廖燕华
帮助患者确认并满足其治疗、护理的需要，减少护患纠纷，建立良好的护患关系。方法从护士的肢体语言、面部表情，护理操作技能，沟通技巧，同感心的培养等方面进行探讨。结果在护患关系中，护理人员是处于主动地位的，护士的一言一行直接影响着患者的心理以及对疾病的治疗。结论 良好的护患关系是各种治疗、护理工作开展的重要前提条件之一。护理工作者要从自身做起，建立相互理解，信任，促进的护患关系。
作者：蒋坤莲 刊期： 2014年第06期
如何选择老年性肱骨近端骨折治疗方法已成为一个热点问题，本文针对该问题，提出首选切开复位LPHP内固定术，以及人工肱骨头置换术的方法及其优点。
作者：谢鹏毅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法选取我院收治的30例先天性巨结肠患儿作为研究对象，本组患儿均行经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，观察手术治疗效果及并发症情况。结果本组患儿全部顺利完成手术，术中平均出血量为（15.8±3.5）ml，手术时间（82.5±18.5）min，切除结肠长度（19.8±5.6）cm，术后静息直肠压（22.5±8.6）mmHg。均在术后21～47 h内排便，平均住院时间（9.5±3.1）d。大便控制能力：优22例，良5例，差3例，优良率90.0%（27/30）。术后7 d内，有9例发生红臀；2例发生持续性便秘；3例发生经常性污粪；1例发生经常性腹泻。结论临床治疗先天性巨结肠，采用经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，具有显著疗效，但需加强术后并发症的防治。
作者：刘铁军 刊期： 2014年第06期
目的：对应用芬太尼和舒芬太尼两种药物对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的74例接受颅内肿瘤切除术治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用芬太尼对对照组患者在手术期间实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者手术麻醉效果明显优于对照组；术后彻底苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组。结论应用舒芬太尼对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。
作者：杨静远 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死的临床效果。方法选取急性分水岭区脑梗死患者80例，随机选取40例为研究组，余下40例为对照组。所有患者均给予舒血宁20 ml及奥扎格雷钠100 ml 静脉滴注，1日/1次，羟乙基淀粉酶注射，500 ml/次，每日1次，连续2周。研究组患者于发病6 h内行DSA下脑血管介入灌注治疗。结果研究组患者治疗的有效率明显优于对照组。结论脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死效果明显。
作者：李闯；赵均峰；孙正伟；张宪坤；潘德旺；李志国；郑扬 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析有限切开入路治疗骨盆骨折患者的有效手术方式，并探讨其治疗效果。方法选取我院2012年8月～2013年8月收治的45例骨盆骨折患者作为临床研究对象，所有患者均给予有限切开入路治疗，探讨其治疗效果。结果对所有患者进行7～30个月的随访，经X线片检查，所有患者的骨折部位均恢复良好，完全愈合。结论对骨盆骨折患者采用有限切开入路进行治疗，能够缩短手术时间，减少出血量。
作者：段伟杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取我院接收的128例老年社区获得性肺炎患者作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组64例，观察组患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗，对照组患者采用头孢曲松钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率、x线胸片炎症完全吸收率、细菌清除率与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05)，有统计学意义。结论给予老年社区获得性肺炎患者头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗可有效的提高治疗效果及体内细菌清除率，改善患者肺部X线征象，具有较高的应用价值。
作者：李广欣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理干预对产妇分娩方式影响，为临床工作提供参考。方法选取2012年2月～2013年4月期间我院妇产科收治的100例产妇作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予相应心理护理，比较两组产妇的分娩方式以及Apgar评分等情况。结果（1）分娩方式：观察组经阴道自然分娩37例，剖宫产13例，其中有4例为阴道试产不成功转为剖宫产，剖宫产率为26%；对照组经阴道自然分娩21例，剖宫产29例，其中有2例为阴道试产不成功转为剖宫产，剖宫产率为58%，明显高于观察组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）Apgar评分：观察组新生儿出生后1min的Apgar评分情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在产前针对产妇的心理特点开展相应的心理干预护理，可以有效提高阴道自然分娩率，而且对新生儿出生Apgar评分有所改善。
作者：李秀贵 刊期： 2014年第06期
中医学上有很多论述失眠和睡眠的情况，但是并不集中，主要散见于历代文献，还没有建立完整的理论体系。本文主要对中医睡眠相关理论进行总结，出其中对失眠具有治疗意义的内容，在这一基础上运用中医睡眠相关理论的失眠治疗思路-阴阳分治理论，为失眠治疗提供理论参考。
作者：颜平 刊期： 2014年第06期
目的：比较腹腔镜肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果，以期探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及其临床应用价值。方法收集我实习期间2011年7月～2013年3月间实施粘连性肠梗阻的患者55例，其中30例采用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻（腹腔镜组），25例采用传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻（开腹组）。观察比较两组患者的手术疗效。结果腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻在手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率等方面要明显优于开腹组，且两组差异存在统计学差异（P＜0.01）。结论与传统的开腹手术相比，腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率低等优点。
作者：史宸硕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果。方法选取2013年1月~2013年12月于本院治疗的糖尿病患者121例为研究对象，将其随机分为对照组（普通护理组）58例和观察组（常规护理组）63例，然后对2组患者血糖达标率、低血糖反应发生率、患者满意度、住院总费用、住院天数进行统计及比较。结果观察组血糖达标率：29例（46.03%）、低血糖反应发生率：8例（12.70%）、患者满意度100%，住院总费用（元）：2657±215.36，住院天数（天）：10.58±2.76；对照组血糖达标率：15例（25.86%）、低血糖反应发生率：16例（27.59%）、患者满意度84.5%，住院总费用（元）：3246±365.67，住院天数（天）：14.78±3.85。与对照组相比（均P＜0.05）。结论临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果良好。
作者：郝秀华；周艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象变化。方法选取36例活动性肺结核患者，对比其治疗前和治疗后各CT征象检出率。结果治疗前和治疗后，活动性肺结核CT征象的检出率分别为100%和30.56%；各个CT征象在治疗前和治疗后的检出率均有显著性差异（P＜0.01）结论 CT征象分析在活动性肺结核诊断和疗效评价中有较高的敏感度，有利于活动性肺结核的诊断和治疗。
作者：朱丽霞 刊期： 2014年第06期
目的：总结社会护理干预模式对老年高血压患者的影响。方法将140例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理干预，观察组采用社区护理干预模式。干预1个月后，比较两组血压情况和生活质量评分。结果观察组干预后的收缩压和舒张压分别为（115.2±10.4）mmHg和（80.5±7.4）mmHg，较干预前和对照组干预后均有统计学差异（P＜0.05）。观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况得分分别为50.5±4.8、49.6±5.2、62.7±10.3和48.1±8.4，均显著高于对照组（P＜0.001）。结论相比于常规干预，社区护理干预有助于老年高血压患者更好的控制血压，改善生活质量。
作者：王蕊辉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。方法选取我院2012年3月～2014年3月收诊的口腔颌面骨折患者120例，对其采用微小切口进路坚固内固定法进行治疗，对患者愈合情况进行观察。结果所有患者术后均未见伤口感染，均达到I期愈合；张口度均恢复较好，也无咬合障碍。术后6个月复查，患者骨折愈合较好，钛板没出现移位或断裂。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定创伤小，恢复快，操作简便，能够改善术后面部畸形，恢复正常咬合关系，是治疗口腔颌面部骨折的首选方法。
作者：罗麒 刊期： 2014年第06期
基于目前三年制专科临床医学教育课程体系的现状，依据教育部卫生部提出的卓越医生教育培养计划项目，对漯河医学高等专科学校三年制临床医学专业人体解剖学课程内容进行改革。问卷调查基层医疗单位一线医务人员所需的解剖学知识，调研后续课程授课教师学习后续医学课程所需的解剖学知识，进行归纳总结，建立以岗位胜任力需求为根本、以系统为主线、以问题为中心的课程体系，为卓越医生教育培养计划中的三年制临床医学专业改革奠定基础。
作者：刘喜民；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：对比锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定在四肢骨折中的应用效果。方法随机选取我院2011年1月～2012年9月期间收治的60例四肢骨折患者，按患者接受手术治疗的方式分为A、B两组。A组患者行锁定加压钢板内固定治疗，B组患者行解剖钢板内固定治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者优良率为85.7%，B组患者优良率为60.0%；两组对比,前者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者愈合时间、并发症发生率对比，A组患者明显更优，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论解剖钢板内固定治疗四肢骨折效果明显高于解剖钢板内固定治疗效果，创伤小、愈合时间短、愈合效果佳。
作者：杨旭东 刊期： 2014年第06期
目的：探析胸外伤肋骨骨折的内固定术治疗的临床效果。方法选取我院2011年1月～2013年12月期间收治的58例胸外伤肋骨骨折患者，按患者接受手术的方式分为A、B两组，A组患者均行传统手术，B组患者均用环抱式肋骨固定器行内固定治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组优良率为60.7%，B组优良率为90.0%。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者观察指标对比，B组明显优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论环抱式肋骨固定器行肋骨内固定治疗，效果显著，操作简单且患者术后恢复迅速。
作者：张海峰 刊期： 2014年第06期
目的：比较缬沙坦氢氯噻嗪片与比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗中年高血压的疗效。方法选择本院收治的中年高血压病患者70例，在患者知情同意的情况下随机分为实验组与对照组。实验组采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗；对照组组采用比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗。治疗8周后，对比研究两组患者血压变化及临床治疗效果。结果治疗2周与治疗4周后，两组患者收缩压和舒张压水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，两组显效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于中年高血压病患者，缬沙坦氢氯噻嗪有较好的疗效。
作者：王爱亮；蔡群；宋宇新 刊期： 2014年第06期
目的：研究感染性休克的患者能够实施的麻醉处理方法。方法选择我院2012年3月～2013年3月间诊治的124感染性休克手术的患者，对其临床资料进行分析。结果通过对本文所选的124例患者实施麻醉处理后，患者的平均动脉血压（MAP）、HR、SpO2明显优于手术前，在运用硝酸甘油对循环系统进行控制时，在实施麻醉时应用芬太尼能够对患者的心率增快的风险有效的规避。结论正确的处理麻醉操作是保证感染性休克患者治疗效果的前提。
作者：孟令仁 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用，为临床的护理工作提供有价值的参考。方法采取随机抽样的方法，将在2010年1月～2013年1月间于本院收治的60例肺心病患者分成两组，每组30例。实验组实施制订好的心理护理办法，而对照组则采用传统的一般护理办法。对比实验组和对照组患者的SDS、SAS治疗前后和社交活动、生活自理方面的评分变化。结果实验组患者在熟悉相关知识、接受相关心理护理后，抑郁、焦虑等分数明显下降，社会活动、生活能力分数也下降。结论心理护理对肺心病患者临床效果很好，可以减轻患者不良情绪、提高患者生活质量。
作者：金顺子；吴松花 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
