陈周红
目的：比较心血管疾病患者和正常人群的血清同型半胱氨酸（Hcy）和高Hcy发生率，探讨Hcy在诊断心血管疾病中的价值。方法以80例冠心病患者为观察组，80例同期在我院接受健康体检且正常的健康者为对照组。采用循环酶法测定两组Hcy水平，比较两组患者及不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者的Hcy水平和高Hcy发生率。结果观察组Hcy水平为（20.34±10.67）μmol/L，低于对照组（10.35±8.72）μmol/L（t=18.239，P＜0.001）。观察组高Hcy有31例（38.75%），显著高于对照组（X2=34.942， P＜0.001）。在陈旧型心肌梗死、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者中，陈旧型心肌梗死患者Hcy水平和高Hcy发生率高，分别为（29.71±13.62）μmol/L和71.43%，显著高于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛患者（P＜0.05）。不稳定型心绞痛Hcy水平和高Hcy发生率低，与稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者相比有统计学差异（P＜0.05）。结论 Hcy在心血管疾病患者的诊断中具有重要的参考价值，而且还可以在某种程度上反映心血管疾病进展。
作者：王自豪；李素娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护患沟通技巧在骨科护理中应用效果。方法选取我院骨科从2013年4月~2014年4月所收治的住院患者150例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组75例。两组患者均予以骨科常规治疗和护理，观察组患者在此基础上加强护患沟通技巧，比较两组患者对护理工作的满意度以判定效果。结果在增强护患沟通技巧后，观察组患者在入院宣教、住院期间护理与出院指导的满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科护理中注意护患沟通技巧的应用，能有效改善护患关系、提高护理质量，增强患者对护理工作的满意度，因此值得在今后临床护理工作中推广应用。
作者：潘燕燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法选取我院收治的30例先天性巨结肠患儿作为研究对象，本组患儿均行经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，观察手术治疗效果及并发症情况。结果本组患儿全部顺利完成手术，术中平均出血量为（15.8±3.5）ml，手术时间（82.5±18.5）min，切除结肠长度（19.8±5.6）cm，术后静息直肠压（22.5±8.6）mmHg。均在术后21～47 h内排便，平均住院时间（9.5±3.1）d。大便控制能力：优22例，良5例，差3例，优良率90.0%（27/30）。术后7 d内，有9例发生红臀；2例发生持续性便秘；3例发生经常性污粪；1例发生经常性腹泻。结论临床治疗先天性巨结肠，采用经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，具有显著疗效，但需加强术后并发症的防治。
作者：刘铁军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨系统产前超声检查在胎儿心脏异常诊断中的价值。方法对2012年9月～2014年6月来我院进行系统超声检查并检查出胎儿心脏异常的孕妇22例作为研究对象，所有研究对象均进行了密切跟踪随访。结果22例胎儿心脏异常的孕妇，误诊1例，诊断符合率达95.5%。结论先天性心脏病采用系统超声检查具有方便快捷、安全可靠、准确率高等特点，对于早期发现胎儿心脏异常及优生优育具有十分重要的作用。
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析有限切开入路治疗骨盆骨折患者的有效手术方式，并探讨其治疗效果。方法选取我院2012年8月～2013年8月收治的45例骨盆骨折患者作为临床研究对象，所有患者均给予有限切开入路治疗，探讨其治疗效果。结果对所有患者进行7～30个月的随访，经X线片检查，所有患者的骨折部位均恢复良好，完全愈合。结论对骨盆骨折患者采用有限切开入路进行治疗，能够缩短手术时间，减少出血量。
作者：段伟杰 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床疗效。方法选取本院近两年来收治的322例急性酒精性胃炎患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号单双数将其随机分为A组与B组，A组162例患者行奥美拉唑治疗，B组160例患者行法莫替丁治疗，比较两组治疗效果。结果A组患者经奥美拉唑治疗后有效155例，无效7例，有效率为95.7%，B组患者经法莫替丁治疗有效131例，无效29例，总有效率为81.9%，A组患者药物治疗临床疗效明显优于B组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎具有更为显著的临床疗效，且无严重药副作用。
作者：吴曙峰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨与分析根管治疗术联合干髓术治疗龋坏所致牙髓炎的临床疗效及价值。方法以我院2012年8月～2013年12月收治的牙髓炎126例156颗患牙为研究对象，随机分成对照A组、对照组B组和观察组，对照A组和对照B组分别给予根管治疗术和干髓术治疗，观察组给予根管治疗术联合干髓术治疗，观察和对比三组患者治疗前及治疗2周叩痛VAS（疼痛视觉模拟）评分改变情况，评估治疗6月后、1年及2年后治疗效果，并评价三种治疗方案成功率。结果三组患者治疗2周，叩痛VAS评分均较治疗前明显改善，但观察组VAS评分明显较对照A组和B组低，组间对比差异显著（P＜0.05）；三组患者治疗6月后，临床治疗成功率两两对比均无明显差异，但治疗1年、2年后，观察组治疗成功率均明显较A组和B组高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论对龋坏所致牙髓炎应用根管治疗术联合干髓术治疗，不仅能快速缓解牙髓疼痛感，且近远期疗效均显著，能有效改善患者预后，提升生活质量。
作者：廖燕华 刊期： 2014年第06期
目的：比较腹腔镜肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果，以期探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及其临床应用价值。方法收集我实习期间2011年7月～2013年3月间实施粘连性肠梗阻的患者55例，其中30例采用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻（腹腔镜组），25例采用传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻（开腹组）。观察比较两组患者的手术疗效。结果腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻在手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率等方面要明显优于开腹组，且两组差异存在统计学差异（P＜0.01）。结论与传统的开腹手术相比，腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率低等优点。
作者：史宸硕 刊期： 2014年第06期
在医学护理领域无菌技术的正常使用对于医院的护理人员和护士来说是十分重要的，是护士在护理过程中必须掌握的一项技术。无菌技术使用的好坏将给患者带来积极或者消极的影响。本文主要从不同的方面对无菌技术使用过程中需要注意的地方进行了论述，希望本次研究对更好的开展临床护理有一定的帮助。
作者：姚玉美 刊期： 2014年第06期
目的：探讨128层螺旋CT检查技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值。方法选取来我院进行诊治的小儿气管、支气管异物患儿64例，64例患儿均行X线胸片及透视检查，结果有42例患儿表现为异常；行普通CT检查22例，表现异常的12例，5例患儿直接提示有异物存在；螺旋CT并三维重建5例，均表现为异常。结果64例患儿在入院后的24～48小时之内，均给予了异物取出术进行治疗，手术时采取复合麻醉，且所有患儿均一次性取出成功。64例患儿经临床诊治后，均没有发生较为严重的并发症，也没有死亡病例出现。结论快速准确的影像学技术对于小儿气管、支气管异物的临床诊断具有重要的辅助判断价值，能够帮助临床进行及时确诊，可有效降低患儿的并发症发生率和死亡率。
作者：张立 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性支气管炎急性发作期采用小青龙汤治疗的临床效果。方法选取本院2012年1月～2013年12月50例慢性支气管炎急性发作期患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，对照组患者采用西医治疗，研究组则予以小青龙汤加减治疗，分析比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性支气管炎急性发作期采用小青龙汤治疗具有明显效果。
作者：郭志为；安丽娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨小儿颅内出血患儿留置胃管固定方法的应用效果。方法以本院2013年1～8月收治的60例颅内出血患儿为研究对象，随机分为实验组30例，对照组30例。实验组使用“T”型或横“H”型3M外科高强度弹力胶布固定胃管，对照组使用2条3M微孔透气纸胶布固定胃管，比较2组5天内胃管脱出率、皮肤损伤发生率、非计划性更换胶布率。结果实验组胃管脱出率、皮肤损伤发生率、非计划性更换胶布率明显低于对照组（均P＜0.05）。结论“T”型或横“H”型3M外科高强度弹力胶布固定胃管法优于传统固定法。
作者：胡贵丹 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理临床应用效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月期间收治的68例老年胆囊炎胆石症患者，按门诊单双号分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者舒适护理，对比两组患者临床护理效果。结果两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率等对比，B组各项指标更优，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者满意度为73.5%，B组患者满意度为91.2%。两组对比，B组患者满意度更高，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可有效提高老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期临床护理效果及患者满意度。
作者：孙建平 刊期： 2014年第06期
目的：研究脑梗塞患者运用中西医治疗的临床效果。方法选择我院2013年2月～2014年2月间诊治的256例脑梗塞患者，将其随机分为两组，对照组的128例患者采用西医进行治疗，观察组的128例患者采取中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者中，106例治愈，14例显效，8例好转，0例无效，有效率为93.7%；对照组患者中，84例治愈，30例显效，12例好转，2例无效，有效率为90.1%；观察组患者的治愈率明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗塞患者运用中西医结合治疗的临床效果显著。
作者：王飞 刊期： 2014年第06期
目的：探究中医分时辨治法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法选择糖尿病合并抑郁症患者150例，随机分为基础治疗组、西药组和中药组，每组各50例患者。患者的临床资料无显著差异（P＞O.05），具有可比性。结果西药组与中药组患者同基础治疗组患者相比，空腹及餐后的血糖水平显著下降。中医症状和抑郁评分也很大程度得以改善，其中中药组的效果更佳。结论应用中医分时辨方法治疗糖尿病合并抑郁症的临床效果更加理想。
作者：何少华 刊期： 2014年第06期
目的：对酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果进行探讨。方法选择本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例，对照组接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上加用饮酒相关危害性的健康教育干预，对两组患者干预后的饮酒量与饮酒频度进行比较。结果两组患者干预后饮酒量与饮酒频度的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组干预后的饮酒量和饮酒频度均显著少于对照组。结论对酒精性脂肪肝患者实施饮酒相关危害性健康教育干预，可显著减少该类患者的饮酒量和饮酒频度。
作者：蒋晓洁 刊期： 2014年第06期
目的：对社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的效果进行评价分析，为今后的社区妇幼保健工作提供可靠的理论依据。方法在2013年1月对所管辖社区实施围孕期妇女增补叶酸健康教育干预，对比实施干预前后围孕期妇女叶酸增补情况。结果干预后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率均较干预前发生明显改善（P＜0.05）。结论对社区围孕期妇女展开健康教育干预，可有效改善孕妇叶酸增补情况。
作者：王利民 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月收诊的心肌梗死患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例，对照组进行常规护理，研究组在此基础上进行出院后连续性护理，比较两组患者的护理效果、心绞痛发作情况、护理满意度及生活质量。结果研究组患者在护理效果、依从性、护理满意度、心绞痛发作情况及生活质量方面均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论连续性护理不仅有利于提高心肌梗死患者的治疗效果，还有利于患者出院后对健康生活方式的依从性，从而减少心绞痛发作，提高生活质量。
作者：吕会杰 刊期： 2014年第06期
目的：对康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的84例腰椎间盘突出症患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理措施进行护理，实验组患者在常规护理措施的基础上给予康复护理干预进行护理，对比分析两组患者的下腰痛评分（JOA）情况。结果实验组患者护理后的下腰痛评分（JOA）评分（3.78±1.23）分明显低于对照组患者的下腰痛评分（JOA）评分（8.66±2.35）分，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响显著，改善了患者临床症状。
作者：腾立荣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会。方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的缺铁性贫血患者60例，分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。结果观察组治疗时间明显短于对照组，治疗依从性明显优于对照组（90.0% vs.66.7%），且P＜0.05。结论整体护理在缺铁性贫血护理中的应用效果显著，可明显提高患者治疗依从性，缩短疗程。
作者：程杰；赵欣 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
