在以学习者为中心的医学教育中应用成人学习原则

Stephen M.Stahl；Richard L.Davis

关键词：以学习者为中心, 医学教育, 应用知识, 成人, 教育活动, 以教师为中心, 医生, 学员, 学习知识, 授课内容, 实践行为, 临床工作, 传递知识, 有价值, 新技能, 运用, 学会

摘要：医学教育的目的不仅是让医生学习知识,同时还要在实际临床工作中应用知识.所以对于教师来说,除了传递知识外,应尽可能地让学员掌握知识,应用知识.如果医学教育活动不能帮助医生学会新技能,并随之改变其日常临床实践行为,这样的医学教育活动便没有价值.与目前很多以授课内容或以教师为中心的医学教育活动相比,以学习者为中心的医学教育活动更有利于学员对所学知识的理解和运用.

中国继续医学教育杂志相关文献

互动性月度教育简报在提高医生实践水平中的作用

1 介绍美国的血液供应情况不容乐观,很多地区都存在血液储备不足的情况.随着人口老龄化问题日趋严重,对供血量的要求日益增加.同时为了减少输血传播疾病的风险,对献血者的要求也越来越严格,导致了有效献血者数量的减少.因此对于很多患者来说,输血的治疗费用比较昂贵.

作者：Irwin Gross；Tiffany Nelson；Melissa Lemieux 刊期： 2012年第02期
美国继续医学教育认证委员会对网络继续医学教育活动的要求

基于网络继续医学教育活动的特殊性,经过美国继续医学教育认证委员会(The Accreditation Council for Continuing Medical Education,ACCME)认证的继续医学教育提供者在开展网络继续医学教育活动时,除了需要遵守ACCME的普遍认证要求外,还需要遵守ACCME对网络继续医学教育活动提出的以下特殊要求.

作者：Regnier K；Kopelow M；Lane D；Alden E 刊期： 2012年第02期
新兴技术在继续医学教育领域的应用

随着科学技术的发展,越来越多的医疗保健人员倾向于使用新兴技术来获取医学信息.相应地,继续医学教育提供者也开始在教育活动中逐渐使用新兴技术,比如在线继续医学教育课程,通过短信形式传播新的医学信息,借助社交网络等新媒体开展教育活动等.以社交网络为例,主要能在以下三个方面对继续医学教育起到积极的推动作用.

作者：Brian McGowan；Scott Bradbury；Anne Grupe 刊期： 2012年第02期
有效的继续医学教育活动:提高医生实践水平改善患者临床疗效

政府、公众和医疗机构都认为,医疗卫生人员有义务和责任保持自己的医疗水平,提高患者的医疗保健服务质量.美国国家医学研究所(the Institute of Medicine)、美国毕业后医学教育认证委员会(the Accreditation Council for Graduate Medical Education)和美国医学专科委员会(the American Board of Medical Specialties)规定了医疗卫生人员的必备技能,如患者诊疗、医学知识、以实践为基础的学习、改善人际交往和沟通能力、专业性和以系统为基础的实践等.并建议各医学院校的教学课程、医院的住院医师培训项目以及继续医学教育活动都应围绕医疗卫生人员的这些必备技能来设计教学内容.

作者：Regnier K；Kopelow M；Lane D；Alden E 刊期： 2012年第02期
期刊俱乐部和病例讨论会改变医生临床实践的效果

作为互动性很强的小组学习形式,目前还不清楚期刊俱乐部和病例讨论会形式的继续医学教育活动是否能与传统的继续医学教育活动一样,帮助医生改变临床实践水平.为此,美国科罗拉多医疗公司进行了一项观察性研究,以确定期刊俱乐部和病例讨论会形式的继续医学教育活动的效果.

作者：Price DW；Felix KG 刊期： 2012年第02期
在线继续医学教育对医生知识、态度和行为的效果

有越来越多的医生选择学习在线课程来进行继续医学教育,但却很少有严格的评估方法来确定在线继续医学教育活动的效果.鉴于此,美国阿拉巴马大学医学院继续医学教育部的研究人员进行了相关研究.应用时间序列设计的方法,来比较完成了继续医学教育网站提供的任意30分钟在线继续医学教育课程的医生在教育活动前后其知识、态度和自我报告的在临床实践中诊疗行为的变化.

作者：Casebeer L；Kristofco RE；Strasser S；Reilly M；Krishnamoorthy P；Rabin A；Zheng S；Karp S；Myers L 刊期： 2012年第02期
肿瘤学实践技能改善活动:提高肿瘤学医师的诊疗水平

美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)是全球领先的肿瘤专业学术组织,学会宗旨是预防癌症及改善癌症诊疗服务.肿瘤学实践技能改善活动(Quality Oncology Practice Initiative,QOPI)始于2002年,是在ASCO健康服务委员会的指导下,以临床实践为基础的医疗质量改善活动,其目标是帮助肿瘤科医师通过自我检查和改善,促进其诊疗水平的提高.

作者：Marilyn Raymond；Caitlin Murray；Ben Clark；Rachel Stephens 刊期： 2012年第02期
继续医学教育活动的有效性

继续医学教育的目的是通过向医生提供新的医学知识和技能,使医生在其整个职业生涯中,一直保持较高的医疗水平.但目前还没有充足的证据能证明继续医学教育活动的有效性,以及在继续医学教育活动中哪些教育方法和技术能有效地传播和记忆医学知识.为了全面、系统地评估继续医学教育活动的有效性,以及了解不同的教育手段对医生知识、态度、技能、临床表现和临床效果的作用.美国约翰·霍普金斯大学医学院、美国医疗保健研究与质量管理署和美国胸科医师学会的专家共同进行了一项系统回顾性研究.

作者：Marinopoulos SS；Dorman T；Ratanawongsa N；Wilson LM 刊期： 2012年第02期
对医疗卫生人员“绝经治疗”的继续医学教育需求评估

1 背景介绍1991年,由美国国立卫生研究院主持开展的妇女健康研究(Women's Health Initiative,WHI)评估了激素治疗(hormone therapy,HT)和发生心脏病、骨折、乳腺癌和结肠癌的风险的关系.WHI研究并未显示HT可以明显缓解受试者的绝经症状,因此影响了美国广大医疗卫生人员和患者对HT的态度,接受HT的患者数量明显减少.但近有研究支持HT在围绝经期对绝经症状的治疗效果,并发现在绝经期应用HT可以降低骨质疏松和骨折的风险.

作者：Jan E.Patterson；Brenda Johnson；Amruta D.Parekh 刊期： 2012年第02期
继续医学教育活动应注重医生能力和表现的改善

为了给患者提供好的医疗服务,医生需要一直学习.但目前开展的大多数继续医学教育,通常将医生的参与率作为活动结果评估的重要指标,无法直接证明医生对新技能和新能力的掌握情况以及应用到实际临床工作中的能力.因此,美国很多医学专业协会建议对继续医学教育进行改革,继续医学教育活动应更加注重医生能力和临床表现的改善,以及患者健康水平的提高.比如美国医学专科委员会(The American Board of Medical Specialties,ABMS)在其维持认证(Maintenance of Certification,MoC)要求中提出,为了维持认证,医生在参与了以实践为基础的继续医学教育活动后,必须能证明不仅自己的临床能力和表现有所提高,患者健康水平也相应得到改善.近美国继续医学教育认证委员会也修订了认证标准,更加关注医生能力、表现和患者健康水平,而非参与率.

作者：DONALD E.MOORE；JOSEPH S.GREEN；HARRY A.GALLIS 刊期： 2012年第02期
实践表现的自我评估:美国内科委员会实践改善教育活动

为了评估美国内科委员会(American Board of Internal Medicine,ABIM)开展的实践改善单元(Practice Improvement Module,PIM)教育活动的效果,以及参与心脏疾病预防PIM教育活动的专科医师临床实践改善的表现,美国内科委员会进行了一项以自我指导为基础的观察研究.

作者：Duffy FD；Lynn LA；Didura H；Hess B；Caverzagie K；Grosso L；Lipner RA；Holmboe ES 刊期： 2012年第02期
医生在实际工作中应用继续医学教育所学知识的障碍评估

继续医学教育的终目标是改善医生的临床实践水平.为了达到这个目标,继续医学教育活动不能仅仅是简单地给医生传递医学知识,更重要的是应帮助医生在其实际临床工作中应用在继续医学教育活动中学到的知识.但由于医生个人和所处医疗环境的原因,医生在实际临床工作中应用在继续医学教育活动中所学知识时,往往会面临各种不同的障碍.针对这种情况,美国科罗拉多医疗公司的工作人员设计了一种调查方法,以了解医生在继续医学教育活动后应用所学知识时可能面对的障碍.

作者：Price DW；Miller EK；Rahm AK；Brace NE；Larson RS 刊期： 2012年第02期
以网络为基础的学习活动的效果比较研究

目前在美国和加拿大,很多继续医学教育活动都通过以网络为基础的学习(web-based learning,WBL)的方式进行.教育家和研究者通常将WBL视为一系列相似的学习活动,认为不同的WBL活动其学习效果没有太大差别.但近的一项系统回顾却显示,在WBL中使用不同的组合方式、教学方法和表现形式,其学习效果也不尽相同.

作者：Cook DA；Garside S；Levinson AJ 刊期： 2012年第02期
美国教学医院教师专业发展的全国性调查

在当前医学教育持续变革的背景中,医学教师的专业发展成为广泛关注的焦点.为了解目前美国以提高教师的教学技能为目标的教师专业发展(faculty development,FD)活动的参与率、课程设计、教学方法和评估策略等情况,美国约翰·霍普金斯大学预防、流行病学和临床研究中心采取邮件调查的方式,对美国277家教学医院进行了调查.

作者：Clark JM；Houston TK；Kolodner K；Branch WT Jr；Levine RB；Kern DE 刊期： 2012年第02期
以模拟技术为基础的医学教育:从错误中学习

医学模拟技术是利用各种模拟手段,再现临床医学的工作场景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境.医学专家和教育学家均认为,以模拟技术为基础的医学教育(Simulation Based Medical Education,SBME)能通过提高医生的临床表现和诊疗水平来改善患者疗效.SBME主要的优势是允许医生在没有任何风险的模拟的医疗环境中犯错误,并在自身错误中学习,从而减少医生在真实的临床环境中发生错误的机会,以及培养医生在真实的临床环境中不能避免地发生错误时,能拥有正确的心态和采取恰当的补救措施.

作者：Ziv A；Ben-David S；ZiV M 刊期： 2012年第02期
泌尿外科基础课程:提供高质量泌尿外科诊疗的终身学习

美国泌尿外科学会(American Urological Association,AUA)成立于1902年,致力于通过提供广泛的专业服务,包括出版专业杂志、开展专业研究、召开学会年会、开展继续医学教育和制定健康政策等,保证其会员能随时了解泌尿外科领域的新研究和技能,为广大泌尿外科患者提高佳的医疗服务.目前AUA已有超过18 000位会员.

作者：Lauren Ero；Sandra Baird 刊期： 2012年第02期
选择恰当的利益相关者开展更有效的继续医学教育活动

美国宾尼法尼亚州有全美数量多的军队部署,调查发现当地为军人提供初级保健和精神健康保健的医务人员有大量继续医学教育需求.因此,美国宾尼法尼亚州医学院与当地红十字会决定针对当地的初级保健和精神健康医师举办继续医学教育活动,以提高他们的疾病筛查和转诊技术,从而更好地为退役军人提供医疗服务.

作者：Bonnie Bixler 刊期： 2012年第02期
在医学教育中使用模拟技术能显著提高医生实践水平:一项病例对照研究

随着现代制造工艺、电子技术的水平提升,医学模拟技术在功能性和仿真性方面日趋完善,种类也极大丰富,在医学教育中有越来越广泛的应用前景.为了验证在医学教育中应用模拟教育是否可以直接提高医生在实际临床工作中的医疗水平,美国西北大学Feinberg医学院的研究人员进行了一项针对其附属医院的心脏停搏诊疗团队的回顾性病例对照研究.

作者：Wayne DB；Didwania A；Feinglass J；Fudala MJ；Barsuk JH；McGaghie WC 刊期： 2012年第02期
社区医疗成果推广项目:提高丙型肝炎的诊疗水平

为了给农村和医疗服务水平落后地区的患者提供综合的专业医学诊疗平台,新墨西哥大学健康科学中心于2010年开始启动了社区医疗成果推广(Extension for Community Healthcare Outcomes,ECHO) 项目.ECHO项目是一种以团队为基础的创新性多学科教育活动,主要应用远程医疗、临床指南推广和以病例为基础的学习等方式,对农村和医疗服务水平落后地区的初级保健医师进行多种疾病的知识培训.

作者：Arora S；Kalishman S；Thornton K 刊期： 2012年第02期
美国健康保健改善学会的合作性学习模式

为了帮助美国的健康卫生机构在显著提高医疗服务质量的同时,减少医疗费用的支出.美国健康保健改善学会(The Institute for Healthcare Improvement,IHI)通过一种全新的合作性学习模式开展了一系列医学教育活动.IHI是一家独立的非盈利机构,位于美国马萨诸塞州,一直致力于创新医疗专业人员之间以及和患者之间的合作模式,以达到佳的诊疗效果.

作者：Todd Sorensen 刊期： 2012年第02期