刘继鑫
目的：对应用异丙酚与异氟醚两种药物对恶性肿瘤疾病患者实施麻醉的效果进行对比研究。方法将我院收治的76例恶性肿瘤疾病患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用异氟醚对对照组患者在治疗期间实施麻醉；采用异丙酚对观察组患者在治疗期间实施麻醉。结果观察组患者恶性肿瘤疾病手术麻醉效果明显优于对照组；术后患者苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组。结论应用异丙酚对恶性肿瘤疾病患者实施麻醉的效果非常明显。
作者：刘继鑫 刊期： 2014年第06期
目的：探讨七氟醚与丙泊酚神深麻醉状态下拔管对高血压手术患者的影响。方法40例高血压手术患者随机分为观察和对照组，每组20例，两组患者均采用静吸复合全麻+硬膜外阻滞麻醉，观察组拔管时采用丙泊酚，对照组采用七氟醚，比较两组拔管时的心血管变化、拔管时间、苏醒时间及并发症。结果两组患者拔管即刻的血压和心率与拔管前无统计学意义（P＞0.05）。拔管后5 min，观察组的收缩压和舒张压均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的心率无统计学意义（P＞0.05）。观察组拔管后的并发症发生率低于对照组，苏醒时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的拔管时间无统计学意义（P＞0.05）。结论丙泊酚较七氟醚在高血压手术患者拔管时更能稳定患者的血压水平，减少并发症。
作者：黄海慧 刊期： 2014年第06期
目的：研究内窥镜射频治疗顽固性鼻出血患者的有效护理方式。方法选取我院2012年5月～2013年5月的60例顽固性鼻出血患者，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加优质护理模式，比较两组手术治愈率、术后复发率以及护理满意度。结果观察组在治愈率和护理满意度方面均显著高于对照组，复发率则明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对内窥镜射频治疗顽固性鼻出血患者采取手术前、中、后全周期的护理能够显著提高患者的治愈率，并降低后期复发率，并能够使患者对护理有更高的依从性。
作者：李红艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象变化。方法选取36例活动性肺结核患者，对比其治疗前和治疗后各CT征象检出率。结果治疗前和治疗后，活动性肺结核CT征象的检出率分别为100%和30.56%；各个CT征象在治疗前和治疗后的检出率均有显著性差异（P＜0.01）结论 CT征象分析在活动性肺结核诊断和疗效评价中有较高的敏感度，有利于活动性肺结核的诊断和治疗。
作者：朱丽霞 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死的临床效果。方法选取急性分水岭区脑梗死患者80例，随机选取40例为研究组，余下40例为对照组。所有患者均给予舒血宁20 ml及奥扎格雷钠100 ml 静脉滴注，1日/1次，羟乙基淀粉酶注射，500 ml/次，每日1次，连续2周。研究组患者于发病6 h内行DSA下脑血管介入灌注治疗。结果研究组患者治疗的有效率明显优于对照组。结论脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死效果明显。
作者：李闯；赵均峰；孙正伟；张宪坤；潘德旺；李志国；郑扬 刊期： 2014年第06期
如何选择老年性肱骨近端骨折治疗方法已成为一个热点问题，本文针对该问题，提出首选切开复位LPHP内固定术，以及人工肱骨头置换术的方法及其优点。
作者：谢鹏毅 刊期： 2014年第06期
目的：对应用芬太尼和舒芬太尼两种药物对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的74例接受颅内肿瘤切除术治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用芬太尼对对照组患者在手术期间实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者手术麻醉效果明显优于对照组；术后彻底苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组。结论应用舒芬太尼对接受颅内肿瘤切除术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。
作者：杨静远 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月收诊的心肌梗死患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例，对照组进行常规护理，研究组在此基础上进行出院后连续性护理，比较两组患者的护理效果、心绞痛发作情况、护理满意度及生活质量。结果研究组患者在护理效果、依从性、护理满意度、心绞痛发作情况及生活质量方面均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论连续性护理不仅有利于提高心肌梗死患者的治疗效果，还有利于患者出院后对健康生活方式的依从性，从而减少心绞痛发作，提高生活质量。
作者：吕会杰 刊期： 2014年第06期
目的：了解医院化学消毒剂的使用现况，加强消毒剂管理。方法采用问卷法、现场观摩与检查等方法，对100名工作人员的消毒液使用知识了解情况以及对24份物用消毒剂的使用管理与60名工作人员的皮肤消毒过程进行调查。结果100名工作人员成绩合格者仅10%，60名医护人员具有消毒剂待干燥时间者仅20%。结论人员知识缺乏与管理疏漏导致了消毒剂使用的规范性差。
作者：陈惠芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析急诊外伤患者清创处理方法及护理措施。方法收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的急诊外伤患者500例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结清创处理方法及护理措施。结果本组患者经规范的清创处理、术前准备、术中配合等综合护理干预后后取得良好的临床效果，所有患者均达到预期效果，无感染及其他并发症发生，患者的创口吻合良好。结论在急诊外伤患者的治疗过程中严格按照规范进行清创处理并做好护理配合具有良好的临床效果，能有效避免感染等并发症发生，促进患者术后恢复，值得在临床应用上推广。
作者：吉永娟 刊期： 2014年第06期
目的：对胆囊结石采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果进行研究分析。方法从我院胆囊结石患者中选取62例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用腹腔镜手术进行治疗）和对照组（采用开腹手术进行治疗），均为31例，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间，存在一定差异性，P＜0.05。结论在治疗胆囊结石疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用。
作者：苑宪海 刊期： 2014年第06期
目的：探讨系统产前超声检查在胎儿心脏异常诊断中的价值。方法对2012年9月～2014年6月来我院进行系统超声检查并检查出胎儿心脏异常的孕妇22例作为研究对象，所有研究对象均进行了密切跟踪随访。结果22例胎儿心脏异常的孕妇，误诊1例，诊断符合率达95.5%。结论先天性心脏病采用系统超声检查具有方便快捷、安全可靠、准确率高等特点，对于早期发现胎儿心脏异常及优生优育具有十分重要的作用。
作者：张丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道囊肿的疗效。方法选取我院2012年3月～2013年3月间接收的32例消化道囊肿患者作为观察对象，所有患者均行内镜黏膜下剥离术（ESD），观察患者在治疗后的治疗效果、并发症及复发情况。结果32例患者中有29例（90.63%）患者病灶完整剥除。手术中有1例患者食管穿孔，1例患者手术中出血。所有患者均随访3～12个月，未见有复发病例或转移病例。结论针对消化道囊肿患者实施内镜黏膜下剥离术的创伤小，效果好，恢复快等优势。但由于术中会出现一定的并发症，需要经验丰富的医生开展手术。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果以及安全性。方法64例肿瘤科室收治的胰腺癌患者，随机数字法划分为两组，对照组29例患者单独采用吉西他滨治疗，观察组35例患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，对比分析两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果统计对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论给予胰腺癌患者采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗，治疗效果令人满意，可减少不良反应发生，应用效果显著。
作者：张斌；陈小兵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月来我院治疗的宫颈糜烂患者246例，随机分为对照组和观察组，每组各123例，对照组患者单独采用微波治疗，观察组患者则在对照组的基础上采用干扰素栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果经治疗后，两组患者经治疗后，观察组总有效率为95.50%，显著高于对照组81.30%，两组差异显著（χ2=8.3046，P＜0.01）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4.2783，P＜0.05）。结论采用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，不良反应少。
作者：张雅林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护患沟通技巧在骨科护理中应用效果。方法选取我院骨科从2013年4月~2014年4月所收治的住院患者150例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组75例。两组患者均予以骨科常规治疗和护理，观察组患者在此基础上加强护患沟通技巧，比较两组患者对护理工作的满意度以判定效果。结果在增强护患沟通技巧后，观察组患者在入院宣教、住院期间护理与出院指导的满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科护理中注意护患沟通技巧的应用，能有效改善护患关系、提高护理质量，增强患者对护理工作的满意度，因此值得在今后临床护理工作中推广应用。
作者：潘燕燕 刊期： 2014年第06期
中医学上有很多论述失眠和睡眠的情况，但是并不集中，主要散见于历代文献，还没有建立完整的理论体系。本文主要对中医睡眠相关理论进行总结，出其中对失眠具有治疗意义的内容，在这一基础上运用中医睡眠相关理论的失眠治疗思路-阴阳分治理论，为失眠治疗提供理论参考。
作者：颜平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取结肠癌患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规开腹手术方法，观察组在全麻状态下采用腹腔镜治疗。结果治疗组和对照组患者的手术时间和术中淋巴结切除数目，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者的排气时间和住院时间均显著短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组患者的局部复发、远处转移、种植转移、术后复发率、3年生存率和5年生存率，组间比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗结肠癌与开腹手术相比，对患者的创伤较小，患者术后并发症较少，恢复较快，能够显著缩短患者的术后排气时间和住院时间。
作者：刘荣岭 刊期： 2014年第06期
目的：比较腹腔镜肠粘连松解术和传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻的效果，以期探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及其临床应用价值。方法收集我实习期间2011年7月～2013年3月间实施粘连性肠梗阻的患者55例，其中30例采用腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻（腹腔镜组），25例采用传统开腹手术治疗粘连性肠梗阻（开腹组）。观察比较两组患者的手术疗效。结果腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻在手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率等方面要明显优于开腹组，且两组差异存在统计学差异（P＜0.01）。结论与传统的开腹手术相比，腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有手术时间少、下次活动时间短，术后住院时间短，切口感染率低、术后止痛药使用率低和术后复发概率低等优点。
作者：史宸硕 刊期： 2014年第06期
对目前中医急诊学教学中存在的问题进行了简单的探讨，并提出了一些教学思路。
作者：许宝丽 刊期： 2014年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
