田恬；蔡爱杰；黄冰雪；戴江红
目的 探讨错配修复基因(mismatch repair,MMR)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发病风险的预测作用.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,将HCC患者组做病例组,良性肝肿瘤患者为对照组.收集入院时间为2012年10月～ 2014年5月就诊和治疗的226例肝细胞癌和308例良性肝肿瘤患者的临床病理资料、组织DNA.应用“美国应用生物公司”开发的SNaPshot技术,也称小测序法,对MSH3rs26279、MSH5rs1150793、rs2075789、MSH6rs1042821、MLH3rs175080、PMS1rs5742933和PMS2rs1059060,6个基因的7个位点进行基因分型.运用非条件Logistic回归分析MSH3、MSH5、MSH6、MLH3、PMS1和PMS2基因型在两组中分布频率的差异.结果 MSH3rs26279AG和GG基因型;MSH5rs2075789 AA基因型;MLH3rs175080AA基因型均增加了肝细胞癌的发病风险(均有P ＜0.05);MSH6rs1042821 CT基因型(OR =0.716,95％ CI:0.497 ～0.942)降低了肝细胞的发病风险;尚未发现MSH5rs1150793、PMS1rs5742933和PMS2rs1059060位点与肝细胞癌的发病关联(均有P＞0.05).结论 错配修复基因MSH3、MSH5MLH3和MSH6可能与肝细胞癌的发病有关联,其rs26279、rs2075789、rs1042821位点的多态性对肝细胞癌的发病有预测作用.
作者：刘英；吴颖丽；刘晓刚；刘春梅；王媛媛；张晓琳；刘殿武 刊期： 2016年第11期
2型糖尿病是多基因复杂病,具有高度遗传异质性,不同地区、不同种族人群的遗传背景不同,参与2型糖尿病发生的易感基因也不同.近年来单核苷酸多态性与2型糖尿病发病相关性研究的取得了一定的进展,但尚未发现任何一个SNP在所有人群中均与2型糖尿病相关联.本文拟就2型糖尿病相关易感基因单核苷酸多态性及其发病机制研究进展进行综述.
作者：余方琳；叶莺；严延生 刊期： 2016年第11期
目的 了解广场集体健身运动参与者的运动习惯、需求及其对健康的自我评价,有针对性地提出深入推进广场集体健身运动的政策建议.方法 在北京市西城区随机抽取2个公园和4个社区,于2015年4月对遇到的广场集体健身运动参与者开展调查.结果 共调查222人,男性比例很少(约占17.6％).参与运动后明显感觉到精力充沛者占82.9％,其次是心情变好(76.6％)、睡眠变好(65.3％)、朋友变多(52.7％)以及去医院次数减少(50.5％).体质指数(body mass index,BMI)均值从参与前的24.6 kg/m2降到23.8 kg/m2(t=7.6,P＜0.001).超重比例由参与前的39.6％降到33.3％(x2=1.9,P=0.168),肥胖比例由参与前的13.5％降到7.7％(x2=4.0,P=0.045).64.9％的参与者在雾霾天仍然坚持运动,另外还有饭后1h内运动(29.3％)、空腹运动(20.7％)、穿高跟鞋(13.5％)以及穿紧身裤(14.4％)等不良运动习惯.21.2％的公园参与者和53.0％的社区参与者认为场地缺乏.结论 广场集体健身运动对居民身心健康具有积极的影响,建议政府部门开展宣传,促进更多的男性参与广场集体健身运动,并组织专家进行指导以减少在雾霾天运动、空腹运动和穿高跟鞋运动等不良运动习惯.
作者：洪航；马小军；林超；张旋；曾光；张丽杰；裴迎新；刘慧慧 刊期： 2016年第11期
目的 了解合肥地区大学生婚前性行为状况,分析影响大学生婚前性行为的相关因素,为在大学生中开展生殖健康教育提供依据.方法 通过匿名的方式,在合肥市4所大学进行横断面问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、生殖健康知识、性态度及性行为等.结果 共调查508名在校大学生,其中男生260人,女生248人.调查对象的婚前性行为报告率为8.9％ (45/508),男生(14.6％)高于女生(2.8％),差异有统计学意义(x2=21.864,P＜0.001);在有性行为的学生中,超过90％不了解性传播疾病.多因素分析结果表明,大学生婚前性行为的危险因素包括男性、对性行为持接纳的态度、同伴中存在婚前性行为和学校周围宾馆不需要出示身份证入住等.结论 婚前性行为正在威胁在校大学生的生殖健康,应引起学校和教育主管部门的高度重视.
作者：刘宇洁；王安妮；王鹏；鲍邦和；毕昌龙；童步升 刊期： 2016年第11期
目的 对广州市诺如病毒感染性胃肠炎的疾病负担进行评估,为政府制定传染性胃肠炎和食源性疾病管理决策和控制措施提供科学依据.方法 分别评估广州市诺如病毒感染性胃肠炎散发和暴发部分的疾病负担,评估指标包括伤残调整生命年、发病率、住院率、罹患率等,数据主要来源于监测医院、历史文献资料以及“突发公共卫生事件管理信息系统”中的相关数据.结果 2014年广州市腹泻总病例数约为3 092 230人次,其中由诺如病毒感染所引起的腹泻病例数约为608 860人次.广州市2014年诺如病毒感染性胃肠炎年发病率为4 655/10万,住院率为0.03％,共发生暴发疫情6起,病例942例,平均罹患率为2.63％.综合散发与暴发数据,广州市2014年诺如病毒感染性胃肠炎的疾病负担为2 212 DALYs.结论 广州市诺如病毒感染性胃肠炎疾病负担较高,相关卫生部门应重视并加强对诺如病毒感染性胃肠炎的预防、控制管理以及教育宣传,开展针对性防控.
作者：万壮；黄琼；张永慧；杨芬；卢玲玲 刊期： 2016年第11期
目的 了解安徽某医科大学预防医学大学生对慕课(massive open online courses,MOOC)的认知、使用和需求情况,为促进慕课在公共卫生领域的进一步发展提供参考依据.方法 采用方便抽样方法,选取该校预防医学专业的部分本科生和研究生为研究对象,采用自行设计的调查表进行自填式问卷调查.结果 共317名学生参与本次调查,仅有2.5％的调查对象表示对慕课“非常了解”,而37.5％的调查对象表示“完全不了解”.对慕课有所了解的198名学生中,有113人(57.1％)表示是通过“老师推荐”途径知晓慕课的.本次调查还发现45.1％的调查对象表示“学习过慕课课程”,29.7％的调查对象表示“完成过至少1门慕课课程的学习”,但有72.9％的调查对象认为有必要开设预防医学相关的慕课课程.不同性别、年级学生对慕课认知、使用和需求情况有所不同.结论 预防医学大学生对慕课的认知和使用程度相对较低,却表现出较高的需求.加强学校和教师对慕课的宣传可提高学生的使用程度.
作者：冷瑞雪；陶文凤；陆琳；范引光；潘海峰；叶冬青 刊期： 2016年第11期
目的 了解青海省少数民族地区儿童监护人对儿童预防接种知识、态度和行为的现状及主要的影响因素,了解预防接种信息传播的有效渠道和沟通方式,为制定儿童免疫信息沟通和促进行为干预策略提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对青海省循化县240名0～6周岁儿童的监护人进行问卷调查.结果 Logistic回归分析结果表明,获知孩子接种信息(x2 =6.64,P=0.040)和KAP得分(x2 =5.56,P=0.020)是儿童漏种/迟种的影响因素.获取预防接种相关知识的主要渠道是乡村医生,占93.75％.其次是宗教人士,占72.50％.监护人对从乡村医生、宗教界人士和村干部获得的儿童预防接种知识信任度较高.结论 儿童监护人对预防接种相关知识、态度和行为方面的知识欠缺.要加大对少数民族地区儿童监护的宣传力度,提高儿童监护人预防接种知识知晓率.乡村医生、宗教界人士、村干部和亲戚朋友适合作为儿童免疫信息的传播员.
作者：阿克忠；李溥仁；周玉清；张旋；朱徐 刊期： 2016年第11期
人乳头瘤病毒感染后可引起感染部位疣、癌等病变.绝大多数感染者会在4～20个月内清除体内的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV),少部分感染者体内将会有病毒持续存在并可能导致癌前损伤及癌变.机体不能成功清除HPV及感染的细胞,是宿主和病毒等多因素共同作用的结果,其中宿主免疫状态对于HPV转归结局的影响尤为重要.HPV逃避宿主免疫攻击引发的病毒清除障碍是HPV持续感染的关键.
作者：田恬；蔡爱杰；黄冰雪；戴江红 刊期： 2016年第11期
目的 分析农村地区传染病症状监测系统中不同数据源数据上报质量及其影响因素.方法 采用多阶段整群抽样和目的抽样的方法在江西省两县抽取162家医疗机构、62家小学和30家药店作为监测点.连续两年收集患者主诉、非处方药物销量和小学生因病缺勤记录并进行质量控制,采用自行设计的调查表对数据报告员开展上报数据质量及影响因素的调查.结果 监测期间共收集到医疗机构门诊症状报告记录504 082条,药店非处方药物销售记录916 669条,小学缺勤记录18 402人次.医疗机构、药店、小学的及时报告率从第1个月的78.38％、71.27％和81.52％上升到了第24个月的99.50％、94.94％和99.00％.村级数据报告员及时上报率增幅为57.4％高于县乡级报告员的38.6％(OR=2.90,95％ CI:1.28 ～6.57);学历较低的数据报告员及时上报率改善明显(OR =2.36,95％ CI:1.07 ～5.21).参与计算机技术培训可以提高报告人员的及时上报率(OR=2.72,95％CI:1.41 ～5.24).结论 在中国农村建立多数据源症状监测系统有一定的可行性,症状监测系统数据报告质量随时间推移逐步提升并稳定.常规数据报告的质量控制、必要的计算机操作技术培训有助于改善数据报告质量.
作者：尹浩；赵琦；周昌明；宋肖肖；陶韬；徐飚 刊期： 2016年第11期
目的 分析云南四个独有少数民族糖尿病患病、知晓、治疗和自我管理的社会经济影响因素.方法 对云南省≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族村民,采用多阶段分层抽样方法抽取5 600人进行问卷调查和体检.应用多水平模型分析影响糖尿病患病和管理的社会经济因素.结果 糖尿病的总体患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为4.7％、63.7％、48.1％和24.8％;糖尿病病人采取降糖措施率、遵医嘱用药率和监测血糖率分别为91.0％、68.9％和36.5％.教育水平和家庭财产越高以及医疗服务可及性越好的糖尿病病人,其治疗率越高.居住在收入越高乡镇者患糖尿病的风险越大,患病后治疗的可能性也越高.教育水平越高、医疗服务可及性越好及居住在高收入乡镇者更易遵医嘱用药;教育水平和家庭财产越高以及居住在教育水平较高乡镇者监测血糖率越高.在高收入乡镇,其糖尿病病人采取降糖措施的可能性也越大.结论 云南独有少数民族地区糖尿病的预防和干预工作应同时考虑个体和乡级社会经济影响因素.
作者：苏蓉；蔡乐；崔文龙；游顶云；何建辉；董峻 刊期： 2016年第11期
目的 长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200nt的新型非编码RNA.近期研究表明,IncRNA参与免疫功能的调节,进而参与多种风湿性疾病的发生、发展.本文对IncRNA在免疫功能中的调控作用及其在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎等风湿性疾病中的研究进展进行概述.
作者：吴国翠 刊期： 2016年第11期
目的 了解古蔺县中、小学生的氟斑牙患病情况,探讨氟斑牙发病的影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法对轻、中、重病区的中、小学生进行问卷调查和氟斑牙诊断.结果 该地区中、小学生氟斑牙患病率为56.32％,其中8～12岁儿童氟斑牙患病率为50.00％.地氟病健康知识及格率仅为37.12％.年龄(OR=1.419,95％ CI:1.255 ～1.605)、居住在农村(OR=1.416,95％ CI:1.120～ 1.790)和病区类型严重(OR=1.747,95％ CI:1.600～1.906)是氟斑牙患病的危险因素.经济状况越好(OR =0.765,95％ CI:0.656～0.892)、母亲文化程度越高(OR=0.899,95％ CI:0.828 ～0.977)氟斑牙患病率越低.结论 该地区氟斑牙患病率仍然较高,年龄、经济状况和母亲文化程度等因素对氟斑牙患病存在影响,应针对影响因素采用综合防治措施,以促进该地区地氟病防治工作的可持续发展.
作者：刘娅；王琼；赖晋锋；陈建国；王崇林；叶运莉 刊期： 2016年第11期
目的 了解武汉市65岁及以上老年人超重肥胖流行特征及与常见慢性疾病的关系.方法 采用2012年武汉市65岁及以上老年人免费体检数据,对372 990名老年人调查问卷、体格检查、实验室检测和腹部B超结果进行分析.结果 老年人总体超重率29.03％,肥胖率8.36％;城市老年人超重率和肥胖率分别为33.37％和9.98％,高于农村的24.82％和6.78％;女性超重率和肥胖率分别为29.35％和9.87％,高于男性的28.66％和6.62％;随着年龄增长,超重和肥胖率均呈下降趋势.多因素Logistic回归分析结果显示在调整区域、性别、年龄等因素的情况下,体质指数增高是高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝、冠心病、脑卒中患病的危险因素,是慢性阻塞性肺部疾病的保护因素.结论 武汉市65岁及以上老年人超重和肥胖发生率高,超重与肥胖是高血压、糖尿病等心脑血管疾病和代谢性疾病的的重要危险因素.
作者：李芳；李长风；郭燕；王亮；严亚琼；龚洁 刊期： 2016年第11期
目的 了解云南省50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(people living with human immunodeficiency viruses/acquired immunodeficiency syndrome,PLWH)的生命质量及社会支持现状,并探讨其相关性.方法 应用简体中文版艾滋病病毒感染者医疗结局健康调查表和社会支持评定量表问卷,整群抽取4个乡镇作为目标人群进行问卷调查.结果 躯体健康总分和心理健康总分平均得分分别为(49.12 ±9.44)分和(37.61 ±8.01)分.社会支持总分平均得分为(32.86±9.13)分,客观支持平均得分为(7.17 ±2.80)分,主观支持平均得分为(19.60±5.83)分,对支持的利用度平均得分为(6.08±2.43)分.相关分析显示,社会支持与生命质量成正相关.结论 50岁及以上PLWH的社会支持是生命质量的正向影响因素,获得的社会支持越多,生命质量越高.
作者：邹雅琴；韩瑜；贾曼红；施玉华；张小波；陆林 刊期： 2016年第11期
目的 分析安徽省肿瘤登记地区2012年食管癌的流行特征.方法 对2012年安徽省肿瘤登记地区的食管癌发病和死亡资料进行统计分析,计算城乡之间、不同性别之间的年龄别食管癌发病率和死亡率,以全国第五次人口普查结果为标准来计算标化调整率.结果 安徽省肿瘤登记地区食管癌发病粗率为26.73/10万,中国人口标化率为20.80/10万,累积率(0～74岁)为2.64％;安徽省肿瘤登记地区食管癌死亡率为17.77/10万,中国人口标化死亡率为13.67/10万,累积死亡率(0～74岁)为1.60％.安徽省食管癌病理诊断比例为68.04％,只有死亡证明书比例为5.04％,死亡发病比为0.66.结论 本研究反映出安徽省2012年城市和农村不同人群的食管癌发病和死亡情况,安徽省食管癌发病和死亡水平与国家大致相当,应当加强男性及60岁以上人群上消化道肿瘤的早诊早治工作,积极预防食管癌.
作者：张尔庆；戴丹；查震球；朱启星 刊期： 2016年第11期
目的 探讨母亲围孕期危险因素暴露与婴幼儿先天性心脏病的发病风险.方法 病例选择2012年3月1日～2013年10月1日在西京医院经超声心动图检查确诊为先天性心脏病的婴幼儿,对照选择为同期做超声心动图未发生先天性心脏病的婴幼儿.对病例组和对照组父母亲一般情况、母亲孕期环境因素暴露情况进行问卷调查.结果 435例先天性心脏病的婴幼儿和574例未发生先天性心脏病的婴幼儿的父母亲基本情况及母亲围孕期相关危险因素分析结果显示,母亲怀孕早期服用药物(OR=4.65,95％CI:2.84～7.66)、病毒感染(OR =3.15,95％ CI:1.66～6.01)、房屋装修(OR=1.87,95％ CI:1.24～2.80)、染发烫发(OR =2.18,95％ CI:1.37 ～ 3.49)、父母工作环境污染暴露(OR=2.88,95％ CI:1.86 ～4.47)均是造成心血管畸形的独立危险因素.随着暴露因素的增多,先天性心脏病发病的危险程度显著增加.当孕期同时受到3种或3种以上危险因素的暴露时,婴幼儿罹患先天性心脏病的危险性是单因素暴露的16.35倍.结论 婴幼儿先天性心脏病的发病与围孕期危险因素的暴露存在相关性.
作者：陈晓媛；王安辉；苏海砾 刊期： 2016年第11期
目的 探讨岳阳市洞庭湖区洲滩地貌类型与钉螺密度之间的空间相关性.方法 采用ArcGIS 10.2软件,按照地貌特征对岳阳市洞庭湖区的洲滩进行分类,并生成由2 440个六边形组成的洲滩类型格网系统.收集2010-2014年岳阳市28个血防站的洲滩查螺数据,生成活螺、感染螺平均密度的六边形格网系统.对洲滩类型格网系统与活螺、感染螺平均密度格网系统进行相关性分析,探索洲滩地貌与钉螺密度之间的空间关系.结果 岳阳市洞庭湖区洲滩可按地貌类型分为9类.其中,凹陷型洲滩的活螺、感染螺平均密度的平均值分别达到9.62只/0.11 m2和3.66只/0.11 m2,为高水平;带外堤洲滩、岛型洲滩次之;河口洲滩、一般洲滩、窄型洲滩、宽型洲滩居中,而隆起型洲滩、带林洲滩的钉螺平均密度相对较低.结论 洲滩地貌类型与钉螺密度具有空间相关性.如能以工程措施对凹陷型洲滩、带外堤洲滩的地貌加以改变,则可有效降低区域钉螺密度.
作者：朱政；贺清云；孙泽民 刊期： 2016年第11期
目的 了解精神疾病诊疗机构从业人员场所暴力发生特点及暴力事件影响因素,为实施针对性预防与控制措施提供依据和参考.方法 调查对象为深圳市某精神疾病诊疗机构从业人员,利用问卷调查2015年1月1日～ 2015年12月31日期间场所暴力发生情况,并利用Logistic回归法分析场所暴力的影响因素.结果 共调查238人,其中受暴力伤害184人,暴力总体发生率为77.31％,暴力类型以心理暴力为主(61.15％);男性高于女性,遭受暴力者的平均年龄为(33.20±7.69)岁;暴力的多发时间为白班(74.46％),多发地点为病房(64.13％),暴力发生的高危人群是临床工作人员(OR=16.03,95％ CI:7.75～33.15).结论 精神疾病诊疗机构从业人员场所暴力发生率高,针对影响暴力发生的因素,实施有效地预防和干预措施,减少和避免场所暴力发生.
作者：徐国建；冯飞；刘晓剑；金冬；刘铁榜；李丽萍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨被动吸烟与舌癌发病的关系.方法 采用病例对照研究方法,收集2010年9月～2015年1月经病理确诊的舌癌新发病例190例,并选取同期686例社区健康人群作为对照.应用非条件Logistic回归模型估算仅18岁前、仅18岁后、18岁前后均被动吸烟与舌癌发病风险的调整OR(95％ CI)值,并进一步对性别、年龄进行分层分析.结果 与无被动吸烟者相比,仅18岁前被动吸烟可增加舌癌的发病风险为2.813(OR =2.813,95％ CI:1.581～5.005),仅18岁后被动吸烟可增加舌癌的发病风险为1.666(OR=1.666,95％ CI:1.055～2.631);18岁前后均被动吸烟可增加舌癌的发病风险为2.690(OR=2.690,95％CI:1.674 ～4.322).而且每日暴露时间越长、开始暴露年龄越小、被动吸烟年限越长,患舌癌的危险性就越大(均有P趋势＜0.05).分层分析结果显示在被动吸烟人群中,女性或年龄≥60岁者比男性或年龄＜60岁者患舌癌的风险更高.结论 被动吸烟是舌癌发病的危险因素,减少被动吸烟可在一定程度上降低舌癌的发生.
作者：鄢灵君；何保昌；陈法；黄江峰；刘芳萍；刘凤琼；邱宇；林李嵩；蔡琳 刊期： 2016年第11期
目的 了解北京某三甲医院临床医生对伦理审查的知识、态度以及行为(knowledge,attitude and practice,KAP)现况,为医院科研伦理管理工作提供数据参考.方法 按职称分层抽样对北京市某三级甲等综合医院211名临床医生进行问卷调查,利用SPSS 20.0软件对数据进行统计描述.结果 211名临床医生中清楚伦理审查基本要求与申报流程的有76人(36.0％),赞成涉及人体的生物医学研究进行伦理审查的有171人(81.0％).187名参与涉及人体的医学研究的临床医生中能够总是或经常申请伦理审查有134人(71.7％).结论 大多数临床医生认为涉及人体的医学研究应该进行伦理审查,但具体的伦理审查要求和流程了解不足,申请伦理审查的主动性也有待提高.
作者：洪雪；江丽丽；詹思延 刊期： 2016年第11期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
