张秀波
目的：对应用芬太尼和舒芬太尼两种药物对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的74例接受颅内肿瘤切除术治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用芬太尼对对照组患者在手术期间实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者手术麻醉效果明显优于对照组；术后彻底苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组。结论应用舒芬太尼对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。
作者：杨静远 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理临床应用效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月期间收治的68例老年胆囊炎胆石症患者，按门诊单双号分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者舒适护理，对比两组患者临床护理效果。结果两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率等对比，B组各项指标更优，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者满意度为73.5%，B组患者满意度为91.2%。两组对比，B组患者满意度更高，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可有效提高老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期临床护理效果及患者满意度。
作者：孙建平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫外孕腹腔镜手术治疗的临床护理方法及效果。方法选取我院收治宫外孕患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组行传统开腹手术治疗并给予常规护理；观察组行腹腔镜手术治疗并给予综合护理。比较两组手术疗效及术后恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显早于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对于宫外孕患者，行腹腔镜手术治疗并配以综合护理，可减少机体损伤，加快康复速度。
作者：张守香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点。方法回顾性分析14例下咽癌放疗后喉水肿的患者误诊的临床资料。结果14例患者均诊断为下咽癌，其中9例伴有食管并颈部淋巴结转移，实行放射治疗。放疗结束后2～3个月，患者均出现呼吸困难加重症状，对症处理呼吸困难得到缓解，直至消失。3个月后MRI及喉镜复查均显示肿块消失，确定是喉水肿导致。随访12个月，未发现肿瘤复发或转移患者。结论对咽癌放射治疗后发生喉水肿的认识不足及对其MRI表现缺乏清楚的认识是误诊下咽癌放射性喉水肿的主要原因。
作者：张学聪；胡涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨米索前列醇在预防产后出血的临床治疗效果。方法选取本院接收的166例自然分娩的产妇病例作为观察对象，随机将病例分为观察组和对照组，各83例，对照组产妇使用缩宫素进行子宫肌注，观察组产妇使用米索前列醇进行治疗，比较两组产妇的出血情况及治疗效果。结果观察组出血情况明显少于对照组，且产妇在第三产程的时间明显比对照组的时间短，比较有差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论自然分娩的产妇使用米索前列醇片预防产后出血有较好的临床效果，能有效促进子宫收缩，减少出血情况。
作者：史玉玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性支气管炎急性发作期采用小青龙汤治疗的临床效果。方法选取本院2012年1月～2013年12月50例慢性支气管炎急性发作期患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，对照组患者采用西医治疗，研究组则予以小青龙汤加减治疗，分析比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性支气管炎急性发作期采用小青龙汤治疗具有明显效果。
作者：郭志为；安丽娟 刊期： 2014年第06期
教高16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》发布后，高等职业教育人才培养模式改革一直是高职教育界的热议话题，高职院校纷纷进行探索与实践。漯河医学高等专科学校结合本校专业特点尝试了很多积极的改革与实践，积累了一些有益的经验，并在全国交流推广。近几年，我校康复治疗技术专业“院校结合、工学交互”人才培养模式的实施，也取得了显著效果。
作者：张银萍；韩芳芳 刊期： 2014年第06期
目的：对脑脊液置换术治疗脑出血的临床疗效进行观察分析。方法选择2012年1月～2013年8月收治于我科的脑出血70例患者做为研究对象，随机分为对照组和试验组各35例，对照组行常规治疗，试验组在对照组的基础上加用脑脊液置换术，对两组患者治疗后的临床疗效以及相关并发症的发生率进行比较。结果两组患者治疗后的临床疗效以及相关并发症发生率的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组患者治疗后的临床疗效显著优于对照组，相关并发症发生率则显著低于对照组。结论对脑出血患者在常规治疗的基础上加用脑脊液置换术治疗，能够显著提高该类患者的临床疗效，且具有较高的安全性。…
作者：张富贵 刊期： 2014年第06期
目的：分析急诊外伤患者清创处理方法及护理措施。方法收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的急诊外伤患者500例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结清创处理方法及护理措施。结果本组患者经规范的清创处理、术前准备、术中配合等综合护理干预后后取得良好的临床效果，所有患者均达到预期效果，无感染及其他并发症发生，患者的创口吻合良好。结论在急诊外伤患者的治疗过程中严格按照规范进行清创处理并做好护理配合具有良好的临床效果，能有效避免感染等并发症发生，促进患者术后恢复，值得在临床应用上推广。
作者：吉永娟 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用，为临床的护理工作提供有价值的参考。方法采取随机抽样的方法，将在2010年1月～2013年1月间于本院收治的60例肺心病患者分成两组，每组30例。实验组实施制订好的心理护理办法，而对照组则采用传统的一般护理办法。对比实验组和对照组患者的SDS、SAS治疗前后和社交活动、生活自理方面的评分变化。结果实验组患者在熟悉相关知识、接受相关心理护理后，抑郁、焦虑等分数明显下降，社会活动、生活能力分数也下降。结论心理护理对肺心病患者临床效果很好，可以减轻患者不良情绪、提高患者生活质量。
作者：金顺子；吴松花 刊期： 2014年第06期
目的：比较心血管疾病患者和正常人群的血清同型半胱氨酸（Hcy）和高Hcy发生率，探讨Hcy在诊断心血管疾病中的价值。方法以80例冠心病患者为观察组，80例同期在我院接受健康体检且正常的健康者为对照组。采用循环酶法测定两组Hcy水平，比较两组患者及不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者的Hcy水平和高Hcy发生率。结果观察组Hcy水平为（20.34±10.67）μmol/L，低于对照组（10.35±8.72）μmol/L（t=18.239，P＜0.001）。观察组高Hcy有31例（38.75%），显著高于对照组（X2=34.942， P＜0.001）。在陈旧型心肌梗死、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者中，陈旧型心肌梗死患者Hcy水平和高Hcy发生率高，分别为（29.71±13.62）μmol/L和71.43%，显著高于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛患者（P＜0.05）。不稳定型心绞痛Hcy水平和高Hcy发生率低，与稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者相比有统计学差异（P＜0.05）。结论 Hcy在心血管疾病患者的诊断中具有重要的参考价值，而且还可以在某种程度上反映心血管疾病进展。
作者：王自豪；李素娟 刊期： 2014年第06期
目的：对酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果进行探讨。方法选择本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例，对照组接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上加用饮酒相关危害性的健康教育干预，对两组患者干预后的饮酒量与饮酒频度进行比较。结果两组患者干预后饮酒量与饮酒频度的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组干预后的饮酒量和饮酒频度均显著少于对照组。结论对酒精性脂肪肝患者实施饮酒相关危害性健康教育干预，可显著减少该类患者的饮酒量和饮酒频度。
作者：蒋晓洁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨跗内侧游离静脉皮瓣与前臂游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法选取我院接收的70例行游离静脉皮瓣修复治疗的手部软组织缺损患者作为本次的研究对象，以皮瓣类型为依据将患者分为观察组和对照组，每组35例，比较两组患者的临床疗效及远期恢复情况。结果观察组患者采用跗内侧游离静脉皮瓣治疗后其术后感染率及Ⅰ期愈合率均明显优于采用前臂游离静脉皮瓣修复治疗的对照组（P＜0.05)；治疗1年后两组患者的手功能恢复情况比较有明显统计学意义（P＜0.05)。结论给予手部软组织缺损患者跗内侧游离静脉皮瓣修复治疗可取得较好的效果。
作者：孙磊 刊期： 2014年第06期
目的评估平行检测血清CA19-9和血浆K-ras突变对胰腺癌诊断的价值。方法网络文献检索Pubmed、CNKI、维普等数据库，全面收集关于平行检测血清CA19-9和K-RAS基因突变对胰腺癌诊断研究的文献。采用Meta-Disk 1.4、RevMan 5和Comprehensive Meta-Analysis Version 2（CMA2）进行全面的Meta分析。结果按照预定的纳入标准，共纳入符合文献8篇。结果显示在胰腺癌的诊断中，平行检测血CA19-9和K-RAS基因突变的灵敏度和特异度分别是0.909（0.864～0.943）和0.711（0.618～0.792）。而单独检测血CA19-9和KRAS的灵敏度分别是0.719（0.656～0.776）和0.671（0.606～0.731）；其特异度分别是0.693（0.6～0.776）和0.912（0.845～0.957）。单独检测CA19-9和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.793（0.6～1.038）和0.986（0.653～1.488）。单独检测K-RAS和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.773（0.585～1.022）和1.305（0.880～1.936）。
作者：靳大川；李军 刊期： 2014年第06期
目的：总结Nuss手术矫治漏斗胸的护理体会。方法对67例行Nuss手术的漏斗胸患者做好术前心理护理、呼吸道管理并积极做好术前准备，术后做好呼吸道护理、疼痛护理及并发症的观察和护理。结果术后发生刀口感染1例，经换药、抗炎治愈，1例术后出现刀口渗液，长期不愈合，给予取出Nuss支架后刀口愈合。其余患者均康复出院，未发生肺炎、Nuss支架移位等并发症。结论良好、细致的术前、术后综合护理是有效减少漏斗胸Nuss矫治手术的并发症、取得满意疗效的保证。
作者：黄志梅；刘芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察康复新液联合传统常规三联法辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效。方法入选Hp阳性胃溃疡患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的常规三联杀Hp疗法；治疗组在对照组的基础上加用康复新液10 ml，3次/d口服治疗，两组疗程均为14天，观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组腹痛缓解有效率，溃疡面愈合率及Hp根除率均较对照组明显改善，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林常规三联法治疗Hp阳性胃溃疡能快速缓解腹痛、促进溃疡面的愈合及快速根除Hp感染。
作者：高晓燕；刘东兴 刊期： 2014年第06期
目的：观察舒适护理对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的干预效果。方法选取来我院采取介入术进行治疗的冠心病患者100例，按照知情自愿原则将患者随机分为两组，观察组和对照组各50例患者。对照组患者介入术治疗后给予常规的临床护理，观察组患者在介入术治疗后给予舒适护理干预。结果观察组患者护理后焦虑程度显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理应用于冠心病介入术后患者，能够显著的缓减患者的不良心理情绪，显著的提高患者的生活质量。
作者：史风琴；王克梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果。方法选取2013年1月~2013年12月于本院治疗的糖尿病患者121例为研究对象，将其随机分为对照组（普通护理组）58例和观察组（常规护理组）63例，然后对2组患者血糖达标率、低血糖反应发生率、患者满意度、住院总费用、住院天数进行统计及比较。结果观察组血糖达标率：29例（46.03%）、低血糖反应发生率：8例（12.70%）、患者满意度100%，住院总费用（元）：2657±215.36，住院天数（天）：10.58±2.76；对照组血糖达标率：15例（25.86%）、低血糖反应发生率：16例（27.59%）、患者满意度84.5%，住院总费用（元）：3246±365.67，住院天数（天）：14.78±3.85。与对照组相比（均P＜0.05）。结论临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果良好。
作者：郝秀华；周艳 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用麦默通旋切手术临床治疗乳腺良性肿块患者的疗效。方法对2012年1月～2013年1月我院收治的89例（107个）乳腺良性肿块患者，按照患者肿块直径大小分组，＞3 cm定为对照组，共35例，≤3 cm定为观察组，共54例，对两组患者术后肿块的切除率进行对比分析，术后6个月进行跟踪随访。结果观察组患者术后肿块完整切除率为94.44%，对照组患者术后肿块完整切除率为74.29%，两组患者肿块完整切除率间比较差异显著，P＜0.05有统计学意义；术后6个月进行跟踪随访，均无出现明显的并发症。结论乳腺良性肿瘤大直径≤3 cm是麦默通旋切手术的临床适应证，掌握手术指证可提高疗效。
作者：李文警；李贵军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会。方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的缺铁性贫血患者60例，分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。结果观察组治疗时间明显短于对照组，治疗依从性明显优于对照组（90.0% vs.66.7%），且P＜0.05。结论整体护理在缺铁性贫血护理中的应用效果显著，可明显提高患者治疗依从性，缩短疗程。
作者：程杰；赵欣 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
