立相互理解，信任，促进的护患关系。
作者：蒋坤莲 刊期： 2014年第06期
目的：总结Nuss手术矫治漏斗胸的护理体会。方法对67例行Nuss手术的漏斗胸患者做好术前心理护理、呼吸道管理并积极做好术前准备，术后做好呼吸道护理、疼痛护理及并发症的观察和护理。结果术后发生刀口感染1例，经换药、抗炎治愈，1例术后出现刀口渗液，长期不愈合，给予取出Nuss支架后刀口愈合。其余患者均康复出院，未发生肺炎、Nuss支架移位等并发症。结论良好、细致的术前、术后综合护理是有效减少漏斗胸Nuss矫治手术的并发症、取得满意疗效的保证。
作者：黄志梅；刘芳 刊期： 2014年第06期
如何选择老年性肱骨近端骨折治疗方法已成为一个热点问题，本文针对该问题，提出首选切开复位LPHP内固定术，以及人工肱骨头置换术的方法及其优点。
作者：谢鹏毅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心血管疾病护理过程中应用舒适护理的效果。方法选取2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的心血管疾病患者161例，随机分为观察组91例和对照组70例，对照组采用常规护理干预模式，观察组在对照组基础上给予舒适护理服务，观察并比较两组的护理效果。结果观察组患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的发生率均明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组患者住院时间明显短于对照组，患者满意度明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论与常规护理相比，舒适护理更全面，更能改善老年心血管疾病患者在治疗过程中所产生的不良症状，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度。
作者：庞来 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
