戴萍；蒋奇明
目的：总结Nuss手术矫治漏斗胸的护理体会。方法对67例行Nuss手术的漏斗胸患者做好术前心理护理、呼吸道管理并积极做好术前准备，术后做好呼吸道护理、疼痛护理及并发症的观察和护理。结果术后发生刀口感染1例，经换药、抗炎治愈，1例术后出现刀口渗液，长期不愈合，给予取出Nuss支架后刀口愈合。其余患者均康复出院，未发生肺炎、Nuss支架移位等并发症。结论良好、细致的术前、术后综合护理是有效减少漏斗胸Nuss矫治手术的并发症、取得满意疗效的保证。
作者：黄志梅；刘芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨与分析根管治疗术联合干髓术治疗龋坏所致牙髓炎的临床疗效及价值。方法以我院2012年8月～2013年12月收治的牙髓炎126例156颗患牙为研究对象，随机分成对照A组、对照组B组和观察组，对照A组和对照B组分别给予根管治疗术和干髓术治疗，观察组给予根管治疗术联合干髓术治疗，观察和对比三组患者治疗前及治疗2周叩痛VAS（疼痛视觉模拟）评分改变情况，评估治疗6月后、1年及2年后治疗效果，并评价三种治疗方案成功率。结果三组患者治疗2周，叩痛VAS评分均较治疗前明显改善，但观察组VAS评分明显较对照A组和B组低，组间对比差异显著（P＜0.05）；三组患者治疗6月后，临床治疗成功率两两对比均无明显差异，但治疗1年、2年后，观察组治疗成功率均明显较A组和B组高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论对龋坏所致牙髓炎应用根管治疗术联合干髓术治疗，不仅能快速缓解牙髓疼痛感，且近远期疗效均显著，能有效改善患者预后，提升生活质量。
作者：廖燕华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心血管疾病护理过程中应用舒适护理的效果。方法选取2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的心血管疾病患者161例，随机分为观察组91例和对照组70例，对照组采用常规护理干预模式，观察组在对照组基础上给予舒适护理服务，观察并比较两组的护理效果。结果观察组患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的发生率均明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组患者住院时间明显短于对照组，患者满意度明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论与常规护理相比，舒适护理更全面，更能改善老年心血管疾病患者在治疗过程中所产生的不良症状，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度。
作者：庞来 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析在精神科临床工作中采取心理治疗的临床效果。方法选取我院2012年9月～2013年9月收治的52例精神疾病患者作为临床研究对象，将其随机分为27例观察组和25例对照组，对照组患者单纯给予药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采取心理治疗，采用汉密尔顿抑郁量表进行测评。结果治疗前，两组患者的评分对比无明显差异（P＞0.05）；治疗三周、六周后，观察组患者的评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论对精神疾病患者在采取药物治疗的基础上给予心理治疗，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁症状。
作者：毕见好 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理临床应用效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月期间收治的68例老年胆囊炎胆石症患者，按门诊单双号分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者舒适护理，对比两组患者临床护理效果。结果两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率等对比，B组各项指标更优，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者满意度为73.5%，B组患者满意度为91.2%。两组对比，B组患者满意度更高，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可有效提高老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期临床护理效果及患者满意度。
作者：孙建平 刊期： 2014年第06期
基于目前三年制专科临床医学教育课程体系的现状，依据教育部卫生部提出的卓越医生教育培养计划项目，对漯河医学高等专科学校三年制临床医学专业人体解剖学课程内容进行改革。问卷调查基层医疗单位一线医务人员所需的解剖学知识，调研后续课程授课教师学习后续医学课程所需的解剖学知识，进行归纳总结，建立以岗位胜任力需求为根本、以系统为主线、以问题为中心的课程体系，为卓越医生教育培养计划中的三年制临床医学专业改革奠定基础。
作者：刘喜民；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：对酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果进行探讨。方法选择本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例，对照组接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上加用饮酒相关危害性的健康教育干预，对两组患者干预后的饮酒量与饮酒频度进行比较。结果两组患者干预后饮酒量与饮酒频度的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组干预后的饮酒量和饮酒频度均显著少于对照组。结论对酒精性脂肪肝患者实施饮酒相关危害性健康教育干预，可显著减少该类患者的饮酒量和饮酒频度。
作者：蒋晓洁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象变化。方法选取36例活动性肺结核患者，对比其治疗前和治疗后各CT征象检出率。结果治疗前和治疗后，活动性肺结核CT征象的检出率分别为100%和30.56%；各个CT征象在治疗前和治疗后的检出率均有显著性差异（P＜0.01）结论 CT征象分析在活动性肺结核诊断和疗效评价中有较高的敏感度，有利于活动性肺结核的诊断和治疗。
作者：朱丽霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨论尿红细胞形态分析的临床价值。方法回顾性方法，将我院血液科从2013年2月～2014年2月的100例镜下血尿的患者作为对象，对此100例患者做红细胞形态分析。结果100例患者中，其中肾小球源性血尿59例，红细胞形态为多形态改变，比例＞80%，诊断率为94%。非肾小球源性血尿41例。红细胞形态为双凹圆盘形，比例＜50%，诊断率为90%。结论检测红细胞可以有效鉴别诊断肾小球源性血尿和非肾小球性血尿。
作者：钱同胜；刘云；朱进华；陶圣宏 刊期： 2014年第06期
目的：研究家庭式沟通在妇科护理中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月间诊治的124例妇科患者，将其随机分为两组，对照组患者实施常规的护理模式，观察组的患者在此基础上实施家庭式沟通护理模式，比较两组患者的临床护理效果。结果经比较观察组明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科疾病实施治疗的过程中实施家庭式沟通临床效果显著。
作者：张秀波 刊期： 2014年第06期
教高16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》发布后，高等职业教育人才培养模式改革一直是高职教育界的热议话题，高职院校纷纷进行探索与实践。漯河医学高等专科学校结合本校专业特点尝试了很多积极的改革与实践，积累了一些有益的经验，并在全国交流推广。近几年，我校康复治疗技术专业“院校结合、工学交互”人才培养模式的实施，也取得了显著效果。
作者：张银萍；韩芳芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同剂量的右美托咪定在处理上肢止血带反应中的临床应用比较。方法选择ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ～Ⅱ级上肢外伤后需用止血带的手术患者共75例，随机分为3组，每组25例。臂丛神经阻滞后，D1组给予右美托咪定负荷量1μg/kg，用输液泵15 min泵入，后以0.4μg/（kg·h）维持；D2组给予右美托咪定负荷量1μg/kg，用输液泵15 min泵入，后以0.7μg/（kg·h）维持；对照组（F组）静脉注射氟芬合剂半量后，按D组输注方法输入等容量的生理盐水。记录麻醉前（基础值T1）、臂丛阻滞后5 min（T2）、负荷量输注完即刻（T3），上止血带后15 min（T4），上止血带后60 min（T5），手术结束时（T6）的MAP、HR、SPO2、RR，记录VAS（视觉模拟评分法）评分和不良反应发生情况。结果用药后各时点RR、SPO2与用药前比较，差异不显著（P＞0.05）；D1， D2用药后各时点MAP较用药前有所下降，D2组在T4、T5时MAP下降明显，与同组T1、T2及同期F组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；D1、D2组患者T4、T5时HR较同组T1、T2时及F组显著降低（P＜0.05），且D2组下降更明显，部分患者需用阿托品干预，患者嗜睡情况也明显增多（P<0.05）；D1、D2组VAS评分在上止血带后15 min、60 min时明显低于F组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定能有效减轻上肢止血带的不良反应，以0.4μg/（kg.h）的泵注速率维持较佳。
作者：戴萍；蒋奇明 刊期： 2014年第06期
医学高职高专教育主要是为我国基层卫生机构培养高素质应用型人才。以PBL教学方法，在培养学生临床思维能力与自学能力等方面，较传统的教学模式更具优势。病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，具有各学科交叉和知识更新快等特点，是较为适合开展PBL教学的课程。我们在传统的基于授课的教学的基础上开展PBL教学，使二者相互补充，充分发挥各自优势，为培养高素质应用型医疗卫生人才开辟新途径。
作者：张小玲；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床疗效。方法选取本院近两年来收治的322例急性酒精性胃炎患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号单双数将其随机分为A组与B组，A组162例患者行奥美拉唑治疗，B组160例患者行法莫替丁治疗，比较两组治疗效果。结果A组患者经奥美拉唑治疗后有效155例，无效7例，有效率为95.7%，B组患者经法莫替丁治疗有效131例，无效29例，总有效率为81.9%，A组患者药物治疗临床疗效明显优于B组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎具有更为显著的临床疗效，且无严重药副作用。
作者：吴曙峰 刊期： 2014年第06期
目的：探析胸外伤肋骨骨折的内固定术治疗的临床效果。方法选取我院2011年1月～2013年12月期间收治的58例胸外伤肋骨骨折患者，按患者接受手术的方式分为A、B两组，A组患者均行传统手术，B组患者均用环抱式肋骨固定器行内固定治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组优良率为60.7%，B组优良率为90.0%。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者观察指标对比，B组明显优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论环抱式肋骨固定器行肋骨内固定治疗，效果显著，操作简单且患者术后恢复迅速。
作者：张海峰 刊期： 2014年第06期
中医学上有很多论述失眠和睡眠的情况，但是并不集中，主要散见于历代文献，还没有建立完整的理论体系。本文主要对中医睡眠相关理论进行总结，出其中对失眠具有治疗意义的内容，在这一基础上运用中医睡眠相关理论的失眠治疗思路-阴阳分治理论，为失眠治疗提供理论参考。
作者：颜平 刊期： 2014年第06期
目的：对社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的效果进行评价分析，为今后的社区妇幼保健工作提供可靠的理论依据。方法在2013年1月对所管辖社区实施围孕期妇女增补叶酸健康教育干预，对比实施干预前后围孕期妇女叶酸增补情况。结果干预后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率均较干预前发生明显改善（P＜0.05）。结论对社区围孕期妇女展开健康教育干预，可有效改善孕妇叶酸增补情况。
作者：王利民 刊期： 2014年第06期
目的：观察康复新液联合传统常规三联法辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效。方法入选Hp阳性胃溃疡患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的常规三联杀Hp疗法；治疗组在对照组的基础上加用康复新液10 ml，3次/d口服治疗，两组疗程均为14天，观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组腹痛缓解有效率，溃疡面愈合率及Hp根除率均较对照组明显改善，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林常规三联法治疗Hp阳性胃溃疡能快速缓解腹痛、促进溃疡面的愈合及快速根除Hp感染。
作者：高晓燕；刘东兴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨卒中单元护理在脑出血偏瘫患者护理中的应用临床效果，总结护理体会。方法选取我院在2011年9月～2013年9月收治的因脑出血致偏瘫患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，对照组给予常规护理，观察组应用卒中单元护理模式给予护理，比较两组治疗护理后的运动功能恢复情况。结果观察组在护理后的FMA（运动功能积分）得分明显大于对照组，且P＜0.05。结论卒中单元护理模式在脑出血致偏瘫患者中的应用效果显著，可明显改善患者运动功能。
作者：钱堂美 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道囊肿的疗效。方法选取我院2012年3月～2013年3月间接收的32例消化道囊肿患者作为观察对象，所有患者均行内镜黏膜下剥离术（ESD），观察患者在治疗后的治疗效果、并发症及复发情况。结果32例患者中有29例（90.63%）患者病灶完整剥除。手术中有1例患者食管穿孔，1例患者手术中出血。所有患者均随访3～12个月，未见有复发病例或转移病例。结论针对消化道囊肿患者实施内镜黏膜下剥离术的创伤小，效果好，恢复快等优势。但由于术中会出现一定的并发症，需要经验丰富的医生开展手术。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
