韩慧；汤建军；张勤
目的 调查广州市大学生登革热的防控基本知识、疫情相关态度及行为,为更高效地遏制高校登革热传播,更好开展高校防控工作提供科学根据.方法 采用整群抽样的方法,通过匿名自填问卷的方式对广州市1 564名大学生进行调查.结果 1 564名大学生中有1.4％在调查前2个月期间被确诊为登革热,48.5％学生担心自己在这次疫情中受到感染;受访大学生登革热防控知识的平均得分为(72.7±16.4)分,不同专业、地区的学生登革热防控知识存在差异;受访大学生登革热防控行为的总实施率为69.3％,其中“及时清理宿舍及周围积水”的行为实施率高(85.0％);大学生获取登革热防控信息的主要来源是网络(67.6％);性别、专业、年级、生源地、防控知识和防控态度是登革热防控行为的影响因素.结论本次受访大学生的登革热感染率较高,但防控态度积极,防控知识及行为仍需加强与完善,高校仍需要有针对性加强宣教和相关防控措施,避免疫情的再度复燃.
作者：庞敏慧；王海清；饶珈铭；杨建卫；叶云凤；王声湧；董晓梅 刊期： 2016年第10期
目的 探讨晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后散步与胃癌的关系.方法 收集胃癌病例428例,同期选取年龄、性别匹配的健康对照441例.通过问卷调查研究对象的人口学特征、晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后散步等生活行为习惯.结果 较短的晚餐-睡眠间隔时间可增加胃癌的发病风险(ORadjusted=2.858,95％ CI:1.893 ～4.314),晚餐后无散步相比散步胃癌的发生风险增加(OR =2.909,95％ CI:2.037 ～4.153).较短的晚餐-睡眠间隔时间且餐后无散步患胃癌的危险性比较长间隔时间且散步的大(OR=6.427,95％ CI:3.964 ～ 10.419).晚餐-睡眠时间与晚餐后散步乘积项(ORadjusted=1.572,95％ CI:1.361～ 3.769),交互作用系数为3.273.结论 较短的晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后无散步与胃癌发生具有关联且两者之间的交互作用可增加胃癌的发病风险.
作者：张曦；许乐；戴嘉喜；林仁琴；田芳曦；梁冰；郭谊楠 刊期： 2016年第10期
目的 了解上海市闵行区≥35岁人群H型高血压的患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法选择≥35岁的常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检查,用多因素Logistic回归分析H型高血压患病的影响因素.结果 本研究获得有效数据3 059人.≥35岁人群的H型高血压患病率为47.04％,H型高血压占高血压患者的比例为87.95％.多因素分析结果显示,男性(OR=1.44,95％ CI:1.21～1.73)、年龄≥45岁(OR =2.05,95％ CI:1.46～2.88)、超重(OR=1.67,95％ CI:1.40 ～ 2.00)和肥胖(OR=2.80,95％ CI:2.13 ～3.70)、血压级别≥2级(OR=13.42,95％ CI:8.97 ～20.06)、患有糖尿病(OR=1.66,95％ CI:1.35～2.04)、血清肌酐升高(OR=2.84,95％ CI:1.35 ～5.99)、血清叶酸偏低(OR=1.46,95％ CI:1.23～1.73)、血清维生素B12偏低(OR=1.22,95％ CI:1.03～ 1.45)是H型高血压的危险因素.结论 上海市闵行区35岁及以上人群的H型高血压患病率高,有必要针对主要危险因素采取社区H型高血压的防控措施.
作者：张金玲；严玉洁；郦伦强；方红 刊期： 2016年第10期
目的 应用网络Meta分析评价8种口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血安全性.方法 检索收集2015年7月之前国内外发表有关口服铁剂与儿童缺铁性贫血文献.采用Microsoft Excel 2013软件加载NetMetaXL宏命令调用WinBUGS 1.4.3软件选择随机效应模型进行统计分析,系统评价8种口服铁剂之间的OR值及优劣顺序.结果 纳入文献31篇,3 417例缺铁性贫血儿童.与右旋糖酐铁相比,硫酸亚铁、铁叶绿素钠、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、多维铁复合物、多糖铁复合物、富马酸亚铁的OR值及95％ CI分别为0.00(0.00 ～0.03)、0.03(0.00～0.39)、0.02(0.00～0.23)、0.01(0.00 ～0.07)、0.01 (0.00 ～0.11)、0.02(0.00 ～0.19)、0.01(0.00～0.12).右旋糖酐铁发生不良反应风险小(SUCRA =0.999 4),而硫酸亚铁的风险高(SUCRA=0.034 1).结论 硫酸亚铁发生不良反应的风险较高,临床医生和患者在选择硫酸亚铁治疗儿童IDA时需慎重.
作者：旷满华；熊文婧；谢新鑫；刘也；刘洋；让蔚清 刊期： 2016年第10期
目的 分析合肥市区不同区域2012-2014年空气污染状况,为城市规划者和居民出行提供污染控制建议.方法 利用合肥市环境保护局网站数据库中主要空气污染指标的相关数据,应用SPSS16.0软件进行统计分析.描述2012-2014年合肥市区不同区域空气质量指数的时空分布特征,分析合肥市区不同区域空气环境污染的现状及其可能的原因.结果 2012-2014年间,合肥市空气污染状况在平均水平上呈现先增长后减少的趋势.在此期间合肥市区三里街子站、长江中路、庐阳区子站、瑶海区子站以及包河区子站的空气质量指数平均值均高于全市平均水平,并且冬季是合肥市区空气污染严重的季节.结论 合肥市区空气污染状况与地理区域和季节变化有关.
作者：张天宇；薛骅骎；朱若平；刘桂建 刊期： 2016年第10期
目的 探讨安徽省耐多药肺结核的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,病例组为83名耐多药肺结核病人,对照组为98名已治愈的非耐药肺结核病人,以问卷调查形式收集资料.结果 居住地为农村、文化程度为初中及以下、家庭人均月收入少、外出务工、吸烟、服用抗结核药物产生不良反应、既往抗肺结核治疗次数多、既往有某个疗程中暂时停药或暂时中断治疗、首次确诊时X线检查肺内病灶多、空洞多、首次抗结核治疗效果未治愈都是耐多药肺结核的危险因素(均有P＜0.05);病人接受过结核病知识以及治疗过程中有关服药原则的宣传和教育、＞7h的睡眠时间是耐多药肺结核的保护因素(均有P＜0.05).结论 导致安徽省耐多药肺结核发生的危险因素较多,适当的宣传教育和充足的睡眠有助于减少耐多药肺结核的发生.
作者：余述凤；梅晓冬；阚晓宏；方雪晖；包训迪 刊期： 2016年第10期
目的 了解蚌埠市4～6岁儿童的饮食行为现状及其家庭影响因素,为制定营养干预措施提供依据.方法 采用随机分层整群抽样的方法,在蚌埠市东市区、中市区和西市区各选取1所幼儿园,选择其中的4～6岁儿童478人,对其父母进行问卷调查,采用Logistic回归分析饮食的家庭影响因素.结果 所有调查儿童中,有42.92％偏食,45.75％挑食,74.73％吃零食,82.35％喜欢喝含乳饮料.Logistic回归分析显示,母亲文化程度、提示孩子吃某种食物以及强迫孩子吃某种食物与儿童挑食、偏食行为均相关(均有P＜0.05);母亲文化程度、儿童是否独生子女与儿童吃早餐相关(均有P ＜0.05).结论 偏食、挑食及是否早餐是学龄前儿童存在的主要饮食行为问题,应提高父母的营养知识和示范意识,以促进儿童养成健康饮食行为.
作者：韩慧；汤建军；张勤 刊期： 2016年第10期
目的 调查某院重症监护科发生的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因.方法 采取回顾病程记录、实验室检查和前瞻性调查的方法,对2015年8月6日～27日该院重症监护科发生的5例下呼吸道耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染进行流行病学调查,对疑似污染环境和物品进行微生物采样,对细菌培养结果进行微生物鉴定和药敏试验.结果 5例患者痰培养分离出耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,除对替加环素敏感和左氧氟沙星中介外,其他均耐药.5例患者2例经治疗好转出院,3例死亡.共采集环境物表标本84份,其中从监护导联线和保洁工人手分离到耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌.经采取感染防控综合措施后,控制了疫情的蔓延.结论 此次重症监护科耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染暴发可能与保洁工人手和/或监护导联线污染相关.
作者：李连红；胡慧敏；周立英；周晓玲；饶友花；王冬梅 刊期： 2016年第10期
目的 探索职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用.方法 从安徽省8所三级甲等医院急诊科随机选择199名在职在岗护士接受本次横断面调查,数据采用描述性统计、Spearman 相关分析,使用结构方程模型验证职业倦怠在急诊科护士的工作场所暴力与离职意愿关系中的中介作用.结果 急诊科护士职业场所暴力与职业倦怠中情感衰竭、去人格化以及离职倾向呈正相关(均有P ＜0.05),职业倦怠中情感衰竭以及去人格化与离职倾向之间呈正相关(均有P＜0.05).路径分析显示,职业场所暴力通过情感衰竭和去人格化对离职倾向的间接效应分别为(=6.21,95％ CI:0.021 ～0.059)和(t=5.39,95％ CI:0.019 ～0.056).结论 工作场所暴力和职业倦怠是影响离职倾向的重要因素,情感衰竭和去人格化在工作场所暴力对离职倾向的影响中发挥重要的中介作用.
作者：包满珍；吴丹；汪苗；陶莉；张淼；汪娜娜；唐友玲 刊期： 2016年第10期
目的 评价2013-2014年度季节性流行性感冒疫苗(流感疫苗)对6～59月龄儿童的保护效果.方法 选择2013-2014年度6～59月龄的实验室诊断流感病例为病例组,在广州市免疫规划系统中随机选择健康儿童为对照组,进行成组病例对照研究,采用非条件Logistic回归计算保护效果.结果 本研究共纳入2 690名研究对象.2013-2014年度,流感疫苗对6～ 59月龄儿童的保护效果为42.3％(95％ CI:27.8％～53.8％),对36～59月龄儿童的保护效果高于6～35月龄儿童,完全免疫的保护效果高于部分免疫,性别间保护效果无统计学差异.结论 流感疫苗对6 ～ 59月龄儿童具有中等保护效果,建议6～59月龄儿童每年接种流感疫苗.
作者：贺晴；许建雄；王鸣；沈纪川；张春焕；傅传喜 刊期： 2016年第10期
目的 了解西部某大型国企员工高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及其影响因素.方法 采用横断面调查的方法,对西部某大型国企参加体检的员工进行调查.调查内容包括问卷调查、体格检查以及生化指标测定.结果 本次共调查4 180名员工,HUA患病率为16.6％,年龄标化患病率为13.2％;其中男性患病率为21.5％,标化后患病率为21.8％;女性患病率为4.0％,标化后患病率为4.1％,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=187.608,P＜0.001).单因素分析结果显示,吸烟、夜班、野外工作、工作场所海拔≥3500m的员工HUA患病率较高(均有P＜0.05),分别为61.3％、20.0％、21.5％和19.7％;高胆固醇、高甘油三酯、高血压以及超重/肥胖者HUA患病率均高于正常对照组(均有P＜0.05),分别为27.3％、31.1％、21.2％和24.7％.非条件Lo-gistic回归分析显示,在控制其它混杂因素后,性别、年龄、血清胆固醇和甘油三酯水平、高血压、超重/肥胖、工作类型与HUA密切相关,其中性别因素影响大(OR=4.879,95％ CI:3.538 ～6.728).结论 该大型国企员工尤其是男性中青年人群HUA患病率较高,建议针对重点人群和相关危险因素开展基于工作场所的健康促进活动.
作者：申洋；张静茹；蒋莹；曾庆奇；王燕玲 刊期： 2016年第10期
目的 阐明健康视角下宫颈癌筛查在国内外的研究现状,为逐步深入提供科学依据.方法 以CNKI核心期刊库、Web of ScienceTM核心合集数据库为基础,采用文献计量法,从历年分布、作者、研究方向、投稿四个维度勾勒出国内外1990-2014年宫颈癌筛查议题在健康视角下的研究脉络.结果 近几年该研究持续发展,国内上升趋势稳定;国内外高产作者较少,地区分布不平衡,科研力量的机构分布差异明显;除宫颈癌筛查的知识-态度-行为研究外,国内侧重研究其结果和技术,国外则倾向研究其影响因素、管理与促进;投稿期刊均以医学类为主,但国外已同其它学科进行交叉研究.结论 国内外均迈入发展阶段,我国在研究深度与广度、学科交叉和各界关注方面有待提升.
作者：秦美婷；张双；范懿隽 刊期： 2016年第10期
目的 探讨重型肝炎合并肺部感染患者相关危险因素以及防治对策,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年1月～2016年1月在该院接受治疗的482例重型乙型肝炎患者,对确诊为发生肺部感染的患者采用单因素和多因素Logistic回归模型分析重型肝炎合并肺部感染患者相关危险因素,并且采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析.结果 482乙型肝炎肝硬化患者中有98例发生肺部感染,感染率为20.33％;临床特征主要为发烧、咳嗽、咯痰、肺部哕音和影像学改变及血中性粒细胞升高,病死率为21.43％.肺部感染患者中单种病原菌感染72例,混合感染26例.革兰阳性菌53株占47.32％,革兰阴性菌51株占45.54％,真菌8株占7.14％.多因素Logistic回归分析显示年龄、住院时间、严重程度、合并糖尿病、上消化道出血、侵入性操作、使用抗菌药物、血清白蛋白浓度均是合并肺部感染的独立危险因素.结论 重型肝炎合并肺部感染患者相关危险因素比较多,故在治疗过程中,需要进行针对性的预防和治疗,以提高重型肝炎患者的存活率.
作者：陈仁；廖金瑶；陈文莉；黄晶；马晓军；罗晓丹 刊期： 2016年第10期
目的 描述分析辽宁省居民正常高值血压的流行现状及其影响因素,针对重点人群加强正常高值血压防控工作.方法 采用多阶段抽样方法,对本省18岁及以上32 126名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压.比较不同人群正常高值血压检出率,并分析其影响因素.结果 辽宁省居民正常高值血压检出率38.21％,标化率37.07％.农村高于城市,男性高于女性,随年龄增加而增加.农村、男性、高年龄组、受教育程度低、高收入、吸烟、超重和肥胖是正常高值血压检出率的独立危险因素.结论 辽宁省居民正常高值血压检出率在全国处于中等水平.应针对重点人群开展防控工作,加强生活方式的干预和指导.
作者：李宁；游弋；潘磊磊；杨学良；武志林；郝庆志；卢春明 刊期： 2016年第10期
目的 了解陕西省克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的发病情况、临床表现及流行病学特征.方法 对2006-2010年陕西省临床医院报告的42例可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集了42份血液标本、41份脑脊液及1份脑组织样品,利用免疫印迹(western blot,WB)方法检测脑组织的异常折叠朊蛋白(prion protein scrapie,PrPsc)和脑脊液的14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)及测序方法对血液中朊蛋白(Prion protein,PRNP或PrP)基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例18例,疑似诊断病例3例,家族型CJD 2例.病例的地理分布和职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄55.9岁,男女比例1.25∶1;快速进行性痴呆为常见的首发症状,占全部诊断病例的34.78％.结论 陕西监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.随访有助于CJD正确诊断.
作者：王丽；董建华；史伟；李慎；魏菁；郑媛；王敬军；余鹏博 刊期： 2016年第10期
目的 探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)伴发肌病患者的临床特征.方法 对2009年2月～2015年12月在北京协和医院欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组(European scleroderma trials and researchgroup,EUSTAR)数据库中收集的SSc患者的肌肉合并症进行横断面分析,比较SSc伴发肌病组和无肌病组的流行病学及临床资料,分析两组间的差异.结果 共有资料完整患者429人纳入本研究,平均发病年龄为(39.3±12.6)岁,SSc伴发肌病的发生率为22.6％.两组比较,肌病组的早饱/呕吐(x2=16.29,P＜0.001)、吞咽困难(x2=27.01,P＜0.001)、浮肿(x2=17.74,P＜0.001)及尿量减少(x2=4.59,P=0.032)发生率高于无肌病组.SSc伴发肌病组超声心动图检查提示肺动脉压升高的发生率(x2 =6.31,P=0.012)高于无肌病组.SSc伴发肌病组的血沉(t =1.06,P=0.011)和C反应蛋白水平(t=0.87,P=0.001)高于无肌病组.结论 SSc伴发肌病不少见,与疾病的炎症程度及肾脏受累、心脏和肺并发症相关,临床需加强对SSc伴发肌病患者的关注并警惕与心脏和肾脏相关的并发症.
作者：吴婵媛；王迁；徐东；侯勇；曾小峰 刊期： 2016年第10期
目的 研究通过社区群组干预改善生活方式对高血压前期人群血压的影响.方法 采用社区随机对照试验设计.干预组188人参与群组干预,对照组234人进行常规指导,用重复测量方差分析比较干预开展前、开展后6、12、18个月各指标变化情况.结果 单因素重复测量方差分析结果显示,干预组中所有指标随时间变化均有统计学意义(均有P ＜0.05),其中饮酒量、吸烟量、油摄入量、盐摄入量、千步当量数、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)7个方面呈线性趋势;其中饮酒量通过干预减少了5.94 g/d,油、盐摄入量分别减少了4.47 g/d和0.56 g/d,千步当量数增加了10.10/d,SBP从(124.54±5.87) mmHg降低到(122.40 ±8.32) mmHg,DBP从(79.47±4.86) mmHg降低到(77.14±6.05)mmHg;而对照组中只有吸烟量、体质指数(body mass index,BMI)和DBP随时间变化有统计学意义且呈线性趋势(均有P＜0.05).多因素重复测量方差分析结果显示,吸烟量、盐摄入量、千步当量数、BMI和DBP的组间差异均有统计学意义(均有P＜0.05),且后4个方面存在分组与时间的交互作用.结论 社区群组干预对高血压前期人群的生活方式有改善作用,同时也有控制血压的效果.
作者：李洋；胡洁；郭海健；曲晨；张徐军；李小宁 刊期： 2016年第10期
目的 探讨单次、短暂、轻度阴囊热处理(43℃,15 min)对小鼠睾丸的损害作用.方法 24只成年ICR雄性小鼠,随机分为4组.将热处理组小鼠身体的下1/3部分浸于43℃恒温水浴中15 min,于热处理后0.5h、2h和6h取睾丸组织.将对照组小鼠下腹部浸入22℃水浴15 min,6h后处死取睾丸组织.采用HE染色对睾丸组织进行病理学检查,采用TUNEL方法检测细胞凋亡,采用western blotting检测睾丸caspase-3蛋白表达.结果 热处理后6h小鼠睾丸组织生精小管间隙增大,生精小管内细胞排列紊乱,胞浆空泡化明显,核固缩细胞增多,多核精细胞显著增加.与阴性对照组相比,阴囊热处理能够显著诱导小鼠睾丸生殖细胞凋亡,增加睾丸组织裂解型caspase-3蛋白的表达.结论 单次、短暂、轻度阴囊热处理(43℃,15 min)能够明显引起睾丸病理组织学损伤,诱导睾丸生殖细胞凋亡.
作者：穆柯瀚；曹博阳；姬洋；吴一鹏；卫霞；刘洪茂；姬艳丽；徐德祥 刊期： 2016年第10期
目的 探讨可诱导共刺激分子配体(inducible costimulator molecule ligand,ICOSL)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清表达水平变化,并分析其临床意义.方法 纳入2015年3月1日～2015年8月31日安徽医科大学第一附属医院、第二附属医院的风湿科和肾脏科住院治疗的34例活动性SLE、15例非活动性SLE患者和33例年龄、性别相匹配的健康志愿者,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清标本可溶性ICOSL (sICOSL)水平.结果 与健康对照组相比,SLE、狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)、活动组血清sICOSL水平降低(P1=0.004;P2 =0.008;P3=0.003);但血清sICOSL水平与SLE疾病活动度、anti-dsDNA滴度、补体C3、补体C4、血沉、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮均无相关性(均有P＞0.05),并且实验室指标阳性组与阴性组sICOSL的血清水平差异均无统计学意义(均有P＞0.05).此外,糖皮质激素或者免疫抑制剂的应用并未对血清sICOSL水平产生影响(t=-0.69,P=0.495).结论 SLE患者血清ICOSL表达水平降低,提示其可能参与了SLE的发生、发展,但其具体机制尚未明确,需要进一步研究.
作者：萧健萍；周强；张森；贺文涛；王雪荣；潘海峰；王德光 刊期： 2016年第10期
目的 探讨氯乙烯(vinyl chloride monomer,VCM)亚慢性染毒对大鼠肝细胞周期以及microRNA21(mir-21)和microRNA192 (mir-192)表达量的影响.方法 将32只健康斯普拉-道来(sprague dawley,SD)大鼠随机分为三个实验组(5 mg/kg组,25 mg/kg组和125 mg/kg组)与一个对照组(25 mg/kg清洁空气组),每组8只.采用腹腔注射进行VCM染毒,每周3次(隔日染毒).染毒12周,处死大鼠并摘取肝组织.制备肝单细胞悬液,使用流式细胞技术检测G0/G1期、S期和G2/M期肝细胞所占百分比;提取肝细胞中的小片段RNA(＜200 nt),采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠肝细胞中mir-21和mir-192的表达量.结果 VCM染毒大鼠G0/G1期、S期和G2/M期肝细胞所占百分比在各剂量组间差异均无统计学意义(均有P ＞0.05);125 mg/kg组S期细胞与对照组相比明显增加,差异有统计学意义(t=-4.363,P=0.024).各剂量组之间mir-21相对表达量差异有统计学意义(H=16.064,P=0.001);与对照组和5 mg/kg组相比,25 mg/kg组及125 mg/kg组mir-21相对表达量均降低,差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).各剂量组之间mir-192相对表达量差异有统计学意义(H=15.939,P=0.001);与对照组和5 mg/kg组相比,25 mg/kg组及125 mg/kg组mir-192相对表达量均降低,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 VCM亚慢性染毒导致大鼠肝细胞S期比例增加,mir-21和mir-192表达下调,具体调节机制有待进一步研究.
作者：梁洁；胡君阳；高怡；田凤洁；吕懿；仇玉兰 刊期： 2016年第10期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
