苑宪海
目的：探讨128层螺旋CT检查技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值。方法选取来我院进行诊治的小儿气管、支气管异物患儿64例，64例患儿均行X线胸片及透视检查，结果有42例患儿表现为异常；行普通CT检查22例，表现异常的12例，5例患儿直接提示有异物存在；螺旋CT并三维重建5例，均表现为异常。结果64例患儿在入院后的24～48小时之内，均给予了异物取出术进行治疗，手术时采取复合麻醉，且所有患儿均一次性取出成功。64例患儿经临床诊治后，均没有发生较为严重的并发症，也没有死亡病例出现。结论快速准确的影像学技术对于小儿气管、支气管异物的临床诊断具有重要的辅助判断价值，能够帮助临床进行及时确诊，可有效降低患儿的并发症发生率和死亡率。
作者：张立 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫外孕腹腔镜手术治疗的临床护理方法及效果。方法选取我院收治宫外孕患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组行传统开腹手术治疗并给予常规护理；观察组行腹腔镜手术治疗并给予综合护理。比较两组手术疗效及术后恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显早于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对于宫外孕患者，行腹腔镜手术治疗并配以综合护理，可减少机体损伤，加快康复速度。
作者：张守香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心血管疾病护理过程中应用舒适护理的效果。方法选取2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的心血管疾病患者161例，随机分为观察组91例和对照组70例，对照组采用常规护理干预模式，观察组在对照组基础上给予舒适护理服务，观察并比较两组的护理效果。结果观察组患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的发生率均明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组患者住院时间明显短于对照组，患者满意度明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论与常规护理相比，舒适护理更全面，更能改善老年心血管疾病患者在治疗过程中所产生的不良症状，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度。
作者：庞来 刊期： 2014年第06期
目的评估平行检测血清CA19-9和血浆K-ras突变对胰腺癌诊断的价值。方法网络文献检索Pubmed、CNKI、维普等数据库，全面收集关于平行检测血清CA19-9和K-RAS基因突变对胰腺癌诊断研究的文献。采用Meta-Disk 1.4、RevMan 5和Comprehensive Meta-Analysis Version 2（CMA2）进行全面的Meta分析。结果按照预定的纳入标准，共纳入符合文献8篇。结果显示在胰腺癌的诊断中，平行检测血CA19-9和K-RAS基因突变的灵敏度和特异度分别是0.909（0.864～0.943）和0.711（0.618～0.792）。而单独检测血CA19-9和KRAS的灵敏度分别是0.719（0.656～0.776）和0.671（0.606～0.731）；其特异度分别是0.693（0.6～0.776）和0.912（0.845～0.957）。单独检测CA19-9和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.793（0.6～1.038）和0.986（0.653～1.488）。单独检测K-RAS和平行检测的敏感度和特异度优势比（Odds Ratio， OR）分别是0.773（0.585～1.022）和1.305（0.880～1.936）。
作者：靳大川；李军 刊期： 2014年第06期
无机化学是医学检验专业的重要基础课程，为了激发学生的学习积极性，教师应重视绪论课的教学，突出化学与医学及检验学的联系，引导学生掌握无机化学课程的学习方法。
作者：丁素君；张会芬 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的40例乳腺良性肿块患者作为研究对象，所有患者均行乳腺区段切除术治疗，回顾总结手术治疗效果。结果40例患者经病理组织检查确诊15例患者为乳房纤维腺瘤，12例患者为乳腺增生症，10例患者为乳导管内乳状瘤，3例患者为乳腺脂肪瘤，术后有2例患者出现皮下积液，1例患者出现上肢水肿症状，并发症发生率为7.5%，并未出现其它重度并发症。术后40例患者随访发现手术切口均呈线状，且不明显，切口康复效果总优良率为100.0%。结论乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块并发症少，且符合美学要求，预后效果较佳，临床应用价值显著，患者接受度高。
作者：张策 刊期： 2014年第06期
目的：探讨研究护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法选取老年高血压动脉粥样硬化患者28例，随机分为研究组和对照组各14例，对照组实施常规护理，研究组除常规护理外，同时进行系统护理干预。比较两组患者治疗半年后动脉硬化各项指标及血压的变化。结果研究组患者的动脉硬化各项指标及血压均明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论护理干预可提高老年高血压动脉粥样硬化患者的临床治疗疗效，延缓动脉硬化，稳定血压，从而改善患者生存质量。
作者：胡新红 刊期： 2014年第06期
目的：观察舒适护理对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的干预效果。方法选取来我院采取介入术进行治疗的冠心病患者100例，按照知情自愿原则将患者随机分为两组，观察组和对照组各50例患者。对照组患者介入术治疗后给予常规的临床护理，观察组患者在介入术治疗后给予舒适护理干预。结果观察组患者护理后焦虑程度显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理应用于冠心病介入术后患者，能够显著的缓减患者的不良心理情绪，显著的提高患者的生活质量。
作者：史风琴；王克梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理干预对产妇分娩方式影响，为临床工作提供参考。方法选取2012年2月～2013年4月期间我院妇产科收治的100例产妇作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予相应心理护理，比较两组产妇的分娩方式以及Apgar评分等情况。结果（1）分娩方式：观察组经阴道自然分娩37例，剖宫产13例，其中有4例为阴道试产不成功转为剖宫产，剖宫产率为26%；对照组经阴道自然分娩21例，剖宫产29例，其中有2例为阴道试产不成功转为剖宫产，剖宫产率为58%，明显高于观察组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）Apgar评分：观察组新生儿出生后1min的Apgar评分情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在产前针对产妇的心理特点开展相应的心理干预护理，可以有效提高阴道自然分娩率，而且对新生儿出生Apgar评分有所改善。
作者：李秀贵 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用麦默通旋切手术临床治疗乳腺良性肿块患者的疗效。方法对2012年1月～2013年1月我院收治的89例（107个）乳腺良性肿块患者，按照患者肿块直径大小分组，＞3 cm定为对照组，共35例，≤3 cm定为观察组，共54例，对两组患者术后肿块的切除率进行对比分析，术后6个月进行跟踪随访。结果观察组患者术后肿块完整切除率为94.44%，对照组患者术后肿块完整切除率为74.29%，两组患者肿块完整切除率间比较差异显著，P＜0.05有统计学意义；术后6个月进行跟踪随访，均无出现明显的并发症。结论乳腺良性肿瘤大直径≤3 cm是麦默通旋切手术的临床适应证，掌握手术指证可提高疗效。
作者：李文警；李贵军 刊期： 2014年第06期
目的：研究感染性休克的患者能够实施的麻醉处理方法。方法选择我院2012年3月～2013年3月间诊治的124感染性休克手术的患者，对其临床资料进行分析。结果通过对本文所选的124例患者实施麻醉处理后，患者的平均动脉血压（MAP）、HR、SpO2明显优于手术前，在运用硝酸甘油对循环系统进行控制时，在实施麻醉时应用芬太尼能够对患者的心率增快的风险有效的规避。结论正确的处理麻醉操作是保证感染性休克患者治疗效果的前提。
作者：孟令仁 刊期： 2014年第06期
目的：对酒精性脂肪肝患者的健康教育干预效果进行探讨。方法选择本院2013年3月～2014年3月收治的80例酒精性脂肪肝患者做为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例，对照组接受常规健康教育，试验组在对照组的基础上加用饮酒相关危害性的健康教育干预，对两组患者干预后的饮酒量与饮酒频度进行比较。结果两组患者干预后饮酒量与饮酒频度的比较有显著性差异（P＜0.05），试验组干预后的饮酒量和饮酒频度均显著少于对照组。结论对酒精性脂肪肝患者实施饮酒相关危害性健康教育干预，可显著减少该类患者的饮酒量和饮酒频度。
作者：蒋晓洁 刊期： 2014年第06期
目的：对社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的效果进行评价分析，为今后的社区妇幼保健工作提供可靠的理论依据。方法在2013年1月对所管辖社区实施围孕期妇女增补叶酸健康教育干预，对比实施干预前后围孕期妇女叶酸增补情况。结果干预后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率均较干预前发生明显改善（P＜0.05）。结论对社区围孕期妇女展开健康教育干预，可有效改善孕妇叶酸增补情况。
作者：王利民 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取本院2013年1月～2013年12月收治的神经根型颈椎病患者96例，随机分为两组，对照组患者给予常规训练治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用牵引、推拿、中频电疗、药物治疗等综合康复疗法。对比两组患者治疗后的临床疗效和疼痛程度。结果两组患者治疗1个月后，观察组总有效率达95.8%，对照组总有效率为83.3%，差异显著（P＜0.05）；观察组疼痛程度明显下降，临床症状改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论采用综合康复疗法治疗神经根型颈椎病具有显著疗效，有助于减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：郭永红；闫志军 刊期： 2014年第06期
目的：总结Nuss手术矫治漏斗胸的护理体会。方法对67例行Nuss手术的漏斗胸患者做好术前心理护理、呼吸道管理并积极做好术前准备，术后做好呼吸道护理、疼痛护理及并发症的观察和护理。结果术后发生刀口感染1例，经换药、抗炎治愈，1例术后出现刀口渗液，长期不愈合，给予取出Nuss支架后刀口愈合。其余患者均康复出院，未发生肺炎、Nuss支架移位等并发症。结论良好、细致的术前、术后综合护理是有效减少漏斗胸Nuss矫治手术的并发症、取得满意疗效的保证。
作者：黄志梅；刘芳 刊期： 2014年第06期
医学高职高专教育主要是为我国基层卫生机构培养高素质应用型人才。以PBL教学方法，在培养学生临床思维能力与自学能力等方面，较传统的教学模式更具优势。病理生理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，具有各学科交叉和知识更新快等特点，是较为适合开展PBL教学的课程。我们在传统的基于授课的教学的基础上开展PBL教学，使二者相互补充，充分发挥各自优势，为培养高素质应用型医疗卫生人才开辟新途径。
作者：张小玲；田志逢 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法选取我院收治的30例先天性巨结肠患儿作为研究对象，本组患儿均行经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，观察手术治疗效果及并发症情况。结果本组患儿全部顺利完成手术，术中平均出血量为（15.8±3.5）ml，手术时间（82.5±18.5）min，切除结肠长度（19.8±5.6）cm，术后静息直肠压（22.5±8.6）mmHg。均在术后21～47 h内排便，平均住院时间（9.5±3.1）d。大便控制能力：优22例，良5例，差3例，优良率90.0%（27/30）。术后7 d内，有9例发生红臀；2例发生持续性便秘；3例发生经常性污粪；1例发生经常性腹泻。结论临床治疗先天性巨结肠，采用经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，具有显著疗效，但需加强术后并发症的防治。
作者：刘铁军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点。方法回顾性分析14例下咽癌放疗后喉水肿的患者误诊的临床资料。结果14例患者均诊断为下咽癌，其中9例伴有食管并颈部淋巴结转移，实行放射治疗。放疗结束后2～3个月，患者均出现呼吸困难加重症状，对症处理呼吸困难得到缓解，直至消失。3个月后MRI及喉镜复查均显示肿块消失，确定是喉水肿导致。随访12个月，未发现肿瘤复发或转移患者。结论对咽癌放射治疗后发生喉水肿的认识不足及对其MRI表现缺乏清楚的认识是误诊下咽癌放射性喉水肿的主要原因。
作者：张学聪；胡涛 刊期： 2014年第06期
目的：探究中医分时辨治法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法选择糖尿病合并抑郁症患者150例，随机分为基础治疗组、西药组和中药组，每组各50例患者。患者的临床资料无显著差异（P＞O.05），具有可比性。结果西药组与中药组患者同基础治疗组患者相比，空腹及餐后的血糖水平显著下降。中医症状和抑郁评分也很大程度得以改善，其中中药组的效果更佳。结论应用中医分时辨方法治疗糖尿病合并抑郁症的临床效果更加理想。
作者：何少华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象变化。方法选取36例活动性肺结核患者，对比其治疗前和治疗后各CT征象检出率。结果治疗前和治疗后，活动性肺结核CT征象的检出率分别为100%和30.56%；各个CT征象在治疗前和治疗后的检出率均有显著性差异（P＜0.01）结论 CT征象分析在活动性肺结核诊断和疗效评价中有较高的敏感度，有利于活动性肺结核的诊断和治疗。
作者：朱丽霞 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
