张立
如何选择老年性肱骨近端骨折治疗方法已成为一个热点问题，本文针对该问题，提出首选切开复位LPHP内固定术，以及人工肱骨头置换术的方法及其优点。
作者：谢鹏毅 刊期： 2014年第06期
目的：观察康复新液联合传统常规三联法辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效。方法入选Hp阳性胃溃疡患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的常规三联杀Hp疗法；治疗组在对照组的基础上加用康复新液10 ml，3次/d口服治疗，两组疗程均为14天，观察两组腹痛缓解、溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组腹痛缓解有效率，溃疡面愈合率及Hp根除率均较对照组明显改善，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林常规三联法治疗Hp阳性胃溃疡能快速缓解腹痛、促进溃疡面的愈合及快速根除Hp感染。
作者：高晓燕；刘东兴 刊期： 2014年第06期
目的：观察舒适护理对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的干预效果。方法选取来我院采取介入术进行治疗的冠心病患者100例，按照知情自愿原则将患者随机分为两组，观察组和对照组各50例患者。对照组患者介入术治疗后给予常规的临床护理，观察组患者在介入术治疗后给予舒适护理干预。结果观察组患者护理后焦虑程度显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理应用于冠心病介入术后患者，能够显著的缓减患者的不良心理情绪，显著的提高患者的生活质量。
作者：史风琴；王克梅 刊期： 2014年第06期
目的：对社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的效果进行评价分析，为今后的社区妇幼保健工作提供可靠的理论依据。方法在2013年1月对所管辖社区实施围孕期妇女增补叶酸健康教育干预，对比实施干预前后围孕期妇女叶酸增补情况。结果干预后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率均较干预前发生明显改善（P＜0.05）。结论对社区围孕期妇女展开健康教育干预，可有效改善孕妇叶酸增补情况。
作者：王利民 刊期： 2014年第06期
目的：探讨头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取我院接收的128例老年社区获得性肺炎患者作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组64例，观察组患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗，对照组患者采用头孢曲松钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率、x线胸片炎症完全吸收率、细菌清除率与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05)，有统计学意义。结论给予老年社区获得性肺炎患者头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗可有效的提高治疗效果及体内细菌清除率，改善患者肺部X线征象，具有较高的应用价值。
作者：李广欣 刊期： 2014年第06期
目的：研究家庭式沟通在妇科护理中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月间诊治的124例妇科患者，将其随机分为两组，对照组患者实施常规的护理模式，观察组的患者在此基础上实施家庭式沟通护理模式，比较两组患者的临床护理效果。结果经比较观察组明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科疾病实施治疗的过程中实施家庭式沟通临床效果显著。
作者：张秀波 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死的临床效果。方法选取急性分水岭区脑梗死患者80例，随机选取40例为研究组，余下40例为对照组。所有患者均给予舒血宁20 ml及奥扎格雷钠100 ml 静脉滴注，1日/1次，羟乙基淀粉酶注射，500 ml/次，每日1次，连续2周。研究组患者于发病6 h内行DSA下脑血管介入灌注治疗。结果研究组患者治疗的有效率明显优于对照组。结论脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死效果明显。
作者：李闯；赵均峰；孙正伟；张宪坤；潘德旺；李志国；郑扬 刊期： 2014年第06期
目的：比较心血管疾病患者和正常人群的血清同型半胱氨酸（Hcy）和高Hcy发生率，探讨Hcy在诊断心血管疾病中的价值。方法以80例冠心病患者为观察组，80例同期在我院接受健康体检且正常的健康者为对照组。采用循环酶法测定两组Hcy水平，比较两组患者及不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者的Hcy水平和高Hcy发生率。结果观察组Hcy水平为（20.34±10.67）μmol/L，低于对照组（10.35±8.72）μmol/L（t=18.239，P＜0.001）。观察组高Hcy有31例（38.75%），显著高于对照组（X2=34.942， P＜0.001）。在陈旧型心肌梗死、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者中，陈旧型心肌梗死患者Hcy水平和高Hcy发生率高，分别为（29.71±13.62）μmol/L和71.43%，显著高于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛患者（P＜0.05）。不稳定型心绞痛Hcy水平和高Hcy发生率低，与稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者相比有统计学差异（P＜0.05）。结论 Hcy在心血管疾病患者的诊断中具有重要的参考价值，而且还可以在某种程度上反映心血管疾病进展。
作者：王自豪；李素娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨系统产前超声检查在胎儿心脏异常诊断中的价值。方法对2012年9月～2014年6月来我院进行系统超声检查并检查出胎儿心脏异常的孕妇22例作为研究对象，所有研究对象均进行了密切跟踪随访。结果22例胎儿心脏异常的孕妇，误诊1例，诊断符合率达95.5%。结论先天性心脏病采用系统超声检查具有方便快捷、安全可靠、准确率高等特点，对于早期发现胎儿心脏异常及优生优育具有十分重要的作用。
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
目的：对胆囊结石采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果进行研究分析。方法从我院胆囊结石患者中选取62例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用腹腔镜手术进行治疗）和对照组（采用开腹手术进行治疗），均为31例，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间，存在一定差异性，P＜0.05。结论在治疗胆囊结石疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用。
作者：苑宪海 刊期： 2014年第06期
中医学上有很多论述失眠和睡眠的情况，但是并不集中，主要散见于历代文献，还没有建立完整的理论体系。本文主要对中医睡眠相关理论进行总结，出其中对失眠具有治疗意义的内容，在这一基础上运用中医睡眠相关理论的失眠治疗思路-阴阳分治理论，为失眠治疗提供理论参考。
作者：颜平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对采用支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血的患者，实施集束化护理干预的临床效果。方法选取我院2012年7月～2013年12月支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血的76例患者的临床资料，随机将其分为对照组和研究组，对照组（41例）患者采用一般常规护理干预，研究组（35例）实施集束化护理干预。并将两组再咯血复发率、咯血量、栓塞反应及手术后并发症情况进行观察与比对。结果研究组再咯血复发率、咯血量、栓塞反应（胸闷、低热）及手术后并发症（下肢动脉血栓）情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但研究组胸痛反应及脊髓损伤并发症，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论支气管动脉栓塞介入术治疗肺结核大咯血患者，采取集束化护理干预后，可有效控制咯血量，提高止血效果，减少咯血的复发率，降低并发症。…
作者：关淑华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨卒中单元护理在脑出血偏瘫患者护理中的应用临床效果，总结护理体会。方法选取我院在2011年9月～2013年9月收治的因脑出血致偏瘫患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，对照组给予常规护理，观察组应用卒中单元护理模式给予护理，比较两组治疗护理后的运动功能恢复情况。结果观察组在护理后的FMA（运动功能积分）得分明显大于对照组，且P＜0.05。结论卒中单元护理模式在脑出血致偏瘫患者中的应用效果显著，可明显改善患者运动功能。
作者：钱堂美 刊期： 2014年第06期
对目前中医急诊学教学中存在的问题进行了简单的探讨，并提出了一些教学思路。
作者：许宝丽 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床疗效。方法选取本院近两年来收治的322例急性酒精性胃炎患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号单双数将其随机分为A组与B组，A组162例患者行奥美拉唑治疗，B组160例患者行法莫替丁治疗，比较两组治疗效果。结果A组患者经奥美拉唑治疗后有效155例，无效7例，有效率为95.7%，B组患者经法莫替丁治疗有效131例，无效29例，总有效率为81.9%，A组患者药物治疗临床疗效明显优于B组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎具有更为显著的临床疗效，且无严重药副作用。
作者：吴曙峰 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。方法选取我院2009年6月～2012年6月期间诊治的老年痴呆合并吞咽障碍患者55例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，观察护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。结果研究结果显示，本组患者经防噎食吞咽技巧训练、饮食环境改变、吞咽功能恢复训练等综合护理干预后取得了良好的护理效果，患者护理前后洼田氏饮水试验分级比较差异具有统计学意义（P＜0.05），同时，患者护理前后的营养状况也得到了明显的改善（P＜0.05）。结论对老年痴呆合并吞咽障碍患者采取防噎食吞咽技巧训练、饮食环境改变、吞咽功能恢复训练等综合护理干预具有良好的临床效果，改善患者的营养状况。
作者：刘燕；辛兆红 刊期： 2014年第06期
目的：对肺癌患者胸腔镜下实施肺癌根治术的治疗效果进行探讨。方法选择2013年1月～2013年12月收治于我科的肺癌手术治疗患者80例做为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例，对照组行常规开胸手术治疗，试验组于胸腔镜下行肺癌根治术，对两组患者术中清扫淋巴结数量、术后引流管拔除时间、术后住院天数、术后并发症发生率、术后6个月时生活质量进行比较。结果两组患者术中清扫淋巴结数量的比较无显著性差异，P＞0.05，两组患者术后引流管拔除时间、术后住院天数、术后并发症发生率、术后6个月时生活质量的比较有显著性差异，P＜0.05，试验组患者术后拔除引流管时间显著早于对照组；试验组患者术后住院天数显著短于对照组，术后相关并发症的发生率显著低于对照组，术后6个月时的生活质量显著高于对照组。结论对肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术，疗效确切且并发症少，安全性高，能显著减少患者的住院时间，促进患者康复进程，提高患者生活质量。…
作者：李嵩岳；陶义鹏 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用麦默通旋切手术临床治疗乳腺良性肿块患者的疗效。方法对2012年1月～2013年1月我院收治的89例（107个）乳腺良性肿块患者，按照患者肿块直径大小分组，＞3 cm定为对照组，共35例，≤3 cm定为观察组，共54例，对两组患者术后肿块的切除率进行对比分析，术后6个月进行跟踪随访。结果观察组患者术后肿块完整切除率为94.44%，对照组患者术后肿块完整切除率为74.29%，两组患者肿块完整切除率间比较差异显著，P＜0.05有统计学意义；术后6个月进行跟踪随访，均无出现明显的并发症。结论乳腺良性肿瘤大直径≤3 cm是麦默通旋切手术的临床适应证，掌握手术指证可提高疗效。
作者：李文警；李贵军 刊期： 2014年第06期
目的：探析胸外伤肋骨骨折的内固定术治疗的临床效果。方法选取我院2011年1月～2013年12月期间收治的58例胸外伤肋骨骨折患者，按患者接受手术的方式分为A、B两组，A组患者均行传统手术，B组患者均用环抱式肋骨固定器行内固定治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组优良率为60.7%，B组优良率为90.0%。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者观察指标对比，B组明显优于A组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论环抱式肋骨固定器行肋骨内固定治疗，效果显著，操作简单且患者术后恢复迅速。
作者：张海峰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨七氟醚与丙泊酚神深麻醉状态下拔管对高血压手术患者的影响。方法40例高血压手术患者随机分为观察和对照组，每组20例，两组患者均采用静吸复合全麻+硬膜外阻滞麻醉，观察组拔管时采用丙泊酚，对照组采用七氟醚，比较两组拔管时的心血管变化、拔管时间、苏醒时间及并发症。结果两组患者拔管即刻的血压和心率与拔管前无统计学意义（P＞0.05）。拔管后5 min，观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的心率无统计学意义（P＞0.05）。观察组拔管后的并发症发生率低于对照组，苏醒时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的拔管时间无统计学意义（P＞0.05）。结论丙泊酚较七氟醚在高血压手术患者拔管时更能稳定患者的血压水平，减少并发症。
作者：黄海慧 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
