徐培兰；孙桂玉；姚辉
对3例嗜铬细胞瘤患儿的术前护理进行回顾性总结和分析,探讨儿童肾上腺嗜铬细胞瘤的术前护理对围手术期的影响.通过密切观察病情变化,做到合理检查,明确诊断,充分应用责任制优质护理程序对3例嗜铬细胞瘤患儿和家属进行术前指导和心理干预,化解患儿因在校期间外伤引发的学校、家庭之间的矛盾,做好术前的充分准备,使手术顺利完成,取得良好的治疗效果.
作者：许淑君；孔祥欣；陈小芳；连晃 刊期： 2012年第34期
目的 研究线粒体膜电位在顺铂诱导胃癌细胞凋亡中的作用机制.方法 采用MTT比色法测定顺铂对胃癌SGC7901细胞的生长抑制曲线;将胃癌SGC7901细胞分成对照组及10 μg/ml顺铂组处理,用流式细胞仪(FCS)分别检测线粒体膜电位(Δψm)和分析细胞周期变化情况.结果 顺铂可明显抑制胃癌细胞增殖.在24 h后可见细胞大部分受阻于G1期,且出现了典型的凋亡峰;在10 h后线粒体膜电位明显降低.结论 顺铂诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的途径可能是通过使线粒体膜通透性的改变,膜电位的下降来而实现的.
作者：蔡先彬；胡辉；王钦加；荆绪斌 刊期： 2012年第34期
目的 加强高危孕妇管理,降低孕产妇和围产儿死亡率.方法 按照高危孕产妇评分标准,调查2011年萍乡市妇幼保健院产前检查的孕妇,筛查高危妊娠,统一造册,定期检查随访管理.结果 筛查出的高危妊娠1183人,发生率为25.5%,排在前四位的高危因素是:疤痕子宫,年龄 ≥35岁;人流≥2次;妊娠合并内科疾病.高危妊娠者选择剖宫产终止妊娠比较高,经严密跟踪随访管理,高危妊娠产妇并发症不高.结论 加强高危妊娠管理,有效保证母婴健康,努力提高自然分娩率,降低孕产妇和围产儿死亡率.
作者：宋丽君；许金莲；李月芬 刊期： 2012年第34期
目的 分析肝素在治疗妊娠中晚孕脐动脉血流的异常的临床疗效和使用的价值.方法 将2011年6月到2012年6月之间我院产科收治的144例妊娠28-32周的脐动脉血流异常的孕妇随机的分为两组,其中观察组72例孕妇采取肝素进行治疗,而对照组72例孕妇采取低分子右旋糖酐和丹参进行治疗,观察两组治疗后的脐动脉血流变化情况.结果 通过对比分析,其中观察组治疗后的孕妇脐动脉的血流动力学变化情况明显的好于对照组治疗后的孕妇脐动脉的血流动力学变化情况,比较差异具有显著性(P<0.05),统计学有意义.结论 肝素对于妊娠中晚的孕脐动脉血流的异常治疗具有效果的临床显著,而且整个治疗的过程比较短、安全可靠,值得临床中应用推广.
作者：韦勇英 刊期： 2012年第34期
目的 对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术的优缺点.方法 回顾分析2011年12月至2012年5月山西省中西医结合医院普外一科开展的经脐单孔LC(1组,n=32) 及同期完成的传统LC(2组,n=35) 的临床资料.观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症的发生.结果 67例手术均获成功,术后无并发症发生.两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P> 0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有优于传统术式的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点.
作者：王建国；刘琪；薄涛；任义 刊期： 2012年第34期
4例患者都是因外伤行营养支持,接受脂溶性维生素(Ⅱ)1支加500 ml液体静脉滴注,用药后5~10 min出现不同程度的恶心、呕吐、胸闷、憋喘、面色潮红、全身皮疹等过敏反应症状,停用该药,症状减退直至消失,高度怀疑不良反应是由脂溶性维生素(Ⅱ)引起.
作者：刁艳丽 刊期： 2012年第34期
目的 探讨显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害.方法 报告1例显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害并从病史及化验进行分析.结果 此患者肾损害非原发性而是由显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症导致的肾损害.结论 营养不良性大疱表皮松解症是一组单基因遗传性疾病,发生慢性间质性肾损害的较为罕见,及早明确肾脏病理诊断,为治疗提供依据.
作者：张秀娟 刊期： 2012年第34期
目的 应用640层螺旋CT、二维超声心动图及导管法左心室造影定量评价左心功能,探讨640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影对左心功能评价的相关性及640层螺旋CT在冠心病左心功能评价中的应用价值.方法 临床拟诊冠心病的患者58例,均行640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影检查.结果 640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法的心功能指标差异无统计学差异(P>0.05).640层螺旋CT、二维超声心动图检查指标EDV、ESV、SV相关性高(r值分别为0.853、0.799、0.778).640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法检测EF值差异无统计学差异(P>0.05),相关性高(r值分别为0.696、0.677、0.654).结论 640层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次640层CT检查可以同时评估冠脉狭窄情况和左心功能.超声心动图也具有重要临床应用价值.
作者：窦悦；吴东垣 刊期： 2012年第34期
目的 研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨它们对HIE 患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值.方法 符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE 组和中重度HIE 组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析.结果 新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义(P< 0.05).结论 血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标.
作者：孙玉梅；肖绪武；王金元；宋萃春 刊期： 2012年第34期
目的 报告2例桥本氏脑病的临床表现及临床治疗,从而提高对该疾病多样临床表现的认识,避免误诊、漏诊的发生.方法 分析2例桥本脑病的临床表现及临床治疗.结果 2例桥本氏脑病患者均以小脑性共济失调为首发症状.结论 以小脑性共济失调为首发症状的桥本氏脑病病例较少见,应密切结合实验室检查,以治疗原发病为主.
作者：张卫红 刊期： 2012年第34期
目的 观察间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理疗效.方法 将30例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行间歇性导尿4周,疗效根据尿流动力学检查、尿中白细胞数的定量变化进行评定.结果 间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱效果显著,总有效率93.3%.结论 间歇性导尿能明显改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能,从而减少尿路感染与防止肾功能损害,具有显著的临床疗效.
作者：葛贝贝 刊期： 2012年第34期
目的 研究常规治疗不能缓解的支气管重度和危重哮喘,在ICU环境内,全麻诱导呼吸机支持通气治疗下的疗效.方法 使用丙泊芬、维库溴铵、芬太尼全麻诱导,气管插管呼吸机支持通气,同时给予解痉、平喘、祛痰、抗过敏、抗感染、输液及营养支持、保持内环境平稳.结果 37例完全缓解,1例死亡.结论 常规治疗不能缓解的重度和危重支气管哮喘,应转入ICU给予全麻诱导呼吸机支持通气治疗,以获得较好的疗效,降低死亡率.
作者：王胜文；李莉红；王慧慧 刊期： 2012年第34期
护理部从护理管理角度分析护士长工作的压力源,采取针对性的应对措施,指导护士长工作方法,合理安排工作时间,关心体贴护士长,增加护士长的工作舒适感,使护士长能够集中精力做好管理工作,有效缓解了护士长的工作压力,调动了护士长的工作积极性,提高了工作效率,医院整体护理质量和患者的安全得到了保障.
作者：邵聪文 刊期： 2012年第34期
随着科普知识的普及以及社会的发展,人们的观念不断的在进步,健康开始成为生活的主流,人们开始通过各种各样的途径养生,包括吃养生食品,做养生运动等等.随着人们对健康的重视,健康体检也逐渐受到了大家的认可.通常情况下,都是由单位组织去体检的,所以体检项目也是由于不同的需求而不同.随着科技的进步以及电脑的普及,医院在体检时开始借助影像学的技术,常用使用的是X线检查.X射线的使用如何才能做到物有所值,物尽其用呢?本文主要通过举例几种健康体检中常用的放射影像学检查,进一步探索该类检查在实际运用中的合理性.
作者：于世梅；姜万霞；王文玲 刊期： 2012年第34期
早期发现和处理胎儿缺氧并避免因缺氧而产生的不良影响是每个产科医生都感兴趣的问题,胎儿心率监护是方便也是有效的方法.高危孕妇应于32~34周开始评估胎儿健康状况,合并严重并发症应于26~28周开始监测.
作者：金日 刊期： 2012年第34期
药物性损害已对人类健康构成威肋,成为社会性的问题,已经引起人们的广泛关注.因此,应加强临床合理用药的管理,减少药物不良反应的发生.
作者：李英丽；李芙蓉 刊期： 2012年第34期
1例46岁男性患者因右股骨近端粉碎性骨折入院.给予注射用骨瓜提取物静脉滴注以促进骨折愈合.输液2 min后出现头晕、心悸、恶心、呼吸困难.查体:脉搏细速,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅快.HR102次/min,BP:70/50 mm Hg.停液,吸氧,给予肾上腺素,地塞米松,同时加大补液量,15 min后患者症状逐渐好转.
作者：许彦红 刊期： 2012年第34期
目的 探讨实时超声引导下经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析我院2010~2012年85例PTCD治疗梗阻性黄疸患者的成功率及并发症,其中胆管Ca 37例、胆总管结石23例、胆囊Ca 6例、胰头Ca 15例、壶腹周围Ca 4例.结果 85例患者中83例成功穿刺引流,穿刺成功率为97.65%(83/85),其中经肝左叶胆管置管66例,经肝右叶胆管置管19例,2例穿刺失败,是因肝内胆管内径较细,穿刺针与预置胆管之间角度过大而无法成功置入.术后3~6 d 83例患者黄疸均减退,症状减轻,出院时血清总胆红素和肝内胆管内径均较术前降低,术后并发症除有2例胆管感染外,其余均无明显并发症.结论 超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸具有操作简便、直观,风险小、疗效高等优点,可明显减轻患者症状,延长生存时间,是作为梗阻性黄疸术前减压准备及恶性梗阻黄疸姑息治疗的首先方法.
作者：陈亮；王健；巩箫音 刊期： 2012年第34期
目的 B超引导下经皮肺脓肿穿刺置管引流治疗肺脓肿临床应用进行评估.方法 在B超引导定位下用外科麻醉包中的穿刺导管对15例患者进行穿刺置管引流.结果 15例肺脓肿患者在B超引导定位下全部操作成功,成功率达100%.成功后置管引流,每日冲洗、注入抗菌素.15例患者中,治愈9例,好转5例,无效1例,有效率达93%,其并发症低,仅0.07%.结论 该项技术用于治疗肺脓肿安全性和准确性很高,并具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤小、并发症少等特点.对肺脓肿的治疗有重要意义,值得临床推广.
作者：陈应军 刊期： 2012年第34期
目的 探讨肝损伤诊断治疗方式,总结治疗经验教训.方法 回顾分析59例外伤性肝损伤治疗临床资料.结果 59例中除一例因第二肝门处广泛性裂伤,肝静脉主干损伤合并无法控制大出血,因而呼吸循环衰竭死亡.其余均治愈.结论 对于Ⅰ~Ⅱ级血液动力学稳定的外伤性肝损伤病例进行非手术治疗,疗效肯定,也是安全可行的.正确的治疗方法、手术方式,积极的处理合并伤,可提高治疗效果.
作者：壮建东 刊期： 2012年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
