王健；胡嘉；周脉耕；于石成；李镒冲；刘世炜
目的 定量分析超重肥胖在江西省人群中造成的疾病负担,为制定江西省超重肥胖预防和控制措施提供数据支持和政策建议.方法 采用世界卫生组织比较性风险评估(comparative risk assessment,CRA)方法,利用江西省人群体质指数数据和超重肥胖相对危险度(relative risk,RR)计算江西省超重肥胖人群归因分值(population attributable fraction,PAF),结合江西省人群死亡数据,评价超重肥胖造成的疾病负担.结果 2010年江西省超重肥胖导致5 121人死亡,超重肥胖粗死亡率11.55/10万,占全省超重肥胖相关疾病死亡人数的9.79％;超重肥胖死亡人数较多的疾病有缺血性心脏病、缺血性中风、高血压病和Ⅱ型糖尿病.BMI降至理论低暴露水平后,全省人群期望寿命可提高0.18岁.结论 降低人群肥胖流行率,对减少江西省人群缺血性心脏病和Ⅱ型糖尿病的疾病负担,降低人群死亡风险,提高期望寿命有积极作用.
作者：王健；胡嘉；周脉耕；于石成；李镒冲；刘世炜 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医务人员锐器伤发生的原因,制定有效的防护措施.方法 对88例锐器伤医务人员的资料进行描述性统计分析.结果 护士发生锐器伤的比例大,占57.9％;工龄＜5年的医务人员发生人数多,占55.7％;引起锐器伤常见的是注射器针头,占39.8％;暴露源以乙型肝炎病毒多,占51.1％;通过追踪观察至锐器伤后6个月,无血源性传播疾病的发生.结论 锐器伤主要发生于护士及低年资的医务人员;操作不规范、防护意识不足是发生锐器伤的主要原因.
作者：钟爱玉；张斌华；高爱东；戴鋆 刊期： 2015年第11期
目的 调查陕南贫困农村地区婴儿的贫血状况,分析贫血的相关因素,继而提出有针对性的预防措施.方法 采用多阶段随机整群抽样,在我国陕南贫困农村地区抽取的样本村内所有6～11个月的婴儿,通过对其进行体格检查和其看护人问卷调查获得相关数据并运用多因素Logistic回归分析婴儿贫血的主要影响因素.结果 本次研究调查得到的951例样本,月龄为6～11个月,男女比例为1.12∶1,婴儿的贫血患病率为54.26％;婴儿补充微量元素(OR=0.78,P=0.032)、配方奶喂养(OR=0.62,P＜0.001)和母乳喂养持续时间(OR=0.92,P＜0.001)是婴儿贫血保护因素;患病因素(OR=1.48,P＜0.001)、六个月后仍完全母乳喂养(OR=1.20,P=0.040)是婴儿贫血的危险因素.结论 陕南贫困农村地区的婴儿贫血患病情况处于较为严重的状态,提倡母乳和配方奶喂养、及时合理的辅食添加、科学补充微量营养素,是预防婴儿贫血发生的有效途径.
作者：孙率；吴玉菊；陈跃辉；郝刚；周欢 刊期： 2015年第11期
目的 分析宣城市2011-2013年疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的发生特征,评价预防接种异常反应监测系统的运转情况及接种安全性,为改进AEFI监测工作提供依据.方法 收集宣城市2011-2013年AEFI监测系统报告的个案数据,用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 宣城市2011-2013年报告AEFI 674例,其中以广德县报告多.发生AEFI前三位的疫苗为无细胞百白破疫苗、白破疫苗、流脑A+C(结合)疫苗,男女性别比为1.07∶1,≤1岁儿童占62.91％,集中发生在5～9月.接种≤1d发生的占86.20％.一类疫苗发生率为33.48/10万剂,二类疫苗发生率为20.07/10万剂.AEFI分类诊断中,一般反应占93.18％,异常反应占6.38％,偶合症占0.44％;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏性皮疹为多见.2011-2013年,AEFI调查及时率均为100％.结论 全市的AEFI监测系统运转正常,目前所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好,但AEFI监测工作还需进一步规范,规范预防接种操作,严格掌握疫苗禁忌症,能减少AEFI的发生.
作者：章冰；管美菱；程育慧；胡传来；裴德升 刊期： 2015年第11期
目的 研究苏丹红Ⅰ对小鼠肺组织的损伤及肺组织p53和Ki-67表达的影响.方法 昆明小鼠40只,随机分为4组:空白对照组,苏丹红Ⅰ低剂量(60 mg/kg)和苏丹红Ⅰ中剂量(120 mg/kg),苏丹红Ⅰ高剂量(240 mg/kg)组,10只/组.连续胃灌两周,于两周末处死,HE染色观察病理变化,免疫组化法检测肺组织p53和Ki-67表达.结果 与对照组比较,实验组小鼠的肺泡隔增厚,且随着苏丹红Ⅰ浓度的增加,可见部分支气管充血和炎症细胞浸润;Ki-67在各组中表达差异有统计学意义(F=68.26,P＜0.001),中浓度、高浓度组与对照组比较表达降低(均有P ＜0.05),p53在各组中表达差异有统计学意义(F =23.26,P＜0.001),各浓度组与对照组比较表达增加(均有P＜0.05).结论 苏丹红Ⅰ通过增加凋亡,抑制增殖来损伤小鼠肺组织.
作者：魏明；甘露；胥晓丽；寻倩；侯进；李萍 刊期： 2015年第11期
目的 研究干扰素λ1(interferonλ1,IFN-λ1)对肝细胞内自噬相关基因表达的影响,探讨IFN-λ1抗HCV的新机制.方法 感染HCV JFH-1毒株的Huh7细胞加入IFN-λ1处理,采用实时荧光逆转录定量PCR法分析细胞自噬相关基因LC3、Beclin、ATG3、ATG5、ATG7、Bcl-xl、Bad mRNA表达以及HCV RNA水平的变化,采用Western Blot检测自噬相关基因和HCV Core在蛋白水平的变化.结果 IFN-λ1抑制HCV在Huh7细胞中的复制,与对照组相比,IFN-λ1可以下调HCV RNA的水平(t=-4.513,P=0.011)和HCV Core蛋白相对表达量(t=6.943,P=0.020);IFN-λ1可下调细胞自噬基因ATG3、ATG5的mRNA表达(t=10.311,P=0.007;t=-14.246,P=0.004),同时上调细胞自噬抑制因子Bcl-xl的mRNA表达(t=-5.246,P=0.034).IFN-λ1对ATG3、ATG5的蛋白表达同样具有抑制作用(t=6.668,P=0.022;t=13.343,P=0.006).结论 干扰素λ1可能通过抑制肝细胞内自噬基因ATG3、ATG5的表达以及上调细胞自噬抑制因子Bcl-xl的表达,破坏细胞自噬过程,从而达到抗HCV的作用.
作者：李彧；陈晖；苏锦明；蒋俊俊；梁冰玉；黄颉刚；潘沛江；刘洁；赵芳凝 刊期： 2015年第11期
目的 了解2013-2014年北方农村地区≥35岁居民的高血压患病情况,主要探讨体质指数(bodymass index,BMI)和高血压的关系,为高血压的防治提供依据.方法 以凤城市为中心,在其东西南北中五个不同的方位抽取10个乡镇.将10个乡镇中所有参与健康家庭档案建立的体检者,且年龄≥35岁的居民作为研究对象,提取体检资料中居民的患病情况、年龄、血压和BMI等资料,进行统计学分析.结果 体检人数共36 644人,男性18 366人,女性18 278人,高血压患病率为28.1％.不同BMI分级的高血压患病率差异均有统计学意义(均有P＜0.05),高BMI水平高血压患病率高于低BMI水平.多因素Logistic回归分析结果显示,调整了其他因素后,高BMI水平是高血压的危险因素.结论 与全国高血压患病率相比,辽宁省凤城市农村地区的高血压患病率比较高,高BMI水平是高血压的危险因素.需要根据地区的特点制定适合本地区的干预措施,有效的控制高血压.
作者：王冲；侯晓雯；时景璞 刊期： 2015年第11期
目的 分析不同操作者间,B超所测得甲状腺容积(thyroid volume,TV)值以及甲状腺肿判定结果之间的一致性及可靠性.方法 选定上海市闵行区某班级学生,由两名具多年B超经验的医生进行甲状腺B超检查,测定其TV,并判定甲状腺肿大与否.分析两名医生所测得TV的差异、计算其甲状腺肿判定结果的一致性、Kapa值.结果 共纳入46名研究对象,其尿碘中位数为161.55 μg/L,处碘适宜水平.两名医生B超测得的TV中位数(四分位数间距)分别为4.19(3.84,4.97) ml及4.26(3.63,4.92) ml,无统计学差异(x2 =0.17,P=0.678).甲状腺肿的检出率分别为13.04％和8.70％,两医生判定结果一致性为86.96％,Kappa值为0.41.若将TV取一位小数,则相应的一致率与Kappa值分别为93.48％及0.77.两医生对左右叶上下径及左右径的检测结果差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 用B超法开展人群碘缺乏病的监测,不同操作者之间测得的TV值存在差异,但整体水平相近.对甲状腺肿判定结果的一致性尚可.单次B超检测可相对真实地反映群体的甲状腺肿状况.
作者：王娜；赵燕萍；赵琦；方红；付朝伟；许慧琳；王和兴；严玉洁；江峰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妇女孕前期及孕期环境暴露与儿童先天性心脏病的关系,为该病的防控提供参考.方法 选取2013-2014年在江西省儿童医院住院治疗的93例先心病患儿为病例,采用以医院为基础的1∶3的配对设计,对372名先心病病例和对照组的母亲进行面对面问卷调查,调查数据经多因素条件Logistic回归进行分析.结果 单因素分析结果显示影响儿童先天性心脏病重要的因素为孕妇早期接触有害物质、孕期食用腌熏制食品、妊娠早期有过感冒发热等不良症状、孕期产妇家人吸烟会避开和产妇文化程度较高(均有P ＜0.05);经多因素分析提示,纳入回归模型的影响因素有8个,它们依次是孕早期食腌熏制食品孕妇曾有流产、孕前3个月或孕期丈夫吸烟、孕妇有高血压遗传史、孕期进入噪音较大环境、进入吸烟环境并停留一段时间、孕期家人吸烟会避,产妇文化程度越高.结论 加强孕期健康教育和健康监测,减少烟熏食物、主动或被动吸烟等暴露以避免儿童先心病的发生.
作者：邓鹏飞；仲瑷玲；黄河浪；连斌；孙延文；李丽萍；涂宏；廖雄 刊期： 2015年第11期
目的 探索以企业为基础的高血压防控策略,为促进慢病防控关口前移提供信息.方法 对参加了2012年公司体检的某企业员工进行问卷调查,收集了5 743名员工的体检及生活方式资料,用Framingham心脏队列研究建立的模型评估非高血压员工未来发病风险.结果 企业员工高血压患病率为28.9％(1 659/5 743),以后勤类员工高,为36.7％ (155/422),营销类员工低,为25.1％ (356/1 421)(x2=32.396,P＜0.001).确诊为高血压的员工中,仅40.2％(272/677)定期复查血压,血压控制率为42.5％(308/724).体检发现高血压23.5％(1 351/5 743),其中69.2％(935/1 351)没有被确诊.管理类、技术类、营销类和后勤类的高血压员工4年发病风险分别为5.43％、4.61％、3.90％和5.43％(H=34.991,P＜0.001).不同岗位类型员工吸烟率、超重肥胖率、饮食偏咸率、规律运动率差异均有统计学意义(均有P＜ 0.05).结论 管理类和后勤类员工是高血压防控的重点人群.应针对不同岗位员工特点,充分利用组织网络和同伴支持开展生活方式干预.对已患高血压员工,还需要加强其定期复查意识,提高血压控制率.
作者：蒋莹；王燕玲；常春；曾庆奇；孙磊 刊期： 2015年第11期
目的 研究双眼植入渐进衍射折射型非球面多焦点人工晶状体(AcrySof ReSTOR SN6AD1)的远期视觉质量.方法 采用自身对照研究.收集双眼行超声乳化白内障摘除且植入SN6AD1患者20例(40眼).于术后3个月、术后2年,观察患者裸眼及矫正远近视力、高低对比度裸眼中视力、适阅读距离、屈光状态及PCO发生率及视觉质量问卷调查.结果 术后3个月各项视力均优于术后2年,差异有统计学意义(均有P ＞0.05).术后2年发现6位患者主诉有干眼症状,其余患者术后3个月与2年各项视力指标均无统计学差异.SN6AD1植入术后3个月与术后2年适阅读距离及屈光状态均无统计学差异(均有P ＞0.05).术后2年仅有1位患者双眼发生PCO.患者在术后3个月与术后2年均有较高的满意度.结论 SN6AD1能够为患者提供良好且较稳固的全程视力,且患者在术后远期均有较高的满意度,但白内障术后干眼症状的出现对患者的全程视力及满意度产生了一定的影响.
作者：郭晓红；黄亚琳；余晓临 刊期： 2015年第11期
目的 获得天津市中学生亚健康状况检出率,并分析其主要影响因素,为有针对性地提出改善中学生健康状况提供科学依据.方法 以青少年亚健康多维评定问卷为核心编制中学生亚健康调查问卷.以天津市中学生为目标人群,采用分层随机整群抽样的方法选取研究对象进行问卷调查.采用SPSS 18.0进行统计描述与分析.结果 共发放调查问卷4 500份,其中有效问卷4011份.天津市中学生躯体、心理、身心亚健康状态检出率分别为19.85％、16.26％、16.60％,均高于全国平均水平.拟合的二分类Logistic回归模型显示:高中、被动吸烟、不规律早餐、营养不良、对学习条件不满意、网络成瘾、有负性事件经历等是中学生亚健康状态可能的危险因素(均有P＜0.05);成绩中等以上、锻炼(或娱乐)频率高是亚健康状态可能的保护因素(均有P＜0.05);其中网络成瘾与亚健康的关系为密切(OR=3.715,P＜0.001).结论 亚健康是多种影响因素共同作用的结果,中学生的健康成长需要家庭、学校和社会多方面的教育和关注.
作者：刘绍英；冯瑞；职心乐；常文娟；谢娟 刊期： 2015年第11期
目的 了解贵州省少数民族地区乙肝防治知识、态度、行为现状,并分析三者关联性,为制定相应策略提供理论依据.方法 采用自行设计的乙肝流行病学调查问卷,包括基本情况、乙肝相关知识、态度行为和获取健康教育途径,在贵州省少数民族地区随机抽取两个县共2 414人进行问卷调查,均数比较采用Z检验、Kruskal-Wallis H秩和检验,率的比较采用x2检验,并用秩相关进行关联性分析.结果 乙肝防治知识总知晓率为22.56％,不同问题的知晓率差异较大,在5.14％ ～54.85％之间,知识平均得分为3(0,8),不同特征人群得分的差异均有统计学意义(均有P＜0.05);总积极态度率为36.27％,平均得分为3(2,4),总正确行为率为46.35％,得分为4(3,5),不同特征人群的积极态度率和正确行为率差异均有统计学意义(均有P＜0.05),且文化程度越高,积极态度率和正确行为率也越高;经秩相关分析,三者间有正相关关系(均有P＜0.05).结论 贵州省少数民族地区知晓率偏低,应针对不同年龄、不同民族开展多种形式的乙肝知识宣传,引导其养成良好健康的态度和行为习惯.
作者：刘兰；汪俊华；黄文湧；杨敬源；蒋芝月；官志忠 刊期： 2015年第11期
目的 探讨普外科腹部手术部位感染的危险因素,以及感染引起的经济负担.方法 前瞻性调查并随访2012年1月～2013年6月普外科收治并实施腹部手术患者,采用1∶3配对病例对照方法进行危险因素的单因素和多因素分析,比较两组的住院时间和费用.结果 868例患者中共51例发生手术部位感染(感染率为5.88％),剖腹探查、结直肠手术的感染率高.回归分析结果示术前存在感染、急诊手术、切口类型、ASA分级、引流、非围术期预防用药为感染的危险因素.与对照组相比,病例组住院时间长,住院费用高,差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 普外科腹部手术部位感染存在多种危险因素,引起的疾病负担较重.应识别高危人群,针对可控因素采取预防措施,以避免和减少手术部位感染的发生.
作者：林佩贤；黄宝添；王清江；江静静；林伟青 刊期： 2015年第11期
目的 调查陇南市武都区农村妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm grade,CIN)与P16INK4A表达情况,并分析其相关性.方法 采用整群抽样的方法抽取武都区两个乡镇符合入选条件并愿意接受检查的农村妇女2 052人进行宫颈癌筛查,对病理学结果异常者145例进行P16INK4A检测.结果 武都妇女宫颈异常者中HPV感染与P16INK4A阳性的关联强度的OR值为31.28(10.323,94.785);P16INK4A表达阳性率在各组织学类型中的表达差异有统计学意义(P ＜0.001),P16INK4A表达阳性与组织学类型有相关性(r =0.56,P＜0.001).以HPV检测结果为金标准,P16INK4A检测样本的灵敏度为60.53％,特异度为95.33％,阳性预测值为82.14％,阴性预测值为87.18％.结论 CIN病变组织中HPV感染与P16INK4A阳性之间有关联;随着病变程度的增加,P16INK4A蛋白的表达逐步增加.
作者：严毅；王晓辉；王玉；乔友林；胡尚英 刊期： 2015年第11期
目的 探讨江苏地区慢性丙型肝炎患者血浆维生素D水平及维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与丙型肝炎易感性的关系.方法 选择97例慢性丙型肝炎患者和110例健康者为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测其血浆25-羟基维生素D(25(OH)D)水平,采用TaqMan技术对VDR基因(rs2228570和rs7975232位点)进行基因分型.结果 慢性丙型肝炎患者血浆25(OH)D水平低于健康者,差异有统计学意义(Z=-6.175,P＜0.001).25(OH)D水平与丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及谷氨酰转肽酶水平均呈负相关(均有P＜0.05).rs7975232位点的突变基因型AA与25(OH)D水平(F=3.719,P=0.026)及丙型肝炎易感性(调整OR =0.238,95％ CI:0.074 ～0.765,P=0.016)均有统计学关联.结论 慢性丙型肝炎患者易患维生素D缺乏,且维生素D水平与肝功能相关;VDR基因多态性可能与血浆25(OH)D水平及丙型肝炎易感性有关.
作者：吴梦平；谢超楠；岳明；喻荣彬；苏静；黄鹏；张云；王洁 刊期： 2015年第11期
目的 利用地理信息系统(geographic information system,GIS)探索2013年湖南省细菌性痢疾的空间分布特征,为确定重点防疫区域提供科学依据.方法 收集2013年湖南省细菌性痢疾的相关资料,采用GIS软件制作空间分布地图,并利用自相关和趋势面分析,探索其发病的聚集性和热点区域.结果 除临澧县、南岳区外,湖南省121个县(市、区)在2013年均有细菌性痢疾发病;全局自相关表明,细菌性痢疾的发病存在空间聚集性(Moran'I Index =0.40,Z=8.82,P＜0.001),局域自相关显示,凤凰县、吉首市、花垣县、泸溪县、麻阳苗族自治县、保靖县、古丈县、辰溪县、鹤城县等9个县(市、区)为高发病率聚集区(均有P ＜0.05);趋势面分析显示,细菌性痢疾的发病率由西往东逐渐降低,而由南到北,呈“U”形分布.结论 2013年湖南省9个县(市、区)存在细菌性痢疾高发病率聚集,其发病率西区高于东区,南北地区高于中部地区,应以此为基础确定菌痢的重点防疫区域,实施公共卫生资源的优化配置.
作者：查文婷；郑剑；刘意；李俊华；刘富强；梁维君 刊期： 2015年第11期
疾病的空间聚集性(spatial clustering)是指疾病的发生在空间上表现出的聚集倾向或趋势及疾病的空间分布特点和规律[1].近年来,在流行病学研究领域,空间信息技术已逐步应用于疾病的空间聚集性研究.其中,SaTScan,即圆形扫描法在传染病研究中应用多于其他软件[2].2008年,Takahashi等[3]提出了适宜于监测不规则区域疾病暴发的时空扫描统计方法,即FleXScan.手足口病是由肠道病毒引起的一种丙类急性传染病.本研究利用SaTScan和FleXScan软件探测2012年甘肃省87个县区手足口病发病率的空间聚集性,同时比较两者的应用效果.
作者：蒋小娟；孟蕾；李治平；魏孔福；杨筱婷；刘海霞；刘新凤 刊期： 2015年第11期
目的 对比分析综合性医院、传染病防治医院的医务人员对结核病知识的知晓水平、职业防治行为,探讨两类医疗机构结核职业防护的管理策略.方法 用横断面研究的方法,对河南某市一综合性医院和一传染病医院医务人员作结核医院管理现状的问卷调查,内容包括结核知识知晓、职业防护行为等,对纳入对象作结核菌素皮肤(tuberculin skin test,TST)试验或收集既往TST检测结果.结果 综合性医院、传染病医院完成问卷调查的对象分别是333人、398人,有TST检测结果的分别是325人、312人;综合性医院人员TST阳性率(34.2％)低于传染病医院(48.7％)(x2=13.93,P＜0.001).综合性医院人员对9个结核知识单项的正答率除一项外均低于传染病医院(均有P＜0.05);对职业防护各项措施的使用率低于传染病医院(P＜0.001);两医院对医院防护口罩的使用率均极低.结论 两类医疗机构,尤其是综合性医院应重视医务人员结核杆菌感染的医院管理,以降低其医务人员结核感染的职业风险.
作者：卢洁；王一然；赵鲜丽；郝义彬；王晓楠；刘建民；王屹；周枫 刊期： 2015年第11期
目的 研究深圳市低出生体重的影响因素,采取有效措施预防和减少低出生体重的发生率.方法 采用1∶1配对病例对照的研究方法,对2012年4～11月间在深圳市具有产科资质的61家医院出生的1 250名低体重出生及其对照组新生儿的母亲进行问卷调查,应用Stata 12.0软件采用t检验、x2检验及条件Logistic回归分析.结果 孕期增重、胎膜早破、妊娠其他并发症、妊娠胎数、孕检次数、妊高征、妊娠间隔、孕期情绪、前置胎盘9个因素与低出生体重发生相关(均有P＜0.05).结论 深圳市低出生体重的影响因素为多层面,包含了社会人口学特征、孕产期健康情况及生活环境与生活习惯等,应关注重点人群的健康教育,督促孕妇规律产检,及时处理产科合并症及并发症,提倡孕期科学营养,合理增重,注重孕期的心理保健,从而降低活产低出生体重的发生率,提高出生人口质量.
作者：姜蕾；陈斌；赵光临；任晓慧 刊期： 2015年第11期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
