杨静远
目的：探讨护理干预对初产妇分娩方式选择的影响，提高产妇的身心健康。方法将2010年1月~2011年1月在我院住院分娩的120例初产妇随机分为对照组（60例）、心理护理干预组（60例），对照组护理为常规护理并进行健康知识宣讲，干预组在对照组基础上开展心理干预护理。比较2组初产妇分娩前后SAS评分、SDS评分和分娩情况。结果干预前2组患者焦虑、恐惧、抑郁状态均高于正常，对自然分娩的信心都较低。干预后干预组剖宫产率、焦虑、抑郁、恐惧状态均低于对照组，自然分娩率显著提高。结论通过对初产妇进行护理干预，可以降低初产妇产前的焦虑、恐惧、抑郁等状态，提高自然分娩率，对产妇的身心健康有着重要的作用。
作者：李春华 刊期： 2014年第06期
中医学上有很多论述失眠和睡眠的情况，但是并不集中，主要散见于历代文献，还没有建立完整的理论体系。本文主要对中医睡眠相关理论进行总结，出其中对失眠具有治疗意义的内容，在这一基础上运用中医睡眠相关理论的失眠治疗思路-阴阳分治理论，为失眠治疗提供理论参考。
作者：颜平 刊期： 2014年第06期
目的：分析与研究金属翼状粘结桥在前牙美容修复中的应用效果。方法对我院2012年3月～2013年8月期间收治的120例前牙缺失患者的临床资料进行回顾性分析，120例患者均应用金属翼状粘结桥进行治疗。结果本组120例患者中，优良112例，占93.3%，失败8例，占6.7%。结论金属翼状粘结桥在前牙美容修复中的应用效果十分显著，能够在很大程度上提高前牙美容修复效果。
作者：刘辉明；郭雪冬；韩燕 刊期： 2014年第06期
医学高职高专教育主要是为我国基层卫生机构培养高素质应用型人才。以PBL教学方法，在培养学生临床思维能力与自学能力等方面，较传统的教学模式更具优势。病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，具有各学科交叉和知识更新快等特点，是较为适合开展PBL教学的课程。我们在传统的基于授课的教学的基础上开展PBL教学，使二者相互补充，充分发挥各自优势，为培养高素质应用型医疗卫生人才开辟新途径。
作者：张小玲；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：研究感染性休克的患者能够实施的麻醉处理方法。方法选择我院2012年3月～2013年3月间诊治的124感染性休克手术的患者，对其临床资料进行分析。结果通过对本文所选的124例患者实施麻醉处理后，患者的平均动脉血压（MAP）、HR、SpO2明显优于手术前，在运用硝酸甘油对循环系统进行控制时，在实施麻醉时应用芬太尼能够对患者的心率增快的风险有效的规避。结论正确的处理麻醉操作是保证感染性休克患者治疗效果的前提。
作者：孟令仁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨与分析根管治疗术联合干髓术治疗龋坏所致牙髓炎的临床疗效及价值。方法以我院2012年8月～2013年12月收治的牙髓炎126例156颗患牙为研究对象，随机分成对照A组、对照组B组和观察组，对照A组和对照B组分别给予根管治疗术和干髓术治疗，观察组给予根管治疗术联合干髓术治疗，观察和对比三组患者治疗前及治疗2周叩痛VAS（疼痛视觉模拟）评分改变情况，评估治疗6月后、1年及2年后治疗效果，并评价三种治疗方案成功率。结果三组患者治疗2周，叩痛VAS评分均较治疗前明显改善，但观察组VAS评分明显较对照A组和B组低，组间对比差异显著（P＜0.05）；三组患者治疗6月后，临床治疗成功率两两对比均无明显差异，但治疗1年、2年后，观察组治疗成功率均明显较A组和B组高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论对龋坏所致牙髓炎应用根管治疗术联合干髓术治疗，不仅能快速缓解牙髓疼痛感，且近远期疗效均显著，能有效改善患者预后，提升生活质量。
作者：廖燕华 刊期： 2014年第06期
目的：总结Nuss手术矫治漏斗胸的护理体会。方法对67例行Nuss手术的漏斗胸患者做好术前心理护理、呼吸道管理并积极做好术前准备，术后做好呼吸道护理、疼痛护理及并发症的观察和护理。结果术后发生刀口感染1例，经换药、抗炎治愈，1例术后出现刀口渗液，长期不愈合，给予取出Nuss支架后刀口愈合。其余患者均康复出院，未发生肺炎、Nuss支架移位等并发症。结论良好、细致的术前、术后综合护理是有效减少漏斗胸Nuss矫治手术的并发症、取得满意疗效的保证。
作者：黄志梅；刘芳 刊期： 2014年第06期
教高16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》发布后，高等职业教育人才培养模式改革一直是高职教育界的热议话题，高职院校纷纷进行探索与实践。漯河医学高等专科学校结合本校专业特点尝试了很多积极的改革与实践，积累了一些有益的经验，并在全国交流推广。近几年，我校康复治疗技术专业“院校结合、工学交互”人才培养模式的实施，也取得了显著效果。
作者：张银萍；韩芳芳 刊期： 2014年第06期
帮助患者确认并满足其治疗、护理的需要，减少护患纠纷，建立良好的护患关系。方法从护士的肢体语言、面部表情，护理操作技能，沟通技巧，同感心的培养等方面进行探讨。结果在护患关系中，护理人员是处于主动地位的，护士的一言一行直接影响着患者的心理以及对疾病的治疗。结论 良好的护患关系是各种治疗、护理工作开展的重要前提条件之一。护理工作者要从自身做起，建立相互理解，信任，促进的护患关系。
作者：蒋坤莲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道囊肿的疗效。方法选取我院2012年3月～2013年3月间接收的32例消化道囊肿患者作为观察对象，所有患者均行内镜黏膜下剥离术（ESD），观察患者在治疗后的治疗效果、并发症及复发情况。结果32例患者中有29例（90.63%）患者病灶完整剥除。手术中有1例患者食管穿孔，1例患者手术中出血。所有患者均随访3～12个月，未见有复发病例或转移病例。结论针对消化道囊肿患者实施内镜黏膜下剥离术的创伤小，效果好，恢复快等优势。但由于术中会出现一定的并发症，需要经验丰富的医生开展手术。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第06期
近年来，随着我国社会经济的快速发展，科学技术不断进步，各年龄阶段人群更加热切的关注健康话题，对医疗、护理以及保健等多方面的要求愈加提高，从以往院内的护理局限性发展到院外和家庭中，护理程度和范围发生了很大的改变，已经拓展到生活、心理和社会等方面的综合护理。传统的护理途径属于功能制护理，已逐渐失去适应目前时代要求的潜力，整体护理的兴起既顺应了社会的发展，又更加符合人们的要求，传统护理教育是以教师为中心的说教式授课方式，课程设置以医疗体系为主。整体护理则提出了更高更新的要求，重点在于研究患者生理与心理的关系。
作者：吴静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨研究护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法选取老年高血压动脉粥样硬化患者28例，随机分为研究组和对照组各14例，对照组实施常规护理，研究组除常规护理外，同时进行系统护理干预。比较两组患者治疗半年后动脉硬化各项指标及血压的变化。结果研究组患者的动脉硬化各项指标及血压均明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论护理干预可提高老年高血压动脉粥样硬化患者的临床治疗疗效，延缓动脉硬化，稳定血压，从而改善患者生存质量。
作者：胡新红 刊期： 2014年第06期
目的：对社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的效果进行评价分析，为今后的社区妇幼保健工作提供可靠的理论依据。方法在2013年1月对所管辖社区实施围孕期妇女增补叶酸健康教育干预，对比实施干预前后围孕期妇女叶酸增补情况。结果干预后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率均较干预前发生明显改善（P＜0.05）。结论对社区围孕期妇女展开健康教育干预，可有效改善孕妇叶酸增补情况。
作者：王利民 刊期： 2014年第06期
目的：对桩烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值进行探讨。方法选择2011年1月～2013年12月来我院牙科进行诊治的40例老年患者作为研究对象，其都患有牙体大面积缺损需修复的问题，使用铸造桩核恢复牙冠形态后，全部进行烤瓷冠修复，随访2年，观察修复效果。结果40例患者共43颗牙，其中成功的有39例，成功率为90.70%。失败的有4颗，失败率为9.30%。结论桩核烤瓷冠具有强度高，抗折力强，耐磨，精密度高，固位力好，远期效果较好的优点，在老年人残根残冠保存修复中具有较好的价值。
作者：张晓卫；符苏杰 刊期： 2014年第06期
目的探讨康容注射液（吡拉西坦氯化钠注射液）降低脑血管病出血所致颅内压增高的临床效果。方法选取本院收诊的脑血管病出血所致颅内压增高患者100例，将患者按照知情自愿原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。对照组患者给予静脉滴注甘露醇进行治疗，观察组患者给予静脉滴注康容注射液进行治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为96.0%，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组患者和对照组患者治疗后与治疗前相比，患者的颅内压均得到了显著的降低，组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但治疗后两组患者的颅内压降低情况相当，24小时尿量相当，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组有32例患者出现电解质紊乱，对照组有34例患者出现电解质紊乱，两组患者不良反应发生率比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论康容注射液治疗脑血管病出血所致颅内压增高能够取得与20%甘露醇注射液相当的临床治疗效果，有望成为对甘露醇有禁忌患者的有效替代药物。
作者：周立群 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析在精神科临床工作中采取心理治疗的临床效果。方法选取我院2012年9月～2013年9月收治的52例精神疾病患者作为临床研究对象，将其随机分为27例观察组和25例对照组，对照组患者单纯给予药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采取心理治疗，采用汉密尔顿抑郁量表进行测评。结果治疗前，两组患者的评分对比无明显差异（P＞0.05）；治疗三周、六周后，观察组患者的评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论对精神疾病患者在采取药物治疗的基础上给予心理治疗，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁症状。
作者：毕见好 刊期： 2014年第06期
目的评估平行检测血清CA19-9和血浆K-ras突变对胰腺癌诊断的价值。方法网络文献检索Pubmed、CNKI、维普等数据库，全面收集关于平行检测血清CA19-9和K-RAS基因突变对胰腺癌诊断研究的文献。采用Meta-Disk 1.4、RevMan 5和Comprehensive Meta-Analysis Version 2（CMA2）进行全面的Meta分析。结果按照预定的纳入标准，共纳入符合文献8篇。结果显示在胰腺癌的诊断中，平行检测血CA19-9和K-RAS基因突变的灵敏度和特异度分别是0.909（0.864～0.943）和0.711（0.618～0.792）。而单独检测血CA19-9和KRAS的灵敏度分别是0.719（0.656～0.776）和0.671（0.606～0.731）；其特异度分别是0.693（0.6～0.776）和0.912（0.845～0.957）。单独检测CA19-9和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.793（0.6～1.038）和0.986（0.653～1.488）。单独检测K-RAS和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.773（0.585～1.022）和1.305（0.880～1.936）。
作者：靳大川；李军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理方法及效果。方法选取我院近一年来收治的78例早期急性心肌梗死患者，以住院号单双数随机将所有研究对象分为观察组和对照组，每组各39例，两组患者均采用相同的静脉溶栓治疗方案，对照组行常规溶栓治疗护理，观察组在常规溶栓护理的基础上行综合护理干预，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者并发症发生率与对照组比较均有显著的差异（P＜0.05)，溶栓成功率也有提升。结论在给予急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗中配合综合护理干预可有效减少并发症发生，提高治疗效果。
作者：卞美娟 刊期： 2014年第06期
目的：探究老年慢性萎缩性胃炎的护理措施方法对2011年3月～2012年12月我院收治住院的老年慢性萎缩性患者进行回顾性分析。结果给予护理干预措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，显效16例，占26.66%，无效1例，占1.66%，总有效率为98.34%。结论有效的护理干预可以很大程度提高其治疗效果。
作者：宋静静；孙雯燕；祝正佳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨系统产前超声检查在胎儿心脏异常诊断中的价值。方法对2012年9月～2014年6月来我院进行系统超声检查并检查出胎儿心脏异常的孕妇22例作为研究对象，所有研究对象均进行了密切跟踪随访。结果22例胎儿心脏异常的孕妇，误诊1例，诊断符合率达95.5%。结论先天性心脏病采用系统超声检查具有方便快捷、安全可靠、准确率高等特点，对于早期发现胎儿心脏异常及优生优育具有十分重要的作用。
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
