王艳芝；王艳平
目的：探讨两种不同新生儿复温方法疗效。方法选取本院2012年1月~2013年12月86例新生儿低体温患者，分为辐射床复温组与暖箱复温组，分析两组复温效果及并发症发生率。结果暖箱复温组具有较高稳定性，明显优于辐射床复温组；辐射床复温组出现肺出血症状6例，高于暖箱复温组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论暖箱复温能够较好的控制速度，具有理想性复温曲线，且并发症少，安全性高。
作者：王虎 刊期： 2014年第12期
1病例资料患者男,26岁,以“声音嘶哑1周,面瘫2 d”为主述入院。患者1周前无明显诱因出现声音嘶哑,无咽痛无发热,未治疗,2d前出现左侧面瘫,饮水呛咳,左耳廓轻度胀痛感,无听力下降,无耳鸣,无头晕。查体：体温36.3℃,一般状态良好,心肺听诊未闻异常。咽黏膜色红,双扁桃体Ⅱ°大。软腭两侧不对称,左侧软腭下垂,发“啊”音时,左侧不能上举,咽腔及口腔未见疱疹；间接喉镜下见左声带固定,居旁正中位,右声带运动良好,双声带闭合有间隙,双侧梨状窝清晰。左耳耳甲腔内可见少量疱疹,耳廓皮温度略高,外耳道皮色正常,双耳鼓膜标志清,活动良好,自发性眼震(-)；左侧周围性面瘫, House-Brackmann面神经功能分级为6级；左侧颌下淋巴结肿大。入院诊断：①喉返神经完全麻痹(左)。②软腭麻痹(左)。③Hunt综合征。头部MRI检查、肺CT和甲状腺彩超均未见异常。电测听回报双耳正常听力曲线。血常规：WBC8.74×109/L, NEU%58%, LYM%2.6%,MON%8.2%↑。肝功：ALT104U/L↑,AST41U/L。乙型肝炎检测：HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性。肝胆脾彩超：轻度脂肪肝。治疗予改善微循环、营养神经药物静点,口服激素(辅以保护胃黏膜药物及钙片)、抗病毒药物,眼药膏及眼药水预防结膜炎。ALT异常,予保肝药口服。左耳超短波理疗,面部针灸(面瘫发病第8天开始针灸治疗)。综合系统治疗第2天饮水呛咳症状好转,查双侧软腭对称；第5天声嘶症状开始好转,间接喉镜下左声带可轻度外展；第10天声音嘶哑基本缓解,间接喉镜下左声带内收外展运动基本正常。第15天面瘫症状开始好转。治疗4周后出院,出院时患者无声嘶,面瘫好转。查双声带运动正常,闭合良；House-Brackmann面神经功能分级为3级。出院后继续针灸治疗,10 d后复查面神经功能恢复为2级,1个月后复查面神经功能正常。
作者：王爱平；孙海波 刊期： 2014年第12期
目的：对鼻腔部原发性软骨肉瘤的影像学表现进行分析。方法对9例鼻腔部原发性软骨肉瘤患者的影像学征象以及临床表现进行回顾性分析，所有患者中行MRI平扫患者3例，行MRI和CT平扫患者3例，行CT平扫患者3例。扫描完成后由专业影像师进行阅片，评价患者鼻腔肿瘤形状、钙化情况、侵犯范围。结果所有患者经检查确定均为单发，均有不同程度的软组织肿块以及溶骨性骨质破坏。5例患者MRI增强扫描病变边缘分隔明显强化，呈杂乱斑驳样强化2例。结论肿瘤内钙化情况可以通过CT直接显示出来，在鼻腔部软骨肿瘤的鉴别和诊断上具有一定价值；MRI能够直接反映出软组织肿块情况，更加精确、清楚的显示病变范围。CT联合MRI能够更加准确的反应鼻腔部原发性软骨肉瘤情况，在临床上有重要的治疗价值。
作者：杨文军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨舒适护理应用于手术室的效果及临床意义。方法将120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者采用舒适护理，对照组则采用常规护理方法，比较两组患者的疗效。结果对两组患者生命体征、满意度等进行分析，观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论手术室舒适护理能有效维持患者生命体征稳定，降低术后并发症的发生，提高其生命质量，增加了护理的临床效果，提高了患者满意度。
作者：林秀敏 刊期： 2014年第12期
目的：分析血液灌流(HD)联合血液透析(HP)在重度急性有机磷中毒中的治疗效果及护理方法。方法选取本院在2012年4月~2014年1月收治重度急性有机磷中毒患者78例，随机分为对照组与观察组各39例，两组均展开常规内科治疗，在此基础上对照组采用HD治疗，观察组采用HD联合HP治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组治愈率显著高于对照组，昏迷到清醒时间、ChE恢复时间及住院时间显著短于对照组，阿托品用量显著少于对照组。结论对于重度急性有机磷中毒患者采取HD联合HP治疗具有显著疗效，在治疗中给予精心护理干预可促使治疗效果进一步提升，促使治愈率提高，值得在临床中推广。
作者：袁朝帆 刊期： 2014年第12期
通过医学检验实验课的教学，深切感悟到现今我们医学检验学生需要一种新的获取知识的方式，希望通过新的实验教学模式，使学生变被动为主动，更深刻确切地学好本门专业。
作者：苗小艳；饶世竹；赵春艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影像医学存档与通讯系统(PACS)在临床中的应用价值。方法本院自2013年8月起根据PCAS建立方案建立PCAS系统，根据本院实际情况展开PACS运行，并对运行效果进行分析。结果 PACS系统的运行促使本院工作效率大幅提高，图像传输及储存更为便利，有利于远程会诊的实现。结论在临床中有效应用PCAS系统可大大提高医院工作效率，缩短报告周期，图像更为清晰且储存更加便利，可实现远程会诊，为诸多疾病的临床诊断及有效治疗提供了有力依据。
作者：范彦伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨启发式教学在内分泌科实习教学中的应用。方法60名实习学生随机分成观察组和对照组。对照组采用传统教学模式，观察组采用启发式教学。结果观察组理论成绩、操作成绩、临床思维能力、自我学习能力、语言表达能力、学习积极性提高情况等均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论启发式教学在内分泌科见习教学中效果显著。
作者：邵礼成；陈广辉；颜丽贤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨了解蒙古族酒精性肝病(ALD)的临床特征。方法选取本院蒙古族和汉族ALD患者的病史资料进行比较和分析。结果①蒙古族ALD检出率高于汉族；②蒙古族ALD患病平均年龄较汉族年轻，平均饮酒年限比汉族长；③蒙古族ALD日饮酒量>200 g/d的患者多于汉族ALD；④蒙古族ALD肥胖率及高血压患病率高于汉族；⑤蒙古族ALD生化检验中AST、AST/ALT>2、GGT、TG的变化较汉族明显。结论蒙古族ALD的临床特征与汉族有一定的差异。
作者：李艳华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微创手术与传统手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法选取2011年7月~2013年7月在本院接受脊柱结核治疗的患者144例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组72例患者。观察组患者实施微创手术治疗，对照组患者实施传统开放手术治疗。结果观察组患者手术时间、手术过程中出血量、椎体骨性融合时间明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对脊柱结核患者进行治疗的过程中，微创手术与传统开放手术相比具有显著的治疗效果，值得临床推广。
作者：舒文政；杨景娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取本院2012年9月~2013年8月收治的88例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，观察组45例患者在常规对症治疗基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组43例患者给予垂体后叶素治疗，观察两组患者临床效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.6%；对照组患者总有效率为69.8%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出血时间、不良反应发生率以及临床死亡率明显较对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效较显著，其能有效缩短消化道出血时间，降低不良反应发生率以及死亡率，值得临床应用推广。
作者：李海玲 刊期： 2014年第12期
目的：观察低分子肝素钙配合医用弹力袜用于预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果。方法将52例人工髋关节置换患者随机分为对照组和实验组，在常规功能锻炼基础上，对照组使用低分子肝素钙，实验组使用低分子肝素钙配合医用弹力袜。结果实验组DVT的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙加医用弹力袜对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果好。
作者：王君玉；彭华；翁琼英；吴靖华；颜昭燕 刊期： 2014年第12期
目的：分析贝复舒眼用凝胶在角膜擦伤修复中的临床价值。方法选取2010年7月~2012年7月本院收治的120例角膜擦伤患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组60例给予氧氟沙星滴眼治疗，治疗组60例在氧氟沙星滴眼液治疗的基础上给予贝复舒眼用凝胶治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者痊愈率51.7%，有效率45%，总有效率96.7%，对照组总有效率85%，两组患者总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组和治疗组患者临床均无明显的不良反应，对比无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝复舒眼用凝胶在治疗角膜擦伤中有明显的效果，且无严重的不良反应，值得临床推广应用。
作者：张志华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妊娠期高血压疾病的临床护理措施、护理经验及体会，以及临床护理在防治妊娠期高血压疾病中的作用。方法将160例妊娠期高血压患者随机分为对照组和研究组，每组80例，对照组采用常规护理方法，研究组在对照组基础上采用综合护理干预措施，包括心理护理、健康教育、吸氧饮食护理、环境与体位护理、生命体征监测、治疗护理、围生期护理等临床护理效果。结果研究组患者早产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组，两组数据经进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预对防治妊娠期高血压疾病具有积极作用，能有效提高母婴的临床安全，可在临床推广运用。
作者：王颖霞；田素萍 刊期： 2014年第12期
目的：分析消毒供应中心为临床服务存在的问题并研拟改善对策。方法通过对消毒供应中心存在问题加以汇总、分析，有针对性地提出改善措施。结果全院各科室对消毒供应中心服务质量的平均满意度由原来的85.50%提高到92.64%。结论消毒供应中心通过运用统计、分析、规范操作流程、改善服务观念等方法可解决临床服务中存在的问题。
作者：黄素玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法80例老年人股骨颈骨折患者，随机分为两组。观察组行全髋关节置换术，对照组行人工股骨置换术。结果观察组手术时间、失血量均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。观察组优良率92.50%高于对照组优良率75.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前具有独立行走能力，活动量较大的老年人采用全髋关节置换术可早期获得较好的功能。
作者：肖建斌；李世平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎的原因及护理措施。方法选取本院自2012年6月~2013年6月收治的60例发生呼吸机相关肺炎的重型颅脑损伤患者作为观察组，同时选取60例未发生呼吸机相关肺炎的重型颅脑损伤患者作为对照组，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的平均年龄明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者的通气时间明显长于对照组(P<0.05)，观察组患者的GCS评分明显小于对照组(P<0.05)，观察组患者的误吸明显高于对照组(P<0.05)。结论患者年龄、通气时间、GCS评分及误吸是导致重型颅脑损伤患者发生呼吸机相关肺炎的几种常见因素，而给予患者针对性的护理可有效的减少呼吸机相关肺炎发生，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：蔺瑞卿 刊期： 2014年第12期
随着我国经济体制改革的深入，我国96%的集中优质医疗资源的公立医院改革成了“重中之重”。而在如今社会的生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调的大环境下，如何提高医院的效率是公立医院发展自身经济的必然。但是影响公立医院效率的因素却很多，如何找到主要的影响因素是有针对性的改善医院效率的主要工作。公立医院效率及其影响因素的研究将极大地推进公立医院改革理论的发展和创新，对医院本身服务效率以及社会效益的提升作用也不可取代。
作者：王艳婷 刊期： 2014年第12期
目的：探讨院前与院内急救一体化模式对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的48例采用院前院内急救一体化模式进行急救的急性心肌梗死患者作为观察组，同时选取同期由患者家属护送入院就诊的48例患者作为对照组，对照组患者入院前未采取任何救治措施，仅采取院内急救，对两组患者的抢救成功率、死亡率进行对比。结果观察组患者的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论将院前与院内急救一体化模式应用于急性心肌梗死患者的抢救中可有效的提高抢救成功率，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：杨云霞 刊期： 2014年第12期
目的：观察并分析中医辨证治疗痤疮的临床效果。方法随机选取82例在本院住院治疗痤疮的患者，将其按照治疗方法的不同将其平均分为中医辨证治疗痤疮的A组与普通采用西药治疗B组。观察比较A、B两组的临床疗效，尤其是中医辨证治疗痤疮的临床效果。结果与传统西医抗生素治疗的B组相比，采用中医辨证法治疗痤疮的A组不仅总有效率高(92.7%)，而且副作用小。而B组的总有效率仅为73.2%，副作用较大。结论较传统西医治疗手段相比，中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、复发率低而且费用低、不良并发症少，是一种值得推广的治疗方案。
作者：张丽 刊期： 2014年第12期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
