胡贵丹
目的：研究探讨脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死的临床效果。方法选取急性分水岭区脑梗死患者80例，随机选取40例为研究组，余下40例为对照组。所有患者均给予舒血宁20 ml及奥扎格雷钠100 ml 静脉滴注，1日/1次，羟乙基淀粉酶注射，500 ml/次，每日1次，连续2周。研究组患者于发病6 h内行DSA下脑血管介入灌注治疗。结果研究组患者治疗的有效率明显优于对照组。结论脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死效果明显。
作者：李闯；赵均峰；孙正伟；张宪坤；潘德旺；李志国；郑扬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对不明原因，及视力低于正常（用标准对数成人或儿童视力表检测0.6）的儿童眼进行鉴别诊断的可靠办法，即图形视觉诱发电位的应用效果。方法使用国产上海康迪图形VEP检测仪对不明原因但视力低下的3～6岁儿童39例65眼。进行P-VEP检测.并进行回顾性分析。对结果正常者每半月定期随诊观察。异常者再次进行眼科各项重复检查及会诊务求明确诊断。结果 VEP检查正常者，两月后复查视力达正常者23例，32例在4月后达到正常，36例在6个月达正常。2例仍未正常者，1例3岁儿童通过1年时间后恢复正常。1例双眼出现异常的患者通过复诊确认为隐性眼震所引起的弱视。结论 P-VEP检查是对弱视、不明原因视力低于正常的儿童及较幼小患儿视功能进行鉴别诊断的可靠办法。
作者：张忠；邹欣；张鸣；李弘；于晓沁 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。方法选取我院2009年6月～2012年6月期间诊治的老年痴呆合并吞咽障碍患者55例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，观察护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。结果研究结果显示，本组患者经防噎食吞咽技巧训练、饮食环境改变、吞咽功能恢复训练等综合护理干预后取得了良好的护理效果，患者护理前后洼田氏饮水试验分级比较差异具有统计学意义（P＜0.05），同时，患者护理前后的营养状况也得到了明显的改善（P＜0.05）。结论对老年痴呆合并吞咽障碍患者采取防噎食吞咽技巧训练、饮食环境改变、吞咽功能恢复训练等综合护理干预具有良好的临床效果，改善患者的营养状况。
作者：刘燕；辛兆红 刊期： 2014年第06期
目的：探究分析在精神科临床工作中采取心理治疗的临床效果。方法选取我院2012年9月～2013年9月收治的52例精神疾病患者作为临床研究对象，将其随机分为27例观察组和25例对照组，对照组患者单纯给予药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上采取心理治疗，采用汉密尔顿抑郁量表进行测评。结果治疗前，两组患者的评分对比无明显差异（P＞0.05）；治疗三周、六周后，观察组患者的评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论对精神疾病患者在采取药物治疗的基础上给予心理治疗，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁症状。
作者：毕见好 刊期： 2014年第06期
对目前中医急诊学教学中存在的问题进行了简单的探讨，并提出了一些教学思路。
作者：许宝丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理干预对产妇分娩方式影响，为临床工作提供参考。方法选取2012年2月～2013年4月期间我院妇产科收治的100例产妇作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予相应心理护理，比较两组产妇的分娩方式以及Apgar评分等情况。结果（1）分娩方式：观察组经阴道自然分娩37例，剖宫产13例，其中有4例为阴道试产不成功转为剖宫产，剖宫产率为26%；对照组经阴道自然分娩21例，剖宫产29例，其中有2例为阴道试产不成功转为剖宫产，剖宫产率为58%，明显高于观察组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）Apgar评分：观察组新生儿出生后1min的Apgar评分情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在产前针对产妇的心理特点开展相应的心理干预护理，可以有效提高阴道自然分娩率，而且对新生儿出生Apgar评分有所改善。
作者：李秀贵 刊期： 2014年第06期
目的：对应用芬太尼和舒芬太尼两种药物对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的74例接受颅内肿瘤切除术治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用芬太尼对对照组患者在手术期间实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者手术麻醉效果明显优于对照组；术后彻底苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组。结论应用舒芬太尼对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。
作者：杨静远 刊期： 2014年第06期
目的：对桩烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值进行探讨。方法选择2011年1月～2013年12月来我院牙科进行诊治的40例老年患者作为研究对象，其都患有牙体大面积缺损需修复的问题，使用铸造桩核恢复牙冠形态后，全部进行烤瓷冠修复，随访2年，观察修复效果。结果40例患者共43颗牙，其中成功的有39例，成功率为90.70%。失败的有4颗，失败率为9.30%。结论桩核烤瓷冠具有强度高，抗折力强，耐磨，精密度高，固位力好，远期效果较好的优点，在老年人残根残冠保存修复中具有较好的价值。
作者：张晓卫；符苏杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨研究护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法选取老年高血压动脉粥样硬化患者28例，随机分为研究组和对照组各14例，对照组实施常规护理，研究组除常规护理外，同时进行系统护理干预。比较两组患者治疗半年后动脉硬化各项指标及血压的变化。结果研究组患者的动脉硬化各项指标及血压均明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论护理干预可提高老年高血压动脉粥样硬化患者的临床治疗疗效，延缓动脉硬化，稳定血压，从而改善患者生存质量。
作者：胡新红 刊期： 2014年第06期
为了提高高职高专生物化学实验教学质量，必须对实验教学进行改革。结合本校生物化学实验教学存在的问题，对实验教学内容、教学手段、教学管理、考核方式等进行了改革，激发学习兴趣，培养学生的实验操作技能和综合素质，提高生物化学教学质量。
作者：梁树才；朱宝安 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法选取我院收治的30例先天性巨结肠患儿作为研究对象，本组患儿均行经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，观察手术治疗效果及并发症情况。结果本组患儿全部顺利完成手术，术中平均出血量为（15.8±3.5）ml，手术时间（82.5±18.5）min，切除结肠长度（19.8±5.6）cm，术后静息直肠压（22.5±8.6）mmHg。均在术后21～47 h内排便，平均住院时间（9.5±3.1）d。大便控制能力：优22例，良5例，差3例，优良率90.0%（27/30）。术后7 d内，有9例发生红臀；2例发生持续性便秘；3例发生经常性污粪；1例发生经常性腹泻。结论临床治疗先天性巨结肠，采用经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术，具有显著疗效，但需加强术后并发症的防治。
作者：刘铁军 刊期： 2014年第06期
目的：研究感染性休克的患者能够实施的麻醉处理方法。方法选择我院2012年3月～2013年3月间诊治的124感染性休克手术的患者，对其临床资料进行分析。结果通过对本文所选的124例患者实施麻醉处理后，患者的平均动脉血压（MAP）、HR、SpO2明显优于手术前，在运用硝酸甘油对循环系统进行控制时，在实施麻醉时应用芬太尼能够对患者的心率增快的风险有效的规避。结论正确的处理麻醉操作是保证感染性休克患者治疗效果的前提。
作者：孟令仁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨128层螺旋CT检查技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值。方法选取来我院进行诊治的小儿气管、支气管异物患儿64例，64例患儿均行X线胸片及透视检查，结果有42例患儿表现为异常；行普通CT检查22例，表现异常的12例，5例患儿直接提示有异物存在；螺旋CT并三维重建5例，均表现为异常。结果64例患儿在入院后的24～48小时之内，均给予了异物取出术进行治疗，手术时采取复合麻醉，且所有患儿均一次性取出成功。64例患儿经临床诊治后，均没有发生较为严重的并发症，也没有死亡病例出现。结论快速准确的影像学技术对于小儿气管、支气管异物的临床诊断具有重要的辅助判断价值，能够帮助临床进行及时确诊，可有效降低患儿的并发症发生率和死亡率。
作者：张立 刊期： 2014年第06期
目的：分析应用麦默通旋切手术临床治疗乳腺良性肿块患者的疗效。方法对2012年1月～2013年1月我院收治的89例（107个）乳腺良性肿块患者，按照患者肿块直径大小分组，＞3 cm定为对照组，共35例，≤3 cm定为观察组，共54例，对两组患者术后肿块的切除率进行对比分析，术后6个月进行跟踪随访。结果观察组患者术后肿块完整切除率为94.44%，对照组患者术后肿块完整切除率为74.29%，两组患者肿块完整切除率间比较差异显著，P＜0.05有统计学意义；术后6个月进行跟踪随访，均无出现明显的并发症。结论乳腺良性肿瘤大直径≤3 cm是麦默通旋切手术的临床适应证，掌握手术指证可提高疗效。
作者：李文警；李贵军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨小儿颅内出血患儿留置胃管固定方法的应用效果。方法以本院2013年1～8月收治的60例颅内出血患儿为研究对象，随机分为实验组30例，对照组30例。实验组使用“T”型或横“H”型3M外科高强度弹力胶布固定胃管，对照组使用2条3M微孔透气纸胶布固定胃管，比较2组5天内胃管脱出率、皮肤损伤发生率、非计划性更换胶布率。结果实验组胃管脱出率、皮肤损伤发生率、非计划性更换胶布率明显低于对照组（均P＜0.05）。结论“T”型或横“H”型3M外科高强度弹力胶布固定胃管法优于传统固定法。
作者：胡贵丹 刊期： 2014年第06期
提升精神科护理人员实施护理过程中应用人文关怀的临床效果，加深人文关怀的理念，更加关心和体贴患者，充分尊重患者的想法和感受，大限度的提升护理服务质量的主动性，将精神科的护理服务质量充分的提升。
作者：李纪 刊期： 2014年第06期
目的：比较心血管疾病患者和正常人群的血清同型半胱氨酸（Hcy）和高Hcy发生率，探讨Hcy在诊断心血管疾病中的价值。方法以80例冠心病患者为观察组，80例同期在我院接受健康体检且正常的健康者为对照组。采用循环酶法测定两组Hcy水平，比较两组患者及不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者的Hcy水平和高Hcy发生率。结果观察组Hcy水平为（20.34±10.67）μmol/L，低于对照组（10.35±8.72）μmol/L（t=18.239，P＜0.001）。观察组高Hcy有31例（38.75%），显著高于对照组（X2=34.942， P＜0.001）。在陈旧型心肌梗死、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者中，陈旧型心肌梗死患者Hcy水平和高Hcy发生率高，分别为（29.71±13.62）μmol/L和71.43%，显著高于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛患者（P＜0.05）。不稳定型心绞痛Hcy水平和高Hcy发生率低，与稳定型心绞痛和陈旧型心肌梗死患者相比有统计学差异（P＜0.05）。结论 Hcy在心血管疾病患者的诊断中具有重要的参考价值，而且还可以在某种程度上反映心血管疾病进展。
作者：王自豪；李素娟 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理临床应用效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月期间收治的68例老年胆囊炎胆石症患者，按门诊单双号分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者舒适护理，对比两组患者临床护理效果。结果两组患者引流时间、住院时间、并发症发生率等对比，B组各项指标更优，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者满意度为73.5%，B组患者满意度为91.2%。两组对比，B组患者满意度更高，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可有效提高老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期临床护理效果及患者满意度。
作者：孙建平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨跗内侧游离静脉皮瓣与前臂游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法选取我院接收的70例行游离静脉皮瓣修复治疗的手部软组织缺损患者作为本次的研究对象，以皮瓣类型为依据将患者分为观察组和对照组，每组35例，比较两组患者的临床疗效及远期恢复情况。结果观察组患者采用跗内侧游离静脉皮瓣治疗后其术后感染率及Ⅰ期愈合率均明显优于采用前臂游离静脉皮瓣修复治疗的对照组（P＜0.05)；治疗1年后两组患者的手功能恢复情况比较有明显统计学意义（P＜0.05)。结论给予手部软组织缺损患者跗内侧游离静脉皮瓣修复治疗可取得较好的效果。
作者：孙磊 刊期： 2014年第06期
目的：探究老年慢性萎缩性胃炎的护理措施方法对2011年3月～2012年12月我院收治住院的老年慢性萎缩性患者进行回顾性分析。结果给予护理干预措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，显效16例，占26.66%，无效1例，占1.66%，总有效率为98.34%。结论有效的护理干预可以很大程度提高其治疗效果。
作者：宋静静；孙雯燕；祝正佳 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
