钱堂美
目的：观察不同剂量的右美托咪定在处理上肢止血带反应中的临床应用比较。方法选择ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ～Ⅱ级上肢外伤后需用止血带的手术患者共75例，随机分为3组，每组25例。臂丛神经阻滞后，D1组给予右美托咪定负荷量1μg/kg，用输液泵15 min泵入，后以0.4μg/（kg·h）维持；D2组给予右美托咪定负荷量1μg/kg，用输液泵15 min泵入，后以0.7μg/（kg·h）维持；对照组（F组）静脉注射氟芬合剂半量后，按D组输注方法输入等容量的生理盐水。记录麻醉前（基础值T1）、臂丛阻滞后5 min（T2）、负荷量输注完即刻（T3），上止血带后15 min（T4），上止血带后60 min（T5），手术结束时（T6）的MAP、HR、SPO2、RR，记录VAS（视觉模拟评分法）评分和不良反应发生情况。结果用药后各时点RR、SPO2与用药前比较，差异不显著（P＞0.05）；D1， D2用药后各时点MAP较用药前有所下降，D2组在T4、T5时MAP下降明显，与同组T1、T2及同期F组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；D1、D2组患者T4、T5时HR较同组T1、T2时及F组显著降低（P＜0.05），且D2组下降更明显，部分患者需用阿托品干预，患者嗜睡情况也明显增多（P<0.05）；D1、D2组VAS评分在上止血带后15 min、60 min时明显低于F组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定能有效减轻上肢止血带的不良反应，以0.4μg/（kg.h）的泵注速率维持较佳。
作者：戴萍；蒋奇明 刊期： 2014年第06期
目的：研究脑梗塞患者运用中西医治疗的临床效果。方法选择我院2013年2月～2014年2月间诊治的256例脑梗塞患者，将其随机分为两组，对照组的128例患者采用西医进行治疗，观察组的128例患者采取中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者中，106例治愈，14例显效，8例好转，0例无效，有效率为93.7%；对照组患者中，84例治愈，30例显效，12例好转，2例无效，有效率为90.1%；观察组患者的治愈率明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗塞患者运用中西医结合治疗的临床效果显著。
作者：王飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月来我院治疗的宫颈糜烂患者246例，随机分为对照组和观察组，每组各123例，对照组患者单独采用微波治疗，观察组患者则在对照组的基础上采用干扰素栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果经治疗后，两组患者经治疗后，观察组总有效率为95.50%，显著高于对照组81.30%，两组差异显著（χ2=8.3046，P＜0.01）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4.2783，P＜0.05）。结论采用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，不良反应少。
作者：张雅林 刊期： 2014年第06期
无机化学是医学检验专业的重要基础课程，为了激发学生的学习积极性，教师应重视绪论课的教学，突出化学与医学及检验学的联系，引导学生掌握无机化学课程的学习方法。
作者：丁素君；张会芬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨系统产前超声检查在胎儿心脏异常诊断中的价值。方法对2012年9月～2014年6月来我院进行系统超声检查并检查出胎儿心脏异常的孕妇22例作为研究对象，所有研究对象均进行了密切跟踪随访。结果22例胎儿心脏异常的孕妇，误诊1例，诊断符合率达95.5%。结论先天性心脏病采用系统超声检查具有方便快捷、安全可靠、准确率高等特点，对于早期发现胎儿心脏异常及优生优育具有十分重要的作用。
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会。方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的缺铁性贫血患者60例，分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。结果观察组治疗时间明显短于对照组，治疗依从性明显优于对照组（90.0% vs.66.7%），且P＜0.05。结论整体护理在缺铁性贫血护理中的应用效果显著，可明显提高患者治疗依从性，缩短疗程。
作者：程杰；赵欣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对于青光患者的临床效果。方法选取我院2013年3月～2014年3月间接收的82例青光眼患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组各41例，对照组给予常规护理，观察组患者给予综合性的护理干预，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者在精神焦虑，睡眠质量，日常生活及生活自理方面，明显优于对照组，比较有差异，P＜0.05。结论针对青光眼患者给予有效的综合护理干预，能够有效的提高患者的治疗效果和生活质量，缓解患者的负面情绪。
作者：李蕊 刊期： 2014年第06期
帮助患者确认并满足其治疗、护理的需要，减少护患纠纷，建立良好的护患关系。方法从护士的肢体语言、面部表情，护理操作技能，沟通技巧，同感心的培养等方面进行探讨。结果在护患关系中，护理人员是处于主动地位的，护士的一言一行直接影响着患者的心理以及对疾病的治疗。结论 良好的护患关系是各种治疗、护理工作开展的重要前提条件之一。护理工作者要从自身做起，建立相互理解，信任，促进的护患关系。
作者：蒋坤莲 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死的临床效果。方法选取急性分水岭区脑梗死患者80例，随机选取40例为研究组，余下40例为对照组。所有患者均给予舒血宁20 ml及奥扎格雷钠100 ml 静脉滴注，1日/1次，羟乙基淀粉酶注射，500 ml/次，每日1次，连续2周。研究组患者于发病6 h内行DSA下脑血管介入灌注治疗。结果研究组患者治疗的有效率明显优于对照组。结论脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死效果明显。
作者：李闯；赵均峰；孙正伟；张宪坤；潘德旺；李志国；郑扬 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的40例乳腺良性肿块患者作为研究对象，所有患者均行乳腺区段切除术治疗，回顾总结手术治疗效果。结果40例患者经病理组织检查确诊15例患者为乳房纤维腺瘤，12例患者为乳腺增生症，10例患者为乳导管内乳状瘤，3例患者为乳腺脂肪瘤，术后有2例患者出现皮下积液，1例患者出现上肢水肿症状，并发症发生率为7.5%，并未出现其它重度并发症。术后40例患者随访发现手术切口均呈线状，且不明显，切口康复效果总优良率为100.0%。结论乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块并发症少，且符合美学要求，预后效果较佳，临床应用价值显著，患者接受度高。
作者：张策 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨临床护理路径的应用于脑出血患者护理中效果。方法将88例脑出血患者随机分为观察组（44例）和对照组（44例），分别给予临床护理路径实施护理及常规护理，对比两种方法的应用效果。结果观察组护理满意度、生活质量均高于对照组，住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论在脑出血患者护理中实施临床护理路径，可显著提高护理质量，促进患者更快康复，应用效果显著。
作者：陈周红 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床疗效。方法选取本院近两年来收治的322例急性酒精性胃炎患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号单双数将其随机分为A组与B组，A组162例患者行奥美拉唑治疗，B组160例患者行法莫替丁治疗，比较两组治疗效果。结果A组患者经奥美拉唑治疗后有效155例，无效7例，有效率为95.7%，B组患者经法莫替丁治疗有效131例，无效29例，总有效率为81.9%，A组患者药物治疗临床疗效明显优于B组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎具有更为显著的临床疗效，且无严重药副作用。
作者：吴曙峰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对初产妇分娩方式选择的影响，提高产妇的身心健康。方法将2010年1月~2011年1月在我院住院分娩的120例初产妇随机分为对照组（60例）、心理护理干预组（60例），对照组护理为常规护理并进行健康知识宣讲，干预组在对照组基础上开展心理干预护理。比较2组初产妇分娩前后SAS评分、SDS评分和分娩情况。结果干预前2组患者焦虑、恐惧、抑郁状态均高于正常，对自然分娩的信心都较低。干预后干预组剖宫产率、焦虑、抑郁、恐惧状态均低于对照组，自然分娩率显著提高。结论通过对初产妇进行护理干预，可以降低初产妇产前的焦虑、恐惧、抑郁等状态，提高自然分娩率，对产妇的身心健康有着重要的作用。
作者：李春华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血液透析中潜在不安全因素对医护人员的危害及防护措施。方法对我院血液透析室中潜在的不安全因素对医护人员的危害进行分析总结，并采取有效的措施进行防护。结果化学因素、物理因素、生物因素及心理因素等是血液透析中潜在危害医护人员身心健康的几种不安全因素。结论血液透析中潜在的不安全因素较多，而及时采取有效的措施进行防护则是减少对医护人员造成危害的关键。
作者：尹剑宏 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果以及安全性。方法64例肿瘤科室收治的胰腺癌患者，随机数字法划分为两组，对照组29例患者单独采用吉西他滨治疗，观察组35例患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，对比分析两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果统计对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论给予胰腺癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，治疗效果令人满意，可减少不良反应发生，应用效果显著。
作者：张斌；陈小兵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨米索前列醇在预防产后出血的临床治疗效果。方法选取本院接收的166例自然分娩的产妇病例作为观察对象，随机将病例分为观察组和对照组，各83例，对照组产妇使用缩宫素进行子宫肌注，观察组产妇使用米索前列醇进行治疗，比较两组产妇的出血情况及治疗效果。结果观察组出血情况明显少于对照组，且产妇在第三产程的时间明显比对照组的时间短，比较有差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论自然分娩的产妇使用米索前列醇片预防产后出血有较好的临床效果，能有效促进子宫收缩，减少出血情况。
作者：史玉玲 刊期： 2014年第06期
目的：对应用芬太尼和舒芬太尼两种药物对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的74例接受颅内肿瘤切除术治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用芬太尼对对照组患者在手术期间实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者手术麻醉效果明显优于对照组；术后彻底苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组。结论应用舒芬太尼对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。
作者：杨静远 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用麦默通旋切手术临床治疗乳腺良性肿块患者的疗效。方法对2012年1月～2013年1月我院收治的89例（107个）乳腺良性肿块患者，按照患者肿块直径大小分组，＞3 cm定为对照组，共35例，≤3 cm定为观察组，共54例，对两组患者术后肿块的切除率进行对比分析，术后6个月进行跟踪随访。结果观察组患者术后肿块完整切除率为94.44%，对照组患者术后肿块完整切除率为74.29%，两组患者肿块完整切除率间比较差异显著，P＜0.05有统计学意义；术后6个月进行跟踪随访，均无出现明显的并发症。结论乳腺良性肿瘤大直径≤3 cm是麦默通旋切手术的临床适应证，掌握手术指证可提高疗效。
作者：李文警；李贵军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取结肠癌患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规开腹手术方法，观察组在全麻状态下采用腹腔镜治疗。结果治疗组和对照组患者的手术时间和术中淋巴结切除数目，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者的排气时间和住院时间均显著短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组患者的局部复发、远处转移、种植转移、术后复发率、3年生存率和5年生存率，组间比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗结肠癌与开腹手术相比，对患者的创伤较小，患者术后并发症较少，恢复较快，能够显著缩短患者的术后排气时间和住院时间。
作者：刘荣岭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。方法选取我院2012年3月～2014年3月收诊的口腔颌面骨折患者120例，对其采用微小切口进路坚固内固定法进行治疗，对患者愈合情况进行观察。结果所有患者术后均未见伤口感染，均达到I期愈合；张口度均恢复较好，也无咬合障碍。术后6个月复查，患者骨折愈合较好，钛板没出现移位或断裂。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定创伤小，恢复快，操作简便，能够改善术后面部畸形，恢复正常咬合关系，是治疗口腔颌面部骨折的首选方法。
作者：罗麒 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
