崔玉萍
绒癌是妊娠滋养细胞的一种高度恶性肿瘤,50%发生于葡萄胎,50%发生于流产、足月产、异位妊娠,潜伏期可自数月至数年之久,严重威胁人类健康,以往的病死率高达90%以上,然而随着化学药物的问世及诊断技术的不断进步,患者的预后得到了极大地改善,90%可以治愈,由于其治疗过程较长,能否痊愈涉及很多因素,如医生能否早期诊断、早期治疗,并给予患者很多痊愈的信心和得到患者的信任;护士能否正确进行评估并制定切实有效的护理措施,提供全方位高质量的护理,是完成肿瘤化疗计划的好保证;患者与爱人间的相互支持及默契,来自家庭的安慰、鼓励,这三个因素才能成为患者战胜绒癌坚不可摧的力量,本科于2010年6月2日收治1例4年前有过药物引产史及葡萄胎病史,二年前有过剖宫产史后发生绒癌的患者,经过6个月5次化疗后治愈,患者继续在我院随诊,现一般情况良好,各项指标均正常,心情开朗.现将治疗过程的护理体会报告如下.
作者：孙正英；钱静芳 刊期： 2011年第34期
目的 提高输尿管结石导致肾重度积液临床诊治水平.方法 对5例病例的分析,更加明确输尿管结石导致肾积液的形成机制,临床表现,诊断方法和治疗效果.结果 5例患者治疗成功5例,其中一例曾导致肾积脓,经畅通输尿管后病员均痊愈出院.2例病员术前B超检查示,肾实质菲薄,并且ECT证实病变肾无肾功,采取肾切除术(术前检查对侧肾功能正常).结论 输尿管疾病导致的尿流不通主要是影响肾脏的功能,可能危及全身和患者的生命.
作者：贺新全 刊期： 2011年第34期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠临床特点.方法 本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的瘢痕子宫再次妊娠的孕妇78例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例患者中,30例临产经产道自然分娩,均有阴道分娩史,无一例子宫破裂,Apgar评分>6分,瘢痕子宫再次阴道分娩率为38.5%.新生儿体质量为2690～3860 g,孕期为38～41周.结论 瘢痕子宫再次妊娠的孕妇,剖宫产指征不可随意扩大,对阴道试产的禁忌证和适应征进行确定,密切观察产程,确保试产安全,使患者成功阴道分娩,提高生存质量.
作者：马春平 刊期： 2011年第34期
目的 提高护士工作效率,提高护理服务质量.方法 即通过学习、重新设计、实施和巩固完善阶段来实施护理流程再造.结果 规范了护理行为,保证了护理安全,提高了护理质量.结论 护士是护理流程再造的主体,是确保其顺利实施并持续发展的关键.
作者：任广洁 刊期： 2011年第34期
手术器械作为外科医生为患者进行手术治疗的重要工具,在使用过程中不仅要求器械具备有良好性能,其完整性也同样重要.良好的手术器械不仅能够缩短手术时间,减少患者的痛苦,提高护理质量,同时也可促进手术医生提高技术操作水平.现将我院手术室器械管理方法简单介绍如下.
作者：霍然；王丽娟；王燕 刊期： 2011年第34期
目的 二维超声及彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征声像图表现.方法 对11例锁骨下动脉盗血综合征的超声诊断均在北京协和医院及武汉协和医院手术治疗.结果 锁骨下动脉盗血综合征11例病例中,动脉粥样硬化9例,大动脉炎2例.结论 二维超声及彩色多普勒可以明确诊断锁骨下动脉盗血综合征的病变部位.
作者：刘丽 刊期： 2011年第34期
目的 在于激发人的正确行为动机,调动人的积极性和创造性,以充分发挥人的智力效应,做出大成绩.方法 建立有效的激励机制.结果 2005年以来我院护理部将激励机制纳入管理轨道,大限度地调动了护理人员的积极性和工作热情,稳定了护理队伍,收到了良好效果.结论 护理管理中积极运用激励机制,尊重和理解护理人员,能够充分调动每一位护士的内在潜力和工作积极性,从而实现管理目标.
作者：刘雅丽 刊期： 2011年第34期
目的 了解上海市静安区社区老年人对牙科医疗资源的知晓及利用状况.方法 采用问卷调查和口腔检查方法,抽样调查了上海市静安区973例社区65岁以上的老年人口腔缺牙及牙科医疗资源相关情况.结果 在抽样调查的973例样本中,发现缺牙者888例,缺牙率为91.3%,缺牙修复率为51.9%.在973例样本中,愿意就近镶牙的老年人占74.2%,知道社区医院镶牙的占65.67%,知道有牙防所的占79.45%,考虑医疗费用的占63.2%,选择医院医生技术好的占64.03%.结论 社区老年人缺牙率高,修复率低;对社区医院牙科知晓率较低,对社区医院就诊意愿较高.应该加强关注老年人就医问题,加大社区医院的宣传、投入,发展社区口腔卫生服务.
作者：陈文贞 刊期： 2011年第34期
目的 调查随机就诊的2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制状况与病程的关系.方法 采用随机抽样调查方法,收集248例T2DM患者的一般情况、病程、血糖、HbA1c值等.结果 ①总体HbA1c均值为7.83%,达标率40.32%;②不同病程组的HbA1c都未达标,病程越长均值越高,达标率越低.结论 随机就诊的T2DM患者的HbA1c达标率低,且病程越长达标率越低.
作者：吴美芬；武革；陈文璞；蔡晓玲；陈晓铭；方烁；邹艺 刊期： 2011年第34期
目的 探讨IL-8、TNF-α在COPD不同时期的变化和临床意义.方法 选择48例COPD急性加重期患者分为非机械通气组与机械通气组,经治疗后为缓解期组与顺利脱机组,分别检测四组血清IL-8、TNF-α浓度进行比较分析.结果 机械通气组IL-8、TNF-α水平在COPD急性发作期明显高于非机械通气组,经治疗后二者水平明显下降,但顺利脱机组仍明显高于缓解期组.结论 IL-8、TNF-α参与了COPD气道炎症过程,动态检测COPD急性加重期患者血清IL-8、TNF-α水平有助于判断病情的严重程度及预后.
作者：纪颖；王心杰 刊期： 2011年第34期
目的 探讨中药熏蒸配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及康复护理.方法 将中草药药液放入熏蒸治疗床的熏蒸箱内,患者俯卧于治疗床上,采取恒定的温度对膝关节病变部位进行熏蒸治疗、针刀治疗.结果 自2010年9月至2011年6月收治的138例患者,显效98例,有效48例,总有效率100%.结论 中药熏蒸配合针刀治疗膝关节骨性关节炎是较为理想的治疗方法、效果明显、安全性强,患者乐于接受.
作者：杨凤梅 刊期： 2011年第34期
静脉药物配置PIVAS中心是指医院药剂科提供静脉药物混合药物的配置服务,定义为:在符合国际标准并依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药护人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置[1],静脉药物配置中心(PIVAS)是将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物转变为药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务[2].我院PIVAS于2010年10月建成,实践证明,PIVAS为规范临床静脉用药配置,提高静脉用药质量,保障用药安全,促进合理用药,工作人员职业安全预防,取得了较好的效果.
作者：吕苑 刊期： 2011年第34期
目的 探讨产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响.方法 2009年2月至2011年2月300例孕妇,随机分为产前健康教育组150例,常规组150例,观察两组孕妇产程时间并进行比较,观察两组孕妇产后并发症发生情况,并进行比较.结果 两组孕妇第一、第二、第三产程时间并进行比较P<0.05差异有统计学意义.两组孕妇产后出现宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症发生率并进行比较P<0.05差异有统计学意义.结论 健康教育,可以使孕产妇对分娩疼痛解除了顾虑,增强了信心,能够稳定情绪,精力充沛的度过分娩期,通过健康教育可以了解分娩知识,掌握分娩技巧,顺利完成分娩过程.
作者：韩学凤 刊期： 2011年第34期
目的 研究小儿急性病毒性脑炎的临床特点,为该类疾病的治疗提供临床依据.方法 对2008年4月至2010年10月我院收治的47例急性病毒性脑炎患儿进行了研究,对患儿的年龄、病因、临床表现等进行分析,并进行治疗.结果 在47例患者中,学龄前儿童患病比例高,可达63.83%(30例),呼吸道病毒引起的急性病毒性脑炎比例高,为82.97%(39例),大部分患儿表现为发热、头痛、呕吐和抽搐;39例呼吸道病毒引起的脑炎患儿32例痊愈,其他患儿预后较差,死亡2例.结论 小儿急性病毒性脑炎易在学龄前儿童阶段发作,一般为呼吸道病毒引起,及时的治疗可以有效控制病情,虽然婴幼儿和学龄儿童发病率低,但预后也较差.
作者：王葆辉；曹海玮 刊期： 2011年第34期
目的 探讨老年非典型性心绞痛患者的临床特点及相关因素.方法 通过心电图、心肌酶学、心脏影像学等检查,对67例60岁以上非典型心绞痛患者进行回顾性分析.结果 非典型心绞痛占同期老年心绞痛患者的48.2%,初次静息心电图正常不能排除心绞痛且需监测或者行负荷试验;多种疾病可以诱发老年人心绞痛.结论 重视老年心绞痛患者的非典型性表现,及时控制心绞痛症状,防止疾病的恶化及进展度,提高生存率和生活质量.
作者：韩敏；冯莉；李雅群 刊期： 2011年第34期
为了解我区食品卫生、环境卫生从业人员结核病感染、患病情况,制定我区结核病防治规划提供依据,我站于1999年4月至10月对地直食品卫生、环境卫生从业人员1145例进行了结核病流行病学调查,现将结果报告如下.
作者：刘显莉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨支原体感染与宫颈炎发病间的关系.方法 选取2008年8月至2010年2月在四平中心医院妇科就诊的396例有性生活史的患者,将其分为宫颈光滑组、宫颈糜烂组、粘液脓性宫颈炎组,采集三组患者宫颈管分泌物标本,行解脲支原体病原体检测,分析各组宫颈分泌物解脲支原体感染情况.结果 各组宫颈分泌物解脲支原体的检测结果分析:宫颈光滑组与宫颈糜烂组Ⅰ度糜烂之间差异无显著性(P>0.05),与Ⅱ度糜烂、Ⅲ度糜烂、宫颈单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂亚组之间差异有显著性(P<0.01);宫颈光滑组与粘液脓性组之间差异有显著性(P<0.01).结论 支原体感染是宫颈炎症发病的重要因素之一,对宫颈炎患者有必要进行宫颈分泌物的支原体筛查,早发现并有效治疗,以防止宫颈炎持续存在,并引发生殖道其他部位的炎症改变,引起严重的并发症.
作者：田海侠 刊期： 2011年第34期
目的 探讨ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F评分法在短暂性脑缺血发作中的应用价值.方法 按照ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F评分法评分,观察7 d内脑梗死的发生率.结果 117 例TIA 患者7 d内脑梗死的发生率为22.2 %.ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F的ROC曲线下面积分别为0.69、0.71、076和0.84,且P<0.05为差异有统计学意义.结论 ABCD3F评分法可能优于其他三种评分法.
作者：王为强；张子诚 刊期： 2011年第34期
目的 股骨颈骨折,多发于老年人,随着中国人口老龄化进程,老年股骨颈骨折的发生率逐年增加.我科自2004年至2009年共收治48例伴有不同程度并发症的老年股骨颈骨折患者,经过有针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现将有关护理报告如下.
作者：刘原莹 刊期： 2011年第34期
目的 针对目前医疗纠纷和临床上存在的头孢菌素该不该做皮试,怎样皮试的争议,探讨其临床指导标准.方法 总结南阳市2002年至2010年,8例因使用头孢菌素药品发生过敏反应要求进行医疗事故鉴定病例资料,结合文献加以分析.结果 头孢菌素是否皮试问题的判断依据仍应以国家药典委员会出版的<临床用药须知>规定为准,除药品说明书具体规定之外不必列为常规.若皮试,皮试液应新鲜配制成选用药物同批号浓度为500 μg/ml的稀释液进行皮试,皮试结果可参照青霉素皮试的判断方法.皮试阴性不能完全排除发生过敏,用前应询问过敏史,使用过程应加强监护.结论 在头孢菌素使用过程中应依据<临床用药须知>重视过敏性试验,皮试阴性者也应进行严密监测,做好药物过敏的抢救准备.
作者：贾西伟 刊期： 2011年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
