张晓云；闫静
静脉输液是临床应用多的一项基础护理操作,实习生刚进入临床实习时感兴趣的就是技术操作,但是,许多护士实习生并不能很好的掌握静脉穿刺的要领.如何有效的提高临床静脉输液的操作教学效果,让护生不但敢于进行静脉输液,并熟练掌握静脉输液技能是临床教学的关键,同时由实习生转变为一名优秀的护士,对治疗疾病、挽救生命都起着十分重要的作用.
作者：龚智婧；朱玉华 刊期： 2013年第30期
目的 探讨磁共振弥散加权成像对于肠梗阻病因的良、恶性判定价值.方法 分析本院收治的经手术病理证实的89例肠梗阻磁共振成像资料,由两名高年资放射科医师双盲法阅片,评价磁共振弥散加权成像对肠梗阻的定位和病因的良恶性判定价值.结果 磁共振对于89例肠梗阻的定位诊断符合率100％,对肠梗阻病因的良、恶性判定符合率为97.8％(87/89).结论 磁共振成像对肠梗阻致病因素的良恶性具有很高的判定价值,有助于更好的指导临床治疗.
作者：贾海龙；刘典夫；盖风；曲林涛 刊期： 2013年第30期
巴莱多定律(也叫二八法则)是19世纪末20世纪初意大利经济学家巴莱发现并得出的结论,在任何一组事件中,重要的只占其中的一小部分,约20％,其余80％尽管是多数,却是次要的,因此又称二八法则.二八定律在日常生活中普遍的存在,不仅适用于经济学也可延伸应用到管理工作.管理者遴选出一小部分重点的内容进行管理,便能够在繁琐的管理工作中起到事半功倍的效果.现将吉林省四平市中心医院护理管理工作中应用二八法则取得的阶段性的成果汇报如下.
作者：巩越丽；秦艳玲；袁梅 刊期： 2013年第30期
目的 总结膀胱非上皮肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析1998～2013年收治的30例膀胱非上皮肿瘤临床资料.男11例,女19例.年龄6～77岁,主要临床表现为:尿频、排尿困难、肉眼血尿、盆腔肿块、排尿晕厥等.结果 3例行经尿道膀胱肿瘤电切术,21例行膀胱部分切除术,2例行全膀胱切除术,无法手术4例,恶性肿瘤术后辅助化疗或放疗.随访10个月～15年,良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤中恶性嗜铬细胞瘤1例、淋巴瘤3例随访1～2年至今仍存活,神经内分泌癌1例、癌肉瘤2例、小细胞恶性肿瘤1例、平滑肌肉瘤1例,随访2～6个月内复发、死亡.结论 膀胱非尿路上皮肿瘤临床少见,B超引导下深部活检可提高诊断率,良性肿瘤预后较好,可行膀胱部分切除术,应完整切除,恶性肿瘤应争取全膀胱切除,结合病理特点辅助化疗或放疗,可提高疗效.
作者：刘春；黄世清；徐琼 刊期： 2013年第30期
王少峰主任医师,是北京市老中医专家学术经验继承工作指导老师,从医近七十年,临床经验丰富,尤其擅长治疗妇科疾患.本文应用现代科学技术,建立老中医专家临床诊疗数据库系统,将跟师学习系统采集的病历中,选择302例闭经病例,按照患者基本信息、主诉、现病史、中医四诊、诊断、处方等进行录入整理,数据分析,探讨王老治疗闭经的临床分型、及常用药物配伍特点.
作者：柴丽宏；赵东；李占平 刊期： 2013年第30期
目的 观察并评估康复治疗对人工全膝关节置换术(TKA)患者的关节功能恢复的影响.方法 选取本院自2012年4月以来收治的接受TKA的患者48例,随机分成实验组24例和对照组24例,对照组给予TKA术后的常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予系统化的康复治疗.半年后对两组患者进行HSS评分(包括疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性),据此评定康复治疗对患者TKA术后的影响.结果 实验组患者HSS评分的各项均优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复治疗在TKA患者的术后恢复中,患者关节活动功能恢复显著,是临床上较佳的选择之一,应该进行进一步推广.
作者：陈新颖；叶润春；孙庭湖 刊期： 2013年第30期
目的 研究分析介入科护理人员对职业安全造成影响的危险因素及防护对策.方法 择取本院介入科内24名护理人员作为研究参考对象.结果 通过对职业安全造成影响的危险因素进行了解,严格执行有效的防护对策,使护理人员的感染率降低到低,使护理人员的职业安全得到保障.结论 根据工作中的危险因素,制定健全的职业安全制度,可以有效促进医疗的职业安全.
作者：夏远梅 刊期： 2013年第30期
目的 探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆道造影的临床应用价值.方法 回顾分析2008年10月～2012年10月腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影54例患者的临床资料.结果 造影54例均获成功,发现胆总管结石26例.结论 LC术中胆道造影可避免术后胆管残石的发生及不必要的胆管探查,及时发现胆管损伤,有较高的临床应用价值.
作者：万德礼；刘树清；陈书忠；吴云光；张萍 刊期： 2013年第30期
目的 了解早期胎传梅毒的临床表现、漏诊误诊情况、治疗效果以及预防措施.方法 收集本院2001年1月～2010年10月确诊为早期胎传梅毒的幼儿68例,将临床表现、实验室检查及治疗情况进行总结分析.结果 早期胎传梅毒的临床表现多样,可累及全身多个系统,68例中皮肤损害35例约51.4％,白细胞增高60例约88.2％,肝脏肿大62例约91.1％,脾肿大31例约45.6％,贫血28例约41.2％,发热25例约36.8％,病理性黄疸18例约26.5％等；误诊率9例13.2％,误诊疾病达6种.结论 早期胎传梅毒的临床表现复杂多变,缺乏特异性,易被误诊,需要临床医生提高警惕,早期、系统、足量药物治疗,疗效显著；开展梅毒筛查工作,加强流动人口的管理以及恢复婚检等措施可大大降低胎传梅毒的发生率.
作者：马平；孔宪萍 刊期： 2013年第30期
痹证以关节、肌肉疼痛为临床主症.感受风、寒、湿、热等外邪是引起痹证的外因,主要病机是外邪流注经络关节,使经络阻滞,气血运行不畅,肝肾亏虚是正气不足引发痹症的内因,主要责之于肾、肝、脾等脏器.临床上除针对风、寒、湿、热等痹症要对症治疗外,还应对脏器病灶予以辨证施治,以达到扶正祛邪,标本兼顾的治疗效果.
作者：王波；王洪 刊期： 2013年第30期
随着人们生活水平的改善,周围环境、饮食等的改变,近年来,直肠肿瘤的患病率逐步上升,威胁着人们的生命健康.化疗作为根治恶性肿瘤的治疗方法之一,临床实践证明已取得重大成效.下面对河南省西峡县人民医院61例直肠癌患者应用奥沙利铂的护理经验,将结果报告如下.
作者：武改月；赵娜；孙琳琳 刊期： 2013年第30期
目的 探讨双心模式治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法 入选急性冠脉综合征的患者156例,随机分为常规组及研究组各78例.两组均采用规范治疗,研究组另进行心理干预治疗.随访1年,观察两组症状改善、焦虑程度及心血管事件发生率.结果 1年后研究组症状有效率显著高于对照组(P＜0.05),焦虑自评量表(SAS)平均得分显著低于对照组(P＜0.05),心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 双心模式改善急性冠脉综合征患者症状及预后,具有一定临床应用价值.
作者：夏金喜；肖建民 刊期： 2013年第30期
护理工作中的“慎独”精神,是指护士在独自活动无人监督的情况下,凭着高度自觉,按照护理技术操作规范行动,而不做任何有违职业道德和做人原则之事.消毒供应中心担负着医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌和一次性医疗耗材的采购发放工作,是医院不可缺少的重要部门,也是院内感染防控的重点部门.现代化的消毒供应中心被要求建设在相对独立的区域,因此消毒供应中心更加重视内部质量管控,其工作人员更加需要培养“慎独”精神.
作者：康坦坦；张权 刊期： 2013年第30期
目的 分析运动平板试验(TET)阳性患者行冠脉造影(CAG)的结果,提高临床诊断水平.方法 分析100例TET阳性患者的CAG结果,计算TET诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、假阳性率和假阴性率.结果 100例TET阳性患者中CAG阳性者62例,阴性者38例；其中单支病变22例,双支病变58例,3支病变20例.其中胸痛者68例,CAG阳性者54例,阴性者14例；无胸痛者32例,CAG阳性者8例,阴性者24例,两组间差异有统计学意义(x2=27.344,P＜0.05).结论 TET简单无创,可作为诊断冠心病的初筛检查,对于有胸痛症状者诊断准确性较高.
作者：杜天敏；孙明霞 刊期： 2013年第30期
目的 探讨分析来氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效.方法 本院2011年8月～2012年8月收治的20例系统性红斑狼疮合并肾炎的患者,采用氟米特对其进行治疗,观察其治疗前后系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分及临床、免疫指标；治疗前后进行肾脏活检,观察其病理变化.结果 治疗1个月后,患者各项活动指标均有所改善,3个月后病情缓解明显,一年后患者病情明显改善并且维持稳定,SLEDAI评分明显改善,肾脏活检患者有6例发生了病理转型,由重转轻,其余病情均表现出稳定好转,无发现有肾复发病例.结论 氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效显著,毒副作用较小,是一种安全有效且经济的免疫抑制剂.
作者：孟庆防 刊期： 2013年第30期
代谢综合征(MS)中医开展研究的时间较晚,认识尚未统一,中医五脏系统与心脑血管病的密切相关性已被证实.除肾、脾、肺病症生痰外,肝、心相关病症也可生痰,故痰为心脑血管病与代谢综合征的主要病因之一,本文就两组疾病类型痰证特点进行对比,结果显示,代谢综合征与心脑血管病痰证在病因病机、涉及病种、疾病发展进程、概念、防治等方面有较多相似和相同点,可为临床治疗提供新的途径,以利用中西医结合治疗方案的制定,以改善整体治疗效果,提高患者生存质量.
作者：吕耀成 刊期： 2013年第30期
1 资料与方法1.1 一般资料 患者,男,26岁.因持续腹部胀痛伴呕吐、停止排气排便4d于2012年8月1日入院.患者无诱因腹部疼痛,以上腹部为主.发病后即到本院急诊就医,行X线立位平片示小肠积气,给予对症处理.经观察,患者疼痛等症状减轻,不同意住院,去社区医院观察.2d前,患者腹痛逐渐加重,且以胀痛为主,伴有恶心、呕吐,停止排气排便入院.否认外伤史.有上部间歇性疼痛2年,未系统诊治;有阑尾切除手术4年.体检:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg,痛苦面容,屈曲体位,胸部呼吸移动度均等,左下肺呼吸音减弱,叩诊浊音.腹平软,无胃肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未触及,全腹未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音活跃,无气过水音.检查血常规WBC12.6×109,N 86.5％,血淀粉酶68 U/L,尿淀粉酶368 U/L,腹平片示:左膈肌轻度抬高,肠梗阻.诊断为急性肠梗阻.
作者：安海民；郭子军；李文斌；樊哲 刊期： 2013年第30期
目的 分析中药注射剂喘可治对慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗效果.方法 将本院2012年108名慢性喘息型支气管炎患者随机分为试验组和对照组,各54例.对照组仅给予常规的药物治疗,实试验组在此基础上,予以喘可治注射液,4mnl/次,肌内注射,2次/d.对两组的治疗效果进行分析和比较,并将结果进行统计学分析.结果 试验组治愈42例,显效10例、无效2例,总有效率为96.2％.对照组治愈24例,显效16例、无效14例,总有效率为74％.实试验组治疗效果明显优于对照组患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者,在应用常规药物以外,予以注射喘可治注射液,可显著提高疗效,改善患者预后.
作者：刘锐 刊期： 2013年第30期
感染性休克多见于严重感染,体内毒性产物吸收所致.目前,由于无菌技术和抗生素的广泛应用,因拔牙导致严重感染的病例较为少见.现将河北工程大学附属医院急诊科收治的一例拔牙后导致面部感染、颅内感染引起左眼失明,右眼视力减退并发感染性休克病例的护理总结如下.
作者：张小松；宋利华 刊期： 2013年第30期
目的 研究对采用低分子肝素治疗急性多灶性脑梗死患者进行临床护理干预的效果.方法 回顾性分析320例急性多灶性脑梗死患者的临床资料,根据采用护理措施的不同将其分为两组,对照组患者160例,给予常规护理,观察组患者160例,给予综合护理.结果 治疗后患者的临床疗效比较无明显差异(P＞0.05)；观察组患者的出血情况和出血时间均少于对照组(P＜0.05).结论 对采用低分子肝素治疗急性多灶性脑梗死患者加强治疗期间的护理干预能够有效的减少出血率,缩短出血时间.
作者：陈文丽；谢素霞 刊期： 2013年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
