孙建平
如何选择老年性肱骨近端骨折治疗方法已成为一个热点问题，本文针对该问题，提出首选切开复位LPHP内固定术，以及人工肱骨头置换术的方法及其优点。
作者：谢鹏毅 刊期： 2014年第06期
目的：观察康复新液联合传统常规三联法辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效。方法入选Hp阳性胃溃疡患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的常规三联杀Hp疗法；治疗组在对照组的基础上加用康复新液10 ml，3次/d口服治疗，两组疗程均为14天，观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组腹痛缓解有效率，溃疡面愈合率及Hp根除率均较对照组明显改善，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林常规三联法治疗Hp阳性胃溃疡能快速缓解腹痛、促进溃疡面的愈合及快速根除Hp感染。
作者：高晓燕；刘东兴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血液透析中潜在不安全因素对医护人员的危害及防护措施。方法对我院血液透析室中潜在的不安全因素对医护人员的危害进行分析总结，并采取有效的措施进行防护。结果化学因素、物理因素、生物因素及心理因素等是血液透析中潜在危害医护人员身心健康的几种不安全因素。结论血液透析中潜在的不安全因素较多，而及时采取有效的措施进行防护则是减少对医护人员造成危害的关键。
作者：尹剑宏 刊期： 2014年第06期
目的：比较腹腔镜肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果，以期探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及其临床应用价值。方法收集我实习期间2011年7月～2013年3月间实施粘连性肠梗阻的患者55例，其中30例采用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻（腹腔镜组），25例采用传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻（开腹组）。观察比较两组患者的手术疗效。结果腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻在手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率等方面要明显优于开腹组，且两组差异存在统计学差异（P＜0.01）。结论与传统的开腹手术相比，腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率低等优点。
作者：史宸硕 刊期： 2014年第06期
为了提高高职高专生物化学实验教学质量，必须对实验教学进行改革。结合本校生物化学实验教学存在的问题，对实验教学内容、教学手段、教学管理、考核方式等进行了改革，激发学习兴趣，培养学生的实验操作技能和综合素质，提高生物化学教学质量。
作者：梁树才；朱宝安 刊期： 2014年第06期
目的：研究内窥镜射频治疗顽固性鼻出血患者的有效护理方式。方法选取我院2012年5月～2013年5月的60例顽固性鼻出血患者，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加优质护理模式，比较两组手术治愈率、术后复发率以及护理满意度。结果观察组在治愈率和护理满意度方面均显著高于对照组，复发率则明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对内窥镜射频治疗顽固性鼻出血患者采取手术前、中、后全周期的护理能够显著提高患者的治愈率，并降低后期复发率，并能够使患者对护理有更高的依从性。
作者：李红艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨七氟醚与丙泊酚神深麻醉状态下拔管对高血压手术患者的影响。方法40例高血压手术患者随机分为观察和对照组，每组20例，两组患者均采用静吸复合全麻+硬膜外阻滞麻醉，观察组拔管时采用丙泊酚，对照组采用七氟醚，比较两组拔管时的心血管变化、拔管时间、苏醒时间及并发症。结果两组患者拔管即刻的血压和心率与拔管前无统计学意义（P＞0.05）。拔管后5 min，观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的心率无统计学意义（P＞0.05）。观察组拔管后的并发症发生率低于对照组，苏醒时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的拔管时间无统计学意义（P＞0.05）。结论丙泊酚较七氟醚在高血压手术患者拔管时更能稳定患者的血压水平，减少并发症。
作者：黄海慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对初产妇分娩方式选择的影响，提高产妇的身心健康。方法将2010年1月~2011年1月在我院住院分娩的120例初产妇随机分为对照组（60例）、心理护理干预组（60例），对照组护理为常规护理并进行健康知识宣讲，干预组在对照组基础上开展心理干预护理。比较2组初产妇分娩前后SAS评分、SDS评分和分娩情况。结果干预前2组患者焦虑、恐惧、抑郁状态均高于正常，对自然分娩的信心都较低。干预后干预组剖宫产率、焦虑、抑郁、恐惧状态均低于对照组，自然分娩率显著提高。结论通过对初产妇进行护理干预，可以降低初产妇产前的焦虑、恐惧、抑郁等状态，提高自然分娩率，对产妇的身心健康有着重要的作用。
作者：李春华 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析在精神科临床工作中采取心理治疗的临床效果。方法选取我院2012年9月～2013年9月收治的52例精神疾病患者作为临床研究对象，将其随机分为27例观察组和25例对照组，对照组患者单纯给予药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采取心理治疗，采用汉密尔顿抑郁量表进行测评。结果治疗前，两组患者的评分对比无明显差异（P＞0.05）；治疗三周、六周后，观察组患者的评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论对精神疾病患者在采取药物治疗的基础上给予心理治疗，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁症状。
作者：毕见好 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫外孕腹腔镜手术治疗的临床护理方法及效果。方法选取我院收治宫外孕患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组行传统开腹手术治疗并给予常规护理；观察组行腹腔镜手术治疗并给予综合护理。比较两组手术疗效及术后恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显早于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对于宫外孕患者，行腹腔镜手术治疗并配以综合护理，可减少机体损伤，加快康复速度。
作者：张守香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护患沟通技巧在骨科护理中应用效果。方法选取我院骨科从2013年4月~2014年4月所收治的住院患者150例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组75例。两组患者均予以骨科常规治疗和护理，观察组患者在此基础上加强护患沟通技巧，比较两组患者对护理工作的满意度以判定效果。结果在增强护患沟通技巧后，观察组患者在入院宣教、住院期间护理与出院指导的满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科护理中注意护患沟通技巧的应用，能有效改善护患关系、提高护理质量，增强患者对护理工作的满意度，因此值得在今后临床护理工作中推广应用。
作者：潘燕燕 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用麦默通旋切手术临床治疗乳腺良性肿块患者的疗效。方法对2012年1月～2013年1月我院收治的89例（107个）乳腺良性肿块患者，按照患者肿块直径大小分组，＞3 cm定为对照组，共35例，≤3 cm定为观察组，共54例，对两组患者术后肿块的切除率进行对比分析，术后6个月进行跟踪随访。结果观察组患者术后肿块完整切除率为94.44%，对照组患者术后肿块完整切除率为74.29%，两组患者肿块完整切除率间比较差异显著，P＜0.05有统计学意义；术后6个月进行跟踪随访，均无出现明显的并发症。结论乳腺良性肿瘤大直径≤3 cm是麦默通旋切手术的临床适应证，掌握手术指证可提高疗效。
作者：李文警；李贵军 刊期： 2014年第06期
目的：分析急诊外伤患者清创处理方法及护理措施。方法收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的急诊外伤患者500例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结清创处理方法及护理措施。结果本组患者经规范的清创处理、术前准备、术中配合等综合护理干预后后取得良好的临床效果，所有患者均达到预期效果，无感染及其他并发症发生，患者的创口吻合良好。结论在急诊外伤患者的治疗过程中严格按照规范进行清创处理并做好护理配合具有良好的临床效果，能有效避免感染等并发症发生，促进患者术后恢复，值得在临床应用上推广。
作者：吉永娟 刊期： 2014年第06期
近年来，随着我国社会经济的快速发展，科学技术不断进步，各年龄阶段人群更加热切的关注健康话题，对医疗、护理以及保健等多方面的要求愈加提高，从以往院内的护理局限性发展到院外和家庭中，护理程度和范围发生了很大的改变，已经拓展到生活、心理和社会等方面的综合护理。传统的护理途径属于功能制护理，已逐渐失去适应目前时代要求的潜力，整体护理的兴起既顺应了社会的发展，又更加符合人们的要求，传统护理教育是以教师为中心的说教式授课方式，课程设置以医疗体系为主。整体护理则提出了更高更新的要求，重点在于研究患者生理与心理的关系。
作者：吴静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨论尿红细胞形态分析的临床价值。方法回顾性方法，将我院血液科从2013年2月～2014年2月的100例镜下血尿的患者作为对象，对此100例患者做红细胞形态分析。结果100例患者中，其中肾小球源性血尿59例，红细胞形态为多形态改变，比例＞80%，诊断率为94%。非肾小球源性血尿41例。红细胞形态为双凹圆盘形，比例＜50%，诊断率为90%。结论检测红细胞可以有效鉴别诊断肾小球源性血尿和非肾小球性血尿。
作者：钱同胜；刘云；朱进华；陶圣宏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性支气管炎急性发作期采用小青龙汤治疗的临床效果。方法选取本院2012年1月～2013年12月50例慢性支气管炎急性发作期患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，对照组患者采用西医治疗，研究组则予以小青龙汤加减治疗，分析比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性支气管炎急性发作期采用小青龙汤治疗具有明显效果。
作者：郭志为；安丽娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对采用支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血的患者，实施集束化护理干预的临床效果。方法选取我院2012年7月～2013年12月支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血的76例患者的临床资料，随机将其分为对照组和研究组，对照组（41例）患者采用一般常规护理干预，研究组（35例）实施集束化护理干预。并将两组再咯血复发率、咯血量、栓塞反应及手术后并发症情况进行观察与比对。结果研究组再咯血复发率、咯血量、栓塞反应（胸闷、低热）及手术后并发症（下肢动脉血栓）情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但研究组胸痛反应及脊髓损伤并发症，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血患者，采取集束化护理干预后，可有效控制咯血量，提高止血效果，减少咯血的复发率，降低并发症。…
作者：关淑华 刊期： 2014年第06期
目的评估平行检测血清CA19-9和血浆K-ras突变对胰腺癌诊断的价值。方法网络文献检索Pubmed、CNKI、维普等数据库，全面收集关于平行检测血清CA19-9和K-RAS基因突变对胰腺癌诊断研究的文献。采用Meta-Disk 1.4、RevMan 5和Comprehensive Meta-Analysis Version 2（CMA2）进行全面的Meta分析。结果按照预定的纳入标准，共纳入符合文献8篇。结果显示在胰腺癌的诊断中，平行检测血CA19-9和K-RAS基因突变的灵敏度和特异度分别是0.909（0.864～0.943）和0.711（0.618～0.792）。而单独检测血CA19-9和KRAS的灵敏度分别是0.719（0.656～0.776）和0.671（0.606～0.731）；其特异度分别是0.693（0.6～0.776）和0.912（0.845～0.957）。单独检测CA19-9和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.793（0.6～1.038）和0.986（0.653～1.488）。单独检测K-RAS和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.773（0.585～1.022）和1.305（0.880～1.936）。
作者：靳大川；李军 刊期： 2014年第06期
目的：对酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果进行探讨。方法选择本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例，对照组接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上加用饮酒相关危害性的健康教育干预，对两组患者干预后的饮酒量与饮酒频度进行比较。结果两组患者干预后饮酒量与饮酒频度的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组干预后的饮酒量和饮酒频度均显著少于对照组。结论对酒精性脂肪肝患者实施饮酒相关危害性健康教育干预，可显著减少该类患者的饮酒量和饮酒频度。
作者：蒋晓洁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对不明原因，及视力低于正常（用标准对数成人或儿童视力表检测0.6）的儿童眼进行鉴别诊断的可靠办法，即图形视觉诱发电位的应用效果。方法使用国产上海康迪图形VEP检测仪对不明原因但视力低下的3～6岁儿童39例65眼。进行P-VEP检测.并进行回顾性分析。对结果正常者每半月定期随诊观察。异常者再次进行眼科各项重复检查及会诊务求明确诊断。结果 VEP检查正常者，两月后复查视力达正常者23例，32例在4月后达到正常，36例在6个月达正常。2例仍未正常者，1例3岁儿童通过1年时间后恢复正常。1例双眼出现异常的患者通过复诊确认为隐性眼震所引起的弱视。结论 P-VEP检查是对弱视、不明原因视力低于正常的儿童及较幼小患儿视功能进行鉴别诊断的可靠办法。
作者：张忠；邹欣；张鸣；李弘；于晓沁 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
