潘燕燕
目的：研究家庭式沟通在妇科护理中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月间诊治的124例妇科患者，将其随机分为两组，对照组患者实施常规的护理模式，观察组的患者在此基础上实施家庭式沟通护理模式，比较两组患者的临床护理效果。结果经比较观察组明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科疾病实施治疗的过程中实施家庭式沟通临床效果显著。
作者：张秀波 刊期： 2014年第06期
目的：对脑脊液置换术治疗脑出血的临床疗效进行观察分析。方法选择2012年1月～2013年8月收治于我科的脑出血70例患者做为研究对象，随机分为对照组和试验组各35例，对照组行常规治疗，试验组在对照组的基础上加用脑脊液置换术，对两组患者治疗后的临床疗效以及相关并发症的发生率进行比较。结果两组患者治疗后的临床疗效以及相关并发症发生率的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组患者治疗后的临床疗效显著优于对照组，相关并发症发生率则显著低于对照组。结论对脑出血患者在常规治疗的基础上加用脑脊液置换术治疗，能够显著提高该类患者的临床疗效，且具有较高的安全性。…
作者：张富贵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护患沟通技巧在骨科护理中应用效果。方法选取我院骨科从2013年4月~2014年4月所收治的住院患者150例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组75例。两组患者均予以骨科常规治疗和护理，观察组患者在此基础上加强护患沟通技巧，比较两组患者对护理工作的满意度以判定效果。结果在增强护患沟通技巧后，观察组患者在入院宣教、住院期间护理与出院指导的满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科护理中注意护患沟通技巧的应用，能有效改善护患关系、提高护理质量，增强患者对护理工作的满意度，因此值得在今后临床护理工作中推广应用。
作者：潘燕燕 刊期： 2014年第06期
帮助患者确认并满足其治疗、护理的需要，减少护患纠纷，建立良好的护患关系。方法从护士的肢体语言、面部表情，护理操作技能，沟通技巧，同感心的培养等方面进行探讨。结果在护患关系中，护理人员是处于主动地位的，护士的一言一行直接影响着患者的心理以及对疾病的治疗。结论 良好的护患关系是各种治疗、护理工作开展的重要前提条件之一。护理工作者要从自身做起，建立相互理解，信任，促进的护患关系。
作者：蒋坤莲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点。方法回顾性分析14例下咽癌放疗后喉水肿的患者误诊的临床资料。结果14例患者均诊断为下咽癌，其中9例伴有食管并颈部淋巴结转移，实行放射治疗。放疗结束后2～3个月，患者均出现呼吸困难加重症状，对症处理呼吸困难得到缓解，直至消失。3个月后MRI及喉镜复查均显示肿块消失，确定是喉水肿导致。随访12个月，未发现肿瘤复发或转移患者。结论对咽癌放射治疗后发生喉水肿的认识不足及对其MRI表现缺乏清楚的认识是误诊下咽癌放射性喉水肿的主要原因。
作者：张学聪；胡涛 刊期： 2014年第06期
目的：总结Nuss手术矫治漏斗胸的护理体会。方法对67例行Nuss手术的漏斗胸患者做好术前心理护理、呼吸道管理并积极做好术前准备，术后做好呼吸道护理、疼痛护理及并发症的观察和护理。结果术后发生刀口感染1例，经换药、抗炎治愈，1例术后出现刀口渗液，长期不愈合，给予取出Nuss支架后刀口愈合。其余患者均康复出院，未发生肺炎、Nuss支架移位等并发症。结论良好、细致的术前、术后综合护理是有效减少漏斗胸Nuss矫治手术的并发症、取得满意疗效的保证。
作者：黄志梅；刘芳 刊期： 2014年第06期
提升精神科护理人员实施护理过程中应用人文关怀的临床效果，加深人文关怀的理念，更加关心和体贴患者，充分尊重患者的想法和感受，大限度的提升护理服务质量的主动性，将精神科的护理服务质量充分的提升。
作者：李纪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法选取我院收治的30例先天性巨结肠患儿作为研究对象，本组患儿均行经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，观察手术治疗效果及并发症情况。结果本组患儿全部顺利完成手术，术中平均出血量为（15.8±3.5）ml，手术时间（82.5±18.5）min，切除结肠长度（19.8±5.6）cm，术后静息直肠压（22.5±8.6）mmHg。均在术后21～47 h内排便，平均住院时间（9.5±3.1）d。大便控制能力：优22例，良5例，差3例，优良率90.0%（27/30）。术后7 d内，有9例发生红臀；2例发生持续性便秘；3例发生经常性污粪；1例发生经常性腹泻。结论临床治疗先天性巨结肠，采用经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，具有显著疗效，但需加强术后并发症的防治。
作者：刘铁军 刊期： 2014年第06期
目的：对康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的84例腰椎间盘突出症患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理措施进行护理，实验组患者在常规护理措施的基础上给予康复护理干预进行护理，对比分析两组患者的下腰痛评分（JOA）情况。结果实验组患者护理后的下腰痛评分（JOA）评分（3.78±1.23）分明显低于对照组患者的下腰痛评分（JOA）评分（8.66±2.35）分，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响显著，改善了患者临床症状。
作者：腾立荣 刊期： 2014年第06期
为了提高高职高专生物化学实验教学质量，必须对实验教学进行改革。结合本校生物化学实验教学存在的问题，对实验教学内容、教学手段、教学管理、考核方式等进行了改革，激发学习兴趣，培养学生的实验操作技能和综合素质，提高生物化学教学质量。
作者：梁树才；朱宝安 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对初产妇分娩方式选择的影响，提高产妇的身心健康。方法将2010年1月~2011年1月在我院住院分娩的120例初产妇随机分为对照组（60例）、心理护理干预组（60例），对照组护理为常规护理并进行健康知识宣讲，干预组在对照组基础上开展心理干预护理。比较2组初产妇分娩前后SAS评分、SDS评分和分娩情况。结果干预前2组患者焦虑、恐惧、抑郁状态均高于正常，对自然分娩的信心都较低。干预后干预组剖宫产率、焦虑、抑郁、恐惧状态均低于对照组，自然分娩率显著提高。结论通过对初产妇进行护理干预，可以降低初产妇产前的焦虑、恐惧、抑郁等状态，提高自然分娩率，对产妇的身心健康有着重要的作用。
作者：李春华 刊期： 2014年第06期
目的评估平行检测血清CA19-9和血浆K-ras突变对胰腺癌诊断的价值。方法网络文献检索Pubmed、CNKI、维普等数据库，全面收集关于平行检测血清CA19-9和K-RAS基因突变对胰腺癌诊断研究的文献。采用Meta-Disk 1.4、RevMan 5和Comprehensive Meta-Analysis Version 2（CMA2）进行全面的Meta分析。结果按照预定的纳入标准，共纳入符合文献8篇。结果显示在胰腺癌的诊断中，平行检测血CA19-9和K-RAS基因突变的灵敏度和特异度分别是0.909（0.864～0.943）和0.711（0.618～0.792）。而单独检测血CA19-9和KRAS的灵敏度分别是0.719（0.656～0.776）和0.671（0.606～0.731）；其特异度分别是0.693（0.6～0.776）和0.912（0.845～0.957）。单独检测CA19-9和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.793（0.6～1.038）和0.986（0.653～1.488）。单独检测K-RAS和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.773（0.585～1.022）和1.305（0.880～1.936）。
作者：靳大川；李军 刊期： 2014年第06期
目的：比较心血管疾病患者和正常人群的血清同型半胱氨酸（Hcy）和高Hcy发生率，探讨Hcy在诊断心血管疾病中的价值。方法以80例冠心病患者为观察组，80例同期在我院接受健康体检且正常的健康者为对照组。采用循环酶法测定两组Hcy水平，比较两组患者及不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者的Hcy水平和高Hcy发生率。结果观察组Hcy水平为（20.34±10.67）μmol/L，低于对照组（10.35±8.72）μmol/L（t=18.239，P＜0.001）。观察组高Hcy有31例（38.75%），显著高于对照组（X2=34.942， P＜0.001）。在陈旧型心肌梗死、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者中，陈旧型心肌梗死患者Hcy水平和高Hcy发生率高，分别为（29.71±13.62）μmol/L和71.43%，显著高于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛患者（P＜0.05）。不稳定型心绞痛Hcy水平和高Hcy发生率低，与稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者相比有统计学差异（P＜0.05）。结论 Hcy在心血管疾病患者的诊断中具有重要的参考价值，而且还可以在某种程度上反映心血管疾病进展。
作者：王自豪；李素娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月来我院治疗的宫颈糜烂患者246例，随机分为对照组和观察组，每组各123例，对照组患者单独采用微波治疗，观察组患者则在对照组的基础上采用干扰素栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果经治疗后，两组患者经治疗后，观察组总有效率为95.50%，显著高于对照组81.30%，两组差异显著（χ2=8.3046，P＜0.01）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4.2783，P＜0.05）。结论采用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，不良反应少。
作者：张雅林 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果以及安全性。方法64例肿瘤科室收治的胰腺癌患者，随机数字法划分为两组，对照组29例患者单独采用吉西他滨治疗，观察组35例患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，对比分析两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果统计对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论给予胰腺癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，治疗效果令人满意，可减少不良反应发生，应用效果显著。
作者：张斌；陈小兵 刊期： 2014年第06期
目的探讨康容注射液（吡拉西坦氯化钠注射液）降低脑血管病出血所致颅内压增高的临床效果。方法选取本院收诊的脑血管病出血所致颅内压增高患者100例，将患者按照知情自愿原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。对照组患者给予静脉滴注甘露醇进行治疗，观察组患者给予静脉滴注康容注射液进行治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为96.0%，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组患者和对照组患者治疗后与治疗前相比，患者的颅内压均得到了显著的降低，组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但治疗后两组患者的颅内压降低情况相当，24小时尿量相当，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组有32例患者出现电解质紊乱，对照组有34例患者出现电解质紊乱，两组患者不良反应发生率比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论康容注射液治疗脑血管病出血所致颅内压增高能够取得与20%甘露醇注射液相当的临床治疗效果，有望成为对甘露醇有禁忌患者的有效替代药物。
作者：周立群 刊期： 2014年第06期
目的：对社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的效果进行评价分析，为今后的社区妇幼保健工作提供可靠的理论依据。方法在2013年1月对所管辖社区实施围孕期妇女增补叶酸健康教育干预，对比实施干预前后围孕期妇女叶酸增补情况。结果干预后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率均较干预前发生明显改善（P＜0.05）。结论对社区围孕期妇女展开健康教育干预，可有效改善孕妇叶酸增补情况。
作者：王利民 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取本院2013年1月～2013年12月收治的神经根型颈椎病患者96例，随机分为两组，对照组患者给予常规训练治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用牵引、推拿、中频电疗、药物治疗等综合康复疗法。对比两组患者治疗后的临床疗效和疼痛程度。结果两组患者治疗1个月后，观察组总有效率达95.8%，对照组总有效率为83.3%，差异显著（P＜0.05）；观察组疼痛程度明显下降，临床症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论采用综合康复疗法治疗神经根型颈椎病具有显著疗效，有助于减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：郭永红；闫志军 刊期： 2014年第06期
目的：比较腹腔镜肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果，以期探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及其临床应用价值。方法收集我实习期间2011年7月～2013年3月间实施粘连性肠梗阻的患者55例，其中30例采用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻（腹腔镜组），25例采用传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻（开腹组）。观察比较两组患者的手术疗效。结果腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻在手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率等方面要明显优于开腹组，且两组差异存在统计学差异（P＜0.01）。结论与传统的开腹手术相比，腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率低等优点。
作者：史宸硕 刊期： 2014年第06期
目的：分析已婚妇女妇科B超检查结果情况。方法选择2012年10月～2013年10月来我院进行妇女普查体检的5000例已婚妇女，对5000例已婚妇女进行B超检查，观察妇女妇科疾病的发生概率。结果5000例妇女中有2985例妇女放置宫内节育器，其中有145例妇女发生异常情况。5000例妇女中有3546例患有妇科疾病，患病率为70.92%，其中以子宫肌瘤、子宫腺肌病、附件包块、宫颈囊肿发病率较高，并且年龄在30～50岁的妇女发生妇科疾病的概率较大。结论妇科疾病的发病率不断上升，已经引起社会各界人士的关注，定期进行妇科检查能有效的控制妇科疾病的发生率，提高妇女的生活质量。
作者：殷正娣 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
