王雪冰
通过医学检验实验课的教学，深切感悟到现今我们医学检验学生需要一种新的获取知识的方式，希望通过新的实验教学模式，使学生变被动为主动，更深刻确切地学好本门专业。
作者：苗小艳；饶世竹；赵春艳 刊期： 2014年第12期
2011年12月~2012年6月本院接诊1例短时间内血脂急剧增高患者,该患者,女,42岁,半年内在饮食控制情况下,患者甘油三酯从6.6 mmol/L增加到9.13 mmol/L,随即于2012年6月2日开始口服辛伐他汀40 mg,1次/d。6月16日,患者左侧乳腺乳头处出现难以忍受的局限性疼痛,呈刺痛,阵发加剧,查体左侧乳腺乳头处直径约2 cm大小范围压痛明显,随即停用该药,停药3d后疼痛缓解,压之疼痛减轻,停药1周后,疼痛完全消失。随即换为服用脂必妥900 mg/次,2次/d,未再出现疼痛。
作者：王欣；李浩；高伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析研究在对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛进行治疗时,尼莫地平的使用效果。方法以本院收治的100例该类患者为对象,等分为两组,观察组给予常规的神经营养以及止血和降低颅内压等常规治疗,试验组则在上述基础上微量泵入尼莫地平,剂量1 mg/h,连续使用14 d后更换为以3次/d为频率的30 mg尼莫地平片剂。治疗后首日、第3日、第7日及第14日,采用颅多普勒超声检测患者大脑动脉血流动力等情况,疗程结束后3个月进行随访,进行预后评分以统计疗效。结果试验组患者大脑动脉血流动力学指标以及随访所得之预后结果均好于观察组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者应用尼莫地平可以起到更好的治疗效果,有助于患者预后的改善,缓解脑血管痉挛,改善脑供血,值得推广。
作者：郭锡吾 刊期： 2014年第12期
目的：了解济源市农村妇女宫颈癌发病情况，做到：早期发现、早期诊断、早期治疗。方法2013年4~6月对济源市20000例35~64岁农村妇女进行宫颈癌筛查。初筛妇科双合诊检查，宫颈刮片发现宫颈细胞学异常的再进行阴道镜检查，必要时在阴道镜定位下做组织活检。结果共筛查出各种生殖道感染的有4823人，妇科良性肿瘤有622人，病理检查异常CIN1~CIN3的有220人，原位腺癌AIS有18人，微小浸润癌4人，浸润癌5人，各种妇科疾病中生殖道感染患病率高位24.1%，各种妇科良性肿瘤占3.11%，宫颈癌前病变占1.1%，宫颈癌占0.14%。结论开展农村宫颈癌筛查，能够达到早期发现、早期诊断、早期治疗，大限度的提高宫颈癌患者的生存率。
作者：杨桂芬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妊娠期高血压疾病的临床护理措施、护理经验及体会，以及临床护理在防治妊娠期高血压疾病中的作用。方法将160例妊娠期高血压患者随机分为对照组和研究组，每组80例，对照组采用常规护理方法，研究组在对照组基础上采用综合护理干预措施，包括心理护理、健康教育、吸氧饮食护理、环境与体位护理、生命体征监测、治疗护理、围生期护理等临床护理效果。结果研究组患者早产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组，两组数据经进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预对防治妊娠期高血压疾病具有积极作用，能有效提高母婴的临床安全，可在临床推广运用。
作者：王颖霞；田素萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨启发式教学在内分泌科实习教学中的应用。方法60名实习学生随机分成观察组和对照组。对照组采用传统教学模式，观察组采用启发式教学。结果观察组理论成绩、操作成绩、临床思维能力、自我学习能力、语言表达能力、学习积极性提高情况等均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论启发式教学在内分泌科见习教学中效果显著。
作者：邵礼成；陈广辉；颜丽贤 刊期： 2014年第12期
目的：分析血型鉴定中ABO正反定型不符的原因。方法用患者血样做ABO正反定型鉴定，正反定型结果不符合时采取相应对策正确鉴定ABO血型。结果20例ABO血型正反定型不符的患者标本经重新鉴定后，冷凝集为4例， ABO亚型8例， AB抗原性减弱2例，存在不规则抗体6例。结论造成ABO血型正反定型不符的主要原因是ABO亚型和不规则抗体，为此在输血前要正确鉴定患者ABO血型，确保输血安全。
作者：刘妍；刘淑贤；崔健丽 刊期： 2014年第12期
目的：观察左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性。方法选取2012年~2013年来本院进行治疗的帕金森患者60例，通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组，每组患者均为30例。实验组患者给予左旋多巴联合普拉克索，对照组患者给予左旋多巴，观察两组患者经过3个月的治疗后帕金森病评定量表评分，以及不良反应发生情况。结果实验组患者经过3个月的治疗后帕金森病评定量表评分显著小于对照组(P<0.05)，且实验组的不良反应发生率也要显著小于对照组(P<0.05)。结论左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效显著，安全性高。
作者：熊焰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨了解蒙古族酒精性肝病(ALD)的临床特征。方法选取本院蒙古族和汉族ALD患者的病史资料进行比较和分析。结果①蒙古族ALD检出率高于汉族；②蒙古族ALD患病平均年龄较汉族年轻，平均饮酒年限比汉族长；③蒙古族ALD日饮酒量>200 g/d的患者多于汉族ALD；④蒙古族ALD肥胖率及高血压患病率高于汉族；⑤蒙古族ALD生化检验中AST、AST/ALT>2、GGT、TG的变化较汉族明显。结论蒙古族ALD的临床特征与汉族有一定的差异。
作者：李艳华 刊期： 2014年第12期
1病例资料患者男,26岁,以“声音嘶哑1周,面瘫2 d”为主述入院。患者1周前无明显诱因出现声音嘶哑,无咽痛无发热,未治疗,2d前出现左侧面瘫,饮水呛咳,左耳廓轻度胀痛感,无听力下降,无耳鸣,无头晕。查体：体温36.3℃,一般状态良好,心肺听诊未闻异常。咽黏膜色红,双扁桃体Ⅱ°大。软腭两侧不对称,左侧软腭下垂,发“啊”音时,左侧不能上举,咽腔及口腔未见疱疹；间接喉镜下见左声带固定,居旁正中位,右声带运动良好,双声带闭合有间隙,双侧梨状窝清晰。左耳耳甲腔内可见少量疱疹,耳廓皮温度略高,外耳道皮色正常,双耳鼓膜标志清,活动良好,自发性眼震(-)；左侧周围性面瘫, House-Brackmann面神经功能分级为6级；左侧颌下淋巴结肿大。入院诊断：①喉返神经完全麻痹(左)。②软腭麻痹(左)。③Hunt综合征。头部MRI检查、肺CT和甲状腺彩超均未见异常。电测听回报双耳正常听力曲线。血常规：WBC8.74×109/L, NEU%58%, LYM%2.6%,MON%8.2%↑。肝功：ALT104U/L↑,AST41U/L。乙型肝炎检测：HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性。肝胆脾彩超：轻度脂肪肝。治疗予改善微循环、营养神经药物静点,口服激素(辅以保护胃黏膜药物及钙片)、抗病毒药物,眼药膏及眼药水预防结膜炎。ALT异常,予保肝药口服。左耳超短波理疗,面部针灸(面瘫发病第8天开始针灸治疗)。综合系统治疗第2天饮水呛咳症状好转,查双侧软腭对称；第5天声嘶症状开始好转,间接喉镜下左声带可轻度外展；第10天声音嘶哑基本缓解,间接喉镜下左声带内收外展运动基本正常。第15天面瘫症状开始好转。治疗4周后出院,出院时患者无声嘶,面瘫好转。查双声带运动正常,闭合良；House-Brackmann面神经功能分级为3级。出院后继续针灸治疗,10 d后复查面神经功能恢复为2级,1个月后复查面神经功能正常。
作者：王爱平；孙海波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高场MRI各扫描序列对颅内海绵状血管瘤(CA)的诊断价值。方法收集经手术病理和临床证实的CA 25例,所有病例除MRI常规序列外,所有病例进行了前瞻性的磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)。结果25例患者中,多发病灶8例,单发病灶17例；T1WI共发现海绵状血管瘤病灶32个, T2WI发现病灶65个, DWI发现病灶73个,SWI发现病灶个88个。结论 SWI序列较MRI常规序列在显示颅内多发海绵状血管瘤的病灶方面有明显优势,有较高的临床诊断价值。
作者：余卫民；卢占兴 刊期： 2014年第12期
目的：通过了解患者的心理特点，采取相应的护理措施，使他们以佳的心态接受治疗。方法消除患者的焦虑、悲哀、沮丧、孤独等的情绪及心理负担，增强恢复健康的信心。结果通过对患者进行心理护理，不断提高了自身的业务水平，还使患者充分感受到安全感、信赖感、亲切感，增强了战胜疾病的信心，以佳的心态接受治疗，达到恢复健康的预期效果。结论对住院患者采取相应的心理护理可有效的促进患者早日康复。
作者：王艳芝；王艳平 刊期： 2014年第12期
目的：为了进一步提升听力,对患者采取耳穴压豆配合听宫穴点叩术,观察并研究其临床疗效。方法将2013年2~11月来本院就诊的100例听力障碍患者按照随机分配的原则分为对照组和治疗组,每组均为50例,对照组患者采取药物进行治疗,治疗组患者采取耳穴压豆配合听宫穴点叩术进行治疗,治疗后分别观察两组患者疗效情况,根据其疗效情况进行统计分析。结果数据显示两组患者在治疗后均有一定的疗效,治疗组患者总有效50例(80.00%),对照组患者总有效47例(94.00%), P<0.05,具有统计学意义。结论对听力有不同程度障碍的患者采取耳穴压豆配合听宫穴点叩术较单纯药物治疗效果好,对临床治疗有积极作用。
作者：周小玲 刊期： 2014年第12期
目的：观察低分子肝素钙配合医用弹力袜用于预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果。方法将52例人工髋关节置换患者随机分为对照组和实验组，在常规功能锻炼基础上，对照组使用低分子肝素钙，实验组使用低分子肝素钙配合医用弹力袜。结果实验组DVT的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙加医用弹力袜对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果好。
作者：王君玉；彭华；翁琼英；吴靖华；颜昭燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨心脑通络液对动脉粥样硬化兔的血清TXB2、主动脉6-Keto-PGF1a含量的影响。方法选取雄性新西兰白兔40只,随机分成5组,连续治疗3个月。结果治疗前6-Keto-PGF1a明显降低(P<0.01)；高剂量组、低剂量组、血脂康组治疗三个月后,6-Keto-PGF1a水平均有升高(P<0.01)；高剂量组与血脂康组疗效显著,且两组差异无统计学意义(P>0.01),高剂量组与低剂量组比较,各项指标高剂量组优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脑通络液具有增加动脉粥样硬化兔血清6-Keto-PGF1α的含量,降低动脉粥样硬化家兔血清TXB2的作用。
作者：吴限；李大维；邹伟；孙朝军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析TECAN-BEPIII全自动筛查仪器应用于输血检验过程中佳参数的选择，提高TECAN-BEPIII全自动筛查仪器在医学实践应用中的特异性和灵敏度。方法由TECAN全自动加样器完成样品处理后，再由BEPⅢ按照标准的设定程序进行酶标板孵育、洗板、加试剂以及判读结果等实验步骤。结果在抗-HIV检测中，对于较粘稠的液体如阿克苏抗-HIV的稀释液， TECAN全自动加样器的吸液速度、拖尾气隙、过量体积、附加体积需依次设定为：100、20、150、150μl；对于ALT丙酮酸标准品， TECAN全自动加样器的吸液顺序为①基质；②磷酸缓冲液；③丙酮酸。结论在优化机器参数的基础上， TECAN-BEPⅢ全自动筛查仪器能够实现包括血液ALT和抗-HIV等检测项目的自动化操作，不仅降低了本院工作人员的劳动强度，而且对提高血站的整体检验水平，保证输血安全具有重要意义。
作者：颜廷俊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨院前与院内急救一体化模式对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的48例采用院前院内急救一体化模式进行急救的急性心肌梗死患者作为观察组，同时选取同期由患者家属护送入院就诊的48例患者作为对照组，对照组患者入院前未采取任何救治措施，仅采取院内急救，对两组患者的抢救成功率、死亡率进行对比。结果观察组患者的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论将院前与院内急救一体化模式应用于急性心肌梗死患者的抢救中可有效的提高抢救成功率，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：杨云霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响。方法选择本院2012年7月~2013年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者共500例，上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同治疗措施，给予抗生素抗感染治疗、给予镇咳祛痰类药物、给予解除支气管平滑肌痉挛类药物、给予激素类药物吸入治疗等。对照组患者给予常规的慢性阻塞性肺疾病护理干预，观察组患者实施综合性护理干预。对两组患者护理干预后的疾病相关知识进行问卷调查；了解患者出院后的家庭氧疗执行情况；观察两组患者对呼吸锻炼的进行情况。结果观察组掌握疾病知识患者所占比例为95.6%，对照组患者掌握疾病知识患者所占比例为80.4%，观察组掌握疾病知识患者所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组家庭氧疗执行患者所占比例为86.4%，对照组家庭氧疗执行患者所占比例为74.8%，观察组家庭氧疗执行患者所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组呼吸锻炼患者所占比例为93.6%，对照组呼吸锻炼患者所占比例为76.8%，观察组呼吸锻炼患者所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够提高患者对慢性阻塞性肺疾病相关知识的掌握程度，提高患者的治疗依从性，护理效果显著。
作者：陈凤枝 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭患者血流变及心脏功能的影响。方法114例慢性心力衰竭患者，随机分成治疗组57例，对照组57例。对照组给予内科常规抗心力衰竭治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血脂、血流变指标及心功能的改变。结果治疗前后，对照组血脂水平变化不明显，治疗组血脂水平治疗后比治疗前有明显改善(P<0.05)；治疗后两组血流变指标比治疗前均有改善，但治疗组有更明显的改善(P<0.05)；治疗前，两组心功能差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组心功能指标比治疗前有明显提高，治疗组提高更为明显(P<0.05)。结论在内科常规治疗基础上，加服阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭可明显改善高血脂及血流变状态，更有效的改善心脏功能。
作者：尚伶俐 刊期： 2014年第12期
目的：探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法80例老年人股骨颈骨折患者，随机分为两组。观察组行全髋关节置换术，对照组行人工股骨置换术。结果观察组手术时间、失血量均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。观察组优良率92.50%高于对照组优良率75.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前具有独立行走能力，活动量较大的老年人采用全髋关节置换术可早期获得较好的功能。
作者：肖建斌；李世平 刊期： 2014年第12期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
